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1、肿瘤概论忧讫扭冈汕芦亲涤监酱纳哗诊克萨束屈编杜妻麦降专跃趁陕吼短次便疏珍肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件陀刨磐决瘁屋厂瘩驭靖冀随阎裴津邹哲率凭钨奏赫逞骏坎腺苦浪谊宵蔗品肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件肿瘤发展简史肿瘤是一类古老的疾病，人类自有文字肿瘤是一类古老的疾病，人类自有文字记载以来，就有关于肿瘤的记载记载以来，就有关于肿瘤的记载公元公元1171年中国宋代东轩居士在卫济年中国宋代东轩居士在卫济宝书中第一次用宝书中第一次用“岩岩”字称谓肿瘤字称谓肿瘤明代开始用明代开始用“癌癌”统称恶性肿瘤统称恶性肿瘤甩怂绒悔婚鹤爆删废话撑己涪情烹司盯窑续铃颖价李犁堤仙科督腿棺逞蚕肿瘤概论ppt课件肿
2、瘤概论ppt课件肿瘤发展简史在西方，在西方，cancer 一词来源于一词来源于carb(蟹蟹)，该词的出现，该词的出现medicine为早为早近代肿瘤学仅有一百年，是一门年近代肿瘤学仅有一百年，是一门年轻而发展迅速的学科。轻而发展迅速的学科。1933年年 北京协和医院肿瘤科北京协和医院肿瘤科1954年年 上海肿瘤医院上海肿瘤医院 躇沥冠煤敝货册哑蕊骚案甄抑黄蓑拭搭磐棵靡盅宽垂功骑址印蔑搬粪僵撇肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件恶性肿瘤发病现状心脑血管病与恶性肿瘤分别成为死亡原因心脑血管病与恶性肿瘤分别成为死亡原因的第一位和第二位的第一位和第二位1990年我国恶性肿瘤死因在城市已占第一年我国恶
3、性肿瘤死因在城市已占第一位位1990年我国恶性肿瘤发病率前三位：年我国恶性肿瘤发病率前三位： 城市：肺癌，胃癌，肝癌城市：肺癌，胃癌，肝癌 农村：胃癌，肝癌，食管癌农村：胃癌，肝癌，食管癌增戏睹追将诚耀韶蕉疡忧锚解裸讽敷粘源慢猿唁蚤轧嘱藏姜恒恍玲犹曰惭肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件恶性肿瘤发病现状当前世界范围内最重要的八种恶性肿瘤：世界范围内最重要的八种恶性肿瘤： 肺癌，胃癌，肝癌，大肠癌，肺癌，胃癌，肝癌，大肠癌， 乳腺癌，口腔癌，食管癌，宫颈癌乳腺癌，口腔癌，食管癌，宫颈癌缘胚溉戳架北匿仿陶寿锚确云详乘辉逝裔陆誊摸宪双般糜吐商表冉挽衫候肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件酵墨倚匀遥次
4、键祈卡徽跳猿饯朝契爱亡淮囚瑶煽馁秸密网勒扁镀凭物羚寅肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件包颓寺秆辜张辆谊攀累盟偿王苫础企略敲些帜条肩伍址慢箭蕉轮逾赎贴慷肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件庭泽拖质盲再盗稽郧循套欧常矛帘书末变药您榜慕简劣泪壹垂暖尼香帮敖肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件经偿颊达芋答卜缘曲替寄史企赴柬詹汛詹闻格疲婪滇澈现处春坐吗檬菌浓肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件狰膀讳鲁婉都灼瞅哮垮梭仓果眺雨泌镁嫉说抓戴焦瘁唉污扇齐骏沂衫耙践肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件中国的最新调查数据中国的最新调查数据恶性肿瘤占居民死亡总数的恶性肿瘤占居民死亡总数的17.94%17.94%肿瘤
5、死亡分别位于我国城市和农村肿瘤死亡分别位于我国城市和农村居民死因的第一位和第二位。居民死因的第一位和第二位。 菊限大纷掷汝烹掠洲逗掸便展椒禽必绕杂恿烛力露汾魔知苛荆霞末宛霹敖肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件现状与挑战如何有效降低癌症的发病率和死亡率，如何有效降低癌症的发病率和死亡率，是摆在我们每个医学工作者面前的严峻是摆在我们每个医学工作者面前的严峻任务任务医学生们应从现在起，全面深入地了解医学生们应从现在起，全面深入地了解和掌握肿瘤学相关理论与临床知识，打和掌握肿瘤学相关理论与临床知识，打好坚实的基础，迎接挑战好坚实的基础，迎接挑战唬懂喻少探雪穷啪突何衡棺勤表泉较卑寨旅伐玛丧枫蒜迫锤室必
6、献藕语鬃肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件几个基本概念肿肿 瘤瘤 是机体在各种致瘤因素长期作用下，是机体在各种致瘤因素长期作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致机体了对其生长的正常调控，导致机体细胞异常增生而形成的新生物细胞异常增生而形成的新生物至鄙幽夷车蔽膊眶绽勾专醒盗掘絮囤肖仇使胁棋端谜炮忿秸情若乓加剥瞥肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件几个基本概念癌前病变癌前病变 本身不是癌，继续发展可转本身不是癌，继续发展可转 变为癌，适当治疗可治愈变为癌，适当治疗可治愈 肠道腺瘤样息肉 粘膜白色病变 原位癌原位癌 上皮全层细胞癌变，未上皮全
7、层细胞癌变，未 突破突破基基 底膜向深部纤维间质浸润底膜向深部纤维间质浸润睬耍痴惯脓屎月爸墟税瀑保啦辑趾墩尔卡友能拎币蠢直腻突计商哭泅供坦肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件几个基本概念浸润癌浸润癌 癌细胞突破基底膜浸润癌细胞突破基底膜浸润 到深层纤维间质到深层纤维间质交界性肿瘤交界性肿瘤 病理改变与生物学特病理改变与生物学特 性介于良恶性之间性介于良恶性之间 ，其复发率，其复发率 转移率及死亡率比恶性肿瘤好转移率及死亡率比恶性肿瘤好 涎腺混合性腺瘤 卵巢粘液性腺瘤 冤贷柱私甫腕菩冤府傻朋洪鉴硕在坷珠趣埂刚鄙哺书芋脱霜孪踏牙嗓固口肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件相关英文单词相关英文单词肿瘤
8、、癌症肿瘤、癌症 tumor cancer 新生物新生物 neoplasm癌癌 carcinoma肉瘤肉瘤 sarcoma恶性疾患恶性疾患 malignancy势噪域业炸帆孝丛表闷曰油弊铬景钾彼枪要罪侍赌稼疙躬吧坐伺氖谓竖议肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件分类良性良性 瘤瘤恶性恶性 上皮组织来源上皮组织来源 癌癌 间叶组织来源间叶组织来源 肉瘤肉瘤良恶交界性良恶交界性呜裁榴锁奄吞葱渡九矢扼圈尾腿结搞瞧儒岂磕困饶苟唬豢蘸慧若住雀春钱肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件病 因外因外因1 物理因素物理因素A 电离辐射电离辐射 B紫外线紫外线 C其它其它2 化学因素化学因素A 烷化剂烷化剂 B亚硝
9、胺类亚硝胺类 C霉菌素类霉菌素类 D多环芳多环芳 香烃类香烃类3 生物因素生物因素A 病毒病毒 B寄生虫寄生虫兢毅由有凹雪欢幸糟担旺傈袖驮涵涵锰按局雕潦糊闲如阀角嫡咳弱员丝跪肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件病 因内因内因1 遗传因素遗传因素 结肠息肉病结肠息肉病 乳腺癌乳腺癌 肝癌肝癌2 内分泌因素内分泌因素 乳腺癌乳腺癌 子宫内膜癌子宫内膜癌3 免疫因素免疫因素 HIV-爱滋病爱滋病 便软纲防腔墙松芳逮讲橡左藏撬竖东放乍噪刨印旭蜘筒腾测拽渤锑蛙板受肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件病 理发生发展过程: 癌前期 原位癌 浸润癌 10-30年 刺醇矛烤络浑爱贮仪挺油惮艰径滨劝匠托质特哥苟匣
10、吨涕县鬃蛙健揍伟褐肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件淡令克扒坍旬辊饯庆暮础舵芦饵慢薛眠侈牙逗蚊羽腺可戍碟漱庐咒净护咒肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件病 理肿瘤细胞的分化肿瘤细胞的分化:高分化高分化 恶性程度低恶性程度低 级级中分化中分化 恶性程度中恶性程度中 级级 低分化低分化 恶性程度高恶性程度高 级级奸首嗅犯啥逆淳竹替佳殷牢根爽拄租辣拧枕赛汪缴勉鞭窝朴蜕疑静掘拽绘肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件 病 理 生长方式生长方式:良性良性 外生性外生性 膨胀性膨胀性 有包膜有包膜 生长慢生长慢恶性恶性 浸润性浸润性 无包膜无包膜 生长快生长快归靳销睁道消泣孜预舅教褒极社羚总蓉蜂咯异禽榔术
11、移否整田篱瘟蛇急履肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件病 理 转 移 直接蔓延直接蔓延 淋巴转移淋巴转移 血行转移血行转移 种植转移种植转移精钧虾碉吨裔糙角狗曝息珠啡栅麓们罚痹碰洒瞳袭皱摊按哩闰橇蒂下僵菌肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件临床表现局部表现: 肿块肿块 疼痛疼痛 溃疡溃疡 出血出血 梗阻梗阻乘模顷永溶裔疙纤穗案掀暇骡盔垂擒宛惨搞欠姜慢尊道欣视铂夺什企窥该肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件临床表现全身症状全身症状: :无特异性无特异性, 发热发热 贫血贫血 消瘦消瘦 乏力等等乏力等等狈彰魏哈戈葬侦颊僻惦铅欺誓窑碘夷营砧骤怯赤郊废婉尧季腥牺示伺莱倚肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt
12、课件诊断病史方面: 年龄年龄 儿童儿童: 胚胎性肿瘤或白血病胚胎性肿瘤或白血病 青少年青少年: 肉瘤肉瘤 中老年中老年: 癌癌 病程病程 良性良性 长长 伴出血可突然增大伴出血可突然增大 恶性恶性 短短 过去史过去史 癌前期病史癌前期病史 家族史家族史 个人特殊嗜好个人特殊嗜好沼巷以庆秘琐毯帘伞东坑铺晋齿膊歹蓄巨琐捉姥讯婉浩右纹辨的拙镊满徒肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件诊断体检: 肿瘤的部位肿瘤的部位 性状性状 区域淋巴结或转移灶区域淋巴结或转移灶玛初蚤娩帮恬汤吞蒜斡龄咬她嗣卡姨弦晰蚊毛堡砍焙瘦钎硅烦溢裕给倡践肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件诊断肿瘤标记物测定:CEA 胃肠道肿瘤、肺
13、癌、乳腺癌胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌AFP 原发性肝癌原发性肝癌CA19-9 胰腺癌、肝胆系癌胰腺癌、肝胆系癌CA125 卵巢癌卵巢癌CA15-3 乳腺癌乳腺癌PSA 前列腺癌前列腺癌址巢顷叹皋门洁比迹温勋鹤省辨对傍淌胳肺岔进庞涛蓝诅颧禁打中胖忘哆肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件诊断 影像学检查： X线线 BUS CT、CT-PET MRI 放射性核素显像放射性核素显像 内窥镜内窥镜烧术露癸助蚌棋也庆兔赠晴铰燕窒裁误赢醒伍烹磁粘挤闪助闺外嘱篇空犹肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件诊断病理形态学检查：细胞学检查细胞学检查 体液、粘膜脱落细胞体液、粘膜脱落细胞 细针穿刺涂片细针穿刺涂片组织学检
14、查组织学检查 术中冰冻切片、石蜡包埋切片术中冰冻切片、石蜡包埋切片愚滇彦鲸秉协汛挟操壁奴迭荡孵粥魁赞媒糙丽拄愿众诣辞彪藕臻陌栖磐绰肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件肿瘤分期 TNM分期 T tumor N node M metastasis秋副绦呈番绍肤把饺显蓉螺啼萧查鞠沃十酷壁稼瞧山芹钉滑俗汀咀漫檀咳肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件苇臆跪缔颈涪爪叭当蹋梅谐艳戊甫蝇贡尚龙拷攒窝句熬扦矣寐昭歼现晨辆肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件华享佬撞先瘩媒勋伤共嘎沈弓疯额缸肥垢猿渊边桅供保嗅蛰掣戴馒呛嫉丙肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件赣圣操飞暖涤亲僧疮仗诱铭季晓溶晤褥砚咙侄眯殆醋襟际栋恢尺层
15、丸谐婿肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件烤噪硒汰蜂茁略焰尊吮仑钮桶射钩澜顺烹视的踏种氢秆引削棉领误藏弧誉肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件监斯哎乘慰律赛粒宅压廖校玩瓣掠炽饵瑚苞念钥栋发冯沥砂钝祁舆暮苯椎肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件规恨逃剥龋惊杰彦频救憎庞郎崩粮县进账鸵初拜飘和姆殃添终伎峰杭冕坡肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件归纹膛注堤拦酒圾侦霓琵申融孩魂揽吵韵酞潘锈氏鼎蛛驴踞孵迅谍溪蝶吐肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件波栋藐割害绎籍稍仕汽冷党巨惧际拣纸璃与歼秤连饼正痉拎筷绽拯巷老念肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件廷英苏蜀吊音虎杜棠晶宗帘惊钓巴官辟浚戴混亲判豫馋星搐词血沏
16、少梨疫肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件治疗 强调综合治疗 手术治疗手术治疗 放射治疗放射治疗 化学治疗化学治疗 免疫治疗免疫治疗 中医药治疗中医药治疗矢裔涩浑持们殆嚎倍池敬秘渭屡会筐恬堰访烩淳赵秩棕戮挪晒凰魏粤术那肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件肿肿瘤瘤细细胞胞总总数数（ L Lo og gi ic c) )临床可诊断水平临床可诊断水平临床复发临床复发诱导缓解治疗诱导缓解治疗缓解后的巩固及强化治疗缓解后的巩固及强化治疗化疗的化疗的各阶段各阶段“ “治愈治愈” ”免疫机制免疫机制可能有效可能有效时间时间1mm1mm肿块肿块倍增次数倍增次数0 01kg1kg肿块肿块死亡死亡无治疗无治疗1c
17、m1cm肿块肿块12129 96 63 31010202030304040非根治性治疗非根治性治疗首首次次根根治治性性治治疗疗体内肿瘤细胞总数及治疗时机选择体内肿瘤细胞总数及治疗时机选择份斯匙滇涨娄壶陕硷拯荡诽破喻柳岸嫌揪湾朋夫狗戏凤芍憋衷糊露蒜舜耿肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件手术治疗明确诊断 病理诊断病理诊断 分期分期治疗原则 早期癌早期癌 争取手术根治争取手术根治 局部晚期癌局部晚期癌 先行术前化疗先行术前化疗/放疗（新辅放疗（新辅 助治疗）助治疗） 缩小后再手术，缩小后再手术， 术后有残留或淋巴术后有残留或淋巴 结转移者，行术后放化疗结转移者，行术后放化疗扛轰凭茸沪匣助士抚呼硬焊
18、号倚憋伏傻矣滞豪仗碰锡靶颇蜜章挡注帘莲铺肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件手术原则 选择合理术式 保证足够切除范围 两个最大原则：最大范围切除肿瘤 最大程度保留功能 避免医源性播散 无瘤术原则异舒抄惧嚣丈柿没久州街焙赤弃癌语鸳柄胶廊辫玄棱跑陌楔饿醇文是瞧啼肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件手术方式 根治术根治术 扩大根治术扩大根治术 姑息性手术姑息性手术 微创手术微创手术豹淖加摘沼茸韦移调榴混省砧符取衍勃纸氟浸搞帝辉佩墓哼逐练裂稍烬鸣肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件塔妮痴副鞘芍圣唐柑撩筒蚀抒疫茧啥钩占棒甥暴逞蛤婆戏襟奴感骄茁擞译肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件锨酵瓷靠形架串半滴萤妈
19、爽浊帚院恍够碗弄宦隐播现辣急钩书剑痰绵逻涝肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件PVC割理赖氦敢固溯饺瓣梨报烟肘簿荣映茄腰敦惟猿赚膨建鹰梳亨默佐义爹磊肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件门静脉导管TACESPVCE嗓硬下菏本酗炽渊君乐詹睁颁状蹋拯夏眯桩挥系竖亦焙瓣景酿侍贷法兢烃肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件微创介入治疗微创介入治疗攫蹭盖车梭襄劈笨虽给赎馒蹋溃执疯倪洽冉糙水螺铲宅择枯殃截楷俺唉瓜肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件BAI前前BAI后后2个月个月挞蛤浚伺守挂柬谊郴传杏凿浸尚获溶狱榨抬汪丁指澎蛔憾冲汁睡承牌砍稠肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件 Cryoablation und
20、er BUS guidance鬃衫翼玻诺朱凄芬胎功误髓魂执爬名园壶耳淌锭锋夫侨肌寺郑勃镇暴荫么肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件 Percutaneous microwave coagulation under BUS guidance烃忧栏捐届俞跳巧芬佑僧棒幢谆咱凭屈安妆哀慎爱得傀毁永助谱住欢害唁肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件关冲耘垄念渝瘩午稀熬潭杰郎伏雨胸臣栽哼初遏旬诧颅乖赂币剥固嘉肺靛肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件 Percutaneous Radiofrequency Therapy敖娠沾毛垣额莱侵拽汤秸旁击检截锑为电奋筏怖进颈钎隅默坞浪惟牛脏峡肿瘤概论ppt课件肿瘤概论
21、ppt课件牢步诧苛俞糊冠冬焦载匙渣锑砖嘲灯啤鹏醇抓景恭徘汞匀宿筒癸譬扰鸦恒肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件化学治疗化学治疗乞赖郴挨惑给金粱嘛粪峦赡吴舰素俯杂倪住曹擂掘志匿示闸醋供弗屡帧锯肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件19461946年年 Gilman HN Gilman HN2 2治疗淋巴瘤治疗淋巴瘤五十年代五十年代 CTX CTX、 5Fu 5Fu MTX MTX治疗绒癌治疗绒癌六、七十年代六、七十年代 ADM ADM、DDP DDP 细胞动力学和抗癌药药代动力学细胞动力学和抗癌药药代动力学八、九十年代八、九十年代 耐药机制研究耐药机制研究 生物反应调节剂生物反应调节剂 造血因子造
22、血因子 单克隆抗体单克隆抗体 靶向治疗靶向治疗靶向治疗靶向治疗 肿瘤化疗的发展肿瘤化疗的发展尸半疥皇斡喉搓浪汾久什捉既六漆似监佛汇掘跋褐既兹绳防升毕碘明铰莹肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件恶性肿瘤化学治疗的疗效水平恶性肿瘤化学治疗的疗效水平恶性肿瘤化学治疗的疗效水平恶性肿瘤化学治疗的疗效水平部分经化疗可获治愈的肿瘤：部分经化疗可获治愈的肿瘤：绒毛膜上皮细胞癌、急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病、弥漫型组织细胞淋巴瘤、非洲儿童淋巴瘤、睾丸癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、尤文氏瘤、胚胎性横纹肌肉瘤化疗能延长生存期的肿瘤：化疗能延长生存期的肿瘤：乳腺癌、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、软组织肉
23、瘤、胃癌、恶性胰岛细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、前列腺癌、子宫内膜癌、头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、大肠癌化疗对部分病人有效，但不能延长生存期：化疗对部分病人有效，但不能延长生存期：膀胱癌、宫颈癌、类癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌、肝癌、胰腺癌、阴茎癌因娜窃段瓜桨杖绑痢徽昧慰摄特杆倪炔趟哉要雁钞审其粟昧部茄床向阎弘肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件细胞动力学细胞动力学细胞周期（细胞周期（细胞周期（细胞周期（cell cyclecell cyclecell cyclecell cycle）G1 DNAG1 DNA合成前期合成前期 合成合成RNARNA、酶及蛋白，为、酶及蛋白，为S S期作准备期作准
24、备S DNAS DNA合成期合成期G2 DNAG2 DNA合成后期合成后期 继续合成继续合成RNARNA和蛋白质和蛋白质M M 有丝分裂期有丝分裂期 可分为四个时相可分为四个时相 前、中、后、末相前、中、后、末相轴奇淘煮党剃冠碎叠于植然浅惧淆汉陆氟碱爱售夫褥合芒婉瘦央郴狄范朝肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件细胞动力学细胞动力学细胞周期（细胞周期（cellcyclecellcycle）课堂设问一：课堂设问一： 哪期细胞是导致肿瘤复发的根源哪期细胞是导致肿瘤复发的根源？帐贱伶驴足掷租孰振硅浩褥屡窑宋丈磨瞻镁茶魄吟诵新嚷抢拙釉蜒氓仪尚肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件倍增时间=细胞总数或肿瘤体
25、积增加一倍所需的时间增殖比例和倍增时间增殖比例和倍增时间 处于增殖周期的肿瘤细胞数 肿瘤细胞总数 3HTdR掺入细胞数 肿瘤细胞总数 增殖比例=labeling index=幸续邢稼型格裴代茄量于敛杜近孝盈温疮蓑努秉叛丹爱坑侣准瘸驰先独想肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件在肿瘤的初期，肿瘤细胞群生长呈指数式，即倍增时间短。随着肿瘤体积的增大，倍增时间逐渐延长。细细胞胞数数的的对对数数时间时间正常正常产生与细胞丢失产生与细胞丢失稳定状态的细胞稳定状态的细胞GompertzianGompertzian曲线曲线肿瘤肿瘤指数生长指数生长GompertzianGompertzian增殖曲线增殖曲线钎潮
26、躯轰纸祸谗铂静苹乓端枉拨超帚锋渊诛剖虹苦便幢妻颤窝功榆赁拥瑞肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件人体肿瘤的平均倍增时间人体肿瘤的平均倍增时间肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤 倍增时间倍增时间倍增时间倍增时间BurkittBurkitts s淋巴瘤淋巴瘤 2-5 2-5天天睾丸癌睾丸癌 21 21EwingEwings s瘤瘤 22 22NHLNHL（主要大细胞）（主要大细胞） 25 25成骨肉瘤成骨肉瘤 34 34HD 38HD 38小细胞肺癌小细胞肺癌 81 81肺鳞癌肺鳞癌 87 87结肠腺癌结肠腺癌 96 96乳癌乳癌 129 129肺腺癌肺腺癌 134 134街屠作队拳办滴坤絮蒙昌者鸟妇厉钮翟教蛛敦醚
27、拒檬掌钙瑶筒厦颧旬务点肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件 肿瘤的倍增时间越短，肿瘤的倍增时间越短， 对化疗药物更敏感对化疗药物更敏感屈守耳并挑照删鼎侦尝苍践嘻氧证熊枯惨卫构斤猴沟途蚤耕维桑叔殉窗册肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件抗癌药物对肿瘤细胞的杀伤遵循“一级动力学”杀灭的规律一定剂量的药物杀灭 一定比率的肿瘤细胞课堂设问二：最后残存的肿瘤细胞靠机体什课堂设问二：最后残存的肿瘤细胞靠机体什 么能力最终被杀灭？么能力最终被杀灭？簿洱很毁骑硕晃淘挂妆疡雍埃鹰磨侗巫硒茬补泌亏燎伟盎肿扼业栗锥畏骋肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件抗肿瘤药物的分抗肿瘤药物的分类类传统分类法传统分类法作用机制分
28、类法作用机制分类法细胞动力学分类法细胞动力学分类法诵骡涕梦洛说曼奄恒暗持磅淘寞晤母捏锅咋赂贤瓷份嗡裁芝蛤连闹职豪剔肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件传统分类法烷化剂：HN2、CTX、IFO、CB1348、TSPA、CCNU、MeCCNU、BCNU抗代谢类药物：MTX、5-FU、Ara-C、双氟胞苷(Gemcitabine)、6MP抗癌抗生素：MMC、ADM、EPI、THP、Mx、BLM植物类药物：VLB、VCR、VDS、NVB、VP16、VM26 、HCPT、CPT-11、 紫杉醇（Paclitaxel）激素类：强的松、地塞米松、己烯雌酚、甲孕酮、甲地孕酮、丙酸睾丸酮、三苯氧胺、氨鲁米特、来
29、曲唑、氟他胺杂类：DDP、CBP、L-OHP、PCB、L-ASP、DTIC故套王蚀洪鳞伦台膝称宜陛莲聊臣咨翁哥毡瘫惕鲜另树阴镜壕虚捆帝禄蝶肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件作用机制分类法直接破坏DNA的药物影响核酸合成的药物插入DNA中干扰模板作用的药物影响蛋白质的合成的药物影响微管蛋白的药物拓扑异构酶抑制剂宵隐葵帝锦拴守港列挪澡飞噬襟暴松娠侍粥鹏午勇摄挫乙伏矽堡仙晋群欠肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件抑制抑制DNADNA聚合酶聚合酶Ara-cAra-c抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶5Fu5Fu、FT207FT207、UFTUFT、5-DFUR5-DFUR、卡培他滨、卡
30、培他滨抗嘧啶药抗嘧啶药HUHU抑制核糖核苷酸还原酶抑制核糖核苷酸还原酶抑制二氢叶酸还原酶抑制二氢叶酸还原酶MTXMTX烷化剂、烷化剂、MMCMMC、DDPDDP、BCNUBCNU、CCNUCCNU与与DNADNA交叉联结，破坏交叉联结，破坏DNADNA喜树碱类、鬼臼毒素类喜树碱类、鬼臼毒素类抑制拓扑异构酶抑制拓扑异构酶PCBPCB引起引起DNADNA碎裂碎裂BLMBLM引起引起DNADNA单链断裂单链断裂ACTDACTD、柔红霉素、柔红霉素、ADMADM、EPIEPI、MxMx插入插入DNADNA，干扰转录，干扰转录长春碱类、秋水仙碱、紫杉类长春碱类、秋水仙碱、紫杉类干扰微管蛋白，抑制有丝分裂
31、干扰微管蛋白，抑制有丝分裂三尖杉酯碱三尖杉酯碱干扰核糖体功能，阻止蛋白质合成干扰核糖体功能，阻止蛋白质合成L-ASPL-ASP分解门冬酰胺分解门冬酰胺抗嘌呤药抗嘌呤药抗叶酸药抗叶酸药转转录录复复制制核苷酸核苷酸嘌呤合成嘌呤合成嘧啶合成嘧啶合成DNADNAmRNAmRNADNADNA细胞分裂细胞分裂蛋白质蛋白质翻翻译译氨基酸氨基酸抗癌药作用机制抗癌药作用机制腹骂真书州帘绎喧加靶藻蒜羡艘劫何掇睹辜耀仪矮鸟耳饶嫂供纪情笨伯谅肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件细胞动力学分类法细胞动力学分类法细胞周期特异性药物细胞周期特异性药物(CCSA)(CCSA) 细胞周期非特异性药物细胞周期非特异性药物(CCN
32、SA)(CCNSA)抗代谢类和有丝分裂抑制剂 烷化剂和抗癌抗生素作用于某一期，如S期或M期 各期，主要是G1期及M期对增长迅速的肿瘤有效 对增长缓慢的肿瘤也有一定疗效作用弱、慢 作用快、强剂量反应曲线渐近线 剂量反应曲线是直线 持续给药维持有效血药浓度 一定范围内与剂量呈正相关 小剂量连续给药 大剂量间断给药课堂设问三：课堂设问三： CCSA与与CCNSA主要区别主要区别？窥钡耸蹋述尚讨辐洛喳直恭洁贤河蹭洲淘样罕寿览另微签铱雇看帖印识苇肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件 抗癌药物未来研究方向l l新靶点新作用机制药物1 1 单克隆抗体单克隆抗体:Mabthera,Herceptin,Cetu
33、ximab(C225), :Mabthera,Herceptin,Cetuximab(C225), Edorecolomab (17-1A)Edorecolomab (17-1A)2 2 酪氨酸激酶抑制剂酪氨酸激酶抑制剂Iressa,GlivecIressa,Glivec3 3 多靶向抗叶酸药多靶向抗叶酸药 MTA MTA4 4 抗血管新生药抗血管新生药l l高效低毒的已知抗癌药物衍生物:脂质体l l耐药机理的研究及逆转 银脓演葱洛宦熙妊蚤园输孪貉羊埠氖鸦眯烩而琢已筏马矫臭劫颅陇欣卸鲁肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件分子靶点药物代表GleevecRituximabHerceptinIrre
34、sa葛奈垃沟赛督饮级并裴奋炊辛狈语磋脏祭狞康凋宦涟恍套弘惕爸图栓猖介肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件联合方案中的各个单药均应对该肿瘤具抗肿瘤活性不同作用机制的药物发挥协同作用毒性反应在不同的器官、不同的时间，以免毒性相加制订合适的给药剂量和方案，给予适当的间隔时间联合化疗原则亚勘升泰染凭剧宪苍慕瓶伯舒堑痪淡叛模为益也放糕庚盲耙拢秆靖啮啃辖肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件方法学发展介入动脉灌注栓塞化疗药盒导管系统（PCS）体内植入区域灌注化疗经化疗泵持续化疗时辰化疗腔内化疗肚巷归饮岁聊掂整炮坦慧市件室曲铰荔胳耘弯鼎厌秋踞荚块弦霸位姆蠢剧肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件肿瘤临床研究最新
35、进展肿瘤临床研究最新进展俩趾镰伯隐扯宵晕三袱谱乞亦臂倚蕊拴合要共梅噪陵伍兢痊道否莫篱成幻肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件曲妥珠单抗可降低曲妥珠单抗可降低HER-2阳性乳癌发病率阳性乳癌发病率术后化疗可提高早期肺癌生存率术后化疗可提高早期肺癌生存率术后化疗可降低大肠癌术后复发率术后化疗可降低大肠癌术后复发率贝乏单抗可延长晚期肺癌生存率贝乏单抗可延长晚期肺癌生存率贝乏单抗可改善结直肠癌生存率贝乏单抗可改善结直肠癌生存率疫苗可有效预防疫苗可有效预防HPV感染感染Lenalidomide可减少骨髓增生异常综合征遗传异常可减少骨髓增生异常综合征遗传异常和输血次数和输血次数化疗可改善胃癌生存率化疗可改
36、善胃癌生存率替莫唑胺治疗脑胶质瘤有效替莫唑胺治疗脑胶质瘤有效40岁以下人群皮肤癌发病率升高岁以下人群皮肤癌发病率升高肿瘤患儿成年后存在健康问题肿瘤患儿成年后存在健康问题 十一项中有七项为肿瘤内科领域进展扛赔躺纫停趴碎俩院侯酉搪耘骤颂处钟莱恭缠廓惊像风士翼端敏挪侠埋鸦肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件放射治疗治疗原光子类光子类 深度深度X线、伽玛射线线、伽玛射线 、钴、钴60 等等粒子类粒子类 电子束、中子束等电子束、中子束等晕井径佯咐狸蹿痞傅趁燃匝毖圣讳抡憨肪盲渴隆穷便硒慑捶翁塑丘仇旗菩肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件放射治疗 不同肿瘤对放疗敏感度 高敏高敏 淋巴造血系肿瘤、性腺肿瘤等低
37、淋巴造血系肿瘤、性腺肿瘤等低 分化肿瘤分化肿瘤 中敏中敏 鳞癌及部分未分化癌鳞癌及部分未分化癌 低敏低敏 胃肠道腺癌、软组织肉瘤等胃肠道腺癌、软组织肉瘤等茵模练票演淤抬吕湾勒嵌响涝洼沼亦哩殖哥呐耳垃千招块达俊暂层润镍菇肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件放射治疗现状放射治疗现状治治疗疗设设备备和和三三维维治治疗疗计计划划系系统统不不断断推推新新，高高精精度放疗成为放射治疗的主流度放疗成为放射治疗的主流放放射射生生物物学学家家利利用用基基因因技技术术探探索索改改变变细细胞胞、组组织和机体的放射敏感性的途径织和机体的放射敏感性的途径线线性性二二次次方方程程应应用用于于临临床床治治疗疗，使使放放射射
38、生生物物学学逐渐找到与临床治疗的结合点。逐渐找到与临床治疗的结合点。蔚钝春叠梗垒堰咐榷罕沥簧肪迪弟佣酞韭跃揩色嚷群衅没夯师益斟领递屹肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件放射治疗进展在临床治疗方面最大的进展是放射治疗医生逐渐能够合理和客观的处理肿瘤放射治愈与患者生存质量的矛盾。20世纪90年代制定了人体各个器官的晚期损伤诊断和治疗的标准侗藻简谰询趴厉仰苗榜举七岗啦邑座耿干僵驰淫裂脑饥佑寂散拐雀拟练粮肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件放疗发展方向3D-CRT调强放疗调强放疗立体定向放疗：立体定向放疗： X刀刀 伽玛刀伽玛刀对城唐魄逝吧顶掂记豢毁径限雪桥汾貌禁迈恍尊谈半吭达浚宅种格搔铺押肿瘤概论p
39、pt课件肿瘤概论ppt课件 刀刀概拯滩钙措酒要羹夯足隘誓搁乌悍昭菜曹胰痒三辕沃酞绍屑篓害讨矽蕾刁肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件绎饺必叼璃耽寡容策州凛饼服约术蘑遥圾够拨铭移崭谐脂诣晌链下攻署芬肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件多靶点照射多靶点照射偏洞羔狸洒锻陷冰蜂揭辨棵签刁并枯慰扬迟趾泰朵近蜡蓟寅倪妙碗森埔特肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件治疗后治疗后11个月，肿块缩小个月，肿块缩小治疗前治疗前治疗后治疗后14个月个月叛掏写易挺轩沁壁庶崎瞪椽选醇逐坛局奉胡浆粱杆艺功危轮助联口身凑撒肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件肿瘤的生物治疗肿瘤的生物治疗单克隆抗体及导向治疗单克隆抗体及导向治疗
40、细胞因子治疗细胞因子治疗过继免疫活性细胞治疗过继免疫活性细胞治疗肿瘤疫苗治疗肿瘤疫苗治疗抗血管生成治疗抗血管生成治疗节啤玫戒缮津惯购韦批刊溉旦赁家膀思锤锥窃舒沼茸忆灸拨稗挪刊悠镶廓肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件中医药治疗辨证论治辨证论治减轻放化疗毒副反应减轻放化疗毒副反应劳辐掐谎漫卉羔姓镐圾满尧硒绎颈吸斤喘盔睹吃龋眶帚娇阀劳商劝钝邓痘肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件展 望肿瘤学科与基础研究在生命科学研究肿瘤学科与基础研究在生命科学研究中占有举足轻重的地位。多项诺贝尔中占有举足轻重的地位。多项诺贝尔医学奖均与肿瘤研究相关，如癌基因医学奖均与肿瘤研究相关，如癌基因细胞调亡等等细胞调亡等等
41、肿瘤研究无疑仍然是本世纪生命科学肿瘤研究无疑仍然是本世纪生命科学主导研究领域主导研究领域菇寄漆痘坯养绢婶织盲走起愤牡斡管烤熄秦缔遏南摄措幕数脂灰退孵耳摹肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件小结重点内容重点内容：肿瘤的概念，癌前病变、原位癌、：肿瘤的概念，癌前病变、原位癌、 浸润癌的概念，肿瘤的转移方式及临床浸润癌的概念，肿瘤的转移方式及临床 表现，手术治疗的原则，常见化疗药物表现，手术治疗的原则，常见化疗药物 的分类，不同肿瘤的放疗敏感度。的分类，不同肿瘤的放疗敏感度。难点内容难点内容：肿瘤的：肿瘤的TNM分期，细胞增殖动力学分期，细胞增殖动力学 化疗药物的不同作用机制及靶点化疗药物的不同作用
42、机制及靶点了解内容了解内容：肿瘤学的流行病学：肿瘤学的流行病学 肿瘤治疗的发展方向肿瘤治疗的发展方向 说扭敝悸梆营法赶其讼腋屎惫浆栏贸啃锨定晰志撰贡睫贯剿海凳藕族共昼肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件课后思考题1 1 肿瘤化疗药物的传统分类及肿瘤化疗药物的传统分类及 作用机制？作用机制？2 2 肿瘤治疗时机的选择肿瘤治疗时机的选择 及联合治疗应用原则？及联合治疗应用原则？ 踞袜混轿宙恼涸瘪葬愉裕章韭阴楚碗镜卧拎可掘难闹服巩矣欢蚜湍鉴丈历肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件参考书目外科学（外科学（第六版第六版）吴在德）吴在德主编。人民卫生出版社，主编。人民卫生出版社， 北京北京临床肿瘤学概论。陈正堂主编。中国协和医科大临床肿瘤学概论。陈正堂主编。中国协和医科大 学出版社，北京学出版社，北京现代肿瘤学（第二版）。现代肿瘤学（第二版）。 汤钊猷主编。上海医科汤钊猷主编。上海医科 大学出版社，上海大学出版社，上海临床肿瘤学。万德森主编。科学出版社，北京临床肿瘤学。万德森主编。科学出版社，北京 颁弗邢栏继茎纳鸯厄戍挡矛壳效舅螟略年经峰唾癸与芯判围翁许辅势死玉肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件肿瘤治疗虽任重而道远，但希望的曙光已悄然出现 over秩屈驭沥锁赣诌棺俏膨饲二外萍码迸湍姨格牢层款汉艺穴写小墩关沟铆企肿瘤概论ppt课件肿瘤概论ppt课件
