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1、农药中毒现状及干预措施农药中毒现状及干预措施2提纲农药农药农药农药 基本介绍基本介绍基本介绍基本介绍农药农药农药农药 中毒预防中毒预防中毒预防中毒预防农药农药农药农药 中毒现状中毒现状中毒现状中毒现状农药农药农药农药 干预措施干预措施干预措施干预措施农药农药 基本介绍基本介绍4农药(农药(pesticidespesticides):):农业生产中用于消灭、控制有害动植物(害虫、农业生产中用于消灭、控制有害动植物(害虫、病菌、鼠类、杂草等)和调节植物生长的各种药物,并包括提高农药病菌、鼠类、杂草等)和调节植物生长的各种药物,并包括提高农药药效的辅助剂、增效剂等。药效的辅助剂、增效剂等。按用途可分
2、为:按用途可分为:杀虫剂(杀虫剂(insecticidesinsecticides)、杀鼠剂()、杀鼠剂(rodenticidesrodenticides)、)、杀螨剂(杀螨剂(acaricidesacaricides)、杀菌剂()、杀菌剂(fungicidesfungicides)、除草剂)、除草剂(herbicidesherbicides)、脱叶剂()、脱叶剂(defoliantsdefoliants)以及植物生长调节剂等,其)以及植物生长调节剂等,其中以杀虫剂品种最多,用量最大。中以杀虫剂品种最多,用量最大。按化学性质可分为:按化学性质可分为:按化学性质可分为:按化学性质可分为:有机磷、
3、有机有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、甲脒类、有机氟等。氯、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、甲脒类、有机氟等。 5我国农药急性毒性分级建议标准(我国农药急性毒性分级建议标准(19901990年)年)级别级别经口经口LDLD5050(mg/kg)(mg/kg)经皮经皮LDLD5050(mg/kg, 4h)(mg/kg, 4h)吸入吸入LCLC5050(mg/m(mg/m3 3, 2h), 2h)剧毒剧毒5520200.2500500200020002020注:表中皆为大鼠的半数致死量注:表中皆为大鼠的半数致死量农药的毒性农药的毒性农药的毒性农药的毒性除微生物杀虫剂基本无毒外,均具有不同毒性
4、除微生物杀虫剂基本无毒外,均具有不同毒性混配农药毒性往往呈相加或相乘混配农药毒性往往呈相加或相乘除急性毒性作用外,还有蓄积毒性和远期危害除急性毒性作用外,还有蓄积毒性和远期危害环境中农药的残留给人类健康留下隐患环境中农药的残留给人类健康留下隐患6职业性接触职业性接触职业性中毒多发生于农药生产和施用农药的人群职业性中毒多发生于农药生产和施用农药的人群农药生产车间农药生产车间( (出料、分装等出料、分装等) )生产设备的检修生产设备的检修农药的配制、喷药过程农药的配制、喷药过程施药工具的检修施药工具的检修拌种、熏蒸拌种、熏蒸皮肤、衣物污染皮肤、衣物污染皮肤、衣物污染皮肤、衣物污染呼吸道吸入呼吸道吸
5、入呼吸道吸入呼吸道吸入7农药生产过程农药生产过程包装车间包装车间8农药配制与喷洒过程农药配制与喷洒过程9一、有机磷农药一、有机磷农药 使用最广,用量最大。使用最广,用量最大。使用最广,用量最大。使用最广,用量最大。 品种多(超过品种多(超过品种多(超过品种多(超过100100100100种),按毒性分类:种),按毒性分类:种),按毒性分类:种),按毒性分类:马拉硫磷马拉硫磷 辛硫磷等辛硫磷等低毒类低毒类低毒类低毒类中等毒中等毒中等毒中等毒敌敌畏敌敌畏 乐果等乐果等高毒类高毒类高毒类高毒类氧化乐果氧化乐果 甲基对硫磷甲基对硫磷 对硫磷对硫磷(1605)(1605) 甲胺磷甲胺磷 内吸磷内吸磷(1
6、059)(1059) 等等剧毒类剧毒类剧毒类剧毒类甲拌磷(甲拌磷(39113911)10(一)理化特性(一)理化特性 理化特点理化特点理化特点理化特点淡黄色或棕色油状液体(敌百虫为白色粉末状结晶);淡黄色或棕色油状液体(敌百虫为白色粉末状结晶);类似大蒜臭味;类似大蒜臭味;微溶于水,易溶于油和有机溶剂(敌百虫易溶于水);微溶于水,易溶于油和有机溶剂(敌百虫易溶于水);遇碱易分解(敌百虫遇碱生成毒性更大的敌敌畏);遇碱易分解(敌百虫遇碱生成毒性更大的敌敌畏); 结构通式:结构通式:结构通式:结构通式:R R1 1、R R2 2多为甲氧基(多为甲氧基(CHCH3 3O-O-)或乙氧基)或乙氧基(C
7、 C2 2H H5 5O-O-)等碱性基团;)等碱性基团;Z Z为氧或硫原为氧或硫原子;子;X X为烷氧基、芳氧基或其他酸性为烷氧基、芳氧基或其他酸性基团基团11(二)毒理(二)毒理 吸收吸收吸收吸收消化道消化道消化道消化道呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道完整皮肤(主要途径)完整皮肤(主要途径)完整皮肤(主要途径)完整皮肤(主要途径)12 分布分布分布分布肝脏肝脏 肾脏肾脏 肺肺 脾脾透过血脑屏障透过血脑屏障 代谢代谢代谢代谢氧化毒性增强(活化作用)氧化毒性增强(活化作用)水解毒性减低(解毒作用)水解毒性减低(解毒作用) 排泄:代谢产物主要随尿排出排泄:代谢产物主要随尿排出排泄:代谢产物主要随尿排出排
8、泄:代谢产物主要随尿排出 毒作用机制毒作用机制毒作用机制毒作用机制抑制胆碱酯酶(抑制胆碱酯酶(ChEChE),使其失去分解乙酰胆碱(),使其失去分解乙酰胆碱(AchAch)的能力)的能力13有机磷农药中毒机制有机磷农药中毒机制AchAch与与AchEAchE复合物复合物胆碱胆碱乙酸乙酸乙酰化乙酰化AchEAchE乙酰水解酶乙酰水解酶有机磷农药有机磷农药磷酰化胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶AchAch胆碱酯酶胆碱酯酶酶解部位酶解部位阴离子部位阴离子部位突触小泡突触小泡胆碱能神经末梢胆碱能神经末梢磷酰化胆碱酯酶的形成,使胆磷酰化胆碱酯酶的形成,使胆碱酯酶失去分解碱酯酶失去分解AchAch的能力造的能力造成
9、成AchAch的大量积聚,出现胆碱的大量积聚,出现胆碱能神经过度兴奋的表现能神经过度兴奋的表现14(三)有机磷农药急性中毒临床表现(三)有机磷农药急性中毒临床表现2 2烟碱样症状:烟碱样症状:心动过速、血压升高;心动过速、血压升高;兴奋兴奋( (全身紧束感,肌束震颤等全身紧束感,肌束震颤等) ) 抑制抑制( (呼吸肌麻痹等呼吸肌麻痹等) )1 1毒蕈碱样症状:毒蕈碱样症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;恶心、呕吐、腹痛、腹泻;呼吸道痉挛、分泌物增多;呼吸道痉挛、分泌物增多;流涎、多汗;流涎、多汗;视物模糊、瞳孔缩小;视物模糊、瞳孔缩小;严重者肺水肿、大小便失禁;严重者肺水肿、大小便失禁;3 3中枢神
10、经系统症状:中枢神经系统症状:头痛、头昏,乏力,烦躁;头痛、头昏,乏力,烦躁;昏迷、抽搐、脑水肿;昏迷、抽搐、脑水肿;呼吸麻痹等危及生命呼吸麻痹等危及生命中中 枢枢 神神 经经 系系 统统运动神经运动神经AchAch骨骼肌收缩骨骼肌收缩AchAchAchAch睫状肌收缩睫状肌收缩平滑肌收缩平滑肌收缩腺体分泌增加腺体分泌增加瞳孔括约肌收缩瞳孔括约肌收缩心血管活动抑制心血管活动抑制副交感神经副交感神经AchAch汗腺分泌增加汗腺分泌增加交感神经交感神经AchAchAchAch肾上腺肾上腺NANA心、血管、平滑肌心、血管、平滑肌AchAch乙酰胆碱;乙酰胆碱;NANA去甲肾上腺素去甲肾上腺素15其他
11、临床表现其他临床表现 有机磷引起的迟发性神经病(有机磷引起的迟发性神经病(有机磷引起的迟发性神经病(有机磷引起的迟发性神经病(OPIDPOPIDPOPIDPOPIDP)急性中毒恢复后经急性中毒恢复后经4 44545天潜伏期天潜伏期腓肠肌压痛腓肠肌压痛下肢远端弛缓性瘫痪,无力伴感觉障碍下肢远端弛缓性瘫痪,无力伴感觉障碍累及上肢累及上肢病理改变:轴索变性,周围神经脱髓鞘病变病理改变:轴索变性,周围神经脱髓鞘病变 中间期肌无力综合征中间期肌无力综合征中间期肌无力综合征中间期肌无力综合征急性中毒后一周内(一般急性中毒后一周内(一般2 24 4天)出现天)出现全身肌无力,但神志清楚,感觉无异常,严重者呼
12、吸肌麻痹致死全身肌无力,但神志清楚,感觉无异常,严重者呼吸肌麻痹致死 慢性中毒:以中毒性类神经症表现为主慢性中毒:以中毒性类神经症表现为主慢性中毒:以中毒性类神经症表现为主慢性中毒:以中毒性类神经症表现为主 其他:中毒性心肌损害、支气管哮喘、过敏性皮炎、接触性皮炎等其他:中毒性心肌损害、支气管哮喘、过敏性皮炎、接触性皮炎等其他:中毒性心肌损害、支气管哮喘、过敏性皮炎、接触性皮炎等其他:中毒性心肌损害、支气管哮喘、过敏性皮炎、接触性皮炎等16(四)诊断(四)诊断诊断依据诊断依据职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准(GBZ8-2002GBZ8-2002)职业接触史职
13、业接触史临床表现临床表现全血胆碱酯酶活性全血胆碱酯酶活性职业卫生调查资料职业卫生调查资料17诊断分级标准诊断分级标准诊断分级诊断分级临床症状临床症状全血或红细胞全血或红细胞ChEChE活性活性接触反应接触反应轻度的毒蕈碱症状或(和)中枢神经症状轻度的毒蕈碱症状或(和)中枢神经症状7070以下以下急性轻度中毒急性轻度中毒短时间接触大量有机磷,短时间接触大量有机磷,24h24h内出现上述症状内出现上述症状50507070急性中度中毒急性中度中毒轻度中毒的基础上,出现烟碱样症状轻度中毒的基础上,出现烟碱样症状30305050急性重度中毒急性重度中毒除胆碱能兴奋外,出现肺水肿、昏迷、呼衰、除胆碱能兴奋
14、外,出现肺水肿、昏迷、呼衰、脑水肿其中之一脑水肿其中之一3030以下以下中间期肌无力中间期肌无力综合征综合征急性中毒后急性中毒后1 14d4d,胆碱能危象基本消失且意,胆碱能危象基本消失且意识清晰,出现肌无力表现识清晰,出现肌无力表现一般一般3030以下以下迟发性多发性迟发性多发性周围神经病周围神经病急性重度重度症状消失后急性重度重度症状消失后2 23w3w,出现感觉、,出现感觉、运动型多发性周围神经病,神经肌电图示神运动型多发性周围神经病,神经肌电图示神经原性损害经原性损害可正常可正常18(五)急性中毒的处理原则(五)急性中毒的处理原则清除毒物,防止继续吸收清除毒物,防止继续吸收皮肤、头发、
15、指甲污染:肥皂水或皮肤、头发、指甲污染:肥皂水或5 5NaHCONaHCO3 3溶液(敌百虫除外)、溶液(敌百虫除外)、清水、温清水(忌用热水)清洗清水、温清水(忌用热水)清洗口服中毒者:温水或口服中毒者:温水或2 2NaHCONaHCO3 3溶液(敌百虫忌用)彻底灌胃溶液(敌百虫忌用)彻底灌胃眼部污染:清水或眼部污染:清水或2 2NaHCONaHCO3 3溶液冲洗,洗后滴入溶液冲洗,洗后滴入1 1后马托品后马托品解毒剂的应用解毒剂的应用乙酰胆碱拮抗剂(阿托品)早期、足量、反复给药乙酰胆碱拮抗剂(阿托品)早期、足量、反复给药复能剂氯磷定(首选)、解磷定复能剂氯磷定(首选)、解磷定对症支持治疗,
16、防止并发症对症支持治疗,防止并发症19二、氨基甲酸酯类农药二、氨基甲酸酯类农药多用做杀虫剂。多用做杀虫剂。超过上千个品种,常见的有超过上千个品种,常见的有2020余种,国内主要使用品种为呋喃丹。余种,国内主要使用品种为呋喃丹。除少数品种如呋喃丹等毒性较高外,大多数属中、低毒性。除少数品种如呋喃丹等毒性较高外,大多数属中、低毒性。基本结构式基本结构式理化特性理化特性大多为白色结晶,难溶于水,易溶于有机溶剂,遇碱易分解大多为白色结晶,难溶于水,易溶于有机溶剂,遇碱易分解20毒理学特点毒理学特点可经呼吸道、消化道吸收,皮肤吸收缓慢;可经呼吸道、消化道吸收,皮肤吸收缓慢;代谢迅速,代谢产物毒性均较原形
17、低;代谢迅速,代谢产物毒性均较原形低;原形或代谢产物与葡萄糖醛酸、硫酸根结合形式,从尿中排泄;原形或代谢产物与葡萄糖醛酸、硫酸根结合形式,从尿中排泄;毒作用方式也是抑制毒作用方式也是抑制ChEChE活性,但无需经过代谢活化。活性,但无需经过代谢活化。21急性中毒临床表现急性中毒临床表现潜伏期短(一般潜伏期短(一般2 24h4h),病情轻,病程短,恢复快;),病情轻,病程短,恢复快;症状与有机磷农药中毒相似,以毒蕈碱样症状为明显;症状与有机磷农药中毒相似,以毒蕈碱样症状为明显;部分品种如残杀威、燕麦灵等还可致接触性皮炎。部分品种如残杀威、燕麦灵等还可致接触性皮炎。22诊断诊断 根据根据根据根据职
18、业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准,有大量氨基,有大量氨基,有大量氨基,有大量氨基甲酸酯农药接触史,迅速出现的临床表现和全血甲酸酯农药接触史,迅速出现的临床表现和全血甲酸酯农药接触史,迅速出现的临床表现和全血甲酸酯农药接触史,迅速出现的临床表现和全血ChEChEChEChE活性降低活性降低活性降低活性降低 轻度中毒轻度中毒轻度中毒轻度中毒较轻的毒蕈碱症状和中枢神经症状,可伴肌束震颤较轻的毒蕈碱症状和中枢神经症状,可伴肌束震颤一般一般24h24h内恢复内恢复全血胆碱酯酶活性一般在全
19、血胆碱酯酶活性一般在7070以下以下 重度中毒重度中毒重度中毒重度中毒上述症状加重上述症状加重出现肺水肿、昏迷或脑水肿其中之一出现肺水肿、昏迷或脑水肿其中之一全血胆碱酯酶活性在全血胆碱酯酶活性在3030以下以下23处理原则处理原则 去除污染,减少吸收去除污染,减少吸收去除污染,减少吸收去除污染,减少吸收 解毒治疗:解毒治疗:解毒治疗:解毒治疗:首选阿托品,不用复能剂首选阿托品,不用复能剂轻度中毒者用少量阿托品(轻度中毒者用少量阿托品(0.6mg0.6mg0.9mg0.9mg)严重中毒者,应静脉给药达阿托品化严重中毒者,应静脉给药达阿托品化 对症治疗和支持治疗对症治疗和支持治疗对症治疗和支持治疗
20、对症治疗和支持治疗 24三、拟除虫菊酯类农药三、拟除虫菊酯类农药(一)理化特性(一)理化特性粘稠油状液体,易溶于有机溶剂,难溶于水粘稠油状液体,易溶于有机溶剂,难溶于水遇碱易分解遇碱易分解高效广谱杀虫,低残留,对人畜低毒,应用广泛高效广谱杀虫,低残留,对人畜低毒,应用广泛型型(不含氰基):不含氰基):卫生杀虫剂,低毒类卫生杀虫剂,低毒类型型(含氰基):农业杀虫含氰基):农业杀虫药,中等毒性,常与有机磷混配药,中等毒性,常与有机磷混配25拟除虫菊酯类农业杀虫药拟除虫菊酯类农业杀虫药26拟除虫菊酯类卫生杀虫剂拟除虫菊酯类卫生杀虫剂27(二)毒理(二)毒理 吸收:吸收:吸收:吸收:呼吸道、皮肤、消化
21、道呼吸道、皮肤、消化道 代谢代谢代谢代谢肝内酯酶和混合功能氧化酶肝内酯酶和混合功能氧化酶水解、氧化代谢,转化快水解、氧化代谢,转化快代谢产物与葡萄糖醛酸、硫酸根结合,尿液排出代谢产物与葡萄糖醛酸、硫酸根结合,尿液排出 神经毒作用机制神经毒作用机制神经毒作用机制神经毒作用机制抑制抑制CaCa2+2+/Na/Na+ +-ATP-ATP酶和酶和NaNa+ +/K/K+ +-ATP-ATP酶酶与神经细胞膜受体结合与神经细胞膜受体结合作用于神经细胞膜钠通道作用于神经细胞膜钠通道抑制抑制- -氨基丁酸受体氨基丁酸受体28(三)临床表现(三)临床表现 急性毒性急性毒性急性毒性急性毒性皮肤粘膜刺激症状皮肤粘膜
22、刺激症状全身症状:一般中毒症状全身症状:一般中毒症状神经系统兴奋性异常神经系统兴奋性异常 变态反应(溴氰菊脂)变态反应(溴氰菊脂)变态反应(溴氰菊脂)变态反应(溴氰菊脂)接触性皮炎、枯草热症状、过敏性哮喘等接触性皮炎、枯草热症状、过敏性哮喘等拟除虫菊脂与有机磷混配农药中毒,以有机磷症状明显,但起病较急拟除虫菊脂与有机磷混配农药中毒,以有机磷症状明显,但起病较急29(四)诊断和处理原则(四)诊断和处理原则根据根据根据根据职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准诊断诊断诊断诊断 接触反应:接触反应:接触反应:接
23、触反应:接触后出现皮肤黏膜刺激症状,无全身症状接触后出现皮肤黏膜刺激症状,无全身症状 轻度中毒:轻度中毒:轻度中毒:轻度中毒:出现明显全身症状出现明显全身症状 重度中毒:重度中毒:重度中毒:重度中毒:伴有阵发性抽搐或重度意识障碍或肺水肿其中之一伴有阵发性抽搐或重度意识障碍或肺水肿其中之一 处理原则处理原则处理原则处理原则脱离现场,去除污染脱离现场,去除污染对症支持治疗对症支持治疗解痉,控制抽搐解痉,控制抽搐(抢救重度中毒的关键环节)(抢救重度中毒的关键环节)30 (一)消除和控制生产环境中的毒物(一)消除和控制生产环境中的毒物 1 1. .采用无毒或低毒的物质代替有毒物质,限采用无毒或低毒的物
24、质代替有毒物质,限制化学原料中有毒杂质的含量制化学原料中有毒杂质的含量 2 2. .改革工艺过程改革工艺过程 3 3. .生产过程尽可能机械化、自动化和密闭化,生产过程尽可能机械化、自动化和密闭化,减少工人接触毒物的机会减少工人接触毒物的机会 4 4. .厂房建筑和生产过程的合理安排厂房建筑和生产过程的合理安排 5 5. .加强通风排毒加强通风排毒 中毒的预防中毒的预防31 (二)合理地使用个体防护用品 1. 1. 防毒面具防毒面具 过滤式防毒面具过滤式防毒面具 隔离式防毒面具隔离式防毒面具 2 2防护服装和眼镜防护服装和眼镜 32 (三)加强健康教育和做好职业卫生(三)加强健康教育和做好职业
25、卫生技术服务工作技术服务工作 1加强卫生宣传教育,普及职业卫生知识加强卫生宣传教育,普及职业卫生知识 2做好预防和健康监护工作做好预防和健康监护工作 3合理供应保健食品合理供应保健食品 33 4 做好生产环境的卫生检测做好生产环境的卫生检测 我国的职业接触限值:我国的职业接触限值:我国的职业接触限值:我国的职业接触限值:(occupational occupational exposure limitexposure limit, OEL OEL)有有有有3 3个:个:个:个: 1 1)最高容许浓度)最高容许浓度)最高容许浓度)最高容许浓度(maximum allowable concentr
26、ation, MAC)指工作地点在一个工作日指工作地点在一个工作日内,任何时间均不应超过的有害化学物质的浓度内,任何时间均不应超过的有害化学物质的浓度 2 2)时间加权平均浓度)时间加权平均浓度)时间加权平均浓度)时间加权平均浓度(permissible concentrationtime weighted average, PC-TWA): 指以时间权数规定的指以时间权数规定的8h工作日的平均浓度。工作日的平均浓度。34 3)短时间接触容许浓度)短时间接触容许浓度(permissible concentration-short term exposure, limit,PC-STEL),),
27、 指一个工作日内,任何一次接触不得指一个工作日内,任何一次接触不得超过超过15min时间加权平均的容许接触水平。时间加权平均的容许接触水平。35 (四)消除和控制环境污染,使其排(四)消除和控制环境污染,使其排出量低于国家标准以下出量低于国家标准以下 (五)加强毒品的安全保护工作(五)加强毒品的安全保护工作 36严格执行农药登记管理法规严格执行农药登记管理法规中华人民共和国农药登记管理条例中华人民共和国农药登记管理条例、农药安全使用规定农药安全使用规定等等加强农药运输、销售、贮存和使用的管理加强农药运输、销售、贮存和使用的管理普及农药中毒防范知识,普及农药中毒防范知识,加强农药安全操作培训,加
28、强加强农药安全操作培训,加强个人防护个人防护改进农药生产工艺及施药器械,防止跑、冒、滴、漏改进农药生产工艺及施药器械,防止跑、冒、滴、漏加强农药生产和使用的工人就业前体检和定期健康监护加强农药生产和使用的工人就业前体检和定期健康监护(六)预防农药中毒(六)预防农药中毒37农药可湿性粉剂全封闭生产线农药可湿性粉剂全封闭生产线38农药使用指导农药使用指导农药瓶回收农药瓶回收39农药喷洒时的防护农药喷洒时的防护40农药安全使用操作规程农药安全使用操作规程施用农药时施用农药时穿戴防护衣物 不可吸烟或进食勿用破漏的喷药用具早晨或傍晚施药避免中午或天气炎热时喷药喷嘴阻塞时,勿用口去清除 不可逆风喷药 勿让
29、未成年人施用农药调配农药时调配农药时要穿戴防护衣物要穿戴防护衣物勿使用家庭器具调配勿使用家庭器具调配勿污染水源勿污染水源41农药安全使用操作规程农药安全使用操作规程施用农药后施用农药后以大量的水及肥皂以大量的水及肥皂彻底清洗身体暴露部位彻底清洗身体暴露部位勿随意丢弃未用完的农药及其空容器勿随意丢弃未用完的农药及其空容器勿将用剩的农药倾倒在河流或池塘中勿将用剩的农药倾倒在河流或池塘中42The Impact of Pesticides on Health:Preventing Intentional and Unintentional Deaths from Pesticide Poisonin
30、g43Why pesticide poison浙江省疾病控制与预防中心报告(公开数据)44Why pesticide poison浙江省疾病控制与预防中心报告(公开数据)45Why pesticide poison中国卫生统计年鉴(公开数据)46Outline-Background-Methods-Results-Future directionsA retrospective analysis of Pesticide poisoning in Zhejiang province, China from 2006 to 201047BackgroundpPesticide poisoning
31、, a global public health problem3,000,000 pesticide poisoning cases with 250,000 deathsGunnell et al., BMC Public Health. 2007,7:357; Phillips et al., Lancet. 2012, 379: 2318.pIntentional and unintentional pesticide poisoning, a serious problem in China Phillips et al. Lancet . 2002, 360: 1728.pThe
32、unregulated and unsafe use of pesticides in industrial, agriculture and home Zhang et al., Biomed Environ Sci. 2008, 21: 253.pThe Occupational Disease Surveillance and Reporting Systems (ODSRS)48MethodspData sourceODSRS Zhejaing Provincial Center for Disease Control and Prevention Population data Ta
33、bulation on the 2010 population census of Zhejiang provincepData analysisICD-9-CM (E codes)SPSS, Prism49ResultspOverview of pesticide poisoning50ResultspOverview of pesticide poisoning from 2006 to 2010All Non-occupationalOccupational51ResultspPesticide poisoning cases and deaths in different age gr
34、oups52ResultspHigher fatality of pesticide poisoning in olds53ResultspIntentional pesticide poisoning cases and deaths (suicide)54ResultspThe pesticide suicide is serious public health problem in Chinese olds55SummaryThe intentional pesticide poisoning exposure accounts for most of poisoning cases and deaths.The occupational pesticide poisoning is common for males during the farming season.The fatality is high in pesticide poisoning olds.The pesticide suicide is serious public health problem in Chinese olds.