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1、输输液接液接头头的日常的日常维护维护和更和更换换根据相关研究根据相关研究显示，有示，有11%37%的医院感染的医院感染发生率与中心生率与中心静脉静脉导管相关管相关_蒋燕,汤俭芳,吴海峰,等.预防中心静脉导管相关血流感染的集束干预管理J.护理与康复,2013,12(10).导管相关性感染是威管相关性感染是威胁置管病病人生命的重要因素之一置管病病人生命的重要因素之一,导管相关性感染管相关性感染发生率高达生率高达 8.9%-16.9%，有，有报道甚至达道甚至达 22.2%_黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染D.吉林大学,2011. 置管技置管技术 输液接液接头污染染 血液播散血液播散输注
2、液体注液体污染染患者患者皮肤皮肤污染染 手手卫生生中心静脉中心静脉导管相关血流感染病原学管相关血流感染病原学感染分布感染分布黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染D.吉林大学,2011.输液接液接头作作为深静深静脉留置管路装置的一部脉留置管路装置的一部分，使用中分，使用中护理不当、理不当、消毒不消毒不严格造成格造成细菌菌污染，从而引染，从而引发导管相关管相关性血流感染。性血流感染。王红梅，刘媛媛，王婉秋等.输液接头微生物检测结果分析及护理对策J.中华医院感染学杂志,2014,29(12):7-8.目目 录输液接液接头的分的分类及及发展展（参考（参考（参考（参考 US INSUS INS
3、官方出版物）官方出版物）官方出版物）官方出版物）2000分隔膜接分隔膜接头年代年代1970肝素帽肝素帽机械机械阀（无（无针正正压接接头）20051980钝针连接接分隔膜第一代分隔膜第一代针刺伤率医医护人人员安全安全高高低CRBSI 导管相关性血流感染率病病人人安安全全低输液接液接头的分的分类及及发展展王玫，陈静，巩传国等.分隔膜无针密闭输液接头降低中心静脉置管相关性血流感染的应用研究J.中华医院感染学杂志,2014,24(16):4001-4003.与肝素帽接与肝素帽接头相相比，分隔膜可以有效比，分隔膜可以有效缩短患者的置管短患者的置管时间，减，减少并少并发症的症的发生，并保生，并保持患者的生
4、活持患者的生活质量，是量，是中心静脉置管患者的首中心静脉置管患者的首选方法。方法。分隔膜接分隔膜接头维护措施措施加加强输液管路、接液管路、接头的更的更换及充分冲管及充分冲管（1）根据）根据BD公司建公司建议，输液接液接头使用使用时间为3-5d，最，最多多为周，部分研究周，部分研究显示使用无示使用无针正正压接接头以以7d为宜。宜。（2）选择与与输液接液接头匹配的匹配的输液器，使得无液器，使得无针接接头和和输液器及注射器液器及注射器紧密密连接，确保接，确保输液装置系液装置系统各部分吻合各部分吻合良好。良好。输入血制品、脂肪乳入血制品、脂肪乳剂后的后的24h内跟内跟换或者停止或者停止输液后液后应及及
5、时更更换输液管路。液管路。（3）输液液结束后束后应选择适合适合剂量的生理量的生理盐水水进行充分的行充分的冲管（冲管（对插入插入长度及度及选用不同用不同类型的静脉置管患者采用不型的静脉置管患者采用不同的冲管同的冲管剂量，达到充分冲管的目的），减少量，达到充分冲管的目的），减少营养液或血养液或血液在液在输液接液接头及及导管内的残留。管内的残留。加加强手手卫生管理生管理有研究有研究显示，操作前、后医示，操作前、后医护人人员手手卫生生执行率行率分分别为54.55、47，手，手卫生生执行力偏低。行力偏低。王红梅，刘媛媛，王婉秋等.输液接头微生物检测结果分析及护理对策J.中华医院感染学杂志,2014,29
6、(12):7-8.改改进输液前的消毒方法液前的消毒方法通通过采用独立包装的采用独立包装的酒精棉片酒精棉片消毒无消毒无针接接头，以正，以正反揉搓法消毒方法，反揉搓法消毒方法，时间15s 。由于碘伏液的待干由于碘伏液的待干时间长，消毒效果随，消毒效果随之下降，因此不做首之下降，因此不做首选消毒消毒剂。临床上可以床上可以用用75%的酒精消毒无的酒精消毒无针接接头，75%的乙醇消的乙醇消毒可迅速减少毒可迅速减少细菌数目菌数目,使使细菌蛋白菌蛋白变性而直性而直接接杀死死细菌，且容易菌，且容易挥发。黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染D.吉林大学,2011.酒精棉酒精棉签、酒精棉球与酒精棉片三种消毒方法的、酒精棉球与酒精棉片三种消毒方法的对比比黄小亮.改良无针接头维护方法预防导管相关性感染D.吉林大学,2011.其他其他输液接液接头保保护措施措施无菌无菌纱布包裹布包裹输液接液接头输液器橡胶帽保液器橡胶帽保护可来福可来福输液接液接头小小 结预防防输液接液接头污染染导致中心静脉致中心静脉导管感染措施管感染措施加加强输液管路、接液管路、接头的更的更换及充分冲管及充分冲管加加强手手卫生管理生管理改改进输液前的消毒方法：液前的消毒方法：采用独立包装的酒精棉片消采用独立包装的酒精棉片消毒无毒无针接接头，以正反揉搓法消毒方法，以正反揉搓法消毒方法，时间15s 敬敬请指指导！
