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1、外敷中药治疗膝关节滑膜炎积水 本组 6 例均为门诊患者,男 2 例,女 4 例；年龄最小 65 岁,最大 78 岁,平均 715 岁；病程最短 30 天,最长 1 年,平均 75天;诊断标准：参照实用中西医结合诊断治疗学中的诊断标准确诊;ll 缶床表现为膝关节肿胀,关节活动受限,局部疼痛,休息后减轻,过劳后加重,病程长者股四头肌萎缩,触诊滑膜囊壁增厚,浮髌试验阳性;X 线检查膝关节正侧位片骨质无明显异常,关节腔穿刺液为淡粉色液体,表面无脂肪滴;除外关节腔内积血及滑膜结核; 治疗方法 按以下比例配制药物：白芷 58 份,芒硝 24 份,冰片O52份,吸水树脂O205份,混合磨粉,过 120 目筛
2、;取药物 50g,用黄酒调配成糊状,涂抹膝关节部位,厚约 5mm,外用塑料薄膜覆盖,再用纱布包裹固定即可;24h 换药 1 次,连用 2 天;治疗结果 疗效标准：痊愈：自觉症状消失,X 线片正常,无积水；显效：自觉症状消失或明显减轻；好转：症状明显减轻,X 线照射无积水,偶有疼痛感；无效：症状未减轻,各种辅助检查无改变; 治疗结果：本组 6 例经 1 个疗程治疗均痊愈;讨论 膝关节积水是关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症性疾病,是较难治疗的;引起膝关节积水的原因很多,一般多由外伤及慢性劳损引发;当膝关节遭受外力打击后,可导致滑膜血管扩张、充血,产生大量渗出液,渗出液使关节内压力增高,阻碍淋巴回流
3、,形成恶性循环;其主要病理是关节内滑膜组织功能异常和形态改变,从而引起滑膜液生成过多和吸收障碍;临床表现以关节肿胀疼痛反复发作,功能受限,肌肉萎缩为主;该病可发生于任何年龄,治疗不及时,不仅关节肿痛反复发作,而且会产生软骨损害、关节畸形,甚至导致残疾,影响患者生活和工作;膝关节积水经确诊后及时正确有效的治疗是很关键的,膝关节积水早期一般是急性期,西医多采用激素、抽液、冲洗、抗生素等方法治疗,可以缓解症状,但不能彻底治疗,且容易错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液,滑膜肥厚、粘连,影响关节功能; 杂病源流犀烛跌扑闪挫源流中说：“跌扑闪挫,卒然身受,由外及内,气血俱伤病也;”故笔者采用外
4、敷中药,选择白芷、芒硝、冰片进行配合,使得各药物共同发挥协同效应;其中白芷性温,味辛微苦,具有祛风、燥湿、消肿、止痛的作用；芒硝性大寒,味辛苦,具有泻热、软坚、消肿的作用；冰片性微寒,味辛苦,具有通诸窍、散郁火、消除瘀血肿痛的作用;运用中药外敷治疗膝关节积水能迅速通达整个关节,迅速修复关节软骨和韧带的退行性病变,调节骨质均衡代谢谢,提高骨细胞和滑膜组织的新陈代谢谢功能,消除关节的充血、水肿、粘连、挛缩、僵硬、疼痛等症状,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善患处的微循环和营养状态,增强骨关节的稳定性,在消除无菌性炎症的同时,有效减少自由基的产生,减缓骨关节软骨退化和骨质增生;采用中药外敷的优点是用白芷为主,芒硝、冰片为辅,祛风祛瘀,燥湿消肿,软坚止痛,疗效确切,经济方便,安全无毒副作用,对于各种原因引起的膝关节积水病症具有迅速明显的疗效;
