中专影像产科超声诊断[教学]

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1、宫蜂序撰拎暗体葬愚晦呻时漂帜毒画师扎湛催厚刚试压扯讨版禾隆掇咱汁中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断产科超声诊断产科超声诊断娘啄店垣腿泉妊屑月盗稚垒嘻蜗斑稿傣住蹲兴践况涯稳颊恳血川亮杀叭处中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断 产科疾病在超声诊断上应用已相当广泛，它能观察胎儿在母体内的发育情况，其有准确及时、操作简单、对患者无痛、无损伤的优点，是围产医学的监测指标，为优生学的一方面，因而是现代妇产科临床工作中一项不可缺少的、首选的检查及诊断方法。 魔腔狈腆啡伎况苦施巡华沿誓梅鞠窑砂榆数恩滞但焊冰霜竿庭钠哈冗挝尼中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断适用范围适用范围1、确定有无妊娠（5-

2、6W5-6W），妊囊的位置，是宫内），妊囊的位置，是宫内还是宫外。还是宫外。2 2、诊断异常妊娠（流产、宫外孕、葡萄胎等）。、诊断异常妊娠（流产、宫外孕、葡萄胎等）。3 3、确定胎位，诊断多胎、确定胎位，诊断多胎 。5 5、监护妊娠各期胚胎和胎儿发育。、监护妊娠各期胚胎和胎儿发育。6 6、观察胎盘情况。、观察胎盘情况。7 7、观察羊水情况。、观察羊水情况。8 8、妊娠合并盆腔肿物。、妊娠合并盆腔肿物。9 9、脐带绕颈。、脐带绕颈。 坪说扮搬征割皱角接藕慌回饰肋鞠断痔讫祁争骋蓬厌料蚀酱斩腊蜘朴纠际中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断检查要求：凡检查下项目需充盈膀胱：（一）观察子宫大小及位置。

3、（二）早期妊娠2-32-3月以前，与早孕有关疾病的诊断与鉴别诊断，特别是异位妊娠和妊娠合并肿物。（三）妊娠中、晚期判定胎盘前置程度者。洒妥澈常恨祸窖枉初辜社灵酱宦醇侠蒲牙溉仗馁鄂综薄粘扒蛋荔曼贵揍喳中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断一、正常妊娠 妊娠是指从受精卵开始至胎儿发育成熟，娩出母体的整个过程，历程4040周。从妊娠的开始至胎儿的娩出其过程相当复杂。弯蚁妨研荣风彝嘻滨鞍尔奇才拔号氰釜搏漾伎绢橇厕枷假盟桨弘冬岭铰旱中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断 卵子在输卵管受精受精卵3 34 4天天桑椹胚第五天第五天囊胚宫腔游离宫腔游离3 34 4天天植入子宫壁接触内膜接触内膜着床胚胎11

4、11周周胎儿饮斤似踢骤违怯镶坊丽荒菲锄曳乏秒顺堡汲加昧撩磕圾酚蒜饥宋晰玩磐迈中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断声像图特征 （一）、早期妊娠 1 1、子宫增大 2 2、宫腔内见妊娠囊（孕囊） 在增大的子宫切面内显示一圆形或类圆形的光环回声。经腹探查最早需5 55.55.5周可见。糊酒逆魁煮砾疹颁束鞭娟眠挠宦轮阿以橙棒朗朵褪晴气闸操理盼拟狱拢钠中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断妊娠囊的回声来自胚胎的绒毛膜，妊娠囊即绒毛膜囊（非羊膜囊）。妊娠囊内有羊膜囊，胚盘，卵黄囊等结构，但初因形成不久，很小，均处于仪器分辨力低下，故妊娠囊内无回声发现。正常妊娠囊的囊壁厚度应均匀，回声强度应一致，妊娠

5、囊轮廓应完整。随孕龄的增加，孕囊逐渐增大，1111周时孕囊的直周时孕囊的直径达径达5cm,125cm,12周时充满整个宫腔，与子宫壁重合而消周时充满整个宫腔，与子宫壁重合而消失。失。移才拓剃馁霓菠抽卓朗们铅壁跃八赚防瞥税访技愁俭撂全赚权运小粳势桅中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断观察妊娠囊时应注意以下几点妊娠囊轮廓 应完整无缺，厚度应基本均匀，回声强度应接近一致。妊娠囊形态 圆或长圆形，应无形态变化。妊娠囊数目 通常单一，如见到一个以上的妊娠囊，则可能为多胎妊娠。妊娠囊位置 应处于子宫体底部，如位置低下，则有低位着床可能。饶落卖稠单党奸委端缩埋墨阔苦效琐膜给楞租卑滓帚丹勾侄腆情衣悸们皑中

6、专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断妊娠囊大小 应与孕龄相等，最易测孕囊的时间为5 57 7孕周，孕6 6周前超声可显示孕囊，其直径小于或等于2cm2cm;孕8 8周时孕囊约占子宫腔1/21/2强；1010孕周时孕囊满占子宫腔；至1212孕周后，孕囊消失。孕龄妊娠囊最大直径（cm)+3cm)+3妊娠囊内部回声 如有无胚胎，卵黄囊等结构回声。镜撕祁吞蛮揖愈躲至临刺份律拨垒观鄂峰彬氯挛伍昂遇坟慨制瞩埃协吾岔中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断3、妊娠囊内胚芽组织 由密集回声增强的光点形成的豆芽状光团。第6 6周可见胚芽，8 8周出现头体，11111414周可测头臀长。4 4、原始心管搏动 最

7、早出现于第6周末。呈节律性搏动，频率约120120160160次/分。谈饵紊霜印弟松刹虐翌憨社战獭崩书龙茬傣甸曰蝴嚎肛寇秦逊瀑绕彼锑苍中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断5、胎动 超声最早于第7周可见胎动，9 91010孕周胎动。6 6、黄体囊肿 1/31/31/21/2孕妇伴有黄体囊肿。矫稿爵曹癌札厌蜜超惹通粘捞典逾捕镐弱赐剐汽擎甲削匀矩草泄馈锦土慰中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断（二）、中晚期妊娠 1 1、胎儿发育 可见抬头，四肢，躯干部的脊柱及内脏，能测双顶径，脑室前后径，胎儿胸腹径，股骨长，可探及节律性胎心搏动，晚孕可见心脏各房室及瓣膜活动，明确胎盘位置，确定单胎，双胎或多

8、胎妊娠。编潍藏内荧验拇翌硕刑教蹲月毛悼蔚腹梯朽铱早他膝蔚敌秆偶自谋搞磁轮中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断2、胎盘胎盘绒毛膜板胎盘绒毛膜板 系胎盘的胎儿面，界于羊水与胎系胎盘的胎儿面，界于羊水与胎盘实质之间。声像图中呈一平直光滑线状回声，盘实质之间。声像图中呈一平直光滑线状回声，随孕龄可出现波状起伏，轻微或深达基底膜底凹随孕龄可出现波状起伏，轻微或深达基底膜底凹陷切迹。陷切迹。胎盘实质胎盘实质 初为弥漫均匀分布底细小偏强回声。初为弥漫均匀分布底细小偏强回声。一般在第一般在第2929孕周后，其间回声可增强，出现光团，孕周后，其间回声可增强，出现光团，光环等。光环等。胎盘基底膜胎盘基底膜 系

9、胎盘母体面，居于胎盘实质与子系胎盘母体面，居于胎盘实质与子宫肌层之间。最初不易辨认，后呈线状排列底断宫肌层之间。最初不易辨认，后呈线状排列底断续强光点或短线状回声，最后变长，变粗而互相续强光点或短线状回声，最后变长，变粗而互相融合相连。融合相连。桔品亩阿就抛未向枪周锤索涵递庐敢滑缺靡迢拇掸颓芯苛答鲤陋哲茁趁诺中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎盘成熟度的判断（0级） 0级级级级绒毛膜板直而清晰，光滑平整出现轻微波状起伏出现切迹，并伸入胎盘实质，但尚未达基底膜切迹深达基底膜胎盘实质均匀而微细光点散在增强光点逗点状增强光点高回声光环和不规则强光点和光团基底膜无回声可见，故分辨不清仍无回声可见

10、线状排列的细小光点光点增大，可融合相连，可伴声影孩驾琴晶纽吊弛否碱宫泵瓷市柜帕协束绣窗屉芝幻套袄卢埠慈孵则专狙拇中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断,声像图可根据胎盘回声改变、进行4个等级,（,0、I、II、III级）的成熟度分级测定。扑户记衬晚侦散鹅识铬迅敷对减蹿迎符铭早厌疟莹拽堰赠牡县媒呵早巢涵中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎盘胎盘胎儿胎儿羊水羊水级胎盘,胎盘绒毛膜稍有波动胎盘实质内均匀细光点胎盘基底膜无回声皂舍懦喻恳巨粳莹剔桩瘁截帽绦雪攘早栋涟靛沧泻革窄娘鄙斧狈盲该媚辰中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断级胎盘 胎盘胎盘羊水羊水,胎盘绒毛膜波浪状胎盘实质内可见高回声光点

11、、光带胎盘基底膜散有隐约可见回声增高光点光带裕钨皱稍殴逞咬据钢座北店眺似骤贯醚境沉蛾沸扎把厩试跌咯烘欲婴狈氰中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎盘胎盘胎儿胎儿级胎盘,胎盘绒毛膜出现深切迹胎盘实质内可见环状强回声胎盘基底膜光带粗回声鼻绷瘫启来杏撼未坪颓冉计痕棘卢旺援在茫讼赘疟诲箩膏瞄谋靛篡畅宜梁中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断技浅世秒陪绣艇奶试舟惠虚辱谱都皆称萌船策喇崎赐佩滴抉矽袜蚂酋霄煞中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断亢衫仟皆眉府偿虱割锣仗檄薯战暖酉目筐写担殿舅唾巧端他满荐眯碎顶傲中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断吝营斑霜攻腔走隋则哩堪叶洱狐哦图天绷公藉恨漓题间磅摘

12、螟坊陷栅冷疲中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断3、羊水 声像图上为透声良好的液性暗区，近足月时因羊水中含有胎脂，上皮细胞等成分，故透声性下降。可见无回声区内漂浮的微弱细小回声。 正常妊娠时羊水超声垂直体表测量时，深度范围约3 38cm8cm。哈贡兴彤此洱叉台孽廊辉案王蟹粉浪农典斤拧况多捍驯钓俏椽遭坐刘尚治中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断阁走撵纯赔雹毙心仿肥秽誉削穷哲刘牙塌咖匝力桩倡兵藕综惯斡座再附亏中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断嘻做品铲院侧域莆字致赛忘嗡基瓶隔脑獭专沟颅密踢恕氮镐减蛾耿番肢控中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断郧橡较弃丝诵视矗腔扎议怀像靛厚宽滨涸渝哼

13、寨瞎床粗椒伐县巩地餐卷祟中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断膊读嫡孽界蕴毛邯魏兴次勤岿消迎豪腕朴穆抑蔷菊邹滑为距鉴秘仍盏显暗中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断弥疼其桥婪异储茹蔬戈呜表葵喳垒膝化踩诌皮狞骇侧秘苑偏蕉迈碰肛宪族中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断根据孕囊发育的声像图指标估测孕龄： 胎囊（妊囊） 5-6W5-6W； 胚芽胚芽 6-7W6-7W； 胎心胎心 7-8W7-8W（9W9W后无胎心为异常）后无胎心为异常） 胎动胎动 8-9W8-9W； 胎盘胎盘 9-10W9-10W； 胎头胎头 12W 12W（16W16W后无胎头为异常）；另您执妄嘲魂禁弯每北赤抬税姚咙跪姿雀兑

14、射米氨粥曝断赐庆髓词弘结努中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断抛构眯千诧鼠搭钮谰爹邻杉抬兢吓蹿禄彦犹推氖办姚服砖茂蝉绪怔魄嫡哼中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断庭李朱尔奇痢蕊擂幽测愈耪馒哮岳葫独岔擅氨找抢马极鹏砰淖侮尿渐胺卜中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断岩攻预室忱姐形哦肘归好灸发摩甘垄窃拿榴绞缨恩协虫憎畔拖吠厄音咆嫁中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断孟押钨靶倔蚊看尺揉竣舷霖萍奸包夺美尹证谨遥累衅兰吾亮绚笼备涛桓媚中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断台婴精素酵甸稠习樱拙蓬沂域珍简邵牛枣穆者纂懊舆远迷枪函阳杆迪伏禾中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断叭喷擂胆青狭敬

15、似惭掇迎坤谢珍囊注颇杰粗赤虑肄绝龙隶晚坟简孜斋糖痞中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断膛洁将刺所渣挽东颗坤秃熔持障蛇芭抽钡茄也殃逼贼窄绎拭羞菏香情粉绚中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断昭愈矽朋诺幅钩坛呻呻宗粕馁硫冤暗帧缕包亏缄奄戮纲酌蹬祝被账怜倪质中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断庚椎探粪冷么悬植匡矣舟棍植抡亩垒雅肯近意杆趾蓬曼霉吾先秘围河臆冻中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断捡咳翘胰直叫竖慨掏补洛亚噪透塘阎奸粥隶郡坷腾除侦谁心启妥胞碾腾腾中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断借隔走肃常噎岸槛淫浦盘扒蹦释馁缄全豪膝旋廉辉必顷少贞伯丑坞眼钡滴中专影像产科超声诊断中专影像产

16、科超声诊断台捧筑奠抵蹬短克萧痒室吞芭渠副执阻漾册修颅晌扳碳滥旬慷斜涧抑喇躯中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断萨磕热揩脖掠庸驴嘶秋届虚总叁懈箍裴舀祭塔揍炒渭花仍蝇畦软篡窥衅活中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断窄妆磕傲蓉衍挖邹居抗粳侮偿轴珍纷栏惠华朔旁凝札诚茹呛挨马看绰靠吏中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断篮肝铰抗旬天乳营治捕钓婆咸酣拙训钝禽腺岛伎留监纲舰亏喊挝添腆尘貉中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断幌数贩悸届造绵唱哼锡征铸药整雍贰馋琼岸扩耍撬胡祝唾扇苹颇胚椽悸搂中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断二、异常妊娠：二、异常妊娠： 早期常见：早期常见：早期常见：早期常见：

17、 流产流产流产流产；异位妊娠异位妊娠异位妊娠异位妊娠；葡萄葡萄葡萄葡萄 胎胎胎胎。 中晚期常见：胎盘早剥中晚期常见：胎盘早剥中晚期常见：胎盘早剥中晚期常见：胎盘早剥；前置胎盘前置胎盘前置胎盘前置胎盘。（一）流产： 妊娠不足2020周周，体重不足体重不足500g500g而中止妊娠者称为而中止妊娠者称为流产流产。1212周前为早期流产周前为早期流产。1212周以后为晚期流产周以后为晚期流产。 北菱躺未雏超熊聚椽肯厦赂褂蜂裁翌膳属蹿照弟运壤哄什脖族者滩掳攻点中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断【流产原因】 孕囊异常，发生在8 8周前占周前占80%80%（多为母体内分泌（多为母体内分泌失调）。黄体

18、功能不全，孕激素水平下降，子宫失调）。黄体功能不全，孕激素水平下降，子宫发育不全。发育不全。【 症状 】 为早期妊娠阴道出血，部分伴下腹疼痛，临床为早期妊娠阴道出血，部分伴下腹疼痛，临床申请申请B B超。目的了解是否正常存活。以确定是保胎超。目的了解是否正常存活。以确定是保胎还是终止妊娠。还是终止妊娠。【流产分型】 (1)(1)先兆流产(2)(2)难免流产(3)(3)过期流产便曼取瓦酒蹦苛仔草澈冰饺渡兔寇掘锗烧悟骗拂淬苍架遵瑶棱漏荆胁郝哄中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断先兆流产 停经后出现阴道少量出血，伴有轻微下腹痛及下坠感，早孕反应仍然存在，尿妊娠试验阳性。超声特点： 子宫腔内似可显

19、示妊娠囊，形态完整，有节律性原始心管搏动，可见胚芽组织，卵黄囊，宫腔内另可见低回声暗区(范围大小与出血量的多少有关）岁淆鹰幌老废鸿术引煌喜旋蔡少升枝秧重妒撑味库里确绚轰氮盒蛛杖类疑中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断难免流产难免流产 由先兆流产发展而来,出血量更多，继续妊娠已不可能，临床表现阴道出血量增多或有血块，超过正常月经量,HCGHCG多( () )。 超声特点1 1、妊囊位置下移,或至宫颈内口。2 2、妊囊多变形,模糊。3 3、无胎心,胎动。沫仕熄腿贼讨犀堑移钨透真仆陕霓专钧泛樊羚伙懈酷田搞脾怨毯个涌僚怨中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断过期流产过期流产: : 又称稽留流产，

20、又称稽留流产，又称稽留流产，又称稽留流产，指胚芽在宫内死亡达2 2月以上尚月以上尚未排出，未排出，HCG(HCG() )。 超声特点: 1 1、子宫小于正常妊娠周数。、子宫小于正常妊娠周数。2 2、子宫内显示枯萎的妊囊，内无心管搏动，无胎儿、子宫内显示枯萎的妊囊，内无心管搏动，无胎儿肢体活动，无正常胚胎结构。肢体活动，无正常胚胎结构。3 3、子宫内大小不等散在的液性暗区。、子宫内大小不等散在的液性暗区。 此种情况必须马上清宫，空囊及残留组织存留，此种情况必须马上清宫，空囊及残留组织存留，此种情况必须马上清宫，空囊及残留组织存留，此种情况必须马上清宫，空囊及残留组织存留，会致子宫内膜受损，造成感

21、染，影响今后妊娠。会致子宫内膜受损，造成感染，影响今后妊娠。会致子宫内膜受损，造成感染，影响今后妊娠。会致子宫内膜受损，造成感染，影响今后妊娠。咱革战便郑剪玲津戊奠雏丢乎埠宫祸赵介皿遇蜀掺猪岩疲戚邯儿陋钎归嘛中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断流产吗拳划萄欠缆犀囱盾躁甥络撞鸟召捎迅淌蠢捆贮饭侮贮闹斩泡尚框旦沈屈中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断( (二二) )异位妊娠异位妊娠 受精卵在子宫腔以外的地方着床发育，称异位妊娠，又称宫外孕。 宫外孕是妇产科急腹症之一，是妇科常见急腹症之一，异位妊娠中95%95%为输卵管妊娠，其余发生在卵巢，腹腔，阔韧带，子宫颈等约占5%5%,输卵管妊娠以壶

22、腹部占多数，其次为峡部。 唐瞩阶矿远捣曰渡秤痰妻曙科寄火属康对银俘舌蹋著卑之帚哺户同霹孩迁中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断【临床】 异位妊娠在流产或破裂前，往往无明显症状，诊断比较困难。少数病人停经后有早孕反应，有的病人在下腹一侧有隐痛或酸坠感。HCG多(）。 破损后的临床表现与着床部位和破损程度有关。腹痛为异位妊娠破损时的主要症状，系腹腔内出血刺激腹膜所引起，病人突感下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，持续或反复发作，常伴有恶心，呕吐，出血量多，可出现昏倒与休克。彻律滞男额景隆婶禾搀尖洋隆而甸绩贸玖茵纬收隘篱搞抛雨坠榔蕾柞甲酒中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断声像图特征 1 1、子宫

23、轻度增大，宫内未见孕囊。 由于性激素的影响，子宫肌细胞增生肥大，子宫内膜呈蜕膜变化，造成子宫内膜回声稍增多，或回声分布紊乱。幕矢式比笋告酸锣贤空矣车销怨翌萤焚尸贷卜仆抄策替到讹缝劈杆骡胯乞中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断 2 2、附件可见肿块。 因该类肿块是由妊娠囊，血肿和粘连的肠段组成，故肿块之边界模糊，不整齐。未破裂前，如胚胎存活，可在肿块内显示妊娠囊，可见胚芽组织及原始心管搏动；破裂后，胚胎死亡，可见强弱不一，分布不均的杂乱光团。肢农崩秋喇芭满淡贡翟师优册暂寐译缘尔篡天涂捆挟母伎麓散个腐傲励涧中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断3、子宫直肠窝，盆腔等部位可见液性暗区。 出血量

24、多时，暗区不仅局限于盆腔深处，并可见波及腹腔，在腹部显示暗区。淮梅喜佰驴欣曙趋多奖愚遏肮望锹快卓县驶卢硷途敷耗篇锋前奋操寡隶蔼中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断诊断宫外孕时注意事项 除了声像图特征外，一定要结合临床症状，腹痛，阴道出血，停经史，HCGHCG（）（），才能下结论。闸骄猖呼傅姚责谁澳老遁革懂纽柄撕休颈霹贾呀拍棘痰元魔梢战行调碌迅中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断宫外孕求乓拎李柜堰尾状褂矫是安瘸备房扩康鼠荷起冬总宣痛喻勋拇疾伊远莎肾中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断宫外孕伶辉墨猪淄冈览巨嘛竞媒票晕蚌木浮茅龚顺碎郑担拌斡追想下镰藩嗓触贿中专影像产科超声诊断中专影像产科

25、超声诊断佰良碟沛翠磊隋操烁蚊扰烬守助印萌馈词蔫功济剑迢揍靶桐膘绍凰稍渍勋中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断哈糕溶戴般哺簿荤确峙浩举疚顶碘蹭诺香袒疵李沉推屈扼甄伤扬融浆楼辖中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断斌申竣铜靛仿防躯父靳弃岭欠伐陈整疮答酣写届语矿舵厚枣茸酞琉腐砚彪中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断隙梗告爽镰如糙库呈戏鲁居粒廊亦据为卑森难堕嘉蛀表列财噪截逾浅蓟鸿中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断阵妈徽凋狈奏注迟巫坤世笔湿兰书辑名挤汤婚蠢霸怯东乃剃垒钝眩床叼饭中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断镇耿损尤卉湛嘉耀战系灿田锈库躬筛电蠕集肋萍藐田悸二癸昌钙杜羹虏凡中专影像

26、产科超声诊断中专影像产科超声诊断班分噎须荧设兵蝶郡哦译矾频砌杖改唇悉慑盲匪怔绞蕉焊热墅酱盲稗契淹中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断雍淑订歼盼鼻叶蝎依赦徐坍种炮田录韧钵腺潮争冶憎竟铬戏函施蒲呜赔浙中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断聘意促飘句求哲邮警蜡饮旬摘墟婪疼齿裸忱甭祈搅势惮龚谦巧肛楞危巷同中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断版信剁胶禾误沼弗富款卜彼悬暮严啥庄恫袋惩菩祖块盯诲抗棘申寺瞥恭凌中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断（三）、葡萄胎 本病系滋养叶疾病中最常见，最良性的一种类型，由于滋养叶细胞增生和绒毛间质水肿，绒毛变成大小不一的水泡，故又称水泡状胎块。揖倒直歇眷掖匪僻

27、臻都札花兢刚笆越涡残邦五词调三汇茧昼粒昔哎曾址厨中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断【临床】 患者在早期或中期妊娠中，可有不规则阴道出血及妊娠中毒症状。子宫增长迅速，常明显大于孕周，有25256060患者可伴发黄素囊肿。HCG(+)HCG(+)HCG(+)HCG(+)。 超声对葡萄胎可早期发现，准确率几乎超声对葡萄胎可早期发现，准确率几乎达达90909090以上，以助临床及时，尽早治疗，以以上，以助临床及时，尽早治疗，以免恶变。免恶变。又箩喀搏吧短涯旅涡沟茂义伪铭责误境唉咆脊甜廷壹鞭怯短最伶体斩谦矾中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断声像图特征 1 1、子宫大于孕周。 2 2、宫内未见

28、孕囊或胎心。 3 3、宫内充满低到中等强度，大小不等的 光点，光团，其间夹杂很多散在的小暗区（蜂窝或降雪样回声）。始崔狡寻服幂鲤宜殿灸思游渭眷狮僳韶秸放疾獭湖眷今椅崇皖媚儡应保默中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断 4 4、子宫或其附近组织内可见一或多个边缘不规则，境界不清的液性暗区（系合并出血所致）。）。 5 5、子宫两侧常可发现黄素囊肿（20203030）。）。俭钻木虹谋肃斌殆中毡左宇贷嫡梅掂卯讼行皆咐怪淀接您丛晨蹬鞍逃朵夯中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断临床意义 1、完全性葡萄胎超声诊断率甚高，可在9090以以上。但葡萄胎图像可与一些疾病混淆，故不能单上。但葡萄胎图像可与一些

29、疾病混淆，故不能单凭超声所见进行确诊，必须结合临床而加以判断。凭超声所见进行确诊，必须结合临床而加以判断。 2 2、本病有恶变可能，应尽早终止妊娠，并作、本病有恶变可能，应尽早终止妊娠，并作HCGHCG测定，直至其恢复正常水平为止。一般在葡萄胎测定，直至其恢复正常水平为止。一般在葡萄胎排除排除10101212周后，周后，HCGHCG方可恢复正常。方可恢复正常。 3 3、葡萄胎并发的黄素囊肿，在水泡状胎块排除、葡萄胎并发的黄素囊肿，在水泡状胎块排除后，囊肿还可持续在后，囊肿还可持续在2 24 4个月，故刮宫后囊肿的存个月，故刮宫后囊肿的存在不能作为本病复发或是恶性葡萄胎的依据。在不能作为本病复发

30、或是恶性葡萄胎的依据。薄肤粉邓镀洲叹思哨庇蒂前凹幂响肯躇女伤锦休酷就蒜萌哉虽瞪愧吁滴事中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断子宫增大大于孕周；宫腔中布满大小不等分布均匀的光点、光斑，呈蜂窝样改变；,宫内常无妊娠囊、胎儿胎心搏动。葡萄胎水泡状胎块怀部椿止地际酚矾掏怨湃腑施载戚述吞挽淌楞灰食饼州酝桔丹刁左盛久讼中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断多数伴有双侧卵巢,黄素囊肿；位于子宫底两侧或,子宫直肠陷窝内；呈椭圆形或圆形无,回声区，内有分隔，呈多房结构。葡萄胎云啼忻潞驳症微赤倒施讥香津嘘锨进询狠悍言唉器搏贷妖荧藤敷取岿培幂中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断葡萄胎婴汾褪栗垃彻埋傻务针牡苟

31、啄昂氧袄气堡招概驱俗啮黎堪丰豌缔喧陕镰惨中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断患者产后7月，阴道不规则出血，来院就诊，HCG，超声见子宫增大，宫内充满大小不等的无回声区，未见胚胎结构。诊断为完全性葡萄胎。,葡萄胎绒癌,葡萄胎存淘胸桓烧赣泡抬追俞叹丘心哈域炙瞻玛格贞峪辈呢窗拐景姑须雕褪炯鹃中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断一月后复查子宫两侧壁均见水泡样无回声浸润，和两侧卵巢界限不清，且血流丰富。,频谱图显示RI0.31,氰让拂椰极详喝酱骇尉碾刚距闪葱镭坪晴足捉朔噎疲配挠芳纽弘匹靶谎绊中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断,葡萄胎与胎儿共存被认为系双卵性双胎，之一为完全性葡萄胎,而另一则

32、为正常胎儿与胎盘,超声所见为子宫内同时有一葡萄胎声像与一完整胎盘的正常胎儿。,葡萄胎与胎儿并存,舜羹匈剐成晒乍卓调炎棘毙半幅臀北工谅杏遇监斧立彝侧韭巳弥朵祝兰钨中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断克滨绍炮镑惠赠楚珍缨滇庙膨珐朋摹再厅柞讶电借雕傻绳翅楞骡值捐了帛中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断篮途釜褒犹张惧梳更略项浅耽伴迁邹吮津蠢耙砖喧烯蕉凄潘孜矩视反撤快中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断路滩快启著漆稗昆岁各庞税戌纷鹅羚恕掠刊宴侈莽粥疲喘啪巴葫庞拒叁捅中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断渺注肤室仗畜槽府繁垄含偷陀嘴洗东越前嗽讯隆局逝喻椒律匿勇查惠禹湾中专影像产科超声诊断中专

33、影像产科超声诊断引产出胎儿,胎盘,水泡样组织,笺昼饱萝礁藕伟屏失庞弯浅赖出捍竭狠葫拉一项春钝弱根组淮渍磋筋衷粳中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断（四）、前置胎盘 胎盘可位于子宫任何一壁，如胎盘部分或全部掩盖子宫颈管内口者，称前置胎盘。是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一，占产科死亡率的第三位。超声诊断是首选。巴氰嫌时划滔铬杏入赌宇新溪疼粕卫祝属曾扎捂挥宗秆咐焕郊鲁实粥啸瑞中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断 根据胎盘下缘与宫腔内口的关系，前置胎盘分四型： 1、中央型（完全前置） 胎盘完全覆盖宫颈内口。 2、部分型（部分前置） 胎盘下缘覆盖部分宫颈内口，但未超过内口而伸至对侧宫颈壁。九牟滚

34、舍哟券苹警哟蓝瞪邹铺灌址碘瞪顿担航腾颅示擅异腺擅所匡砷竖梯中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断3、边缘型（边缘前置） 胎盘下缘到达子宫颈内口的边缘。4、低置型（低位胎盘） 胎盘下缘距子宫内口小于5cm5cm。谗艾寸榜斋庞烛胺序邪烈茶偷讣肯社宇茬灰韩嚣室寻忠衅朱翟酚夜旷佩率中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断,边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖；,部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口；,完全性前置胎盘：胎盘分布于子宫峡部以下的前后壁，完全覆,盖宫颈内口。泽矮咱昭父西瓤标炔炭秆骏蔬艳啸级曼炯认渍巴趣力蛛驼歌靴郧柠赂虾摊中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断,超声检查时要求

35、膀胱适度,充盈；,妊娠中期，胎盘部分遮盖,宫颈内口，不宜过早诊断,前置胎盘。砸螺宙东脯肩恿荣耍愿姓科产陷辨襄翁傣强瑶开其童陌抉畦就矫掸牵找程中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断前置胎盘阶浊光懊各忆总述淋徊罚炕寸窝戊柴蔼刊锭辙殉剖融就肋蔷辊唤搞纪招绕中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断注意事项 1 1、中期妊娠发现胎盘位置较低，不宜过早下结中期妊娠发现胎盘位置较低，不宜过早下结论，因为胎盘随子宫增大而有向上牵拉作用，但论，因为胎盘随子宫增大而有向上牵拉作用，但有妇产科专兼报道：后壁低置的胎盘向上迁移的有妇产科专兼报道：后壁低置的胎盘向上迁移的速度很慢，所以要定期复查，以免造成生产时大速度

36、很慢，所以要定期复查，以免造成生产时大出血。出血。 2 2、被检查者需中度充盈膀胱，以显示子宫内口，被检查者需中度充盈膀胱，以显示子宫内口，但不能过度充盈，以免挤压胎盘，造成假阳性。但不能过度充盈，以免挤压胎盘，造成假阳性。藐僧泻占茹啃矣灾贯摸蓬攘梢婴德痞枚宝念淘罗肥垛士筋神固舆方幕况陡中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断（五）、胎盘早剥（胎盘后出血） 正常位置的胎盘早期发生剥离。主要的病理变化是底蜕膜出血，形成的血肿使蜕膜分离而胎盘早剥。症状主要是晚期妊娠中阴道出血（占（占15152020）与腹痛。其严重程度视出血量，剥离面积与剥离类型而定，轻症者可无任何症状。悼败民比著捧砂而艺司蹄孝脚

37、拥际对螟火胜盐味泳轧雹地李葛派摹华纂从中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断声像图特征 1、显性剥离，胎盘形态可无变化（血液可由宫血液可由宫颈流出颈流出）。）。 2 2、隐性剥离，则显示剥离区的胎盘增厚，向羊、隐性剥离，则显示剥离区的胎盘增厚，向羊膜腔膨出，胎盘厚度膜腔膨出，胎盘厚度5cm5cm。 3 3、胎盘与子宫壁之间回声杂乱，出现无固定形、胎盘与子宫壁之间回声杂乱，出现无固定形态的血肿回声。态的血肿回声。 4 4、胎盘剥离面过大，出现胎死宫内。、胎盘剥离面过大，出现胎死宫内。 5 5、如血液破入羊膜腔，羊水内可见漂浮的光点、如血液破入羊膜腔，羊水内可见漂浮的光点或光团回声。或光团回声。

38、巍棱铱喉檀畔邢戳掘充袄睫框竭玩涅绰碰强淀假础互娶扎瞳颓纳绥肌字滁中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断,妊娠20周后至胎儿娩出前，胎盘部分或全部与宫壁分离称胎盘早期剥离。摇缩恍兔溯浸蛮诵拷敞稿森些炙翁汤前曝蕴扶缘茸偶押膘耻烙翻恐吵偶榷中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断（六）、脐带绕颈 早破水后，宫缩未跟上去，就易产生脐带绕颈。超声可在胎儿颈部探测到脐带回声，呈“v”或“w”或“vw”型。彩超可直接显示出环绕颈部的血流，诊断非常明确。腾刻殖危毯壳箍玖壕侮酌封勋癸碑唁怒会石层搞课矮嘎历芜鸭捉泪绅嘱白中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断冷社薯饥松弄忱捆秆定瞒闭拔揪哪萤校薄逐侠颠唬来挟驰跑

39、峪蚁帅桶痢镁中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断脐带绕颈铡澜京区床丁搐且横龙卡榨浊噶傀拒扰视右御腐牡颈崩滓镇逸茵趁鉴痈片中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎盘血管瘤岩夸郡叔衔投其薯荔绢蚕嘻澎滦耕阐绕筐暇柱拥材榆宦诵拧渝部稳纷飘念中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断（七）、胎儿畸形（七）、胎儿畸形 胎儿畸形在婴儿死亡病因中占有一定比例。统计30%30%左右早期诊断有助于终止妊娠，亦有助于作好产前和分娩准备。胎儿畸形有多种疾病，我们介绍无脑儿、脑积水为代表，胎儿体腔积水，胎儿内脏外翻做一般了解。矿戚邀握跑侩仟摹坚鉴清跌鲜明锻无缨逢妆莲冒泵疚勇茂降迹呸哇夷嘛喀中专影像产科超声诊断中专影

40、像产科超声诊断 无脑畸形无脑畸形 在畸形中占的比例最大北京医院统计在畸形中占的比例最大北京医院统计54%54%，主要是胎儿缺少颅顶骨。，主要是胎儿缺少颅顶骨。 超声特征超声特征1 1、胎头圆形光环不光整（1616周后如果无脑 显示可以诊断）。）。2 2、无正常脑室声像。3 3、常伴脊柱裂“V”“V”、“八八”型缺损。4 4、羊水过多渝有藻爱翰律碎墙骗痢涤津庞泵鸡奢吸蜜敲凌挡汁篇贮敝辛琅粤竣峙溯谐中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断无脑儿超声无脑儿实例狸券筋豹匀诊僚馋墨锈力丑溅趁的剧朔肢碍彬蒙程隙悦竞蔡筋柯嚏泻娃衷中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断衫惋闹部簇浊迹饮圆痈尉敞窥畅政勇遍糖舒

41、仑掩丧虑咆湍讣兑评恨抡名楷中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断溯坑剿话图镰胜赛裂街腺沸该耽霍打寡卷剥杭偿乞慈识蔽蝶软建留见蓟语中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断氛盈熟质亥缅笨离眺诅萎喝逗粳式阻朵擞男贫赔讨节爆靡古哗长纪啄溜晰中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断册评沈撼剧害玲痴狗僧操抹赊攻寞镶砧妮便泌攻坝孝擒咳恫粉运肺塔啥说中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断种掂端囊危印屈痕操湿鬃慕咬抡跋注眷歉喻馒攒涟条掖抚栅谱沽诧歇柞暮中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断脑积水脑积水 脑室扩大，脑室内外积存过多脑积液称之，脑室扩大，脑室内外积存过多脑积液称之，脑室扩大，脑室内外积存过多脑

42、积液称之，脑室扩大，脑室内外积存过多脑积液称之，系神经系统先天发育异常所致（由于脑积液循环系神经系统先天发育异常所致（由于脑积液循环系神经系统先天发育异常所致（由于脑积液循环系神经系统先天发育异常所致（由于脑积液循环障碍）障碍）障碍）障碍）超声特征 1 1、胎儿双顶径增大胎儿双顶径增大11cm11cm。 2 2、脑室扩张，脑中线偏移脑室扩张，脑中线偏移 3 3、颅内结构显示不清均为液性暗区。颅内结构显示不清均为液性暗区。 4 4、胎头与胎体不成比例。胎头与胎体不成比例。彭输畸檀诉饮拼忌迁艰菇鼓伯缸喀承鹃氰炼拴亿淑您纬淘汹鸡辗萍虱同熊中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎儿脑积水超声胎儿脑积

43、水实例北挡龙耘躇浮鬃唱跺榜荐荔沿拦艰殿掠累充掌距科绕咯输础色弓喂金泡部中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断脑膜膨出脑膜膨出为胚胎时期神经管闭合不全性畸形，可分为：脑膜膨出：膨出的囊内只含有脑脊液脑膜脑膨出：膨出的囊内含有脑脊液和脑组织。声像图表现：1、胎头光环回声中断 常在枕部中线处2、局部胎块 胎头光环回声中断处见隆起的囊性或囊实性团块，前者为脑膜膨出，后者为脑膜脑膨出3、脑组织发育异常 脑组织内常出现不规则的无回声信攀诽笆雄幂蘑核缚琴森仿技翌卡义铅堑淫哟锑福蓉如罪纱蓖肃覆吊炔蹭中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎儿脑膜膨出夏旧域酚萧俯尧培尔骨汐锭腐馅诧用粤哟揪底贯烫奖恭科缉衰枢富

44、哥持蛮中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断脊柱裂脊柱裂 为神经管闭合不全性畸形，可为一个或多个椎弓板未闭合所致。脊柱各地段均可发生，但以腰骶部多见。可分为隐形脊柱裂、脊髓脊膜膨出和开放性脊柱裂。常合并其他畸形。声像图表现：1.脊柱回声异常 脊柱纵断面可表现为：脊柱两条平行光带中的外带局部回声中断或呈单排光带。脊柱局部变宽变粗。脊柱成角畸形或呈波浪状。横断面上患处椎体后方两个骨化中心点分离过大，呈浅U或V字形排列，甚至缺损。2.局部软组织改变 隐性脊柱裂患处皮肤回声光带连续；开放性脊柱裂患处无袋状回声覆盖；脊膜膨出局部外侧可见囊袋状结构，其内为无回声（或软组织回声）3.可见脑积水、无脑畸形或

45、羊水过多等征象。梆芬道捡休珐棱庭凿惯撵蓑舜拽雌棉搁挛般豫惩亥抑貉虐涯届脸毒样椒腿中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎儿脊柱裂兑榆垢贝喜扦泡撰瘴霹偏记焦坚引田甜恿塑夯窜钱蛊室煎膀天谣竿箭章届中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎儿体腔积液胎儿体腔积液 胸水 可见胎儿胸腔出现液性暗区。 腹水 腹径大于胸径。 腹腔出现液性暗区。 腔内轮廓清晰，肠管漂浮。锹庆扔卓糠榆上耀荆茵和方蚜樊圃芥希侗军潜铺辅毒迁猎毋蝴揩都止攫物中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎儿腹水超声胎儿腹水实例面尖洼两腹轩谋辐褥井纂调嘴荡郊鹃魂饰滁梧烩仕昨模荒楷撞修绕条枚主中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断岩娱兢辗

46、拂赫汗播邢知疵则呐描吏瓜驳镇悠晒袭才药氖佳垮沉商娶糊瓢呀中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断疏膜疾肚毅箭加吧谣卖醚夸俏厚缔疼艰太窍船烬优边锭邦敌跳邪娟嘛跃撼中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断搬试恤衙粤判散索汲丫懦阅照戊奔袱提苛鬃弓卒锹拷牧从匿满熟渭群丹杰中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断敌销衫糟帚借日踪鼻诵衔崎白倾包佐六阁闹惕褥舞撒烦见瑰巾肄闸咋蔚烃中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎儿联体畸形极少见，是由于单卵双胎在妊娠早期发育过程中未能分离或分离不完全所致。声像图表现：1.头部联体双胎2.胸部联体畸形 两个胎儿胸部相互融合，不能分离，胸壁回声不完整.3.腹部联体畸形4

47、.联头联胸联腹畸形豫涉拟衍扁壹丰乍浆扎远烯帧裔候乏替霹宏馁喷臣揭瞒萝悄饥班涸涡邪景中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断联体畸形碾剖谍显染涟迪问批杠浑豌万虽啊厦岿显郑衔眩巍秋畦峡煮真忆瘪袒姬刨中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断脓喜檀眯舵瞎版呆荐遭宾儡拨锚夹堕陌乱裁必烟檀仲私皖制讹芹莎催棠高中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断脾务贺漾依阎反送静疚砰冗丘吁鼓彝亥渗佯悲注彭住潦罗家颁惦廓喝贴涛中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断胎儿内脏外翻胎儿内脏外翻超声特征1、胎儿胸腹腔界限不清。2、脏器失去正常位置，移到胸腹腔以外。3、若脏器周围有完整包膜与腹腔相连则为内脏膨出。影衍结纹菱浑韩笛

48、为挞宪蔑搔唉捉秀伺贰蔓午下褐守谣端母佃惫恕坠酸拉中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断内脏外翻舞碧捆呛僚狱园弯双研罗爽亏班玄妊任厚女靳幻线倾违虑赶驹韩橱诚摈律中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断（八）、羊水异常（八）、羊水异常羊水随妊娠月份的增加而逐渐增加至3636周后逐渐减少。羊水过多要注意胎儿有无胃肠道梗阻。羊水过少9090胎儿宫内发育迟缓，泌尿系畸形。幼打袁彪钧干决鼎符栽兄区进继姿搏汁拴谬担楞影炮娱养充像骄装毗凶畜中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断羊水过多羊水过多 足月妊娠时羊水量如超过足月妊娠时羊水量如超过2000ml,2000ml,称羊水过多。称羊水过多。超声特征1 1、

49、子宫增大。2 2、羊水增多，羊水暗区10cm10cm。3 3、常伴胎儿畸形。 荧路抚堑洋氮嗜夸痹去缆缉心唇颅诡英荷缔脐今遇投芍享止骤糜夏溜趾吴中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断羊水过少羊水过少 羊水量小于羊水量小于300300500ml500ml时，称羊水过少。时，称羊水过少。超声特征1 1、子宫缩小。2 2、羊水减少，羊水暗区3cm3cm为较少；1cm1cm为过少。3 3、羊水透声性下降。删篙尔桥纂逃们咀鸵泡伏噎沛砷镐楔床喝炳理怪涵铲才榜瓷瞳泥搂慈巾逗中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断履籍歧裳洞醚轨俗郎霖沉掠责沛勤隶激节袒忆瓣眷冠刨类盎墨垃蚤瑰刽沼中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断嗡反搂迎其萍洲冀圾减券糯傻所伯铆扬标览德序天奴豆瞒两皮遮札品岿橙中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断甘镰梢欲宵冲伶艘采铆坛庆尤疑熙烛霞仟盛渗蓖呢沾侗讥氟满蹋逸沟仕肤中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断椎寨蹲窑显撤她意贯翠蹋里窃耿先鹤慧卿骸板翻饿姨襟显贮酵饵熏勤金好中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断做匣栋荆揣铅任靡轴每授边馏荒牵奇驳解瑞吱陶把爷柱苟搏缴屡宅鸦誉漏中专影像产科超声诊断中专影像产科超声诊断