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1、目目 录录 第第 十十 六六 章章血液血液(xuy)(xuy)的生物化学的生物化学Hemal Biochemistry第一页，共四十五页。血液生化目目 录录v血液血液(blood)的组成的组成 血浆血浆(plasma) 红细胞，白细胞，血小板红细胞，白细胞，血小板v血清血清(serum) -血液凝固后析出的淡黄色透明液体血液凝固后析出的淡黄色透明液体(yt)(yt)v血液的固体成分血液的固体成分无机物：以电解质为主无机物：以电解质为主有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖类和脂类等类和脂类等 血血 液液 概概 况况第二页，共四十五页。血液生化目目 录录
2、血浆血浆(xujing)(xujing)：55% - 60%55% - 60%红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板全血全血血浆血浆plasma:plasma:采血时不加抗凝剂采血时不加抗凝剂, ,离心得到的上离心得到的上 清液称为清液称为(chn wi)(chn wi)血浆血浆. . 比重：比重：1.05 1.061.05 1.06 pH: 7.40 pH: 7.40 0.05 0.05 血清血清serumserum：血液：血液(xuy)(xuy)不加抗凝剂不加抗凝剂, ,血液血液(xuy)(xuy)凝固后析出的凝固后析出的 液体不含纤维蛋白原液体不含纤维蛋白原第三页，共四十五页。血液生化目目
3、 录录二，基本成分二，基本成分 1，全血：水：，全血：水： 81 86% 气：气： O2 , CO2 固：固： 蛋白质，非蛋白氮蛋白质，非蛋白氮, 糖，脂糖，脂 2，非蛋白氮，非蛋白氮 non-protein nitrogen, NPN 血液中除蛋白质外其它物质所含的氮。主要包血液中除蛋白质外其它物质所含的氮。主要包 括尿素、尿酸、肌肝、氨基酸、氨、多肽和血红素。括尿素、尿酸、肌肝、氨基酸、氨、多肽和血红素。 1418 mmol/L (25 - 35 mg/dL) 1) 由肾排出由肾排出 2）尿素氮：一半）尿素氮：一半 3）临床）临床(ln chun)：肾功，肾功， 肠道出血，肠道出血，高热高
4、热第四页，共四十五页。血液生化目目 录录第第 一一 节节 血血 浆浆 蛋蛋 白白Plasma Protein第五页，共四十五页。血液生化目目 录录一、血浆一、血浆(xujing)(xujing)蛋白的分类与性质蛋白的分类与性质 血浆蛋白血浆蛋白(dnbi)总浓度：总浓度：7075g/Lv血血浆浆蛋蛋白白是是指指血血浆浆含含有有的的蛋蛋白白质质，是是血血浆浆中中的的主要的固体主要的固体(gt)(gt)成分。成分。v血血浆浆蛋蛋白白的的种种类类很很多多，含含量量也也极极不不相相同同，有有多多种种分分类类方法，现介绍几种最常用的分类方法。方法，现介绍几种最常用的分类方法。第六页，共四十五页。血液生化
5、目目 录录1. 依据电泳依据电泳(din yn)(electrophoresis)结果分类结果分类（一）血浆（一）血浆(xujing)(xujing)蛋白的分类蛋白的分类 2球球 蛋蛋 白白清蛋白清蛋白(dnbi) (albumin) 1球蛋白球蛋白(globulin) 球蛋白球蛋白 球蛋白球蛋白第七页，共四十五页。血液生化目目 录录 A 清蛋白清蛋白 1 2 清蛋白清蛋白 1 2 B血血 清清 蛋蛋 白白 电电 泳泳 图图 谱谱第八页，共四十五页。血液生化目目 录录2，盐析法，盐析法 清蛋白：饱和硫酸铵清蛋白：饱和硫酸铵 球蛋白：半饱和硫酸铵球蛋白：半饱和硫酸铵 纤维蛋白原：纤维蛋白原： 半
6、饱和硫酸铵半饱和硫酸铵 + 半饱和半饱和NaCl 清清 : 球球 = 1.5 2 : 1肝病比值降低肝病比值降低(jingd)或倒置。或倒置。第九页，共四十五页。血液生化目目 录录 清蛋白清蛋白(dnbi) 1，含量：，含量：3.8 4.8 g/dL, 占血浆总蛋白占血浆总蛋白(dnbi)的的60%以上以上 分子量小：分子量小：6.85万万 pI = 4.7 2, 合成：肝，合成：肝， 12 g/天天 3，功能：，功能： 1）结合运输：胆色素，脂肪酸）结合运输：胆色素，脂肪酸 2）维持胶体渗透压：）维持胶体渗透压： 营养不良，肝功营养不良，肝功，肾炎，肾炎 3）营养功能，缓冲作用）营养功能，缓
7、冲作用第十页，共四十五页。血液生化目目 录录球蛋白球蛋白 1， , 球蛋白：运输球蛋白：运输(ynsh)功能功能 2， 球蛋白：抗体球蛋白：抗体 3，胶体渗透压，胶体渗透压 4，血浆酶，血浆酶第十一页，共四十五页。血液生化目目 录录人类人类(rnli)(rnli)血浆蛋白质的分类血浆蛋白质的分类 种种 类类 血血 浆浆 蛋蛋 白白1.载体蛋白载体蛋白2.免疫防御系统蛋免疫防御系统蛋3.凝血和纤溶蛋白凝血和纤溶蛋白4.酶酶5.蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂6.激素激素7.参与炎症应答的蛋白参与炎症应答的蛋白清蛋白、脂蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等清蛋白、脂蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等IgG ,IgM ,Ig
8、A ,IgD ,IgE 和补体和补体C1-9 等等凝血因子凝血因子、凝血酶原、纤溶酶原等、凝血酶原、纤溶酶原等卵磷脂：胆固醇酰基转移酶等卵磷脂：胆固醇酰基转移酶等 1抗胰蛋白酶、抗胰蛋白酶、 2巨球蛋白等巨球蛋白等促红细胞生成素、胰岛素等促红细胞生成素、胰岛素等C-反应蛋白、反应蛋白、 2酸性糖蛋白等酸性糖蛋白等2. 依据依据(yj)生理功能分类生理功能分类 第十二页，共四十五页。血液生化目目 录录 1. 绝大多数血浆蛋白在肝合成。绝大多数血浆蛋白在肝合成。 2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。 3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆
9、蛋白均为糖蛋白。除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。 4. 许多血浆蛋白呈现多态性许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。 5. 在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期。在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期。 6. 在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些血浆蛋白在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些血浆蛋白的水平的水平(shupng)会增高，它们被称为急性时相蛋白质会增高，它们被称为急性时相蛋白质(acute phase protein APP)。（二）血浆蛋白（二）血浆蛋白(dnbi)(dnbi)的性质质的性质质第十三页，共四十五页。血液生化目目
10、录录（一）（一） 维持血浆胶体渗透压：维持血浆胶体渗透压： 血浆蛋白的浓度，特别是清蛋白，分血浆蛋白的浓度，特别是清蛋白，分子小（子小（69KDa)，含量，含量(hnling)多多pI4.64,带带负电，吸引水等小分子物质。占总胶负电，吸引水等小分子物质。占总胶体渗透压的体渗透压的75%-80%二、血浆二、血浆(xujing)(xujing)蛋白的功能蛋白的功能第十四页，共四十五页。血液生化目目 录录（二）维持血浆正常的（二）维持血浆正常的pH 血液血液pH7.35-7.45,血浆蛋白质血浆蛋白质pI在在4.0-7.3之间。之间。带负蛋白质与钠、钾构成盐作为碱，蛋白质与带负蛋白质与钠、钾构成盐
11、作为碱，蛋白质与H作为酸，构成缓冲系统，缓冲体内作为酸，构成缓冲系统，缓冲体内(t ni)酸碱酸碱 。 Na(K)-蛋白质蛋白质 H-蛋白质蛋白质（三）（三） 运输作用运输作用 运输脂类、维生素、金属离子、药运输脂类、维生素、金属离子、药 物、有毒物质等。物、有毒物质等。第十五页，共四十五页。血液生化目目 录录（四）免疫作用（四）免疫作用 免疫球蛋白质（抗体）识别特异性抗原并与其结免疫球蛋白质（抗体）识别特异性抗原并与其结合，形成抗原合，形成抗原-抗体复合物能激活补体系统（补体抗体复合物能激活补体系统（补体是协助抗体完成免疫功能是协助抗体完成免疫功能(gngnng)的蛋白质），产生的蛋白质），
12、产生溶菌或溶细胞现象。溶菌或溶细胞现象。 抗体与特异的抗原结合成抗原抗体与特异的抗原结合成抗原-抗体复合物抗体复合物 激活激活 补体补体 溶菌溶菌 溶细胞溶细胞第十六页，共四十五页。血液生化目目 录录（五）营养作用（五）营养作用 水解水解血浆蛋白质血浆蛋白质 氨基酸氨基酸 合成组织蛋白质合成组织蛋白质（六）（六） 凝血、抗凝血和纤溶作用凝血、抗凝血和纤溶作用凝血因子、抗凝血因子、纤溶物质在血液中相互作用、相凝血因子、抗凝血因子、纤溶物质在血液中相互作用、相互制约、保持血液循环流动互制约、保持血液循环流动(lidng)，当血管破裂，血液流，当血管破裂，血液流出血管时，血液凝固，防止失血。出血管时
13、，血液凝固，防止失血。第十七页，共四十五页。血液生化目目 录录（七）催化作用：（七）催化作用：血浆酶血浆酶1、血浆功能酶、血浆功能酶在血浆内发挥催化功能的酶，大多由肝脏在血浆内发挥催化功能的酶，大多由肝脏(gnzng)合成并分泌，如：凝血因子、合成并分泌，如：凝血因子、LCAT、LPL等等 。 卵磷脂：胆固醇酰基转移酶卵磷脂：胆固醇酰基转移酶（lecithin：cholesterol acyltransferase，LCAT）卵磷脂卵磷脂 + 胆固醇胆固醇 溶血性卵磷脂溶血性卵磷脂 + 胆固醇酯胆固醇酯2、外分泌酶、外分泌酶外分泌腺合成并分泌，正常仅少量逸外分泌腺合成并分泌，正常仅少量逸入血浆
14、，唾液淀粉酶、胰淀粉酶等入血浆，唾液淀粉酶、胰淀粉酶等3、细胞酶、细胞酶存在于细胞和组织存在于细胞和组织(zzh)内参与物质代谢的酶内参与物质代谢的酶类，正常时血浆中含量甚少，如类，正常时血浆中含量甚少，如GPT、GOT等，部分等，部分表现器官特异性。表现器官特异性。第十八页，共四十五页。血液生化目目 录录第第 三三 节节 血血 细细 胞胞 代代 谢谢Metabolism of Blood Cells第十九页，共四十五页。血液生化目目 录录一、红细胞的代谢一、红细胞的代谢(dixi)(dixi)特点特点v红红细细胞胞是是血血液液中中最最主主要要的的细细胞胞，它它是是在在骨骨髓髓中中由由造造血干
15、细胞定向分化而成的红系细胞。血干细胞定向分化而成的红系细胞。v在在成成熟熟过过程程(guchng)(guchng)中中，红红细细胞胞发发生生一一系系列列形形态态和和代代谢的改变。谢的改变。第二十页，共四十五页。血液生化目目 录录红细胞成熟过程红细胞成熟过程(guchng)(guchng)中的代谢变化中的代谢变化 代谢能力代谢能力 有核有核红细胞红细胞 网织网织红细胞红细胞 成熟成熟红细胞红细胞分裂增殖能力分裂增殖能力DNA 合合 成成RNA 合合 成成RNA 存存 在在蛋白质合成蛋白质合成血红素合成血红素合成脂类合成脂类合成三羧缩酸循环三羧缩酸循环氧化磷酸化氧化磷酸化糖酵解糖酵解磷酸戊糖途径磷
16、酸戊糖途径 * 注：注：“+”“+”，“-”“-”分别表示分别表示(biosh)(biosh)该途径有或无该途径有或无* *晚幼红细胞为晚幼红细胞为“-”“-”第二十一页，共四十五页。血液生化目目 录录（一）糖代谢（一）糖代谢(dixi) 概况：概况： 血血 糖糖（30g/天）天）糖酵解（糖酵解（生成生成ATP）2，3-二磷酸甘油酸（二磷酸甘油酸（2,3- biphospho-glycerate，2,3-BPG）旁路）旁路(pn l) 磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径（5%-10%）生成生成5-磷酸核糖、磷酸核糖、NADPH+H+（90%-95%）不进行不进行(jnxng)有氧氧化有氧氧化第二十二页，
17、共四十五页。血液生化目目 录录 葡萄糖葡萄糖1, 3-BPG3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸2, 3-BPG2, 3-BPG 磷酸酶磷酸酶 二磷酸甘油酸变位二磷酸甘油酸变位(bin wi)酶酶3-磷酸磷酸(ln sun)甘甘 油油酸激酶酸激酶 乳酸乳酸(r sun) 2,3-BPG 旁旁 路路第二十三页，共四十五页。血液生化目目 录录3. 红细胞内糖代谢的生理红细胞内糖代谢的生理(shngl)意义意义 糖酵解生成糖酵解生成(shn chn)ATP的功的功能能 维持红细胞膜上钠泵维持红细胞膜上钠泵(Na+-K+-ATPase)的正常运转。的正常运转。 为为了了维维持持细细胞胞内内外外Na+、K +离离子
18、子的的浓浓度度梯梯度度， Na+、 是是细细胞胞外外的的主主要要(zhyo)阳阳离离子子，而而K +是是细细胞胞内内的的主主要要阳阳离离子子。 Na+、K +离离子子一一般般不不能能透透过过细细胞胞膜膜，钠钠泵泵通通过过消消耗耗ATP逆逆浓浓度度差差，将将Na+由由细细胞胞内内低低浓浓度度泵泵到到细细胞胞外外高高浓浓度度处处，同同样样将将K +泵到细胞外。泵到细胞外。第二十四页，共四十五页。血液生化目目 录录v维持红细胞膜上钙泵维持红细胞膜上钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运转的正常运转将红细胞中的将红细胞中的Ca2+泵出血浆，维持细胞泵出血浆，维持细胞(xbo)内低内低Ca2+，假如假如
19、ATP缺乏，钙泵不能正常运行，缺乏，钙泵不能正常运行， Ca2+沉积于红细胞沉积于红细胞膜上，细胞膜由柔韧性变成僵硬型，通过毛细血管或脾膜上，细胞膜由柔韧性变成僵硬型，通过毛细血管或脾窦时容易破裂。窦时容易破裂。v少量少量ATP用于谷胱甘肽、用于谷胱甘肽、NAD+ 的生物合成的生物合成v ATP用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程第二十五页，共四十五页。血液生化目目 录录v2, 3-BPG是调节血红蛋白是调节血红蛋白(Hb)运氧的重要运氧的重要因素因素(yn s)，可降低，可降低Hb与氧的亲和力。与氧的亲和力。 2, 3-BPG的功能的功能(gngnng)第二十六页
20、，共四十五页。血液生化目目 录录 肺（肺（pO2增高）增高） Hb+O2 HbO2 组织细胞（组织细胞（pO2降低）降低） 红细胞中的红细胞中的2，3-二磷酸甘油酸与二磷酸甘油酸与Hb结结合，使血红蛋白合，使血红蛋白T结构稳定。当血液流经结构稳定。当血液流经pO2低的组织细胞时，增加低的组织细胞时，增加(zngji)HbO2释放释放O2供组织细胞利用。供组织细胞利用。第二十七页，共四十五页。血液生化目目 录录v 对抗氧化剂，保护细胞膜蛋白、血红蛋白和对抗氧化剂，保护细胞膜蛋白、血红蛋白和酶蛋白的巯基等不被氧化，从而维酶蛋白的巯基等不被氧化，从而维 持红细胞持红细胞的正常的正常(zhngchng
21、)(zhngchng)功能。功能。 NADH和和NADPH的功能的功能(gngnng)葡萄糖葡萄糖6-磷酸磷酸6-磷酸磷酸葡萄糖酸葡萄糖酸NADP+NADP+H+2GSHGSSGH2O22H2O6磷酸葡萄磷酸葡萄糖脱氢酶糖脱氢酶谷胱甘肽谷胱甘肽还原酶还原酶谷胱甘肽过氧谷胱甘肽过氧化物酶化物酶第二十八页，共四十五页。血液生化目目 录录v 成成熟熟红红细细胞胞不不能能从从头头合合成成脂脂肪肪酸酸，通通过过主主动动参参入入和和被被动动交交换换不不断断的的与与血血浆浆进进行行脂脂质质交交换换，维维持持其其正正常常的脂类组成、结构的脂类组成、结构(jigu)(jigu)和功能。和功能。（二）脂（二）脂
22、代代 谢谢第二十九页，共四十五页。血液生化目目 录录（三）血红蛋白（三）血红蛋白(xuhng dnbi)(xuhng dnbi)的合成与的合成与调节调节珠蛋白，血红素珠蛋白，血红素(heme)* * 血红素的合成血红素的合成(hchng)(hchng)* * 珠蛋白的合成珠蛋白的合成* * 血红蛋白的合成血红蛋白的合成血红蛋白血红蛋白(xuhng dnbi)的组成的组成血红蛋白的合成血红蛋白的合成第三十页，共四十五页。血液生化目目 录录 血红蛋白血红蛋白(xuhng dnbi)第三十一页，共四十五页。血液生化目目 录录 血红蛋白血红蛋白(xuhng dnbi)的合成的合成 (hemoglobi
23、n) Hb血红素辅基：血红素辅基：4个个珠蛋白珠蛋白2 2条条 链：链： 141 141个氨基酸残基个氨基酸残基2 2条条 链：链： 146 146个氨基酸残基个氨基酸残基第三十二页，共四十五页。血液生化目目 录录1. 血红素的生物血红素的生物(shngw)合成合成合成的组织和亚细胞合成的组织和亚细胞(xbo)(xbo)定位定位参与血红蛋白组成的血红素主要在骨髓参与血红蛋白组成的血红素主要在骨髓( su)( su)的幼红细胞和网织红细胞中合成。的幼红细胞和网织红细胞中合成。合成原料合成原料甘氨酸、琥珀酰甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+第三十三页，共四十五页。血液生化目目 录录 合成合成(hchn
24、g)(hchng)过程过程 -氨基氨基- -酮戊酸酮戊酸( - aminolevulinic acid ,ALA)的的生成：由生成：由ALA合酶合酶(ALA synthase)催化催化(cu hu)，是是血红素合成的关键酶血红素合成的关键酶+HSCoA + CO2 ALA合酶合酶（磷酸吡哆醛）（磷酸吡哆醛）反应反应(fnyng)部位：线粒体部位：线粒体第三十四页，共四十五页。血液生化目目 录录胆色素原的生成胆色素原的生成(shn chn)ALA生成后从线粒体进入胞液生成后从线粒体进入胞液ALA脱水酶脱水酶2H2O反应反应(fnyng)部位：胞液部位：胞液第三十五页，共四十五页。血液生化目目 录
25、录 尿卟啉原与粪卟啉原的生成尿卟啉原与粪卟啉原的生成(shn chn)(shn chn)4x 胆色素原胆色素原线状四吡咯线状四吡咯(blu)尿卟啉原尿卟啉原粪卟啉原粪卟啉原尿卟啉原尿卟啉原同合酶同合酶尿卟啉原尿卟啉原同合酶同合酶尿卟啉原尿卟啉原脱羧酶脱羧酶反应反应(fnyng)部位：部位：胞液胞液第三十六页，共四十五页。血液生化目目 录录 血红素的生成血红素的生成(shn chn)(shn chn)胞液中的粪卟啉原胞液中的粪卟啉原再进入线粒体再进入线粒体反应反应(fnyng)部位：线粒部位：线粒体体粪卟啉原粪卟啉原原卟啉原原卟啉原原卟啉原卟啉血红素血红素粪卟啉原粪卟啉原氧化脱羧酶氧化脱羧酶亚铁
26、螯合酶亚铁螯合酶原卟啉原原卟啉原氧化酶氧化酶第三十七页，共四十五页。血液生化目目 录录第三十八页，共四十五页。血液生化目目 录录 合成的主要部位是骨髓和肝脏，但成熟红细胞不能合成的主要部位是骨髓和肝脏，但成熟红细胞不能合成；合成； 合成的原料简单合成的原料简单(jindn)：琥珀酰：琥珀酰CoA、甘氨酸、甘氨酸Fe2+等等小分子物质；小分子物质； 合成过程的起始与最终过程在线粒体，中间过合成过程的起始与最终过程在线粒体，中间过程在胞液。程在胞液。血红素合成血红素合成(hchng)(hchng)的特点的特点第三十九页，共四十五页。血液生化目目 录录 ALA ALA合酶合酶是血红素合成的限速酶是血
27、红素合成的限速酶受血红素反馈抑制受血红素反馈抑制高铁血红素强烈抑制高铁血红素强烈抑制某些固醇类激素某些固醇类激素(j s)(j s)可诱导其生成可诱导其生成 合成合成(hchng)(hchng)的调节的调节第四十页，共四十五页。血液生化目目 录录 促红细胞生成素促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)与膜受体结合，加速与膜受体结合，加速(ji s)(ji s)有核红细胞的成熟以有核红细胞的成熟以及血红素和的合成促使原始红细胞的繁殖和分化。及血红素和的合成促使原始红细胞的繁殖和分化。 ALA ALA脱水酶与亚铁螯合酶脱水酶与亚铁螯合酶可被血红素可被血红素 、重金属等抑制、重金属等
28、抑制(yzh)(yzh)，亚铁螯，亚铁螯合酶还需要还原剂合酶还需要还原剂( (如谷胱甘肽如谷胱甘肽) )。 第四十一页，共四十五页。血液生化目目 录录血红素合成后与珠蛋白结合血红素合成后与珠蛋白结合(jih)(jih)成血红蛋白。成血红蛋白。 珠蛋珠蛋白的合成同一般蛋白质的合成，其合成受血红素调控。白的合成同一般蛋白质的合成，其合成受血红素调控。2. 血红蛋白血红蛋白(xuhng dnbi)的合成的合成第四十二页，共四十五页。血液生化目目 录录 高铁血红素高铁血红素cAMP +2C+cAMP-2ReIF-2激酶激酶(jmi)（无活性）（无活性）eIF-2（有活性有活性）eIF-2 （无活性）（
29、无活性）P+ATPADPATPADP+高铁血红素对起始因子高铁血红素对起始因子(ynz)2的调节的调节eIF-2激酶激酶 （有活性）（有活性）PR2C2(PKA)第四十三页，共四十五页。血液生化目目 录录v糖代谢糖代谢(dixi)：以糖酵解为主，提供能量；磷酸戊糖以糖酵解为主，提供能量；磷酸戊糖途径产生的途径产生的NADPH经氧化酶的电子体系使经氧化酶的电子体系使O2 还还原产生超氧阴离子、原产生超氧阴离子、H2O2、OH等自由基，起杀等自由基，起杀菌作用。菌作用。v脂代谢：脂代谢：不能从头合成脂肪酸；可将花生四烯酸不能从头合成脂肪酸；可将花生四烯酸转变成血栓素、前列腺素、白三烯等活性物。转变
30、成血栓素、前列腺素、白三烯等活性物。v氨基酸和蛋白质代谢：氨基酸和蛋白质代谢： 组胺组胺 二、白细胞代谢二、白细胞代谢(dixi)(dixi)第四十四页，共四十五页。血液生化内容(nirng)总结第 十 六 章。血清serum：血液不加抗凝剂,血液凝固后析出的。1抗胰蛋白酶、 2巨球蛋白等。3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。抗体与特异的抗原结合成抗原-抗体复合物。2、外分泌酶外分泌腺合成并分泌，正常仅少量逸。“+”，“-”分别表示该途径有或无。维持红细胞膜上钠泵(Na+-K+-ATPase)的正常运转(ynzhun)。当血液流经pO2低的组织细胞时，增加HbO2释放O2供组织细胞利用。二、白细胞代谢第四十五页，共四十五页。血液生化
