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1、课程简介课程简介第1页，共26页。肺系病的针灸治疗肺系病的针灸治疗1 1中医肺的生理功能中医肺的生理功能2 2肺肺经的的经络腧穴腧穴3 3常常见病的治病的治疗 第2页，共26页。中医肺的生理功能中医肺的生理功能v肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。v肺有分叶，左二右三，共五叶。肺有分叶，左二右三，共五叶。v肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍v肺在五脏六腑中位置最高，覆盖诸脏，故有肺在五脏六腑中位置最高，覆盖诸脏，故有“华华盖盖”之称。之称。v肺叶娇嫩
2、，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有袭，故有“娇脏娇脏”之称。之称。第3页，共26页。肺的生理功能肺的生理功能1 1 肺主气，司呼吸肺主气，司呼吸2 2主宣主宣发肃降降3 3通通调水道水道4 4朝百脉，主治朝百脉，主治节5 5在志在志为忧 在液在液为涕涕 在体合皮在体合皮 其其华在毛在毛 在在窍为鼻鼻第4页，共26页。肺的生理功能肺的生理功能v肺主气，司呼吸，最重要。肺主气，司呼吸，最重要。v包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
3、素问素问五藏生成五藏生成说：说：“诸气者，皆属于肺。诸气者，皆属于肺。” v主呼吸之气肺主呼吸之气，是指肺是气体交换的主呼吸之气肺主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所，实际上是肺气的宣发与肃降作用在气体交场所，实际上是肺气的宣发与肃降作用在气体交换过程中的具体表现换过程中的具体表现v肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。运行的作用。 素问素问五藏生成五藏生成说：说：“诸气者，诸气者，皆属于肺。皆属于肺。” 第5页，共26页。肺的生理功能肺的生理功能v通调水道通调水道，即疏通调节体内通调水道通调水道，即疏通调节体内水液水液运行和运行和排泄的
4、通道，是由肺气的宣发、肃降作用推动和排泄的通道，是由肺气的宣发、肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄的。调节全身水液的输布和排泄的。v“肺主行水肺主行水”。清代汪昂。清代汪昂医方集解医方集解又称又称“肺肺为水之上源为水之上源”v全身水肿可用宣肺利水法来治疗，即全身水肿可用宣肺利水法来治疗，即内经内经所所谓谓“开鬼门（发汗）开鬼门（发汗）”之法，古人喻之为之法，古人喻之为“提壶提壶揭盖揭盖”。第6页，共26页。肺的生理功能肺的生理功能v朝百脉，主治节朝百脉，主治节v肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清气与浊气的交换，然
5、经肺的呼吸，进行体内外清气与浊气的交换，然后再通过肺气宣降作用，反过来将富含清气的血后再通过肺气宣降作用，反过来将富含清气的血液通过百脉输送到全身。液通过百脉输送到全身。v肺主治节，是指肺气具有治理调节肺之呼吸及肺主治节，是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。一是治理调节呼吸运全身之气、血、水的作用。一是治理调节呼吸运动，二是调理全身气机，三是治理调节血液的运动，二是调理全身气机，三是治理调节血液的运行，四是治理调节津液代谢。行，四是治理调节津液代谢。v。素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论说：说：“肺者，相傅之官，肺者，相傅之官，治节出焉。治节出焉。”第7页，共26页。肺经经络肺经经
6、络灵枢灵枢经脉经脉：肺手太阴之脉，起于中焦，：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内行少阴、心主之前，下肘中，出腋下，下循臑内行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。大指之端。 其支者：从腕后，直出次指内廉，出其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。其端。 联系脏腑：肺、胃、大肠、肺系、喉咙联系脏腑：肺、胃、大肠、肺系、喉咙 第8页，共26页。肺经俞穴肺经俞穴主治概要主治概要本本经腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及腧穴主治咳、喘、咳
7、血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行脉循行部位的其他病部位的其他病证。第9页，共26页。 定位定位 在胸外在胸外侧部，云部，云门下下1 1寸，平第一肋寸，平第一肋间隙隙处，距前正中，距前正中线6 6寸寸 主治主治 咳嗽，气喘，肺咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛。，胸痛，肩背痛。（1） 中府中府 ZhngF第10页，共26页。（2） 云门云门 Ynmn 定位定位 在胸外在胸外侧部，肩胛骨喙突上方，部，肩胛骨喙突上方，锁骨下骨下窝凹陷凹陷处，距前正中，距前正中线6 6寸寸 主治主治 咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛，胸中咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛，胸中烦痛。痛。第11页，共26页。（3） 天府天府 Tinf 定
8、位定位 在臂内在臂内侧面，肱二面，肱二头肌肌桡侧缘，腋前，腋前纹头下下3 3寸寸 主治主治 气喘，鼻衄，气喘，鼻衄，瘿气，臂痛。气，臂痛。 第12页，共26页。（5） 尺泽尺泽 Chz 定位定位 在肘横在肘横纹中，肱二中，肱二头肌腱肌腱桡侧凹陷凹陷处 主治主治 咳嗽，气喘，咳血，潮咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部，胸部胀满， 咽喉咽喉肿痛，小儿惊痛，小儿惊风，吐泻，吐泻，肘臂肘臂挛痛。痛。第13页，共26页。（6） 孔最孔最 Kngzu 定位定位 在前臂掌面在前臂掌面桡侧，当尺，当尺泽与太渊与太渊连线上，腕横上，腕横纹上上 7 7寸寸处 主治主治 咳嗽，气喘，咳血，咽喉咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，
9、肘臂痛，肘臂挛病，痔疾病，痔疾第14页，共26页。（7） 列缺列缺 Leqe 定位定位 在前臂在前臂桡侧缘，桡骨茎突骨茎突上方，腕横上方，腕横纹上上1.51.5寸，当肱寸，当肱桡肌与拇肌与拇长展展肌腱之肌腱之间。 简便取穴法便取穴法 两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。上，指尖下凹陷中是穴。 主治主治 伤风，头痛，痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，痛，口眼歪斜，齿痛。痛。第15页，共26页。（8） 经渠经渠 Jngq 定位定位 在前臂掌面在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与骨茎突与桡动脉之脉之间凹陷
10、凹陷处，腕横，腕横纹上上 1 1寸。寸。 主治主治 咳嗽，气喘，胸痛，咽喉咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，手腕痛。痛，手腕痛。第16页，共26页。（9） 太渊太渊 Tiyun第17页，共26页。（10） 鱼际鱼际 Yj 定位定位 在手拇指本在手拇指本节（第（第1 1掌指关掌指关节）后凹陷）后凹陷处约当第当第1 1掌骨中点掌骨中点桡侧，赤白肉，赤白肉际处 主治主治 咳嗽咳嗽 ，咳血，咳血 ，咽喉，咽喉肿痛痛 ，失音，失音，发热。第18页，共26页。（11） 少商少商 Shoshng 定位定位 在手拇指末在手拇指末节桡侧，距指甲角，距指甲角0.10.1寸。寸。 主治主治 咽喉咽喉肿痛痛 ，咳嗽，咳嗽
11、，鼻衄，鼻衄 ，发热 ，昏迷，昏迷，癫狂。狂。 第19页，共26页。肺系病其它常用穴位肺系病其它常用穴位定喘定喘【定位定位】 俯卧位或正坐低头，穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下定大椎穴，俯卧位或正坐低头，穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下定大椎穴，旁开旁开0.50.5寸处。寸处。【主治主治】 哮喘，支气管炎，支气管哮喘，百日咳。哮喘，支气管炎，支气管哮喘，百日咳。 落枕，肩背痛落枕，肩背痛大椎大椎【定位定位】在第在第7 7颈椎棘突下凹陷中颈椎棘突下凹陷中【主治主治】头项强痛，疟疾，热病，癫痫，骨蒸潮热，咳嗽，气喘，上呼吸道头项强痛，疟疾，热病，癫痫，骨蒸潮热，咳嗽，气喘，上呼吸道感染，脊背强急。
12、现多用于颈肩部肌肉痉挛，颈椎病，落枕，感冒，疟感染，脊背强急。现多用于颈肩部肌肉痉挛，颈椎病，落枕，感冒，疟疾，小儿麻痹后遗症，小儿舞蹈病等。疾，小儿麻痹后遗症，小儿舞蹈病等。 肺俞肺俞【定位定位】 在背部，当第三在背部，当第三胸椎棘突胸椎棘突下，旁开下，旁开1.51.5寸寸【主治主治】 咳嗽，咳嗽，气喘气喘，咳血，鼻塞；骨蒸潮热、盗汗；皮肤瘙痒，瘾疹。，咳血，鼻塞；骨蒸潮热、盗汗；皮肤瘙痒，瘾疹。第20页，共26页。感冒感冒感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行感冒，普通感冒，中医称流行感冒，普通感冒，中医称伤风伤风，是由多种，是由多种病
13、毒引起的一种呼吸道常见病病毒引起的一种呼吸道常见病早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，开始为清水样鼻涕，23天后变稠；可伴有咽痛；天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经般经57天痊愈。天痊愈。中医称中医称伤风伤风，主症恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，主症恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，全身无力，脉浮。全身无力，脉浮。第21页，共26页。感冒感冒v风寒感冒：恶寒重，发热轻或不发热，风寒感冒：恶寒重，发热轻或不发热，无汗无汗，鼻，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咳嗽，咯痰白或者
14、清稀，流痒喷嚏，鼻塞声重，咳嗽，咯痰白或者清稀，流清涕，肢体酸楚疼痛，苔薄清涕，肢体酸楚疼痛，苔薄白白，脉浮紧。，脉浮紧。 v风热感冒：微恶风寒，发热重，风热感冒：微恶风寒，发热重，有汗有汗，鼻塞，流，鼻塞，流黄浊涕，咯痰稠或黄，黄浊涕，咯痰稠或黄，咽喉红肿疼痛咽喉红肿疼痛，口渴，苔，口渴，苔薄薄黄黄，脉浮数有力。，脉浮数有力。 v暑暑湿感冒：发热不扬、头身困重、头痛如裹，胸湿感冒：发热不扬、头身困重、头痛如裹，胸闷纳呆、汗出不解，心烦口渴，舌苔白腻而厚，闷纳呆、汗出不解，心烦口渴，舌苔白腻而厚，或者微微发黄，脉象浮滑有力。或者微微发黄，脉象浮滑有力。v虚人感冒虚人感冒第22页，共26页。v1
15、风寒型：风池、迎香、列缺、外关。风寒型：风池、迎香、列缺、外关。v2风热型：风池、大椎、曲池、合谷。风热型：风池、大椎、曲池、合谷。v3暑湿型：足三里、中脘、内关加药物暑湿型：足三里、中脘、内关加药物v随症配穴：头疼加印堂、太阳；肌肉酸痛加肩井、随症配穴：头疼加印堂、太阳；肌肉酸痛加肩井、风门；咽痛加鱼际、商阳、少商，风门；咽痛加鱼际、商阳、少商，v虚人感冒需从体质上调整。虚人感冒需从体质上调整。第23页，共26页。v 治法治法 祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。为主。v 主穴主穴 列缺列缺 合谷合谷 大椎大椎 太阳太阳 风池风池v 配穴配穴 v 操作操作 主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法；风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里法；风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法，少商、委中用点刺出血法，用补法或平补平泻法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。余穴用泻法。第24页，共26页。医学的局限性医学的局限性vSometimes to cure, often to help, always to comfort.v中西医及各个学科都存在这个问题中西医及各个学科都存在这个问题v相互配合，不要混淆，不要互相打架相互配合，不要混淆，不要互相打架第25页，共26页。第26页，共26页。
