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1、脉管系统脉管系统ArteryArteryPPTPPT课件课件概概 述述 定义：定义：从心运送血液到全身从心运送血液到全身 各器官的血管。各器官的血管。2器官外动脉的分布规律：器官外动脉的分布规律：1 1、动脉配布与人体结构相一致，亦成对称性；、动脉配布与人体结构相一致，亦成对称性；2 2、每一大的局部（头颈，躯干；上下肢）都有、每一大的局部（头颈，躯干；上下肢）都有1-21-2条动脉干；条动脉干；3 3、动脉行程中多居于身体屈侧、深部和隐蔽部、动脉行程中多居于身体屈侧、深部和隐蔽部位；位；4 4、常有静脉神经伴行，形成血管神经束。、常有静脉神经伴行，形成血管神经束。5 5、躯干有体壁和内脏之分
2、，动脉相应有壁支和、躯干有体壁和内脏之分，动脉相应有壁支和脏支；内脏脏支；内脏6 6、动脉常以最短距离到达所支配器官、动脉常以最短距离到达所支配器官7 7、分布形式与器官形态、功能相适应、分布形式与器官形态、功能相适应3一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉肺动脉干肺动脉干左肺动脉左肺动脉 2 2右肺动脉右肺动脉 3 3动脉韧带：动脉韧带：在肺动脉干分叉处的稍左侧在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间连的一与主动脉弓下缘之间连的一条结缔组织索，由胚胎时期条结缔组织索，由胚胎时期动脉导管闭锁形成。动脉导管闭锁形成。动脉韧带动脉韧带肺动脉干肺动脉干Arterial ligament4二、体循环的动脉
3、二、体循环的动脉 主动脉主动脉 颈总动脉颈总动脉头颈头颈 锁骨下动脉锁骨下动脉上肢上肢 胸主动脉胸主动脉胸部胸部腹主动脉腹主动脉腹部腹部髂外动脉髂外动脉下肢下肢 髂内动脉髂内动脉盆部盆部 升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉 左髂总动脉左髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 右髂总动脉右髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉颈总动脉颈总动脉锁骨下动脉锁骨下动脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉右髂总动脉右髂总动脉5升主动脉升主动脉 左冠状动脉左冠状动脉 右冠状动脉右冠状动脉主动脉弓主动脉弓
4、头臂干头臂干 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉头臂干头臂干 右锁骨下动脉右锁骨下动脉右颈总动脉右颈总动脉左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉主动脉弓主动脉弓支气管支支气管支左主支气管左主支气管升主动脉升主动脉 右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉升主动脉升主动脉主动脉小球主动脉小球主动脉弓壁外膜主动脉弓壁外膜下有丰富的游离下有丰富的游离神经末梢称压力神经末梢称压力感受器感受器6T4L4T12降降主主动动脉脉腹腹主主动动脉脉胸胸主主动动脉脉降主动脉降主动脉7（二）头颈部的动脉（二）头颈部的动脉1. 1. 颈总动脉颈总动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。来
5、自于颈总动脉和锁骨下动脉。common carotid artery左侧发自主动脉弓左侧发自主动脉弓, ,右侧起于头臂干。右侧起于头臂干。头臂干头臂干右颈总动脉右颈总动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉分为分为8颈动脉窦颈动脉窦 是颈总动脉末端和颈内动脉是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。为压力感受起始部膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。扩张，血压下降。( (一）颈总动脉一）颈总动脉 9颈动脉小球颈动脉小球 是一个扁椭圆形小体，借结是一个扁椭圆形小体，借
6、结缔组织连于颈动脉杈的后方，为缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。吸加深加快。10（1 1）颈内动脉）颈内动脉颈颈内内动动脉脉颈总动脉的分支颈总动脉的分支沿咽的侧壁上行沿咽的侧壁上行经颈动脉管入颅经颈动脉管入颅分布于脑和视器分布于脑和视器11甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉 （压迫止血点）（压迫止血点）上颌动脉上颌动脉枕动脉枕动脉耳后动脉
7、耳后动脉（2 2）颈外动脉）颈外动脉颞浅动脉颞浅动脉耳后动脉耳后动脉枕动脉枕动脉面动脉面动脉舌动脉舌动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉上颌动脉上颌动脉脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉脑膜中动脉分分支支内眦动脉内眦动脉（压迫止血点）（压迫止血点）12132. 2. 锁骨下动脉锁骨下动脉 subclavian arterysubclavian artery左侧起自主动脉弓；左侧起自主动脉弓；右侧发自头臂干。右侧发自头臂干。沿肺尖内侧上行沿肺尖内侧上行出胸廓上口至颈部出胸廓上口至颈部穿斜角肌间隙穿斜角肌间隙于第于第1肋外缘延续为腋动脉肋外缘延续为腋动脉 来源：来源： 走行：走行：（压迫止血点）（压迫止血点）
8、14 分支：分支：甲状颈干甲状颈干椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉甲状腺下甲状腺下A肩胛上肩胛上A肩胛背动脉肩胛背动脉肋颈干肋颈干甲状颈干甲状颈干椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉甲状腺下甲状腺下A肩胛上肩胛上A肩胛背动脉肩胛背动脉肋颈干肋颈干15甲状腺的动脉供应及来源：甲状腺的动脉供应及来源：1. 甲状腺上动脉甲状腺上动脉2. 甲状腺下动脉甲状腺下动脉颈外动脉颈外动脉甲状颈干甲状颈干161.1.腋动脉腋动脉 axillary arteryaxillary artery三、上肢的动脉三、上肢的动脉在第一肋外缘处接续锁骨下动脉在第一肋外缘处接续锁骨下动脉于大圆肌下缘移行为肱动脉于大圆肌下缘移行为肱
9、动脉经腋窝经腋窝腋动脉腋动脉17胸肩峰动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉胸外侧动脉肩胛下动脉肩胛下动脉旋肱后动脉旋肱后动脉旋肱前动脉旋肱前动脉分支：分支：旋肱后动脉旋肱后动脉旋肱前动脉旋肱前动脉胸外侧动脉胸外侧动脉肩胛下动肩胛下动脉脉胸肩峰动脉胸肩峰动脉胸背动脉胸背动脉旋肩胛动旋肩胛动脉脉胸肌支胸肌支三角肌支三角肌支肩峰支肩峰支18沿肱二头肌内侧下行沿肱二头肌内侧下行经肘窝经肘窝平桡骨颈高度分为平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉肱肱动动脉脉桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉2.2.肱动脉肱动脉 brachial artery 走行：走行：19肱深动脉：肱三头肌肱深动脉：肱三头肌 主要分支：主要分支：量血
10、压听诊部位量血压听诊部位肱深动脉肱深动脉沿桡神经沟下行沿桡神经沟下行20213. 桡动脉桡动脉 radial artery 走行：走行：沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部穿第穿第1掌骨间隙入手掌深部掌骨间隙入手掌深部末端与尺动脉的掌深支吻合末端与尺动脉的掌深支吻合绕过腕骨的外侧到手背绕过腕骨的外侧到手背22 主要分支：主要分支：肌支：前臂桡侧肌肉肌支：前臂桡侧肌肉掌浅支：掌浅支：拇主要动脉：拇主要动脉：掌浅支掌浅支拇主要动脉拇主要动脉234. 尺动脉尺动脉 ulnar artery 走行：走行：沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行
11、至腕部末端与桡动脉的掌浅支吻合末端与桡动脉的掌浅支吻合于屈肌支持带浅面至手掌于屈肌支持带浅面至手掌24 主要分支：主要分支：肌支：前臂尺侧肌肉肌支：前臂尺侧肌肉掌深支：掌深支：骨间总动脉：骨间总动脉：骨间总动脉骨间总动脉骨骨间间前前动动脉脉骨骨间间后后动动脉脉掌深支掌深支255. 掌浅弓和掌深弓掌浅弓和掌深弓掌浅弓掌浅弓: 尺动脉末端尺动脉末端 + 桡动脉掌浅支桡动脉掌浅支掌深弓掌深弓: 桡动脉末端桡动脉末端 + 尺动脉掌深支尺动脉掌深支掌浅弓掌浅弓掌深弓掌深弓指掌侧总动脉指掌侧总动脉指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉26（四）胸部的动脉（四）胸部的动脉来自于胸主动脉，其分支有：来自于胸主动脉，其分
12、支有：1. 1. 壁支：壁支：肋间后动脉：第肋间后动脉：第3-11对对肋下动脉肋下动脉膈上动脉膈上动脉2. 2. 脏支：脏支：支气管支支气管支食管支食管支心包支心包支27（五）腹部的动脉（五）腹部的动脉来自于腹主动脉，其分支有：来自于腹主动脉，其分支有：1. 壁支：壁支：(2) 腰动脉腰动脉:4对(1) 膈下动脉膈下动脉肾上腺上动脉肾上腺上动脉膈下动脉膈下动脉肾上腺肾上腺上动脉上动脉腰动脉腰动脉(3) 骶正中动脉 282. 脏支：脏支：成对成对(1)肾上腺中动脉肾上腺中动脉(3)睾丸动脉睾丸动脉(卵巢动脉卵巢动脉)(2)肾动脉肾动脉肾上腺下动脉肾上腺下动脉肾动脉肾动脉肾上腺肾上腺中动脉中动脉肾
13、上腺肾上腺下动脉下动脉睾丸动脉睾丸动脉29肾上腺的动脉供应及来源：肾上腺的动脉供应及来源：1. 肾上腺上动脉肾上腺上动脉2.肾上腺中动脉肾上腺中动脉膈下动脉膈下动脉腹主动脉腹主动脉3.肾上腺下动脉肾上腺下动脉肾动脉肾动脉30不不成成对对(4)(4)腹腔干腹腔干(5)肠系膜上动脉肠系膜上动脉(6)肠系膜下动脉肠系膜下动脉腹腔干腹腔干肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉31 腹腔干：胃左动脉，肝总动脉，脾动脉腹腔干：胃左动脉，肝总动脉，脾动脉胃左动脉胃左动脉脾动脉脾动脉食管支食管支胃网膜胃网膜左动脉左动脉肝总动脉肝总动脉肝固有动脉肝固有动脉胃右动脉胃右动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉胃十二
14、指胃十二指肠动脉肠动脉胰十二指胰十二指肠上动脉肠上动脉胆囊动脉胆囊动脉32胃短动脉胃短动脉胰支胰支33胃的动脉供应及来源：胃的动脉供应及来源：1. 胃左动脉胃左动脉2.胃右动脉胃右动脉腹腔干腹腔干肝固有动脉肝固有动脉3.胃网膜左动脉胃网膜左动脉脾动脉脾动脉4.胃网膜右动脉胃网膜右动脉5.胃短动脉胃短动脉脾动脉脾动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉34肠系膜上动脉肠系膜上动脉空肠动空肠动脉脉回肠动回肠动脉脉阑尾动阑尾动脉脉回结肠动回结肠动脉脉右结肠动右结肠动脉脉中结肠动中结肠动脉脉胰十二指肠下动胰十二指肠下动脉脉 肠系膜上动脉：肠系膜上动脉：35 肠系膜下动脉：肠系膜下动脉： 肠系膜下动脉肠系膜下动
15、脉 左结肠动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉 直肠上动脉直肠上动脉（直肠上（直肠上2/3部）部）36结肠的动脉供应及来源：结肠的动脉供应及来源：1. 回结肠动脉回结肠动脉2.右结肠动脉右结肠动脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉3.中结肠动脉中结肠动脉4.左结肠动脉左结肠动脉5.乙状结肠动脉乙状结肠动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉37( (六六) )盆部的动脉盆部的动脉来自于髂总动脉。来自于髂总动脉。髂总动脉髂总动脉髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉髂髂总总动动脉脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉381. 髂内动脉髂内动脉壁支壁支闭孔动脉闭孔动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉脏支脏支脐动脉脐动脉膀胱下
16、动脉膀胱下动脉直肠下动脉直肠下动脉阴部内动脉阴部内动脉子宫动脉子宫动脉膀胱下动脉膀胱下动脉膀胱上动脉膀胱上动脉闭孔动脉闭孔动脉脐动脉脐动脉臀上动臀上动脉脉臀下动臀下动脉脉阴部内动阴部内动脉脉直肠下动直肠下动脉脉肛动脉肛动脉会阴动脉会阴动脉阴茎动脉阴茎动脉（阴蒂动脉）（阴蒂动脉）39直肠的动脉供应及来源：直肠的动脉供应及来源：1. 直肠上动脉直肠上动脉2. 直肠下动脉直肠下动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉髂内动脉髂内动脉肛管的动脉供应及来源：肛管的动脉供应及来源：1. 直肠下动脉直肠下动脉髂内动脉髂内动脉2. 肛动脉肛动脉阴部内动脉阴部内动脉402. 髂外动脉髂外动脉沿腰大肌内侧缘下行沿腰大肌内侧缘
17、下行经腹股沟韧带中点深面至经腹股沟韧带中点深面至股前部股前部, 移行为股动脉移行为股动脉髂髂外外动动脉脉于腹股沟韧带上方发出：于腹股沟韧带上方发出：腹壁下动脉腹壁下动脉腹腹壁壁下下动动脉脉41（七）下肢的动脉（七）下肢的动脉1. 股动脉股动脉走行：走行：经腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉经腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉通过股三角通过股三角进入收肌管进入收肌管经收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉经收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉股股动动脉脉42分支：分支：（1）股深动脉）股深动脉（2）腹壁浅动脉）腹壁浅动脉（3）旋髂浅动脉）旋髂浅动脉旋股内侧动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉旋股外侧动脉穿动脉穿动脉股深动脉股
18、深动脉腹壁浅动脉腹壁浅动脉旋髂浅动脉旋髂浅动脉旋股内侧旋股内侧动脉动脉旋股外侧旋股外侧动脉动脉穿动脉穿动脉432. 腘动脉腘动脉于腘窝深部下行，至小腿骨间于腘窝深部下行，至小腿骨间膜上方分为胫前、胫后动脉。膜上方分为胫前、胫后动脉。关节支：膝关节网关节支：膝关节网膝上内侧动脉膝上内侧动脉膝上外侧动脉膝上外侧动脉膝下内侧动脉膝下内侧动脉膝下外侧动脉膝下外侧动脉44腘动脉胫后动脉胫前动脉足背动脉腓 动 脉小腿的动脉小腿的动脉453 3胫后动脉胫后动脉 （1）腓动脉）腓动脉（2）足底内侧动脉）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉）足底外侧动脉 足底深弓足底深弓 跖足底总动脉跖足底总动脉 趾足底固有动脉趾足
19、底固有动脉腘动脉腘动脉 腓动脉腓动脉 胫后动脉胫后动脉 足底内侧动脉足底内侧动脉 足底外侧动脉足底外侧动脉 464 4胫前动脉胫前动脉 足背动脉足背动脉 弓状动脉弓状动脉 胫前动脉胫前动脉 5 5足背动脉足背动脉 （1）足底深支）足底深支 （2）第）第1跖背动脉跖背动脉 （3）弓状动脉）弓状动脉足底深支足底深支 第第1跖背动脉跖背动脉 穿小腿骨间膜上方至前面穿小腿骨间膜上方至前面沿小腿骨间膜前部下降沿小腿骨间膜前部下降于踝关节前方移行为足背动脉于踝关节前方移行为足背动脉走行：走行：分布：小腿前群肌分布：小腿前群肌47髂外动脉股动脉腘动脉胫后动脉胫前动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉腹壁下动脉
20、股深动脉穿动脉腓动脉下肢的动脉下肢的动脉小结小结48常用止血方法常用止血方法股动脉压迫止血肱动脉压迫止血止血带止血49常用动脉的压迫止血部位，分界标志常用动脉的压迫止血部位，分界标志面动脉下颌缘咬肌前缘颞浅动脉耳屏前方颈总动脉环状软骨水平第六颈椎横突前结节锁骨下动脉锁骨中点上方压在第一肋上指动脉手指根部两侧肱动脉臂中部压在肱骨上股动脉腹股沟韧带中点稍下方足背动脉脉管炎时不搏动消失或减弱升主动脉与主动脉弓分界右侧第二胸肋关节主动脉弓与胸主动脉第四胸椎下缘腹主动脉末端分叉部位第四腰椎下缘锁骨下动脉与腋动脉第一肋髂外动脉与股动脉腹股沟韧带50左心室左冠状动脉右冠状动脉右锁骨下动脉右颈总动脉胸主动脉腹主动脉上肢头颈部腹部胸部左髂总动脉右髂总动脉髂内动脉髂外动脉盆部 会阴下肢主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉心脏头臂干左锁骨下动脉左颈总动脉升主动脉主动脉弓降主动脉全身主要动脉51结束结束
