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1、筋膜炎怎么治？筋膜炎又称纤维织炎， 是一个综合的概念，是指有些腰痛患者在骶棘肌的外表或在髂嵴肌附着处有小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者连续的慢性肌肉疼痛、酸软无力等病症。病因临床表现 3 检查 4 诊断 5 鉴别诊断 6 治疗 1 病因筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反响，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急
2、性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的根本病因。2 临床表现多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感， 有时皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后病症加重，活动后那么疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。筋膜炎可分为：颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎、腰背肌筋膜炎等。3 检查141.组织病理活检：取筋膜组织。2.其他检查结果可根据具体种类有所不同：1 腰背肌筋膜炎 实验室检查抗“O或血沉正常或稍高。磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长 T1 长 T2 信号，边界较清，为渗出的液体信号。2 嗜酸
3、性筋膜炎 末梢血嗜酸粒细胞显著增高，可高达 10%40%，绝对计数约 1900106/L，多发生于疾病早期。皮肤组织病理示深筋膜炎症伴嗜酸性粒细胞浸润，而表皮、真皮无明显改变。4 诊断根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。5 鉴别诊断1.颈肩肌筋膜炎颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X 线多为阴性结果。2.嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、 硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎
4、一名。本病在临床上较少见。243.结节性筋膜炎又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反响性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。4.腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变， 而出现的一系列临床病症。 是身体富有白色纤维组织， 如筋膜、 肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。5.坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染， 常伴有全身中毒性休克。6.弥漫性筋膜炎该病好发于秋冬季节，30%50%的患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感
5、染等诱因。起病突然，首发病症为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻，其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。约25%的患者在病程中有不规那么发热，以低热为多。6 治疗1.手术治疗局部患者经休息病症即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的34封闭也有效果，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数病症顽固，久治不愈的患者需手术治疗。手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连， 这可能是疼痛的原因。 手术应切除结节， 修补筋膜， 别离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的病症，故仍应严格掌握手术指征。2.慢性期治疗慢性期患者的治疗以适当的休息， 口服和外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，适当的肌肉放松按摩为主。在腰肌劳损的腰背部酸痛病症缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激， 应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫， 防止睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否那么， 慢性腰肌劳损的病症可能非常容易反复发作。如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，可容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。44
