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1、压力表申请书 It was last revised on January 2, 2021计量标准考核（复查）申请书 量标证字第号计量标准名称级活塞式压力计标准装置计量标准代码建标单位名称统一社会信用代码单 位 地 址邮 政 编 码计量标准负责人及电话计量标准管理部门联系人及电话2017 年 4 月 12 日说明1. 申请新建计量标准考核，建标单位应当提供以下资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件一式两份和电子版一份；2）计量标准技术报告原件一份；3）计量标准器及主要配套设备有效的检定或校准证书复印件一套；4）开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定证书或校准证书复印件两套；5）检定或校
2、准人员能力证明复印件一套；6）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。2. 申请计量标准复查考核，建标单位应当提供以下资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件一式两份和电子版一份；2）计量标准考核证书原件一份；3）计量标准技术报告原件一份；4）计量标准考核证书有效期内计量标准器及主要配套设备连续、有效的检定或校准证书复印件一套；5）随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准证书复印件两套；6）计量标准考核证书有效期内连续的检定或校准结果的重复性试验记录复印件一套；7）计量标准考核证书有效期内连续的计量标准的稳定性考核记录复印件一套；8）检
3、定或校准人员能力证明复印件一套；9）计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份；10）计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份；11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料（如果适用）复印件一套。3. 计量标准考核（复查）申请书采用计算机打印，并使用 A4 纸。注：新建计量标准申请考核时不必填写“计量标准考核证书号”。计量标准名称级活塞式压力计标准装置计量标准考核证书号保存地点计量标准类别测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差04 室社会公用 计量授权计量标准原值（万元） 部门最高 计量授权（60）MPa 企事业最高 计量授权级名称型号测量范围不确定度或检定周末次检制造厂及
4、准确度等期或复定或校出厂编号级或最大校间隔准日期允许误差西安良工实业有限公司911检定或校准机构及证书号计活塞量式压标力计准器LGSY-600（6）MPa级2 年2017年7月 3日活塞式压力计YS-600T（160）MPa级西安良工实业有限公司0062 年2017年7月 3日主要配套设备序号项目要求实际情况结论12环境条件及设施姓名检定或校准人员温 度相对湿度20285%RH182285%RH能力证明名称及编号符合符合核准的检定或校准项目性年从事本学历别龄项目年限文序号名称是否具备备注件集登记123456789计量标准考核证书（如果适用）社会公用计量标准证书（如果适用）计量标准考核（复查）申
5、请书计量标准技术报告检定或校准结果的重复性试验记录计量标准的稳定性考核记录计量标准更换申报表（如果适用）计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）计量标准履历书是是是是否否否否是是是是是10国家计量检定系统表（如果适用）11计量检定规程或计量技术规范12计量标准操作程序计量标准器及主要配套设备使用说明书（如果13适用）14计量标准器及主要配套设备的检定或校准证书15检定或校准人员能力证明16实验室的相关管理制度实验室岗位管理制度计量标准使用维护管理制度量值溯源管理制度环境条件及设施管理制度计量检定规程或计量技术规范管理制度原始记录及证书管理制度事故报告管理制度计量标准文件集管理制度是是是是是是是
6、是是是是否否否开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定17或校准证书副本可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技18术资料（如果适用）检定或校准结果的不确定度评定报告计量比对报告研制或改造计量标准的技术鉴定或验收资料开展的检定或校准项目名称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差级及以下所依据的计量检定规程或计量技术规范的编号及名称JJG52-2013弹性元件式一般压力表、压力真空表和真空表检定规程JJG49-2013弹性元件式精密压力表和真空表检定规程一般压力表精密压力表（60）MPa（160）MPa级及以下建标单位意见负责人签字：（公章）年月日（公章）年月日（公章）年月日建标单位主管部门意见主持考核的人民政府计量行政部门意见组织考核的人民政府计量行政部门意见（公章）年月日
