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1、常见病的中医药治疗 株洲市中医院株洲市中医院株洲市中医院株洲市中医院 皮肤科主任皮肤科主任皮肤科主任皮肤科主任 主任医师主任医师主任医师主任医师 丁建国丁建国丁建国丁建国 手 足 癣一、概述手足癣为指(趾)间及手掌脚跖面的皮肤浅表真菌感染。按其发病部位又可区分为足癣和手癣,足癣的患病率远高于手癣。在我国南方尤为常见。分属于中医“脚湿气”和“鹅掌风”的范畴。二诊断要点1、根据临床特点,手足癣常见下列3型。 (1)水疱型:皮损多见于手掌面,足缘、跖部及指(趾)侧部位。初起为成群或散在的针头大小的水疱,不易破裂,干燥后疱顶表皮脱落,形成环状鳞屑。新的损害陆续出现,互相融合,形成多环状。边缘较清楚。
2、(2)鳞屑角化型:多见于手掌及足跟部等处。皮损表现为脱屑、角质增厚及皮肤粗糙干裂,裂口深者可引起疼痛及继发感染。 (3)浸渍型:指(趾)间皮肤浸渍发白,常因剧烈骚痒搔抓摩擦后而引起表皮擦烂,露出潮红糜烂面,可引起淋巴管炎及丹毒等继发感染。2、本病病程慢性经过,常因搔抓引起感染,或用药不当,易发生湿疹样变或过敏性癣菌疹。3、实验室检查: 皮屑真菌检查阳性。三治疗(一)、治疗原则以外治为主,一般不需内治。(二)、外治方法1、皮损以水疱为主,选用皂矾、枯矾、地骨皮、儿茶、黄精、侧柏叶各20克、薄荷10克,水煎冷却后外洗;2、皮损以丘疱疹、鳞屑为主,选用土槿皮酊(土槿皮10克、75%酒精100毫升,浸
3、泡一周)外搽;3、皮肤枯厚、皲裂为主,选用柳酸软膏、大枫子油或苯甲酸软膏外涂。4、足癣合并感染,可用儿茶齿苋汤:孩儿茶、鲜马齿苋各35g、土茯苓30g、石榴皮20g、蛇床子30g,黄柏20g、枯矾15g,水煎趁热浸泡患足,每日2次,每次20分钟,浸泡后擦干用无菌纱布包敷,5剂1疗程。(三)、内治疗法 若出现淋巴管炎及丹毒等继发感染,可运用五味消毒饮加减:金银花15g、地丁15g、野菊花10g、蒲公英30g、牛膝10g、木通10g。 如出现湿疹样变,可采用龙胆泻肝汤加减: 龙胆草10g、栀子10g、黄芩10g、柴胡6g、车前子10g、生地黄15g、泽泻10g、木通10g、当归12g、白鲜皮30g、地肤子30g。四、注意事项1、注意卫生,不穿公共拖鞋,不用公共浴盆、浴巾等。脚部多汗者,鞋袜要勤洗勤晒,保持干燥。2、彻底治愈自身癣病,家庭中患有癣病者应同时治疗。谢谢!