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1、手手少少阴阴心心经经(多多血血少少气气) - - - - - - -君君主主二、手少阴心经二、手少阴心经(一)循行:(一)循行:灵枢灵枢经脉经脉:心手少阴之脉;起于:心手少阴之脉;起于心中,出属心系,下膈,心中,出属心系,下膈,络小肠。络小肠。 其支者:从心系,上挟其支者:从心系,上挟咽,系目系。咽,系目系。 其直者:复从心系,却其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其后廉,循小指之内,出其端。端。(二)病候(二)
2、病候灵枢灵枢经脉经脉:是动则病:嗌干,心痛,渴而欲:是动则病:嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。饮,是为臂厥。是主心所生病者:目黄,胁痛,臑臂内后廉痛、是主心所生病者:目黄,胁痛,臑臂内后廉痛、厥,掌中热。厥,掌中热。(三)主要病候(三)主要病候心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症。手心发热等症。(四)病候归纳(四)病候归纳脏腑病:心痛,胸闷,心悸,怔忡,心烦脏腑病:心痛,胸闷,心悸,怔忡,心烦; ;卧不安。卧不安。喜笑,健忘,痴呆,癫狂等。喜笑,健忘,痴呆,癫狂等。经脉病:目黄,咽干咽痛,渴而欲饮,暴喑,舌经脉病:目黄,咽干咽痛,渴而
3、欲饮,暴喑,舌强不语,上肢循行部位病变,掌中热等强不语,上肢循行部位病变,掌中热等其他:头痛,身热。其他:头痛,身热。临床应用【内连脏腑的经络辩证应用】心居胸中,与小肠相表里,主血脉和神志,是维持人体生命和情志思维活动的中心,故凡因外感六淫或内伤七情而影响心神时,均可引起病变,可分为虚实两类。虚症主要有心阳不足,心阴不足。实证主要有痰火扰心,心火上炎,心血淤阻。手少阴络脉原文:手少阴之别,名曰通里,去腕一寸;别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实,则支膈;虚,则不能言。取之去腕后一寸。别走太阳也。1.一寸:原作“一寸半”2.支膈:中医骨病名,指胸膈间胀满,支撑不适。1 1、极泉、极泉*
4、* (HT1) 定位定位 正坐或仰卧位,正坐或仰卧位,上臂外展,在腋窝上臂外展,在腋窝顶点,腋动脉搏动顶点,腋动脉搏动处。处。刺灸:刺灸:直刺直刺0.2-0.50.2-0.5寸避开寸避开腋动脉;可灸。腋动脉;可灸。极泉极泉主主 治治:(1 1)宁心安神:心痛、心悸(神)宁心安神:心痛、心悸(神门,内,内关,心关,心俞););(2 2)宽胸理气:胸胸理气:胸闷、气短、气短、胁肋疼痛;肋疼痛;(3 3)舒筋活血:肩臂疼痛,上肢不遂;)舒筋活血:肩臂疼痛,上肢不遂;(4 4)其他:腋臭,目黄等(极泉配阿是)其他:腋臭,目黄等(极泉配阿是穴)。穴)。2 2、青灵(、青灵(HT2HT2) 定位定位 正坐
5、或仰卧位,举臂,正坐或仰卧位,举臂,在臂内侧,当极泉与少海的在臂内侧,当极泉与少海的连线上,肘横纹上连线上,肘横纹上3 3寸,肱寸,肱二头肌的内侧沟中。二头肌的内侧沟中。 主治主治 (1 1)目黄,头痛。)目黄,头痛。(2 2)振寒,胁痛。)振寒,胁痛。(3 3)肩臂痛。)肩臂痛。配伍:配曲池,主治肩臂疼痛,配伍:配曲池,主治肩臂疼痛,肩关节周围炎。肩关节周围炎。配光明、合谷,主治头痛、目配光明、合谷,主治头痛、目疾。疾。3 3、少海、少海* * (HT3HT3)合穴)合穴 定位定位 正坐,屈肘,在正坐,屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。内上髁连线的中点处。 主治
6、主治 (1 1)肘臂挛痛,手颤。)肘臂挛痛,手颤。(2 2)头项痛,腋胁痛。)头项痛,腋胁痛。(3 3)心痛,健忘。)心痛,健忘。(4 4)暴喑,瘰疬。)暴喑,瘰疬。刺灸:直刺0.2-0.5寸;可灸。少海少海-合穴合穴主主 治治:(1)器官病:目黄;)器官病:目黄;(2)经脉病:脉病:胁痛、肩臂疼痛;痛、肩臂疼痛;(3)其它病:)其它病:头痛、振寒;痛、振寒;配伍:配伍:配足三里,主治两臂配足三里,主治两臂顽麻;麻;配天井,主治瘰配天井,主治瘰疬4 4、灵道(、灵道(HT4HT4)经穴)经穴 定位定位 正坐,仰掌,在正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕屈肌腱的桡
7、侧缘,腕横纹上横纹上1.51.5寸。寸。刺灸:刺灸:直刺直刺0.2-0.50.2-0.5寸;可灸。寸;可灸。灵道-经穴主主 治治:(1)通)通调心脉:心痛,心悸,怔忡(内心脉:心痛,心悸,怔忡(内关,心关,心俞,三阴交等);,三阴交等);(2)通音开)通音开窍:暴喑,舌:暴喑,舌强不不语;(3)通)通经活活络:手指麻木,肘臂:手指麻木,肘臂挛痛。痛。5 5、通里、通里* * (HT5HT5)络穴)络穴 定位定位 正坐,仰掌,在前正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上腱的桡侧缘,腕横纹上1 1寸。寸。刺灸:刺灸:直刺直刺0.2-0.50.2-0.5寸;可灸。
8、寸;可灸。通里通里-络穴络穴主主 治治:主主 治:治:(1)宁心安神:心痛,心悸,怔忡(内关,)宁心安神:心痛,心悸,怔忡(内关,心心俞等);等);(2)通音开)通音开窍:暴喑,舌:暴喑,舌强不不语(廉泉,(廉泉,哑门););(3)调经:月:月经过多,崩漏(行多,崩漏(行间,三阴,三阴交);交);(4)其他:)其他:头痛,目眩。痛,目眩。6 6、阴郄、阴郄* * (HT6HT6) 定位定位 正坐,仰掌,在前正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上腱的桡侧缘,腕横纹上0.50.5寸。寸。刺灸:刺灸:直刺直刺0.2-0.50.2-0.5寸;可灸。寸;可灸。阴郄(
9、郄穴主治血症)主主 治治:(1)宁心养血:心痛、心悸(曲)宁心养血:心痛、心悸(曲泽,大陵)大陵)(2)通音:暴喑失)通音:暴喑失语;(3)经脉病:腕痛、失脉病:腕痛、失语;(4)安神固表:骨蒸潮)安神固表:骨蒸潮热(后溪,(后溪,三阴交),阴虚盗汗。三阴交),阴虚盗汗。 (5)止血:吐血,鼻出血止血:吐血,鼻出血配伍:配伍:配后溪,主治盗汗;配心配后溪,主治盗汗;配心俞、神、神道,主治心痛、心悸、道,主治心痛、心悸、N衰弱;衰弱;7 7、神门、神门* * (HT7HT7) 定位定位 正坐,仰掌,在腕正坐,仰掌,在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹尺侧腕屈肌腱的
10、桡侧凹陷处。陷处。 刺灸:刺灸:直刺直刺0.2-0.50.2-0.5寸;可灸。寸;可灸。神门神门主主 治治:(1)宁心安神,清心调气:心慌、惊悸、怔忡、)宁心安神,清心调气:心慌、惊悸、怔忡、失眠、健忘(内关,大陵。心俞,太溪(治失眠、健忘(内关,大陵。心俞,太溪(治心肾不心肾不交的失眠交的失眠),嗜睡(配照海,申脉);),嗜睡(配照海,申脉);(2)醒脑开窍,清心泻火:癫狂痫证(配大椎,)醒脑开窍,清心泻火:癫狂痫证(配大椎,丰隆);丰隆);(3)活血通络止痛:心痛、胸胁痛;腕痛、指麻。)活血通络止痛:心痛、胸胁痛;腕痛、指麻。配伍:配伍:配心俞,主治健忘、失眠;配大椎、丰隆,主治癫配心俞,
11、主治健忘、失眠;配大椎、丰隆,主治癫狂、痫证;狂、痫证;配关元、中极,主治遗尿、遗精;配关元、中极,主治遗尿、遗精;配膈俞、血海,主治呕血、吐血、便血;配阳谷,配膈俞、血海,主治呕血、吐血、便血;配阳谷,主笑若狂;配合谷,主喉痹心烦。主笑若狂;配合谷,主喉痹心烦。2通里3阴郄4神门(络穴)(郄穴)(输穴原穴)定位:尺侧腕屈肌腱桡侧缘。腕横纹上寸腕横纹上0.5寸腕横纹尺侧端主治:心悸怔忡心痛心烦共性健忘失眠癫狂痫腕臂痛暴喑哑症吐血衄血胸胁痛舌强不语骨蒸盗汗刺灸:直刺寸。可灸 8 8、少府、少府 (HT8HT8)荥穴)荥穴 定位定位 正坐,在手掌面,正坐,在手掌面,第四、五掌骨之间,握第四、五掌骨
12、之间,握拳时,当小指尖处。拳时,当小指尖处。 主治主治 (1 1)小指拘急疼痛,掌)小指拘急疼痛,掌中中 热。热。(2 2)心悸,善惊,胸痛。)心悸,善惊,胸痛。(3 3)小便不利,遗尿,)小便不利,遗尿,阴痒。阴痒。 配心俞、蠡沟,有清心泻火,镇痛止痒的作用,主治阴肿,阴痒。 9 9、少冲、少冲* * (HT9HT9)井穴)井穴 定位定位 正坐,在手小指末节桡侧,正坐,在手小指末节桡侧,距指甲角距指甲角0.10.1寸。寸。主主 治:(治:(1 1)心病:心悸、心痛;)心病:心悸、心痛;(2 2)N N病:癫狂、昏迷;病:癫狂、昏迷;(3 3)胸部病:胸胁痛;)胸部病:胸胁痛;(3 3)其它病
13、:热病、大便脓血、)其它病:热病、大便脓血、吐血。吐血。配伍:配心俞、内关,主治心痛、配伍:配心俞、内关,主治心痛、心悸、癫狂;心悸、癫狂;配曲池,主治热证;配曲池,主治热证;配百会、十宣穴,主治中风昏迷。配百会、十宣穴,主治中风昏迷。急性乳痛可在此点刺放血急性乳痛可在此点刺放血小结联系脏腑器官:心,小肠,肺,心系,咽,目系,舌本,喉咙,目内呲,乳,膈,脐。本经诸穴可治疗心神疾病,心脉疾病及局部病症;极泉长于治疗胸闷,心痛,心悸,怔忡,上肢肿胀;通里长于治疗失语;神门长于治疗一切心神疾病。部部位位穴穴名名类别类别定位定位主治主治一般一般规律规律特殊规律特殊规律上上臂臂部部极极泉泉腋窝正中,腋腋
14、窝正中,腋A搏动处搏动处心、心、胸及胸及局部局部病证病证瘰疬、瘰疬、青青灵灵极泉与少海连线中,肘横纹上极泉与少海连线中,肘横纹上3寸寸胁痛、目胁痛、目黄黄前前臂臂部部少少海海合穴合穴肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点中点心、心、胸、胸、神志神志病病瘰疬瘰疬灵灵道道经穴经穴尺侧腕屈腱的桡侧缘,腕尺侧腕屈腱的桡侧缘,腕横纹上横纹上1.5寸寸通通里里络穴络穴1寸寸舌强不语、舌强不语、暴喑暴喑阴阴郄郄郄穴郄穴0.5寸寸盗汗盗汗手手部部神神门门输穴输穴原穴原穴0寸寸心、心、胸、胸、神志神志病病失眠失眠少少府府荥穴荥穴手掌面,握拳时小指与无名指指手掌面,握拳时小指与无名指指端之间端之间阴痒痛阴痒痛少少冲冲井穴井穴 小指桡侧指甲角旁小指桡侧指甲角旁0.1寸寸昏迷昏迷心经腧穴歌心经穴位九穴真,极泉青灵少海深。灵道通里阴郄至,神门少府少冲寻。主治歌五手少阳是心经,起于极泉止少冲。心胸疾患神志病,烦热悸汗皆可用。