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1、甲型甲型H1N1H1N1流感防控流感防控卫生监督要点卫生监督要点 三个阶段：准备阶段、大流行阶段、结束阶段； 大流行预警及响应分级：一般（级）、较大（III级）、重大（级）和特别重大（级），并依次采用蓝色、黄色、橙色和红色作为应急响应级别警示色。 流感大流行的预防控制要求广东省流感大流行阶段划分、应急响应分级表广东省流感大流行阶段划分、应急响应分级表 阶段划阶段划分分说明说明预警预警响应分响应分级级大流行大流行前期阶前期阶段段1,人类标本中分离出新亚型流感病毒，人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。特异性
2、抗体应答却未出现临床症状。2. 人类人类 感染新亚型流感病毒并发病，感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。但未发生人传人。3 .新亚型流感病毒在人与人间传播，新亚型流感病毒在人与人间传播，但传播范围相对局限。但传播范围相对局限。蓝色蓝色黄色黄色橙色橙色级级III级级级级大流行大流行阶段阶段出现新亚型流感病毒在人群中持续快出现新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；或世界卫生组织宣布发生速地传播；或世界卫生组织宣布发生流感大流行。流感大流行。红色红色级级结束结束大流行结束大流行结束一、疫情控制第三十九条医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离
3、期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。第四十一条对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施，并同时向上一级人民政府报告；接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定。上级人民政府作出不予批准决定的，实施隔离措施的人民政府应当立即解除隔离措施。在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供
4、生活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。隔离措施的解除，由原决定机关决定并宣布。第四十二条传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：（一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（二）停工、停业、停课；（三）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时，应当即时作
5、出决定。紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布第五十五条县级以上地方人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时，发现被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品，如不及时采取控制措施可能导致传染病传播、流行的，可以采取封闭公共饮用水源、封存食品以及相关物品或者暂停销售的临时控制措施，并予以检验或者进行消毒。经检验，属于被污染的食品，应当予以销毁；对未被污染的食品或者经消毒后可以使用的物品，应当解除控制措施。二、医疗机构的卫生监督要点 1.预检、分诊工作落实情况； 2.流感知识培训情况； 3.传染病报告落实情况； 4.医疗废弃物分类处理情况； 5.防控应急物资储备情况； 6.卫生行政部门指定
6、监测点监测情况； 7.医护人员个人防护情况； 预检、分诊工作落实情况 个人防护要求 消毒工作 医疗废物管理传染病疫情报告管理疫情的监测防控物资的储备；实验室生物安全三、CDC的卫生监督要点 实验室生物安全四、公共场所卫生监督要点公共场所甲型H1N1流感防控卫生监督要点作为隔离场所的作为隔离场所的酒店、度假村等酒店、度假村等流行期间一般公流行期间一般公共场所共场所公共场所监督要点公共场所甲型H1N1流感防控卫生监督要点n目的-切断传播途径1、阻断场所与场所之间的途径。2、阻断场所内人与人之间的传播途径。隔离场所的选址要求要求：n隔离观察场所应相对独立。每名密切接触者应单间隔离，严格限制人员进出。
7、n隔离场所分清洁区、相对清洁区，有明显标示。清洁区：医务、防疫人员工作场所。相对清洁区：密切接触者居住场所。隔离场所内通风换气的控制n房间应保持通风，首选自然通风，尽可能打开门窗，保持室内良好通风状态。n机械换气：电风扇、排气扇。n温度调节：分体空调n禁用中央空调。甲型H1N1流感流行期间公共场所卫生监督自然通风n首选自然通风保证室内空气卫生质量；n尽可能打开门窗，保持室内良好通风状态。甲型H1N1流感流行期间公共场所卫生监督机械通风n所有通风设备保持正常运转，新风口设置清洁区，新风房、过滤网和送风排风管道保持清洁。甲型H1N1流感流行期间公共场所卫生监督机械通风n在不需要调节空气温度、湿度的
8、情况下，全面使用新风输入，关闭回风通道。n在需要调节空气温度、湿度的情况下，保证充足的新风输入，回风不能与其他区域的空气进行交换。集中式空调系统示意图集中式空调系统示意图甲型H1N1流感流行期间公共场所卫生监督机械通风n调节好各局部场所的新风分配量，保证各局部场所均有新风输送。n所有排风要直接排到室外。n中央空调的排风系统应使用专门的排风管道。甲型H1N1流感流行期间公共场所卫生监督空气消毒n在风机房、回风滤网处可采取物理方法对空气消毒，安装高强度低臭氧紫外线灯；n采取化学或物理方法进行空气消毒，如使用过氧乙酸熏蒸、戊二醛喷雾等；无人条件可使用臭氧发生器、紫外线灯。甲型H1N1流感流行期间公共
9、场所卫生监督环境卫生n保持室内外环境卫生清洁，减少灰尘飞扬；n对地面、墙壁、电梯、门把手、楼梯把手等表面定期消毒；n公用具做到一客一换一消毒；n垃圾要及时清运，加盖密闭，日产日清；n设有专门的污物回收通道。甲型H1N1流感流行期间公共场所卫生监督n公共场所经营单位单位应建立甲型H1N1流感的应急防控制度及措施；n建立每日健康检查制度，一旦发现职工有发热、咳嗽等症状，要及时到医院检查治疗；n建立缺勤追踪制度；n凡经医院诊断为疑似病例的，暂停上班，并隔离治疗；n一旦发现疑似病例，立即向当地卫生部门报告；n发生甲型H1N1流感的公共场所经营单位，应在有关卫生部门指导下进行终末消毒。案例回放案例回放-香港淘大花园SARS爆发流行2003年3月31日，香港淘大花园有213人感染SARS，其中107人集中在E座。4月15日，病例增加到321例。案例回放-香港淘大花园SARS爆发流行香港中文大学建筑学系3位教授进行约1个月研究发现，引起淘大花园SARS传播的其中原因是因为楼与楼之间形成的“风闸效应”，使得天井内的空气的横向流动非常缓慢。案例回放-香港淘大花园SARS爆发流行淘大花园破裂的下水道、干涸的地漏、U形存水弯，也可能为病毒提供传播途径。甲型H1N1流感流行期间公共场所卫生监督盥洗间空气交换的控制n完好的U形存水弯。n对排烟井保持正压不间断地开启排气扇。谢谢各位谢谢各位
