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1、会计学1内科内科(nik)护理学高血压护理学高血压第一页，共46页。一、疾病一、疾病(jbng)概要概要n n高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的综合征。在绝大部分病人中，高血压的病因不明，称为原发性高血压，占95以上(yshng)；在不足5%的病人中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，称为继发性高血压。 n n原发性高血压 ，又称高血压病，可引起心、脑、肾严重并发症，其发病率高，对人们健康危害较大。 第1页/共45页第二页，共46页。WHO高血压诊断高血压诊断(zhndun)标标准：成人血压水平的分类准：成人血压水平的分类 类别类别 收缩压收缩压(mmHg) (mmHg) 舒张压舒张压(m
2、mHg) (mmHg) 理想血压理想血压 120 120 和和 80 80 正常血压正常血压 130 130 和和 85 85正常高值正常高值 130-139 130-139 或或 85-89 85-891 1级高血压（级高血压（“ “轻度轻度” ”） 140-159 140-159 或或 90-99 90-99 亚组：临界高血压亚组：临界高血压 140-149 140-149 或或 90-94 90-94 2 2级高血压（级高血压（“ “中度中度(zhn(zhn d)” d)”） 160-179 160-179 或或 100-109 100-1093 3级高血压（级高血压（“ “重度重度”
3、”） 180 180 或或 110 110 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 140 和和 90 90 亚组：临界收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压 140-149 140-149 和和 90 90第2页/共45页第三页，共46页。（一）病因（一）病因(bngyn)与发病机与发病机制制n n本病的发生(fshng)原因和机制尚不完全清楚，目前认为是多种因素参与的结果。第3页/共45页第四页，共46页。5 高血压高血压 年龄年龄(ninlng)、性别、性别与与遗遗 传传 职业职业(zhy)与环与环 境境 饮饮 食食:高盐、油脂高盐、油脂(yuzh)肥胖肥胖是正常是正常2-6倍倍精神压力过
4、重精神压力过重饮酒饮酒体育锻炼少体育锻炼少1、高血压的发病因素、高血压的发病因素精神压力过重精神压力过重第4页/共45页第五页，共46页。2、发病、发病(f bng)机制机制n n（1）中枢神经和交感神经系统的影响：长期过度紧张和反复精神刺激使大脑皮质兴奋与抑制过程失调，皮质下血管运动中枢失去平衡，交感神经活动增强，引起全身小动脉收缩(shu su)，外周血管阻力增加，血压升高。n n（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响第5页/共45页第六页，共46页。（二）临床表现（二）临床表现1、一般表现：、一般表现：起病缓慢，早期多无症状，常于体检时发现，部分病起病缓慢，早期多无症状，常于体检时发现
5、，部分病人在心、脑、肾等并发症出现时才被发现人在心、脑、肾等并发症出现时才被发现症状：头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等，但症状：头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等，但并不一定与血压水平相关，血压随季节、昼夜并不一定与血压水平相关，血压随季节、昼夜(zhuy)、情绪有较大波动；、情绪有较大波动；体检：体检：A2亢进亢进,SM或收缩早期喀喇音或收缩早期喀喇音第7页/共45页第八页，共46页。临床表现临床表现（二）并发症表现（二）并发症表现(bioxin)(bioxin)1 1）心脏：）心脏：心衰、心绞痛、心肌梗塞心衰、心绞痛、心肌梗塞(xn j n s)、猝死、猝死2 2）脑脑：病病人人常常
6、有有头头痛痛、头头晕晕，可可并并发发脑脑出出血血、短短暂暂性性脑脑缺缺血血发发作作、脑脑栓栓塞塞。在在高高血血压压的的病病程程中中，血血压压极极度度升升高高，发发生生急急性性脑脑血血液液循循环环(xu (xu y y xn xn hun)hun)障障碍碍，引引起起脑脑水水肿肿和和颅颅内压增高的临床征象即高血压脑病。内压增高的临床征象即高血压脑病。第8页/共45页第九页，共46页。临床表现临床表现（二）并发症表现（二）并发症表现(bioxin)(bioxin) 3）肾：因使肾小球入球小动脉硬化，导致进）肾：因使肾小球入球小动脉硬化，导致进 行性肾行性肾硬化；可加速肾动脉粥样硬化；表现为蛋白尿、血
7、硬化；可加速肾动脉粥样硬化；表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾功能损害尿、管型尿、肾功能损害(snhi)。晚期出现尿毒。晚期出现尿毒症。症。第9页/共45页第十页，共46页。临床表现临床表现（二）并发症表现（二）并发症表现(bioxin)(bioxin) 4）眼部：可反映高血压的严重程度，分为分级）眼部：可反映高血压的严重程度，分为分级(fn j) 级：视网膜动脉痉挛、变细，反光增强级：视网膜动脉痉挛、变细，反光增强级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫级：眼底出血或棉絮状渗出级：眼底出血或棉絮状渗出级：出血或渗出伴视神经乳头水肿级：出血或渗出伴视神经乳头水肿血管：除
8、心脑肾眼底血管病变外，可致主动脉夹层动脉瘤血管：除心脑肾眼底血管病变外，可致主动脉夹层动脉瘤的形成和破裂而致死的形成和破裂而致死第10页/共45页第十一页，共46页。临床表现临床表现3 3、特殊临床类型、特殊临床类型 1 1）恶性高血压）恶性高血压:1%-5%:1%-5%的中、重度病人可发展为恶性高血压。的中、重度病人可发展为恶性高血压。病因不明，病理以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。临床特病因不明，病理以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。临床特点点:发病急骤，青中年人发病急骤，青中年人; ; 血压明显升高，血压明显升高， DBP DBP （130mmHg130mmHg）；）；头痛，视力模糊，眼底出
9、血渗出和乳头水肿头痛，视力模糊，眼底出血渗出和乳头水肿（IVIV级）；级）； 肾脏损害肾脏损害(snhi)(snhi)突出，表现为持续性蛋白尿、突出，表现为持续性蛋白尿、血尿、及管型尿，并可伴肾功能不全；血尿、及管型尿，并可伴肾功能不全；进展迅速，如不及进展迅速，如不及时治疗，可死于肾衰、脑卒中、心衰时治疗，可死于肾衰、脑卒中、心衰第11页/共45页第十二页，共46页。临床表现临床表现3 3、特殊临床类型、特殊临床类型 2 2）高血压危重症）高血压危重症高血压脑病：指血压突然或短期内明显升高的同高血压脑病：指血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍，如时，出现中枢神经功能障碍，如严
10、重头痛严重头痛(tutng)(tutng)、呕吐和神志改变、呕吐和神志改变 , ,较轻者仅有烦躁、较轻者仅有烦躁、意识模糊意识模糊 严重者可发生抽搐、癫病样发作、昏迷。严重者可发生抽搐、癫病样发作、昏迷。 第12页/共45页第十三页，共46页。临床表现临床表现3 3、特殊临床类型、特殊临床类型 2 2）高血压危重症）高血压危重症高血压危象高血压危象(wi xin)(wi xin)：在高血压病程中，由于周围血管：在高血压病程中，由于周围血管阻力的上升，导致血压在短时间内急剧上升，病人出现头痛、阻力的上升，导致血压在短时间内急剧上升，病人出现头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红，视力
11、模糊烦躁、心悸、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红，视力模糊等。以收缩压升高为主，也可伴舒张压升高，发作时间短，控等。以收缩压升高为主，也可伴舒张压升高，发作时间短，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。儿茶酚胺增多有关。制血压后病情可迅速好转，但易复发。儿茶酚胺增多有关。第13页/共45页第十四页，共46页。实验室及其他检查实验室及其他检查(jinch)u眼底检查：可见眼底动脉硬化、视神经乳头水肿眼底检查：可见眼底动脉硬化、视神经乳头水肿u超声心动图检查：左心室和室间隔肥厚超声心动图检查：左心室和室间隔肥厚(fi hu)(fi hu)，左心室和左心房腔增大。左心室和左心房腔增大。u心电图：左室肥
12、厚心电图：左室肥厚(fi hu)(fi hu)或劳损或劳损u2424小时动态血压监测：观察小时动态血压监测：观察2424小时血压的动态变化。小时血压的动态变化。uX X线检查线检查 ：可见左心室肥大：可见左心室肥大u实验室检查实验室检查 ： 血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等等u 第14页/共45页第十五页，共46页。诊断诊断(zhndun)血压达标血压达标(d bio)(d bio)安静休息安静休息1515分钟分钟非药物状态非药物状态非同日非同日多次重复多次重复排除继发性高血压排除继发性高血压第15页/共45页第十六页，共46页。（三）治疗（三）治疗(zhlio)
13、要点要点目的：降压、防止靶器官损害、减少病死率目的：降压、防止靶器官损害、减少病死率措施措施(cush)：一般需长期或终身治疗：一般需长期或终身治疗非药物治疗非药物治疗药物治疗药物治疗第16页/共45页第十七页，共46页。治疗治疗(zhlio)要点要点措施：措施：非药物治疗非药物治疗运动（适当、有氧）运动（适当、有氧）减轻体重减轻体重(tzhng)促进健康行为促进健康行为 适用适用(shyng)于于所有所有高血压病人高血压病人低脂饮食低脂饮食限制饮酒限制饮酒减少精神压力减少精神压力保持心理平衡保持心理平衡限制钠盐摄限制钠盐摄 6g/d；自我血压监测自我血压监测第17页/共45页第十八页，共46
14、页。治疗治疗(zhlio)要要点点药物药物(yow)治疗治疗利尿剂利尿剂受体阻滞剂受体阻滞剂钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂ACEI 受体阻滞剂受体阻滞剂（血管（血管(xugun)紧张素受紧张素受体拮抗剂）体拮抗剂）药物种类药物种类药物种类药物种类用药原则用药原则第18页/共45页第十九页，共46页。治疗治疗(zhlio)要点要点1、利尿剂：排钾利尿剂如噻嗪类；袢利尿剂如呋塞米、利尿剂：排钾利尿剂如噻嗪类；袢利尿剂如呋塞米；保钾利尿剂如氨苯碟定。降低容量；保钾利尿剂如氨苯碟定。降低容量(rngling)负荷负荷使血压降低，降压作用缓和，适用于轻、中度高血压，使血压降低，降压作用缓和，适用于轻、中度高血
15、压，尤其适用于老年人收缩期高血压及心衰伴高血压的治尤其适用于老年人收缩期高血压及心衰伴高血压的治疗。疗。药物药物药物药物(yow)(yow)种类种类种类种类第19页/共45页第二十页，共46页。治疗治疗(zhlio)要点要点2、钙通道阻滞剂（、钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、地尔硫）：如硝苯地平、地尔硫卓、尼群地平。现临床多用长效或缓释剂如氨氯地卓、尼群地平。现临床多用长效或缓释剂如氨氯地平。其特点是阻滞钙离子通道、抑制血管平滑肌及平。其特点是阻滞钙离子通道、抑制血管平滑肌及心肌心肌(xnj)钙离子内流，从而使血管平滑肌松弛、钙离子内流，从而使血管平滑肌松弛、心肌心肌(xnj)收缩力降低，
16、是血压下降。收缩力降低，是血压下降。药物药物药物药物(yow)(yow)种类种类种类种类第20页/共45页第二十一页，共46页。治疗治疗(zhlio)要要点点3、受体阻滞剂：通过阻滞受体阻滞剂：通过阻滞受体，使心排血量减低，抑受体，使心排血量减低，抑制肾素及神经递质释放，使血压降低制肾素及神经递质释放，使血压降低(jingd)。如美托洛。如美托洛尔、阿替洛尔。尔、阿替洛尔。适用于轻、中度高血压者，尤其是心率较快的中青年病适用于轻、中度高血压者，尤其是心率较快的中青年病人或合并有心绞痛、心肌梗塞后的高血压病人。人或合并有心绞痛、心肌梗塞后的高血压病人。药物药物药物药物(yow)(yow)种类种类
17、种类种类第21页/共45页第二十二页，共46页。治疗治疗(zhlio)要点要点(4)血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl) ：是通过抑：是通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素制血管紧张素转换酶，使血管紧张素生成减少生成减少(jinsho)，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少(jinsho)，两者均有利于血管扩张，使血压降低。，两者均有利于血管扩张，使血压降低。对各种程度的高血压均有一定的降压作用，对伴对各种程度的高血压均有一定的降压作用，对伴心衰、左室肥大、心梗后、糖耐量减低或糖尿病心衰、左室肥大、心梗后、糖耐量减低或糖尿病肾病等合并症的病人尤为
18、适用。如卡托普利、依肾病等合并症的病人尤为适用。如卡托普利、依那普利等。那普利等。药物药物药物药物(yow)(yow)种类种类种类种类第22页/共45页第二十三页，共46页。治疗治疗(zhlio)要要点点5、受体阻滞剂：通过阻滞受体阻滞剂：通过阻滞受体，对抗去甲肾上腺素的受体，对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用，使血管扩张，血压下降动静脉收缩作用，使血管扩张，血压下降(xijing)。如。如哌唑嗪。（哌唑嗪。（2007年年ESC公布的指南中已经不将此类药物公布的指南中已经不将此类药物列为一线抗高血压药物）列为一线抗高血压药物）6、血管紧张素受体、血管紧张素受体拮抗剂（拮抗剂（ARB）：作用机制与
19、）：作用机制与ACEI相似。氯沙坦等沙坦类。相似。氯沙坦等沙坦类。药物药物药物药物(yow)(yow)种类种类种类种类第23页/共45页第二十四页，共46页。治疗治疗(zhlio)要要点点目的目的(md)：措施：措施：药物治疗药物治疗小剂量开始小剂量开始(kish)逐步递增剂量逐步递增剂量长期治疗长期治疗规范用药规范用药联合用药联合用药推荐应用长效制剂推荐应用长效制剂用药原则用药原则用药原则用药原则药物种类药物种类药物种类药物种类第24页/共45页第二十五页，共46页。重症高血压的治疗重症高血压的治疗(zhlio)目的目的:使血压迅速下降，减轻靶器官的损害使血压迅速下降，减轻靶器官的损害 1、
20、快速而平稳降压：硝普钠直接扩张动脉和静脉，降、快速而平稳降压：硝普钠直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后低心脏前后(qinhu)负荷，效果迅速，停药负荷，效果迅速，停药35min消消失，硝普钠静脉滴注，开始剂量开始失，硝普钠静脉滴注，开始剂量开始1025ug/min静点，静点，隔隔515min增加，降血压降至安全范围。增加，降血压降至安全范围。新鲜配制，滴注瓶和输液管用银箔或黑布包裹新鲜配制，滴注瓶和输液管用银箔或黑布包裹防止药液渗出防止药液渗出 第25页/共45页第二十六页，共46页。重症高血压的治疗重症高血压的治疗(zhlio)2、硝酸甘油：、硝酸甘油：静滴，作用迅速，扩张冠脉，降低心脏负荷，
21、降低血压，开静滴，作用迅速，扩张冠脉，降低心脏负荷，降低血压，开始剂量始剂量510ug/min静点，然后每静点，然后每5-10分钟增加分钟增加(zngji)510ug/minz至至2050ug/min，停药数分钟药效即消失。，停药数分钟药效即消失。不良反应：心动过速、面红、头痛、呕吐等不良反应：心动过速、面红、头痛、呕吐等 3、高血压脑病：脱水剂甘露醇静滴、快速利、高血压脑病：脱水剂甘露醇静滴、快速利尿剂速尿静脉注射。尿剂速尿静脉注射。 4、有烦躁、抽搐、有烦躁、抽搐(chuch)者：地西泮、巴比者：地西泮、巴比妥类肌肉注射或水合氯醛保留灌肠。妥类肌肉注射或水合氯醛保留灌肠。第26页/共45页
22、第二十七页，共46页。护理护理(hl)评评估估（一）健康史（一）健康史 了解病人血压水平，是否了解病人血压水平，是否有伴随症状；了解病人有有伴随症状；了解病人有无心血管危险因素、靶器无心血管危险因素、靶器官损害官损害(snhi)及并发症；及并发症；了解病人的治疗及用药情了解病人的治疗及用药情况；了解病人有无不良的况；了解病人有无不良的生活习惯。生活习惯。第27页/共45页第二十八页，共46页。护理护理(hl)评估评估（二）身体状况（二）身体状况: 起病起病(q bn)缓慢，早期多缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升无症状，偶于体检时发现血压升高，随着病情进展可出现心、脑、高，随着病情进展可
23、出现心、脑、肾等脏器的损害。肾等脏器的损害。第28页/共45页第二十九页，共46页。n n（三）心理社会状况(zhungkung) n n病人角色 n n心理状态 对终生用药的认识n n性格特征 n n社会支持系统 护理护理(hl)评估评估第29页/共45页第三十页，共46页。n n（四）实验室及其他检查（四）实验室及其他检查(ji (ji nch)nch)护理护理(hl)评估评估心电图心电图X线检查线检查 超声心动图超声心动图 眼底检查眼底检查 24小时动态小时动态(dngti)血压血压监测监测 第30页/共45页第三十一页，共46页。n n1、疼痛：头痛与血压升高(shn o)有关 n n
24、2、有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有关。n n3、潜在并发症：高血压急症 常用护理诊断常用护理诊断(zhndun)/问题问题第31页/共45页第三十二页，共46页。 1 1、疼痛缓解、血压降至正常、头痛减轻、疼痛缓解、血压降至正常、头痛减轻(jinqng)(jinqng)或消失；或消失； 2 2、避免发生摔倒或受伤；、避免发生摔倒或受伤； 3 3、避免发生并发症。、避免发生并发症。护理护理(hl)目标目标第32页/共45页第三十三页，共46页。护理护理(hl)措措施施1、合理休息与环境、合理休息与环境（1）1级高血压病人不限制一般的体力活动级高血
25、压病人不限制一般的体力活动 （2）血压较高、症状较多或有并发症的病人）血压较高、症状较多或有并发症的病人需卧床需卧床 休息休息 （3）避免大脑过度兴奋）避免大脑过度兴奋 （4）对于易激动的病人，减少）对于易激动的病人，减少(jinsho)不良不良刺激，保证病人有安静舒适的休养环境（室刺激，保证病人有安静舒适的休养环境（室温温18220C、湿度、湿度50% 60%） （5）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗第33页/共45页第三十四页，共46页。护理护理(hl)措施措施2、饮食护理、饮食护理 1）限制钠盐摄入，每日应低于）限制钠盐摄入，每日应低于6g 2) 保
26、证充足的钾、钙摄入保证充足的钾、钙摄入 3) 减少脂肪摄入，补充减少脂肪摄入，补充(bchng)适量优质蛋白适量优质蛋白 4) 增加粗纤维食物摄入，预防便秘增加粗纤维食物摄入，预防便秘 5) 戒烟限酒戒烟限酒 6） 减轻体重，控制总热量摄入减轻体重，控制总热量摄入 第34页/共45页第三十五页，共46页。第35页/共45页第三十六页，共46页。n n 3、病情观察及护理n n 定时测量(cling)病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔改变等症象，提示高血压急症或脑血管意外，需立即报告。护理护理(hl
27、)措施措施第36页/共45页第三十七页，共46页。n n 4、用药护理：n n (1)按时、按量、不良反应n n（2）防治体位(t wi)性低血压n n掌握所用降压药的种类、剂量,观察血压变化。n n嘱病人在体位(t wi)变动时，动作尽量缓慢。n n出现体位(t wi)性低血压，立即取头低足高位平卧，必要时给予50%葡萄糖静脉注射。护理护理(hl)措措施施第37页/共45页第三十八页，共46页。n n （3）注意(zh y)观察药物的副作用（见表3-3）n n （4）病史长者长者，逐渐降压为宜。n n （5）应用硝普钠时应注意(zh y)：n n 严格掌握静脉滴速，定时监测血压n n 避光使
28、用n n 久用致氰化物中毒n n 新鲜配制护理护理(hl)措措施施第38页/共45页第三十九页，共46页。n n 5、对症护理: 高血压危重症的护理n n (1)绝对卧床，抬高床头，避免一切不良刺激，协 助生活护理；稳定病人情绪，必要时用镇静剂；n n (2)保持呼吸道通畅，吸氧；n n (3)严密观察生命(shngmng)体征、瞳孔、意识、尿量； n n (4)连接好心电、血压、呼吸监护；n n (5)迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药避免 受伤：头晕-卧床，要陪护护理护理(hl)措措施施第39页/共45页第四十页，共46页。n n 6 6、心理护理、心理护理n n 1). 1).建立良好
29、的护患关系建立良好的护患关系 n n 2). 2).配合医生向病人作比较权威配合医生向病人作比较权威(qunwi)(qunwi)的关于的关于高血压病知识的介绍高血压病知识的介绍 n n 3). 3).配合医生使高血压病人的血压控制在较理想配合医生使高血压病人的血压控制在较理想的范围的范围 n n 4). 4).促进病人遵从医嘱，积极配合治疗，帮助病促进病人遵从医嘱，积极配合治疗，帮助病人树立信心人树立信心 n n 5). 5).让病人亲属也了解高血压病的基本知识让病人亲属也了解高血压病的基本知识护理护理(hl)措施措施第40页/共45页第四十一页，共46页。 1. 1.通过社区集体教育、小组教
30、育、单人教育等方式讲解。通过社区集体教育、小组教育、单人教育等方式讲解。 2. 2.指导病人坚持合理膳食，进低盐、低脂、低胆指导病人坚持合理膳食，进低盐、低脂、低胆 固醇饮固醇饮食等。食等。 3. 3.告知药物名称、用量、疗效和副作用观察方法，嘱付告知药物名称、用量、疗效和副作用观察方法，嘱付按时按时(nsh)(nsh)、按量服药，不随意漏服和停药；、按量服药，不随意漏服和停药； 4. 4.帮助病人根据病情选择适当的有氧运动。帮助病人根据病情选择适当的有氧运动。 5. 5.教会病人及亲属测量、记录血压的方法，门诊定期随教会病人及亲属测量、记录血压的方法，门诊定期随访。访。 健康健康(jinkn
31、g)教育教育第41页/共45页第四十二页，共46页。n n 1.病人头痛、焦虑是否减轻或消失。n n 2.病人能否说出、接受和完成高血压的治疗(zhlio)计划，是否得到家庭、社会的支持。 护理护理(hl)评价评价第42页/共45页第四十三页，共46页。本节小结本节小结(xioji)n n原发性高血压是指病因未明的以体循环动脉压升高为主的临床综合征。临床以一般表现和心、脑、肾及眼底并发症为主要(zhyo)表现。少数高血压病人可表现为急进重危而影响生命。护理方面应做好高血压急症的抢救配合及一般病人的健康教育。第43页/共45页第四十四页，共46页。第44页/共45页第四十五页，共46页。内容(nirng)总结会计学。（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。3）肾：因使肾小球入球小动脉硬化，导致(dozh)进 行性肾硬化。血管：除心脑肾眼底血管病变外，可致主动脉夹层动脉瘤的形成和破裂而致死。1）恶性高血压:1%-5%的中、重度病人可发展为恶性高血压。眼底检查：可见眼底动脉硬化、视神经乳头水肿。超声心动图检查：左心室和室间隔肥厚，左心室和左心房腔增大。1、利尿剂：排钾利尿剂如噻嗪类。（1）1级高血压病人不限制一般的体力活动第四十六页，共46页。
