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1、 常用急救仪器使用操作流程及常见故障处理措施 Prepared on 22 November 2020 常用急救仪器使用操作流程及常见故障处理措施 2016 年 目录 电动洗胃机操作流程 9 自动洗胃机操作规程 .10 常用仪器、设备和抢救物品使用的制度 1、定位放置:各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管,所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:监护仪表面每日由主班以 250-
2、500mg/L 有效氯消毒液擦拭,电缆、传感器和仪器的所有附件,每次使用后需要 250-500mg/L 有效氯消毒液擦拭。 5、不得外借:需经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)主班次每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 监护仪操作流程 调整心电图的波形大小,QRS波形应 调节心率、血压、氧饱和度、呼吸上下限及血压间隔时间 将电极片连接至导线上,按标示贴电极片 选择导联,保证监测波形清晰无干扰,主波向上 暴露病人胸部,选择电极安放位置,清洁局部皮肤 评估周围环境及光照情况,有无电池波干扰 做好解释工作 连接电源线,打开监护仪 准备用物
3、 着装整洁,洗手,戴口罩 素质要求 备齐用物 病人准备 插管 吸痰 观察面色、吸吸道是否通记录病情及痰量、性质 协助病人取舒适体位(告知注意事项),整理床单位 清理用物 备吸引器、吸痰管、接电源、检查吸引器性能、治疗盘放到病人床旁 核对、解释(对清醒者)病人头转向操作者 湿润导管,试吸,从口腔或鼻腔插入至咽喉 右手持钳,将吸痰管插入(插管时,左手折叠导管末端避免产生负压),然后左右旋转,向上提出,吸引痰液。每次吸痰时间不超过 15用物清洗并消毒,定时消毒贮痰瓶(吸出痰液,消毒后倾倒) 电动吸引器吸痰法操作流程 简 易 呼吸器操作流程 输液泵操作流程 注射泵操作流程 使用呼吸器 分 3、开放气道
4、,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起观 察 整 理 1、呼吸情况 2、缺氧有无改善 记 录 1、胸廓是否随着挤压球体而起伏 2、口唇、面色、指甲、末梢皮肤、氧饱评 价 病人:协助躺卧舒适 1、操作熟练 2、关爱病人 开机 注射器安装固定 连接输液管路 调节滴数 贴药品剂量标签 用完关闭并断开输液关机清洁 备齐用物(按医嘱准备静脉注射药物并接好延长管和头皮针 按医嘱设置注射速度 解释、核对床头卡、腕带 连接并打开电源 按快进键排气 电动洗胃机操作流程: 1、连接电源,打开开关。 2、准备病人,置于去枕左侧卧位,下胃管。 3、确认胃管在胃内,连接洗胃
5、机进病人端管路。 4、将洗胃机吸水端放于清水桶内,排水管置于污物桶内。 5、按下开始键,开始洗胃。 6、洗胃完毕,于“出胃”状态。关闭开始按钮。 7、断开胃管与洗胃机连接管。撤胃管,整理病人。 消毒与保养: 1、洗胃机使用后用含 1000mg/L有效氯溶液反复冲洗,浸泡管路半小时,消毒后备用。 2、机身及导线用 75%酒精擦拭。 3、机置于防震、防火、防热、防潮空间。备用时用布盖好。 4、机身发生故障时,须技术与专职维修人员联系,切勿擅自打开机箱。 自 动 洗 胃 机 洗 胃 的 操 作 规 程 操 作 流 程 消毒、穿刺按启动键 固定、再次核对设置速推注结束,关闭电源,消毒擦干注射泵,并检一
6、、评估 患者病情 患者心理焦虑程度 二、计划 1、自身准备:着装符合要求 2、用物准备: (1)治疗内备:胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板、纱布(无菌巾包裹)石蜡油、棉签、弯盘、水温计 1 支、胶布、别针橡胶单、治疗单 2 块、50ml 注射器。 (2)水桶 2 只:一盛洗胃液,一盛污水; (3)标本容器或试管(必要时) (4)自动洗胃机一台 3、病人家属准备:介绍目的,方法,指导合作 三、实施 1、正确连接各管道,接电源 (1)携物至床旁,再次核对解释,取得病人合作 (2)将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接;将药管的另一端放入空桶内,(管口必须在液面以下)污水管的另一端放入灌洗
7、液桶内,接电源。 2、插胃管 (1)病人取半卧位,中毒较重者取左侧卧位,头下胸前垫橡胶单,治疗单(有活动假牙取下),弯盘置于病人口角旁 (2)以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记(45 - 55mm)润滑胃管 (3)从口腔插入 10-15CM 瞩病人作吞咽动作,插入至所需长度证实胃管在胃内(同鼻饲胶布固定),胶布固定 (4)将胃管与洗胃机连接 3、洗胃 (1)调节药量流速 (2)按“手吸”键吸出胃内物,按自动键冲洗(如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次,直至管路通畅,再按手吸,吸出胃内残留液体,按自动键,洗胃机继续自动洗胃,直至洗出液无味,澄清。 (3)按停机键 4、拔胃管 (1)松胶
8、布,捏紧管口,拔出胃管。 (2)给病人漱口洗脸。 5、用物及床单整理 (1)助病人取舒适位,整理床单位 (2)用物归位并行预处理 6、记录:洗胃液的名称、量、洗出液量、色味 四、评价 1、正确选用灌洗液 2、灌洗彻底 3、观察记录准确 4、整体要求:快速、及时、熟练、准确 评 估 计 划 实 施 连 接 插 管 洗 胃 拔管、整理 评 价 监护仪常见故障及处理措施 一、黑屏 处理措施:1、重新安放电池。 2、检查电极与软线,软线与输出插头之间是否连接良好。 二、ECG 无波形 处理措施:1、更换电极片。 2、更换备用软线。 三、血压测不出 处理措施:1、选择手动测量血压。 2、测量侧制动。 四
9、、SPO2 无波形、无数值 处理措施:1、更换手指测量。 2、更换备用传感器 吸痰器常见故障及处理措施 一、吸引管不通畅 处理措施:要随时吸水冲洗吸引管。 二、痰液逆流 处理措施:及时倾倒吸引瓶内的液体。 三、压力过小 处理措施:在吸引前反折吸痰管,增加踩踏次数与力度。 简易呼吸器常见故障及处理措施 一、 球不好挤压 可能因素:1.气道阻力过高;2.肺或胸廓顺应性低;3.自发性呼气末压力高;4.进气阀阻塞;5.氧气流速过高阻力增加 处理措施:1.抽痰或给予支气管扩张剂;2.改善病情;3.降低每分钟通气量及治疗肺疾病 3.排除阻塞或更换呼吸囊;4.增大流量 二、储氧袋塌陷 可能因素:1.氧气没开
10、或开太小;2.储氧袋漏气 处理措施:1.增大流量;2.密合漏气处或更换储气袋 三、球充气过慢 可能因素:1.氧气没开或开太小;2.进气阀阻塞 处理措施:1.增大流量;2.排除阻塞或更换储氧袋 四、每次换气皆释放压力 可能因素: 1.气道阻力过高;2.肺或胸廓顺应性低;3.自发性呼气末压力高;4.挤压容积过大;5.氧气流量太大。 处理措施: 1.抽痰或给予支气管扩张剂;2.改善病情; 3.降低每分通气量及治疗肺疾病; 4.勿用力挤压球体; 5.勿用力挤压球体; 输液泵常见故障及处理措施 一、输液器管中有空气(AIR) 处理措施:1、先将输液器夹紧,无液滴滴落。2、将输液器管路从设备中取出。3、将
11、气排到滴液腔中。4、将管路复位,松开输液器夹紧处。 二、泵门开启(DOOR) 处理措施:关闭泵门并锁紧。 三、管路阻塞(OCCL) 处理措施:检查下列可能的阻塞并排除:1、管路是否折叠;2、滚动夹是否关闭;3、针头是否阻塞;如果其他原因引起,可调整阻塞传感器压力值。 四、电池电量低(LOW BATT) 处理措施:立刻接上 交流电源。 五、药液瓶/袋空了(EMPTY) 处理措施:换新药液,调整,排气,或撤除输液器。 六、滴速传感器故障(DRIP,流速“1”闪亮) 处理措施:检查传感器安装是否正确;滴液腔有无破损;传感器表面有无污染;阳光或强光是否直射。 七、输液器设定与实际不一致(DRIP,流速
12、“2”闪亮,流速“3”闪亮) 处理措施:重新设定,使设定值符合实际使用的输液器。 八、用错输液器,药液瓶/袋排空(DRIP,流速“4”闪亮,流速“5”闪亮) 处理措施:检查输液器是否用错了,输液器设定是否正确,药液瓶/袋是否排空了。 九、泄露,当泵停止工作时,滴数传感器测出 10 滴以上滴速(DRIP,流速“6”闪亮) 处理措施:检查是否用错了输液器;输液器有无任何泄露;如果不是上述原因,找销售商处理。 十、指状盒受到干扰(DRIP,流速“7”闪亮) 处理措施:1、取出指状盒并清洗干净;2、重新安装。 十一、管夹脱落(流速“8”闪亮) 处理措施:1、关掉电源;2、安装管夹;3、安装输液器并接通
13、电源。 十二、指状盒脱落(流速“9”闪亮) 处理措施:1、关掉电源;2、打开泵门;3、安装指状盒到位;4、装输液器,接通电源。 十三、滴数传感器脱落或掉线或传感器污染(流速“0”闪亮) 处理措施:1、关掉电源;2、检查并确认传感器安装连接正确;3、检查传感器表面;4、通电源。 注射泵常见故障及处理措施 一:报警指示灯闪烁(OCCLUSION(堵塞) 处理措施: 1、按STOP键消除蜂鸣器音。 2、关闭静脉注射管路。 3、解决堵塞成因。 4、打开静脉注射管路,按START键重新开始注入。 二:报警指示灯闪烁(NEARLY EMPTY(即将空瓶)) 处理措施: 1、按STOP键消除蜂鸣器音。 2、更换注射器,继续输液。 三:报警指示灯闪烁(NEARLY EMPTY 和 OCCLUSION PRESSURE(堵塞压力) 处理措施: 1、按STOP键消除蜂鸣器音。 2、更换注射器,继续输液。 3、采取纠正措施后,报警灯持续闪烁,请与当地销售商联系。 四:灯闪烁(BATTERY(蓄电池报警) 处理措施:1、按STOP键消除蜂鸣器音。 2、尽快将泵插入交流或直流电源。