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1、 静脉留置针固定方静脉留置针固定方法的护理体会法的护理体会飞翔队章洁1医疗技能 首先再来好好认识下护士们天天接触的留置针：1.定义：定义：静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长。2.作用作用：可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效的减轻病人的痛苦，有利于治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，静脉留置针作为一项新的技术已广泛应用于临床。2医疗技能 BD留置针本院使用率最高的留置针是由BD公司生产的BD密闭式Y型留置针3医疗技能为何有些患者留置针时间如此短？为何有些患者留置针时间如此短？当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留保留1 1天天后
2、就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症，而有些患者却能留置3-43-4天，没有出现任何不良反应。血管选择血管选择血液粘稠度血液粘稠度留置针质量留置针质量穿刺技术穿刺技术封管方法封管方法药物性质药物性质另另一一个个重重要要因因素素留置的固定留置的固定 因因 素素4医疗技能比如这样的留置针固定，胶布既杂乱，又随意，而且不便比如这样的留置针固定，胶布既杂乱，又随意，而且不便于观察静脉穿刺处皮肤，保留时间缩短。于观察静脉穿刺处皮肤，保留时间缩短。5医疗技能研究表明合理的固定静脉留置针可以增加留置针的留置时间及减少并发症的发生。合理的固定增加留置针留置时间，输液通畅减少患者痛苦增加患者满意度6医疗
3、技能留置针应该如何固定为宜？我们小组留置针固定的原则是：我们小组留置针固定的原则是：符合行业标准符合行业标准实用实用 美观美观 牢固牢固简单简单7医疗技能材料3M胶布、胶布、3M透明贴透明贴8医疗技能无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造成机械性张力性皮肤损伤3M透明敷贴固定留置针9医疗技能3M透明敷贴固定留置针将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向 10医疗技能轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合 3M透明敷贴固定留置针11医疗技能用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料。使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚3M透明敷贴固定留置针1
4、2医疗技能从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料 3M透明敷贴固定留置针13医疗技能 透明敷料使用操作无张力垂无张力垂放放敷料中敷料中央对准央对准穿刺点穿刺点贴膜区贴膜区域无菌域无菌干燥干燥123三要点三要点捏捏导管突导管突起起抚抚平整平整块敷料块敷料123三部曲三部曲边撕边边撕边框边按框边按压压14医疗技能使用透明敷料固定留置针流程15医疗技能无张力持膜塑型：稳妥固定导管自内向外抚压整片敷料边撕边框边按压16医疗技能 n用透明敷料的标签纸，用透明敷料的标签纸，标注留置针留置时间标注留置针留置时间和操作者的姓名，将和操作者的姓名，将标签贴于标签贴于Y Y型边缘上，型边缘上，使留置针使
5、留置针U U型型固定，而固定，而且肝素帽要固定于且肝素帽要固定于穿穿刺点上方刺点上方。3M胶布辅助固定17医疗技能 n多次实验表明：多次实验表明：肝素帽固定于肝素帽固定于穿穿刺点上方刺点上方, ,可减可减少留置针回血率、少留置针回血率、堵管发生率堵管发生率3M胶布辅助固定18医疗技能 n留置肝素帽固定时采取留置肝素帽固定时采取高举平台法进行固定高举平台法进行固定3M胶布辅助固定19医疗技能高举平台法高举平台法的优点：防止皮肤受压，固定更牢固，使肝素的优点：防止皮肤受压，固定更牢固，使肝素帽不易滑动。帽不易滑动。20医疗技能 n而这样交叉式固而这样交叉式固定既不美观，又影定既不美观，又影响观察，拉扯后容响观察，拉扯后容易弯折，输液不通易弯折，输液不通畅，易使留置针堵畅，易使留置针堵塞。塞。输液器头皮针的固定21医疗技能 n 使用使用3M3M胶布胶布对头皮针平整放对头皮针平整放置后进行置后进行“工字工字型型”固定，既美固定，既美观又牢固。观又牢固。输液器头皮针的固定22医疗技能23医疗技能
