《口腔颌面外科学：唇顎裂畸形的序列治療》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔颌面外科学：唇顎裂畸形的序列治療（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、唇顎裂畸形的序列治療唇顎裂畸形的序列治療唇腭裂发病率在我国千分之一点八二,较近期的统计是千分之一点三五。平均(全球性)：千分之一点五到一点六。与发病率有关的因素不同国家和地区不同人种裂类型家族史阳性单纯性唇腭裂与综合征性唇腭裂唇腭裂发病病因确切原因及发病机理不清，可能与以下因素有关遗传因素环境因素营养缺乏感染和损伤内分泌影响药物因素物理损伤烟酒因素 唇腭裂序列治疗唇腭裂序列治疗-概念及内容概念及内容-序列治疗中的基本手术治疗序列治疗中的基本手术治疗-继发畸形和治疗策略继发畸形和治疗策略-时间表及序列治疗原则时间表及序列治疗原则序列治疗的概念及内容序列治疗的概念及内容唇腭裂引起的解剖畸形及生理功
2、能障碍唇腭裂引起的继发解剖及生理障碍序列治疗的概念及内容 唇顎裂常见的生理及心理畸形唇顎裂常见的生理及心理畸形除原发畸形的唇部裂开除原发畸形的唇部裂开( (影响面容影响面容), ), 顎部裂开顎部裂开( (口鼻腔相通口鼻腔相通) )，及齿槽突裂所带来的原发影响，及齿槽突裂所带来的原发影响外，所带来的继发影响及术后相继出现的问题外，所带来的继发影响及术后相继出现的问题还包括：还包括： 继发鼻唇畸形问题继发鼻唇畸形问题 顎咽闭合功能问题顎咽闭合功能问题 语音问题语音问题 听力问题听力问题 颌骨生长发育问题颌骨生长发育问题 患者及家长心理问题患者及家长心理问题 牙齿畸形错位牙齿畸形错位唇顎裂治疗的最
3、终结果唇顎裂治疗的最终结果正常发音正常发音正常发育正常发育正常听力正常听力正常心理正常心理正常面容正常面容 唇顎裂序列治疗的概念唇顎裂序列治疗的概念由一组相关专家对唇顎裂患者在生长发育由一组相关专家对唇顎裂患者在生长发育不同时期所产生的问题进行评价、诊断、不同时期所产生的问题进行评价、诊断、及治疗，使其唇顎裂患者得到正常或接近及治疗，使其唇顎裂患者得到正常或接近正常的生活质量。正常的生活质量。时间序列时间序列 专家序列专家序列 专家序列专家序列口腔颌面外科专家口腔颌面外科专家整形外科专家整形外科专家耳鼻喉科专家耳鼻喉科专家语音专家语音专家正畸科专家正畸科专家遗传学专家遗传学专家序列治疗的内容序
4、列治疗的内容 基本手术基本手术 辅助手术辅助手术 评价内容评价内容 非手术治疗非手术治疗(辅助治疗辅助治疗)唇裂修复术唇裂修复术腭裂修复术齿槽嵴植骨术辅助手术辅助手术咽成形咽成形中耳引流术中耳引流术鼻唇继发畸形矫治术鼻唇继发畸形矫治术顎漏修补术顎漏修补术外科正颌术外科正颌术治疗评价治疗评价语音评价语音评价顎咽闭合功能评价顎咽闭合功能评价颌骨生长发育评价颌骨生长发育评价听力评价听力评价心理评价心理评价非手术治疗非手术治疗(辅助治疗）辅助治疗）正畸治疗正畸治疗矫形治疗矫形治疗语音治疗语音治疗心理治疗心理治疗唇腭裂序列治疗时间表及治疗原则时间序列时间序列唇裂修复唇裂修复 出生后出生后3-53-5个月
5、个月腭裂修复腭裂修复 1 1岁前进行岁前进行语音评价、咽成形语音评价、咽成形 及语音训练及语音训练学龄前学龄前听力评价及治疗听力评价及治疗腭裂治疗同时或语音评价同期腭裂治疗同时或语音评价同期心理评价心理评价不同阶段进行不同阶段进行正畸治疗正畸治疗不同阶段不同阶段齿槽突裂植骨齿槽突裂植骨9-119-11岁岁外科正颌手术外科正颌手术1616岁岁鼻唇继发畸形矫正鼻唇继发畸形矫正 按患者具体情况决定按患者具体情况决定唇顎裂序列治疗的基本原则唇顎裂序列治疗的基本原则顎裂手术应该在语音发育之前进行。顎裂手术应该在语音发育之前进行。顎裂手术应尽量避免干扰上颌骨生长发育。顎裂手术应尽量避免干扰上颌骨生长发育。
6、语音的评价及咽成形应在语音发育完成以后。语音的评价及咽成形应在语音发育完成以后。继发软组织畸形的修复应在骨组织畸形矫治之后。继发软组织畸形的修复应在骨组织畸形矫治之后。唇顎裂類型与序列治療唇顎裂類型与序列治療 唇裂不伴齒槽突唇裂不伴齒槽突 唇裂伴齒槽突裂唇裂伴齒槽突裂 唇顎裂唇顎裂 單純顎裂單純顎裂 帶有唇顎裂的綜合征帶有唇顎裂的綜合征就診時間与序列治疗就診時間与序列治疗 出生時就診出生時就診 幼儿期就診幼儿期就診(1-4歲歲) 學齡前就診學齡前就診(5歲歲) 少年儿童期就診少年儿童期就診(6-10歲歲) 青少年期就診青少年期就診(11-16歲歲) 成人期就診成人期就診(16歲以上歲以上) 综
7、合征与序列治療综合征与序列治療 继发畸形和治疗策略继发畸形和治疗策略鼻唇继发畸形和影响因素唇继发畸形：白唇继发畸形唇继发畸形：白唇继发畸形 唇高不等唇高不等 瘢痕过大瘢痕过大 肌肉不连接肌肉不连接 红唇继发畸形红唇继发畸形 唇红缘不齐唇红缘不齐 两侧红唇厚度不一两侧红唇厚度不一 两侧红唇长度不等两侧红唇长度不等鼻唇继发畸形鼻唇继发畸形鼻唇继发畸形鼻唇继发畸形鼻畸形：鼻翼塌陷鼻畸形：鼻翼塌陷 鼻底塌陷鼻底塌陷 两外侧鼻角水平不等两外侧鼻角水平不等两侧鼻孔大小不对称两侧鼻孔大小不对称尽量避免继发畸形的发生，特别是尽量避免继发畸形的发生，特别是 难以进行矫正的继发畸形。难以进行矫正的继发畸形。影响因
8、素影响因素外科修复的方法与技术外科修复的方法与技术原发畸形的条件原发畸形的条件牙槽骨的缺损已经上颌骨的发育情况牙槽骨的缺损已经上颌骨的发育情况腭裂术后继发畸形上颌骨发育不足腭咽闭合不全上颌骨发育不足上颌骨发育不足前后方向的生长发育不足（前牙反合）前后方向的生长发育不足（前牙反合）牙弓狭窄（后牙反合）牙弓狭窄（后牙反合）垂直方向上的生长发育不足（前牙开合）垂直方向上的生长发育不足（前牙开合）三维发育不足三维发育不足同上颌生长发育不足有关的综合征同上颌生长发育不足有关的综合征Nager 综合征综合征Apert 综合征综合征口口-面面-指综合征指综合征耳耳-腭腭-指综合征指综合征Binder 综合征综合征Pfeiffer 综合征综合征前脑无裂或前脑缺如前脑无裂或前脑缺如腭裂术后语音不清及腭咽闭合不全腭咽闭合不全语音特点腭裂术后腭咽闭合不全的原因影响因素手术因素自身因素语音不清的原因及语音训练
