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1、C CT T- -M MR R 操操作作规规范范与与维维护护保保养养( (总总 1 11 1 页页) )本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March一、CT 机操作规范（一）准备和关机（一）准备和关机1、开机是指通过接通电源将供电电流馈送给予主机和计算机系统。CT 机按照自设程序进行自检，在自检过程中，不得随意按动任一功能键及移动鼠标，待自检完成，监视器屏幕上显示人机对话时，方可进行下一步操作。2、球管加热每日新开机时，首先应对球管进行加温，亦称球管训练。球管加热是在扫描视野内没有任何物体的情况下，用
2、空气扫描方式曝光数次。球管训练的目的在于保护 X 线管。刚开机时，球管温度低，通过管电压和管电流由低到高的训练，使得冷球管温度逐步升高，从而防止了突发的冷高压对 X 线管的损坏或将灯丝打断。在开机运行期间，若间隔 3h 没有进行扫描，则应重新对球管进行加热训练。3、空气校准由于诸多探测器之间存在有参数和余辉时间的差异，加之球管输出的变化，因而探测器会出现零点漂移现象，影响探测器对数据的准确采集。零点漂移会引起探测器读得的空气的 CT 值不是1000 而造成失真，为了修正原始数据零点漂移所带来的误差，所以要进行空气校准，采用空气扫描方式获得探测器各通道的零点漂移值，从而保证采样数据的准确性。4、
3、机器内存的检查每台机器的内存是有限度的，为了保证当天扫描工作的顺利进行，工作前应首先检查内存的空间状况，消除一些处理完毕的图象数据。5、关机带有冷却系统的 CT 肌，扫描完后至少等待20min 以上再关机，以防因冷却系统停止工作而球管过热，损伤球管及阳极靶面。（二）扫描方法（二）扫描方法1、普通平扫CT 机的普通平扫是指不注射对比剂的扫描，多采用横断层面扫描，病人仰卧于检查床上，扫描部位伸入扫描架内，定好扫描基线和扫描范围，扫描层厚和间距（或螺距）依检查的需要与 CT 装置而定。2、增强扫描增强扫描是指静脉注射水溶性有机碘对比剂后的扫描。增强扫描的参数一般与平扫相同。（三）维护与保养（三）维护
4、与保养1、CT 机的工作环境除保持机房、操作间的干净卫生外，重要的是注意环境的温度、湿度条件。 CT 机工作时会产生大量的热量，当热量升高到一定限度时机器会停止工作或造成损坏，必须配置空调设备，使机房温度控制在18 22。湿度的过高或过低会导致机器锈蚀或扭曲变形，影响机器的性能，缩短机器的使用寿命。机房湿度应保持在 4065。2、CT 机的清洁与设备的润滑静电感应可使灰尘附着于元器件表面，影响元器件的散热和电气性能。一般每周抽出一定时间做好日常的清洁保养工作。对机械运动部分应定期涂加润滑油，避免磨损。3、CT 机的性能测定 定期对 CT 的图像进行质量检查，用扫描水模、层模、分辨率模的方法进行
5、 CT 值、平均值、标准差及像素噪声的测量，进行空间分辨率和密度分辨率的测定。4、CT 机的维护与保养记录CT 机的日常维护程序应按周、月、季度和年度计划进行，并应做好日常维护工作的记录和故障排除记录。重点记录扫描模型的原始数据和显示数据，故障现象、故障原因和排除方法，以便做好质量跟踪工作。二、MR 机操作规范（一）保养及操作规程（一）保养及操作规程1、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。2、机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。3、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。4、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。5、工作人员应爱护公物
6、、线圈等， MR 室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。6、日常应定期做好机器保洁、匀场维护等工作，并做好记录。7、所有病人资料应及时保存，防止丢失。8、为了确保检查的顺利完成和病人的安全：1）请勿将磁性物品带入检查室：如手表、假牙、银行卡及各类磁卡、手机、BP 机、钥匙、硬币、眼镜等。2）检查病人勿穿有金属扣子及拉链的衣服，颅颈检查病人请勿佩带饰物（如：项链、耳环）、发夹）及假牙。3）下列病人不能行 MRI 检查：装有心脏起搏器的病人、体内有铁磁性物质（如动脉瘤夹等）的病人。4) 妊娠头三个月应谨慎。有金属节育器的妇女应取环后检查。9、向患者交待清楚过程，取得配合，消除其检查的顾虑及恐惧。
7、10、核对并输入患者基本资料：MRI 号、姓名、年龄、检查部位等；根据患者体形、年龄、检查部位选择合适扫描序列及扫描参数。11、如需要增强扫描，肾功能正常（无明显肾衰）者方可进行。12、全部序列扫描完毕后，结束当前检查，患者下扫描床后，机架及扫描床归位。进行图象后处理并照像、打印。（二）检查原则（二）检查原则1、常规不少于2 个标准扫描方位 (横断、冠状、矢状)。2、常规不少于两个观察参数(T1、T2 ) 。3、不同部位、不同组织选择恰当的成像序列和技术。4、不同病变应用合理的序列、技术提供诊断和鉴别诊断的依据。5、根据病变选用合适的增强剂和成像序列。6、正确应用图像后处理功能，进行组织器官的
8、形态学和功能分析。（三）序列技术（三）序列技术1、2D 自旋回波 SE SE- T 1 WI ，SE-T2 WI，SE - PDWI ，SE -DWI。2、2D/3D 快速自旋回波 TSE TSE-T1WI TSE-T2 WI ，TSE-PDWI，EPI -SE - DWI。3、2D/3D 刺激回波 STEAM STEAM -T2WI STEAM-DWI。4、2D/3D 梯度回波( GRE)GRE-T1WI，GRE-T2 *WI，GRE-PDWI，EPI GRE-T2 。5、2D/3D 快速梯度自旋回波 TCSETCSE-T2/T2 * TGSE -PDWI。6、2D/3D TOF 一 MRA
9、。7、2D/3D PC 一 MRA。8、2D/3D CE 一 MRA。9、2D/3D T2/T2*-MRA。（四）对比增强扫描技术（四）对比增强扫描技术1、造影剂种类 钆喷酸葡胺注射液。2、对比剂用量 体重。3、注射速度 1-3 ml/s。4、使用序列 SE/TSE/GRE 一 T1W1、T1WI 十 FS、EPI 一T 2*。（五）特殊应用技术（五）特殊应用技术1、压脂 FS可与各种类型序列联合使用抑制脂肪组织。2、压水 FLAIR T1/T2 WI 自由水抑制技术。3、局部饱和 SAT 可与各种序列联合使用。4、MR 水成像 MRH 静态自由水成像技术。5、磁化传递 MT 和 MRA、增强
10、扫描联合使用及 MT 定量分析。6、心电/指脉触发扫描心、胸、大血管心跳运动同步采集技术。7、呼吸门控胸腹部呼吸运动同步采集技术。8、电影采集技术 运动器官的运动功能观察。9、波谱技术 病变组织的生化分析。10、化学位移成像 CSI 某种生化代谢物的分布图。三、高压注射器操作规范1. 保持机器清洁无尘，各部件正常显示。2. 打开总开关、操作台开关。3. 控制模式显示为非联机状态，使用选程根据申请单选定扫描部位，使用编程根据病人体重设定造影剂用量（kg），扫描速率 s。4. 扫描定位像，设定扫描序列。 5. 更换高压注射器针筒，造影剂碘海醇 100ml 内加入地塞米松 20mg，抽药，静脉穿刺，生理盐水试注射，确认无误，接高压注射器造影剂，试注射造影剂 2ml 左右。6点击准备，再次确认无误后，启动注射。7根据扫描部位正确选择扫描时间，扫描。8. 扫描完成后，拔针，取下针筒，活塞归位，关机（先关操作台，再关总开关）。9.监测患者生命体征，门诊患者留观 30 分钟以上，住院患者由家属或医护陪同回病房观察 30 分钟以上，并嘱其多饮水以利造影剂排泄。
