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1、 第 2 页 共 6 页 B.B 超引导下腹部包块穿刺 C.结肠 X 线钡剂造影 D.腹腔血管造影 E.结肠镜 06.增生型肠结核患者不经常出现的临床表现是( ) A.腹泻 B.便秘 C.腹痛 D.腹部包块 E.发热 07.女，26 岁，右下腹痛，腹泻三个月，伴低热，结肠镜检查在回官部见环形溃疡。X 线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征” ， 最可能诊断的是( ) A.溃疡性结肠炎 B.肠淋巴瘤 C.肠结核 D.克罗恩病 E.阿米巴肠病 08.女，33 岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛 2 个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X 线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是( ) A.肠结核
2、 B.阿米巴肠炎 C.结肠癌 D.克罗恩病 E.血吸虫病 09.女，30 岁。腹胀、便秘 8 个月，低热 4 个月。查体：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X 线钡剂造影：回直部充盈缺损最可能的诊断是( ) A.克罗恩病 B.慢性阑尾炎 C.阿米巴性结肠炎 第 3 页 共 6 页 D.增生型肠结核 E.溃疡型肠结核 10.女，24 岁，低热伴下腹痛个月，大使 4 次/日，黄稀便，无脓血，腹部 B 超示右下腹壁增厚，对诊断最有意义的检查是( ) A.结肠 X 线钡餐检查 B.腹部 X 线平片 C.腹部 CT D.结肠镜 E.腹腔镜 11.女，38 岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汪 3 个月。查体：右下腹
3、可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是( ) A.溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.克罗恩病 D.肠结核 E.阿米巴肠病 12.男，35 岁，腹泻，便秘交替出现 5 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重， 伴低热， 乏力， 盗汗， 查体。 轻度贫血貌， 右下腹有轻压痛。 粪常规(-)。最可能的诊断是( ) A.肠易激综合征 B.结肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核 (13-14 题共用题干) 女，26 岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热 4 月余，大便为黄色糊状，35 次/日。 13.下列辅助检查最有助于明确诊断的是( ) 第 4 页 共 6
4、 页 A 结肠镜及活检 B.消化道造影 C.肿瘤标记物检查 D.血沉 E.粪便检查 14.最可能的诊断是( ) A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.克罗恩病 D.阿米巴肠炎 E.肠结核 (15-16 题共用题干) 女性，25 岁，低热，便秘腹泻交替 3 年，查：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。 15.最具诊断意义的检查是( ) A.血沉 B.血常规 C.结肠镜活组织检查 D.X 线钡剂透视 E.诊断性腹腔穿刺 16.最有可能的诊断是( ) A.结肠癌 B.肠结核 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.肠血吸虫病 (17-19 题共用备选答案) 第 5 页 共 6 页 A.肠易激
5、综合征 B.肠结核 C.Crohn 病 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 下列各例的诊断最可能是 17.女，34 岁。下腹痛、腹泻、黏液血便 6 个月。贫血，血沉 30mm/h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失呈“铅管样。 ( ) 18.男，24 岁。低热、右下腹痛、腹泻 3 个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉 40mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征”。( ) 19.女，30 岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便 9 个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉 34mm/h，钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样” 充盈缺损及“线样征”( ) 20.男， 3
6、3 岁。 腹胀、 便秘、 发热、 乏力 5 个月。 1 周来症状加重。 查体： T 37.7，右下腹触及 4cm3cm 质中等边界不清，轻触痛。粪常规(一)。结肠镜发现回部环形溃疡。最可能的诊断是( ) A.阑尾周围囊肿 B.克罗恩病 C.右卵巢囊肿 D.肠结核 E.结肠癌 二、简答题 1.肠结核的病理类型？ 2.肠结核治疗的关键？ 第 6 页 共 6 页 参考答案 一、选择题 01.C 02.D 03.D 04.C 05.E 06.A 07.C 08.A 09.D 10.D 11.D 12.E 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.B 19.C 20.D 二、简答题 1、按大体病理，肠结核可下 3 型：溃疡型肠结核增生型肠结核混合型肠结核 2、 肠结核的治疗目的是消除症状、 改善全身情况、 促使病灶愈合及防治并发症。抗结核化学药物治疗 是本病治疗的关键。
