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1、渐进多焦点眼镜验光配镜实用渐进多焦点眼镜验光配镜实用法法 著名验光师著名验光师金陵眼镜学校校长金陵眼镜学校校长上海明月眼镜公司高级顾问上海明月眼镜公司高级顾问 邓可立先生邓可立先生2021/7/11一、渐进多焦点镜片的认识一、渐进多焦点镜片的认识：渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点）。光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。等。 如图：如图：202
2、1/7/122021/7/132021/7/14 水平参考线两端标记水平参考线两端标记34毫米。毫米。 几何中心至配镜中心垂直距离几何中心至配镜中心垂直距离2毫米。毫米。 远用焦点至配镜中心垂直距离远用焦点至配镜中心垂直距离5-6毫米。毫米。 通道长度通道长度14-17毫米，水平距离（内偏）毫米，水平距离（内偏） 约约1、972、04毫米。毫米。 光度范围：光度范围： 单光单光 6.00DS 散光散光 2.00DC 加入度（加入度（ADD）：）：+1.00D+3.50D。2021/7/15 沙克渐进多焦点的设计特点沙克渐进多焦点的设计特点 （1 1）低盲区的软性设计）低盲区的软性设计 （2 2
3、）光滑的平均视力区域分布）光滑的平均视力区域分布 （3 3）宽通道设计）宽通道设计 （4 4）上光区无盲点）上光区无盲点 （5 5）不共心）不共心 （6 6）非球面）非球面 不对称不对称2021/7/16二、渐进多焦点镜片的适应症二、渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症和禁忌症 1 、适应症、适应症 （1） 年龄在年龄在45岁以上，工作及生活中远岁以上，工作及生活中远 用用 、近用、中距离用眼要求的患者。、近用、中距离用眼要求的患者。 如教师、医生、领导干部。如教师、医生、领导干部。 （2） 青少年：远视力正常，可用作预防近青少年：远视力正常，可用作预防近 视；近视患者，每年近视增加速度较视；近视患
4、者，每年近视增加速度较 快，可延缓和控制近视发展。快，可延缓和控制近视发展。 （3） 屈光不正状态：屈光不正状态： 单光单光 6.00DS 散光散光 2.00DC2021/7/17 垂直屈光参差垂直屈光参差2.00D （4）配镜的最佳对象：）配镜的最佳对象： A 、年龄在、年龄在45岁以上，有戴镜史，有近、岁以上，有戴镜史，有近、 中、远连续用视力的要求。中、远连续用视力的要求。 远用光远用光 6.00DS 散散 光光2.00DC 垂直屈光参差垂直屈光参差 2.00D 注意：重点是要有戴镜史注意：重点是要有戴镜史 2021/7/18 B 、青少年每年近视增加、青少年每年近视增加-1.00D以上
5、，以上， 希望控制和延缓近视发展。希望控制和延缓近视发展。 2 、禁忌症、禁忌症 （1） 两眼垂直屈光参差两眼垂直屈光参差 2.00D。 （2） 要求中距离、近距离有较大视场的要求中距离、近距离有较大视场的 患者患者 （3） 远视力正常、从不戴眼镜、希望一远视力正常、从不戴眼镜、希望一 副眼镜能任意看清远、中、近距离副眼镜能任意看清远、中、近距离 的物体（即眼镜业说的的物体（即眼镜业说的“上平下老上平下老” 的多焦点眼镜）。的多焦点眼镜）。 2021/7/19三、渐进多焦点眼镜的验光三、渐进多焦点眼镜的验光 此类眼镜验光方法与普通眼镜验光略同。此类眼镜验光方法与普通眼镜验光略同。 总原则：远光
6、准，加光足。总原则：远光准，加光足。 1、远用光度验光，采用标准程序、远用光度验光，采用标准程序：2021/7/1102021/7/111 2、近用加入光检查，采用交叉格子老视验光、近用加入光检查，采用交叉格子老视验光 法或经验法。法或经验法。 （1）交叉格子法：）交叉格子法： 远用光已矫正。远用光已矫正。33厘米注视交叉格（组合厘米注视交叉格（组合 验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中 均有）均有） 如图：如图：2021/7/1122021/7/113 被检眼前置被检眼前置0.50DC0.50DC交叉圆柱镜，负交叉圆柱镜，负 轴置轴置9090度，正轴度，正
7、轴180180度，观察交叉格子图。度，观察交叉格子图。 如横线清晰，有老视，添加正球镜直如横线清晰，有老视，添加正球镜直 至横竖线相同清晰。至横竖线相同清晰。 所加正镜片的度数，并保持所加正镜片的度数，并保持1/31/3储备调储备调 节，就是老视的加光度。节，就是老视的加光度。2021/7/114计算步骤：计算步骤： A A、调节步骤、调节步骤=1 / =1 / 测试距离（米）测试距离（米）- -添添 加正镜度。加正镜度。 B B、储备调节、储备调节= =调节幅度调节幅度1/31/3。 C C、可动用的调节：调节幅度、可动用的调节：调节幅度- - 储备调储备调 节度节度2021/7/115D
8、D、老视加入度、老视加入度=+3.00 - =+3.00 - 可动用的调节。可动用的调节。 例：一位例：一位5050岁的患者，远用光度已矫正，岁的患者，远用光度已矫正， 33 33厘米交叉格子试验，左、右加厘米交叉格子试验，左、右加 +1.50DS +1.50DS，横、竖线条清晰，问加入，横、竖线条清晰，问加入 度是多少？度是多少？ 解：解：A A、调节幅度、调节幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D=1/0.33-(+1.50)=+1.50D2021/7/116 B、储备调节、储备调节=+1.501/3=+0.50D C、可动用调节：、可动用调节：+1.50D-(+0.50)=+1
9、.00D D、老视加入度、老视加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D（2）经验法：用经验法公式）经验法：用经验法公式 （年龄（年龄-30）0.1=加入度加入度 60岁以上，按岁以上，按60岁计算岁计算 例：例：53岁加入度岁加入度 =（53-30）0.10.1 =2.3=+2.25D 老视加入度不能用少，否则会影响近老视加入度不能用少，否则会影响近 用区的范围。用区的范围。2021/7/117四、渐进多焦点眼镜架的选择四、渐进多焦点眼镜架的选择和瞳距瞳高的测量和瞳距瞳高的测量 1、镜架的选择范围较宽，只要不是很特殊的 大斜边镜架，或很扁的镜架，一般镜架上 下框缘 34毫米即可。2、瞳
10、距测量： 只要测量远用瞳孔距离。要点是：远用瞳远用瞳 距测量不能偏小。距测量不能偏小。3、瞳孔高度： 特别推荐瞳孔高度的公式法（实践证明， 此法成功率极高）2021/7/118 h=(a-34) / 2 + 22 其中h为瞳孔高度，（即远用光心至镜框 下缘距离）（mm)。 A为垂直（上框缘至下框缘距离）（mm) 例：一顾客选镜框的上框缘至下框缘距离为 40毫米，瞳高应是多少？ h=(a-34) / 2 + 22=（40-34）/ 2+ 22=25mm所以该顾客的瞳高为25毫米。 2021/7/119 实际配镜可参照下表：实际配镜可参照下表：2021/7/120五、渐进多焦点镜片加工五、渐进多焦
11、点镜片加工 注意两点: (1) 光心内移 (2) 瞳高 加工结束后，将镜片上所有标记保留。 2021/7/121六、渐进多焦点镜片检测六、渐进多焦点镜片检测 1、核对处方 2、远用光度检测 3、近用加入度检测 4、测定瞳孔距离和瞳孔高度2021/7/122七、初戴眼镜的教育七、初戴眼镜的教育 1、将眼镜擦拭干净，帮顾客戴在脸上， 观察镜片标记，看水平参考两眼是 否一致。光心与瞳孔中心对准，瞳 高位置恰当，稍调整镜架、鼻托。 2、请顾客抬头正视前方，学会远用区 的使用方法。2021/7/123 3、用面积较小的报纸或书籍，请顾客 上下摆动头部，找出能看清文字的 最佳位置，此位置是近用区。 4、将
12、有文字的纸张远离顾客正前约一 臂长位置。调整头部姿势，找到中 距离最佳区域。2021/7/124 5、请顾客眼向下并向两侧环顾，会出现 视物变形、头晕现象。此区域测试不 能使用的像差区。2021/7/125八、使用注意事项八、使用注意事项 1、初戴渐进多焦点眼镜须逐渐适应，使用 时应先静后动，先内后外。 2、戴多焦点眼镜观察物体，视野不如单焦 点眼镜，应学会利用头部上下摆动来视 物。 3、初戴时走路，最好看一米以外，不要低 头看脚附近，下楼时一定要慎重。2021/7/126九、投诉处理九、投诉处理 1、根据顾客投诉内容，先核对眼镜与处 方是否相同，（包括镜片品种、单光、 散光、光轴、光心距、瞳高等）如有 一项不符，应及时调整或更换。 2、如上述各项都正确，就调整镜架，可 能因镜架变形，上下光心偏离瞳孔中 心或轴偏离，调整镜架后，就能使用。 3、如一、二两条都正确，需重新验光2021/7/127 结束语结束语若有不当之处，请指正，谢谢！若有不当之处，请指正，谢谢！
