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1、 管理体系认证申请书 申请方： （加盖公章） 申请日期： 年 月 日 申请认证组织信息 组织机构代码 注册资本 万元 组织员工数 固定分场所数量 临时分场所数量 组织通信地址 邮编 申请方名称 注册地址 经营、生产地址 法人代表 网 址 http:/ 管理者代表 E-mail 电 话 （ ） 传真 （ ） 手机 认证第二联系人 职务 E-mail 电 话 （ ） 传真 （ ） 手机 申请认证性质：初评 再认证 已认可的证书转换 拟认证领域、标准及体系内涉及人数 质量管理体系认证（QMS） 依据 GB/T19001 体系人数 环境管理体系认证（EMS） 依据 GB/T24001 体系人数 职业健
2、康安全管理体系认证（OHSMS）依据 GB/T28001 体系人数 能源管理体系(EnMS) 依据 GB/T23331 体系有效人数 依据 管理体系边界、覆盖的产品及活动（多个现场时，应分别对应描述，见注） ： 范围说明： （主要的外包过程、QMS 体系删减） 注：多地址认证的申请方请按分支机构数目另做附件，注明分支机构的名称、地址、涉及产品/服务的活动，附在本申请书之后。 其 它 信 息 1. 组织申请认证时 2 年内，相关产品是否有国家或省级监督抽查不合格情况？相关组织是否有安全生产责任事故或环境排放超标等违法现象？： 无 有：请说明整改情况： 2. 希望获得 套认证证书副本； 3希望第一
3、阶段审核时间： 年 月 4审核所用语言：中文； 英文； 其它： 5能否安排在周六、周日进行现场审核？能/ 否 6是否轮班：否/ 是，轮班制数： 7作息时间：上午： 下午： 8本组织是否接受咨询服务：否/ 是，咨询单位名称： 9. 是否曾获得过其它认证证书：否/ 是 证书类型 颁证机构 证书编号 颁证日期 证书有效期 10.能源管理体系复杂程度（申请能源管理体系认证时必填） a. 年度综合能耗： 万吨标煤 b. 所用能源种类： c. 主要用能设备（或过程） ： 注：用能设备包括通用和专用设备、设施及系统两部分，通用设备及系统分类：工业锅炉、煤气发生炉、火焰加热炉、火焰热处理炉、工业电热设备、工业
4、热处理电炉、泵类机组及液体输送系统、空压机组与压风系统、热力输送系统、供配电系统、制冷与空调系统、空气分离设备、内燃机拖动系统、电动加工与电动工艺设备、点解电镀生产设备、电焊设备、用汽设备、活塞式单级制冷机组及其功能系统、风机 机组与管网系统、蒸汽加热设备。专用设备及系统按本企业特定业务活动填写。 11. 其它需要说明的问题： 申请组织声明 中国建材检验认证集团股份有限公司： 我受法定代表人委托，已通读并理解贵机构公开文件的所有条款，经讨论决定并作出承诺，同意遵守认证相关的法律、法规和规则，自愿申请认证并履行合同，在现场审核之前，我单位确保相关管理体系已运行至少三个月且已完成内部审核和管理评审
5、。在获得证书后我单位将始终遵守认证的有关规定，接受年度监督审核、提供评价所需的信息。 本申请书的所有资料及信息经本人核准，保证真实准确。 申请单位代表 ： （单位公章） 申请各类管理体系认证时需提交的资料 基本资料 申请方和拟认证组织的法律地位证明 （法人营业执照复印件或法人授权书、 组织机构代码证） 资质或许可证复印件（法律法规规定需要资质和许可证的行业） 商标注册证明复印件或商标授权使用证明（认证证书中表明注册商标时需提供） 有效的管理体系文件(手册、程序文件等) 最近一次内部审核和管理评审报告 部门职责与管理体系要求对照表 组织认证场所清单（当组织有两个或两个以上场所时提供） 生产/服务
6、工艺流程示意图、主要生产和检验设备、产品适用标准清单 对产品符合性产生影响的任何外包信息 环境管理体系认证补充资料 重要环境因素清单，适用的法律法规清单及环境目标、指标和管理方案 环境评价“三同时”验收报告等环境许可活动的证明文件或资质文件 主要污染物，执行的排放标准及类（级）别 主要污染物监测报告（适用时） 市级以上环境保护行政主管部门出具被认证组织的在近一年内未因环境违法受到行政处罚的证明（组织的活动产生的环境污染、环境影响重大时须提供） 受审核方的环境管理体系所覆盖的活动区域和管网示意图 （至少包括污水、 雨水管 网）并注明各排污口 主要污染物处理流程示意图/处理方法（需要时） 职业健康
7、安全管理体系认证补充资料 主要危险源清单，适用法律法规清单及职业健康安全目标和管理方案 安全情况简介（需要时） ，包括近一年中是否发生事故及处理情况 职业健康安全管理体系所覆盖的活动区域示意图 安全生产许可证（需要时） 能源管理体系补充资料和说明 能源评审报告（应包含年度综合能耗（标煤当量值） ；各种能源（包括一次能源和二次能源）所占比例及主要用途；主要用能设施、设备及系统清单；年产量、工业总产值；能源成本占总成本比重；单位产品综合能耗等统计数据） 。 法律法规清单，能源基准，能源目标指标和能源管理方案 注 1： 申请能源管理体系认证的企业不能存在国家明令规定的淘汰生产工艺、 产品、设备。 注2：能源管理体系有效人员是那些直接从事主要能源使用、管理、运行、维保/ 设施管理，以及能源管理团队的人员，不包括其他行政人员。 证书转换补充资料 申请方法人营业执照复印件或法人营业执照复印件和法人授权书 在认证客户有多个场所时，还应提供其与各场所的法律关系证据； 管理体系转换申请表 资质或许可证复印件（法律法规规定需要资质和许可证的行业） 商标注册证明复印件（如需在认证证书中表明商标时） 原认证机构颁发的认证证书复印件 最近一次认证审核的审核报告、不合格报告及整改完成证据
