《DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈印片实用教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《DNA倍体分析在临床病理中的应用宫颈印片实用教案（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第1页/共47页第一页，共48页。“麦当劳”式的连锁(linsu)兰丁细胞实验室第2页/共47页第二页，共48页。“麦当劳”式的连锁(linsu)兰丁细胞实验室第3页/共47页第三页，共48页。中心(zhngxn)质控第4页/共47页第四页，共48页。Pre-Invasive Pre-Invasive CancerCancerInvasive Cancer功能功能(gngnng): 肿瘤早肿瘤早期诊断期诊断第5页/共47页第五页，共48页。巴氏检测方法：细胞(xbo)收集，直接涂片第6页/共47页第六页，共48页。宫颈癌(cancer)发病年龄：3539岁和6064岁宫颈癌前病变时间长，应及时
2、发现病因：人类乳头状瘤病毒感染(HPV)多发于宫颈移行带以鳞状细胞癌为主，其次为腺癌(xini)生长方式多样转移途经：淋巴及直接蔓延第7页/共47页第七页，共48页。量化细胞(xbo)诊断第8页/共47页第八页，共48页。 阳性(yngxng)(yngxng)检出率63%63% 阳性(yngxng)检出率90%TBS与与DNA定量定量(dngling)细胞学的比细胞学的比较较 (30万例万例)第9页/共47页第九页，共48页。敏感性和特异性的比较敏感性和特异性的比较(bjio)方法名称常规诊断DNA异倍体细胞数LSILHSIL1361020宫颈癌敏感性（%）63539390736753特异性（
3、%）90986983909496CIN3+宫颈癌敏感性（%）52368271534234特异性（%）92997185919597第10页/共47页第十页，共48页。临床(lnchun)应用用于宫颈癌的大规模筛查用于非宫颈细胞学诊断(zhndun)胸腹水乳房包块血尿手术印片第11页/共47页第十一页，共48页。TCT:薄层液基细胞学检查( jinch)是一种液基薄层制片方法是一种新的细胞定量诊断(zhndun)方法TCT与兰丁细胞与兰丁细胞(xbo)CT的不同的不同第12页/共47页第十二页，共48页。兰丁开始兰丁开始(kish)了细胞诊断的了细胞诊断的革命革命自动自动(zdng)量化细胞量化细
4、胞诊断诊断5为癌细胞为癌细胞100年年兰丁细胞兰丁细胞(xbo)CT(xbo)CT光机电光机电电脑电脑 + +显微镜显微镜专家诊断第13页/共47页第十三页，共48页。DNA倍体分析(fnx)原理第14页/共47页第十四页，共48页。细胞周期细胞周期第15页/共47页第十五页，共48页。细胞细胞DNA定量定量(dngling)单位：单位： 1) DI 2) 倍体倍体第16页/共47页第十六页，共48页。功能功能1:1:自动自动(zdng)(zdng)扫描诊断扫描诊断每张玻片扫描(somio)并记录1080个视野(总共约定1100视野)第17页/共47页第十七页，共48页。功能功能2: 每一细胞
5、都有分析每一细胞都有分析(fnx)诊断记诊断记录录扫描过的每一扫描过的每一 视野视野(shy) 都有记都有记录录可重复定位可重复定位(dngwi)扫描过的每一扫描过的每一细胞细胞每个细胞标记有每个细胞标记有DNA含量含量第18页/共47页第十八页，共48页。功能功能3: 每一个每一个(y )细胞有细胞有78个特个特征值征值自动细胞自动细胞(xbo)分类：分类：1）上皮细胞）上皮细胞(xbo)2）癌细胞）癌细胞(xbo)第19页/共47页第十九页，共48页。功能功能(gngnng)4(gngnng)4： 自动报告自动报告阴性阴性(ynxng)阳性阳性(yngxng)第20页/共47页第二十页，共
6、48页。定量定量(dngling)(dngling)细胞学细胞学DNA Index1.00514.9094DNA Amount128.0058625.2431Area2742550Var_Radius0.89792.684Od_Skewness0.09930.1659Range_Extreme185.3057352.5519Homogeneity0.24660.3462Stg_x130617550Stg_y1000214181等等123项指标项指标第21页/共47页第二十一页，共48页。细胞DNADNA定量(dngling)(dngling)诊断报告阳性阳性(yngxng)(yngxng)：N
7、ANA含量含量5C5C（D D2.52.5）异倍体峰异倍体峰细胞数量第22页/共47页第二十二页，共48页。正常正常正常正常细胞数量第23页/共47页第二十三页，共48页。第24页/共47页第二十四页，共48页。第25页/共47页第二十五页，共48页。自动进行自动进行(jnxng)细胞识细胞识别和分类别和分类第26页/共47页第二十六页，共48页。第三(d sn)对染色体有片断缺失正常正常(zhngchng)细胞细胞 （2C, DNA含量含量5)第28页/共47页第二十八页，共48页。定性及定量(dngling)报告(与流式的异同）第29页/共47页第二十九页，共48页。细胞(xbo)报告名词
8、可见DNA倍体异常细胞（阳性）可见DNA倍体异常细胞可见大量DNA倍体异常细胞可见细胞异常增生及大量DNA倍体异常细胞未见DNA倍体异常细胞（正常(zhngchng)）未见DNA倍体异常细胞可见少量细胞增生，未见DNA倍体异常细胞第30页/共47页第三十页，共48页。与流式细胞仪比较(bjio)细胞数量细胞数量重复性重复性检测指标检测指标(zhbio)(zhbio)标本重复性标本重复性细胞形态观察细胞形态观察扫描速度扫描速度细胞(xbo)图象分析仪流式细胞(xbo)仪 ICM FCM 几个几个 一定数量一定数量 好好 无无 DNA DNA及其分布特征及其分布特征 仅仅DNADNA含量含量 可以
9、可以 不行不行 有有 无无 慢慢 快快第31页/共47页第三十一页，共48页。临床(lnchun)中应用脱落(tulu)细胞类浆膜腔积液支气管刷及灌洗液痰鼻（喉）腔组织刷片宫颈脱落(tulu)细胞。组织(zzh)印片类乳腺组织(zzh)印片刮宫绒毛组织(zzh)鼻腔肿物组织(zzh)印片拇指肿物印片肺组织(zzh)印片鼻（喉）腔组织(zzh)印片胃肠道等组织(zzh)印片第32页/共47页第三十二页，共48页。浆膜(jinm)腔积液A007腹水第33页/共47页第三十三页，共48页。肺部组织(zzh)印片136297KY015肺癌第34页/共47页第三十四页，共48页。甲状腺组织(zzh)印片
10、294374KY016甲状腺乳头状癌第35页/共47页第三十五页，共48页。乳腺(rxin)组织印片362528KY018乳腺(rxin)小叶癌第36页/共47页第三十六页，共48页。乳腺组织(zzh)印片136370KY020乳腺导管癌第37页/共47页第三十七页，共48页。拇指(mzh)肿物印片136369KY019恶黑第38页/共47页第三十八页，共48页。胆囊(dnnng)组织印片KY027136543中分化腺癌第39页/共47页第三十九页，共48页。刮宫(gugng)组织印片KY034136758不完全性葡萄胎第40页/共47页第四十页，共48页。刮宫(gugng)组织印片KY051
11、第41页/共47页第四十一页，共48页。尿A108364666赵寿年常规：可见成团肿瘤(zhngli)细胞第42页/共47页第四十二页，共48页。睾丸肿瘤(zhngli)组织印片病理：腺瘤样瘤第43页/共47页第四十三页，共48页。出现(chxin)细胞DNA倍体异常情况：n 肿肿 瘤瘤 ：基因改变：基因改变n HPV感染：感染：DNA病毒整合病毒整合n 放放 疗：细胞异常疗：细胞异常(ychng)增生增生和死亡和死亡第44页/共47页第四十四页，共48页。病变恶性(xng)度及发展趋势的评估图1 无细胞(xbo)峰图2 异倍体单峰图3 异倍体双峰图4 异倍体多峰第45页/共47页第四十五页，共48页。第46页/共47页第四十六页，共48页。感谢您的观看(gunkn)！第47页/共47页第四十七页，共48页。内容(nirng)总结第1页/共47页。以鳞状细胞癌为主， 其次为腺癌。每张玻片扫描并记录1080个视野(总共约定1100视野)。扫描过的每一 视野 都有记录。正常细胞 （2C, DNA含量5)。细胞图象分析仪流式细胞仪。浆膜腔积液A007腹水(fshu)。甲状腺组织印片294374KY016甲状腺乳头状癌。乳腺组织印片362528KY018乳腺小叶癌。乳腺组织印片136370KY020乳腺导管癌。图1 无细胞峰第四十八页，共48页。
