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1、上呼吸道感染健康教育上呼吸道感染健康教育2014.1 1.上呼吸道感染鼻腔、咽喉部急性炎症概称。2.多发生冬春季节，通过喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。3.发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。4.主要病原体是病毒，少数是细菌或继发于病毒感染之后发生.什么时候容易发病？ 受凉、淋雨、气候突变、过度劳累可降受凉、淋雨、气候突变、过度劳累可降低呼吸道局部防御功能，使原存在的病毒低呼吸道局部防御功能，使原存在的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的用具而发体的患者喷嚏、空气以及污染的用具而发病
2、。病。什么样的人群易感？老年人，儿童，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病的如鼻窦炎、扁桃体炎。临床表现的不同分为以下类型普通感冒病毒性咽炎或喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎1.普通感冒多由病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎。起病急，喷嚏、鼻塞、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。23天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。2.急性病毒性咽炎或喉炎急性病毒性咽炎或喉炎 （1）急性
3、病毒性咽炎）急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。（2）急性病毒性喉炎）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。3.急性疱疹性咽峡炎急性疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂
4、、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。4.咽结膜热咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程46天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。5.细菌性咽细菌性咽-扁桃体炎扁桃体炎多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。【预防预防】1、避免诱因避免受凉、淋雨、过度疲劳；避免与感冒患者接触，注意和患者保持距离，减少感染机会。避免脏手接触
5、口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。【预防预防】2、膳食方面多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。3、运动方面加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。【预防预防】3、起居方面注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉。保持居室空气流通、新鲜勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16摄氏度左右不要让空调冷风口吹身体不要开着空调睡觉。5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50左右。主要药物有大青叶、板蓝根、藿香、薄荷。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用紫苏、
6、荆芥。夏季用藿香、薄荷。流行广泛用板蓝根，大青叶，金银花。6、对于经常、反复发病、老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增强剂。目前除流感病毒外，尚没有针对其他病毒的疫苗。 自我预防：可擦耳轮自我预防：可擦耳轮(擦热为止擦热为止)，每日，每日2次，次，点按迎香、合谷，每穴点按迎香、合谷，每穴35分钟，以局部分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日酸胀、皮肤微红为度，每日2次。次。耳轮是耳廓的最外面向前卷曲的部分。1.对症治疗对症治疗（1）卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。（2）如有发热、头痛、肌肉酸痛，可用解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用如
7、金嗓子喉宝口含、清咽滴丸口服，咽喉请泡饮。（3）鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。（4）频繁打喷嚏、流鼻涕，可用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。（5）对于咳嗽较明显者，可予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。2.病因治疗病因治疗（1）抗菌药物治疗）抗菌药物治疗单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。（2）抗病毒药物治疗）抗病毒药物治疗目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。3.中医中药治疗中医中药治疗具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。
