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1、运动(yndng)损伤的应急处理与急救第一页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救常见的运动(yndng)损伤一、踝关一、踝关节扭扭伤脚踝受脚踝受伤是关是关节(gunji)(gunji)损伤中最常中最常见的，运的，运动中跳起落地中跳起落地时失去平衡，使踝关失去平衡，使踝关节(gunji)(gunji)过度内翻或外翻，都会度内翻或外翻，都会导致致损伤的的发生。在准生。在准备活活动不充分、不充分、场地不平坦地不平坦的情况下，也容易造成的情况下，也容易造成这类损伤。内。内侧和和外外侧的脚踝关的脚踝关节(gunji)(gunji)韧带都有可能受都有可能受伤，多数的多数的伤患是在外患是在外侧韧带发
2、生，生，这与其解与其解剖剖结果有着密切的关系。果有着密切的关系。踝关踝关节周周围的的组织拉拉伤，导致致组织出血出血和和红肿，并有触痛感，并有触痛感觉。主要症状表。主要症状表现为：伤处疼痛、疼痛、肿胀、韧带损伤处有明有明显压痛、痛、皮下淤血。皮下淤血。第二页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救常见的运动(yndng)损伤二、肌肉拉二、肌肉拉伤造成肌肉拉造成肌肉拉伤的原因主要包括以下几个方面：的原因主要包括以下几个方面：*肌肉力量肌肉力量发展的不平衡性、展的不平衡性、*肌肉僵硬肌肉僵硬(jingyng)(jingyng)柔柔软度差度差*矿物物质的缺乏的缺乏*训练方法不当或方法不当或训练过度
3、度肌肉拉肌肉拉伤比比较突然，通常会有急速的疼痛感，然后慢慢突然，通常会有急速的疼痛感，然后慢慢觉得有得有酸麻感。并有不同程度的酸麻感。并有不同程度的肿胀和和痉挛收收缩，还有因内部微血管的断有因内部微血管的断裂，从裂，从轻度的点状出血到整片的肌肉出血，即俗称的黑青淤血度的点状出血到整片的肌肉出血，即俗称的黑青淤血现象。象。第三页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救常见的运动(yndng)损伤三三、跟腱、跟腱损伤跟腱跟腱损伤是由关是由关节部位突然部位突然过度扭度扭转(nizhun)(nizhun)、超出正常生、超出正常生理范理范围造成的，造成的，轻者造成者造成韧带拉拉伤，重者造成，重者造成
4、韧带断裂。最易断裂。最易发生生韧带损伤的部位有膝关的部位有膝关节、踝关、踝关节、腰椎以及腕掌等部位，、腰椎以及腕掌等部位，现以跟腱以跟腱处为例介例介绍。足跟部位突然足跟部位突然发生生剧烈疼痛，有被烈疼痛，有被东西打西打击的感的感觉，局部明，局部明显肿胀。第四页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救四、膝关四、膝关节损伤 较剧烈的运烈的运动容易容易导致致韧带断裂，尤其是断裂，尤其是前交叉前交叉韧带及内及内侧韧带较常常发生。前交叉生。前交叉韧带损伤常因膝关常因膝关节瞬瞬间扭扭转的力量所致的力量所致(suzh)(suzh)（如（如较剧烈的烈的篮球球类等运等运动），后交叉），后交叉韧带损伤常因直
5、接的碰撞（如常因直接的碰撞（如车祸等）等）。前交叉。前交叉韧带损伤常常合并膝关常常合并膝关节侧副副韧带损伤，尤其是内，尤其是内侧韧带的的损伤，因此可以在，因此可以在损伤的的侧韧带处出出现肿痛。痛。 突然膝内翻或外翻易突然膝内翻或外翻易压迫迫半月板半月板而造成破裂。而造成破裂。 在奔跑、跳在奔跑、跳跃、甚至是行走、甚至是行走时无力，无力，经常常“打打软腿腿”，不能在快速，不能在快速奔跑中急奔跑中急转弯，跳起弯，跳起时患肢落地不能支撑等。患肢落地不能支撑等。长期膝关期膝关节不不稳定。定。常见的运动(yndng)损伤第五页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救常见的运动损伤的应急(yng j)
6、处理P.O.L.I.C.E.原原则（R.I.C.E.原原则）保保护（Protect）：）：在急性在急性损伤后的初期，后的初期，应该让受受损的关的关节、韧带或肌肉得到很好的制或肌肉得到很好的制动。后开始。后开始对其其进行行轻柔地活柔地活动过程中，程中，依旧要依旧要对受受损组织进行保行保护。例如行走的。例如行走的时候使用手杖候使用手杖(shuzhng)(shuzhng)或者佩或者佩戴支具。戴支具。合适的合适的负荷（荷（Optimum Loading）：）：保保护损伤肢体期肢体期间应该开始开始进行行轻柔的活柔的活动。比如，在肩关。比如，在肩关节受受伤后，后，应该在几天的休息在几天的休息制制动后开始被
7、后开始被动的关的关节活活动，再，再过渡到主渡到主动活活动，再到肩袖的，再到肩袖的肌力肌力训练。对损伤部位循序部位循序渐进地施加地施加这样的运的运动负荷可以提高荷可以提高损伤的恢复的恢复质量，而且它量，而且它还可以避免关可以避免关节肌肉的肌肉的挛缩与粘与粘连。第六页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救常见的运动损伤的应急(yng j)处理P.O.L.I.C.E.原原则（R.I.C.E.原原则）冷敷（冷敷（Ice）：）：冷冷敷可以控制受敷可以控制受损组织的的肿胀，而且可以一定程度地减，而且可以一定程度地减轻组织周周围的疼痛，但也不能盲目的的疼痛，但也不能盲目的过度冰敷。度冰敷。一般一般单次
8、冷敷以次冷敷以1520分分钟为宜，两次之宜，两次之间至少至少间隔隔2小小时。当局部当局部发炎炎现象得到控制且无开放性象得到控制且无开放性伤口但仍有口但仍有肿胀时（通常是受（通常是受伤后后37天）天），可使用冷，可使用冷热交替消交替消肿疗法：法：准准备3840度的度的热水以及水以及(yj)(yj)0度度带冰的冷水，冰的冷水，5分种分种热水浴及水浴及1分分钟冰水冰水交替交替5回，最后以回，最后以热水水结束。束。第七页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救常见的运动(yndng)损伤的应急处理P.O.L.I.C.E.原原则（R.I.C.E.原原则）加加压包扎（包扎（Compression）：）
9、：在冷敷在冷敷过程中，使用程中，使用绑带或者新式或者新式冷敷冷敷带进行加行加压。抬高患肢（抬高患肢（Elevation）：）：将受将受伤的肢体抬至心的肢体抬至心脏水平以上水平以上(yshng)(yshng)。比。比如，当患者躺在床上的如，当患者躺在床上的时候，你候，你应将受将受伤的下肢放在枕的下肢放在枕头上。上。第八页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救常见的运动损伤(snshng)的应急处理冷敷冷敷应该从理念上接受的一从理念上接受的一项理理疗正确的冷敷正确的冷敷-止血、消炎止血、消炎要注意的是：除了急性要注意的是：除了急性损伤，手，手术之后的康复功能之后的康复功能练习之后，一之后，一
10、样必必须及及时冷敷。即使已冷敷。即使已经早就早就(zoji)(zoji)过了三天五天。因了三天五天。因为练习本身就是本身就是对组织的刺激，是会引的刺激，是会引发新的炎症的，必新的炎症的，必须及及时冷敷才能控制炎症。冷敷才能控制炎症。第九页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救例：膝关节的练习(linx)（康复）方法加加强膝关膝关节周周围肌肉肌肉软组织的的锻炼，增加其，增加其强度，保持度，保持其其弹性性(tnxng)(tnxng)是是预防关防关节损伤的最佳途径。只要循序的最佳途径。只要循序渐进方法得方法得当的当的锻炼，会使你的关，会使你的关节更健康。更健康。锻炼后肌肉酸痛很正常，但如后肌肉
11、酸痛很正常，但如果疼痛持果疼痛持续或者关或者关节疼痛，疼痛，请到医生到医生处就就诊。热身身在在锻炼之前先之前先热身，以避免受身，以避免受伤。你可以先。你可以先骑固定自固定自车5分分钟，散步散步2分分钟同同时活活动上肢，或者推上肢，或者推墙15-20次。次。第十页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救直直腿抬高腿抬高如果你的膝关如果你的膝关节状状态不适非常好，可以先从不适非常好，可以先从简单的的动作作开始。开始。这个直腿抬高可以个直腿抬高可以锻炼大腿前大腿前侧的股四的股四头肌，同肌，同时对膝关膝关节基本没有基本没有压力。躺在瑜伽力。躺在瑜伽垫上，弯曲一条腿，上，弯曲一条腿，踩在地面。另一在
12、地面。另一条腿伸直抬起，达到另一条腿膝关条腿伸直抬起，达到另一条腿膝关节的高度，保持的高度，保持(boch)(boch)3秒。每秒。每天三天三组，每，每组10-15次。次。例：膝关节的练习(linx)（康复）方法第十一页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救屈小腿屈小腿这个个动作可以作可以锻炼大腿后大腿后侧肌群。面肌群。面对椅背站立，手扶椅背站立，手扶椅背。向后抬起一只脚至膝关椅背。向后抬起一只脚至膝关节弯曲弯曲90度，保持度，保持(boch)(boch)3秒。每天秒。每天3组，每，每组15次。如果慢慢次。如果慢慢这个个动作太作太轻松了，可在踝关松了，可在踝关节增加重增加重物，比如一瓶物
13、，比如一瓶矿泉水，重量逐步增加。泉水，重量逐步增加。例：膝关节的练习(linx)（康复）方法第十二页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救直腿背伸直腿背伸俯卧，收俯卧，收紧臀部、大腿和小腿后臀部、大腿和小腿后侧肌肉。抬起一条腿，保持肌肉。抬起一条腿，保持3-5秒，放低，重复。做秒，放低，重复。做10-15次然后次然后换腿。同腿。同样也可以在踝关也可以在踝关节增加重量。增加重量。这个个动作不会作不会导致腰痛，如果出致腰痛，如果出现(chxin)(chxin)腰痛，及腰痛，及时停止停止锻炼。例：膝关节的练习(linx)（康复）方法第十三页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救侧卧伸腿卧
14、伸腿侧卧，收卧，收紧臀部、大腿和小腿外臀部、大腿和小腿外侧肌肉。肌肉。侧向抬起一条向抬起一条腿，保持腿，保持3-5秒，放低，重复。做秒，放低，重复。做10-15次然后次然后换腿。同腿。同样也可以也可以在踝关在踝关节增加重量增加重量(zhngling)(zhngling)。这个个动作不会作不会导致腰痛，如果出致腰痛，如果出现腰痛，及腰痛，及时停止停止锻炼。例：膝关节的练习（康复(kngf)）方法第十四页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救靠靠墙静蹲静蹲这是一是一项进阶的的锻炼。背靠。背靠墙站立，双脚与肩同站立，双脚与肩同宽，慢慢弯曲，慢慢弯曲(wnq)(wnq)膝关膝关节，背与臀部，背与
15、臀部紧靠靠墙壁。保持壁。保持10-15秒。蹲的不能太深，不秒。蹲的不能太深，不然会然会损伤膝关膝关节。可以逐步延。可以逐步延长每次每次锻炼时间。例：膝关节的练习（康复(kngf)）方法第十五页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救踮脚脚手扶椅背或者楼梯扶手站立，努力手扶椅背或者楼梯扶手站立，努力(nl)(nl)慢慢慢慢踮起脚起脚尖，到达最大程度，保持尖，到达最大程度，保持3秒再慢慢放下。每天秒再慢慢放下。每天3组，每，每组10-15次。如果次。如果变的容易，可以抬起一只脚，的容易，可以抬起一只脚，单脚脚锻炼。例：膝关节的练习(linx)（康复）方法第十六页，共四十八页。hw-常见损伤的应
16、急处理与急救靠椅蹲靠椅蹲 练习者用自己的背部、腰者用自己的背部、腰骶部依靠椅背骶部依靠椅背(ybi)(ybi)，下蹲后保持不，下蹲后保持不动。练习时间可以逐可以逐渐延延长，以，以24分分钟为宜。宜。并腿蹲并腿蹲 双脚并双脚并拢(bnln)(bnln)，然后双膝弯曲，然后双膝弯曲，大腿腿腹与小腿腿大腿腿腹与小腿腿腹腹紧贴在一起。保在一起。保持持13分分钟。分腿蹲分腿蹲 两脚分两脚分开与肩同开与肩同宽，两脚平行，两脚平行，双膝弯曲小于双膝弯曲小于90度。臀部度。臀部保持保持稳定不要左右晃定不要左右晃动，距地不超距地不超过(chogu)(chogu)10厘米，厘米，练习时间为13分分钟。例：膝关节的
17、练习（康复）方法第十七页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救脚尖脚尖(jiojin)(jiojin)蹲蹲 两脚前脚掌着地，两脚前脚掌着地，脚后跟抬离地面。双脚后跟抬离地面。双膝弯曲，大腿膝弯曲，大腿压着小着小腿，腿，时间控制在控制在30秒秒1分分钟即可。即可。脚跟蹲脚跟蹲 与脚尖与脚尖蹲相反，即脚跟着地，蹲相反，即脚跟着地，前脚掌前脚掌悬空，如果太空，如果太难把握，可以把握，可以让脚底的后脚底的后三分之二部分接触地面。三分之二部分接触地面。时间(shjin)(shjin)控制在控制在30秒秒1分分钟即可。即可。弓步蹲弓步蹲 练习者者迈出左脚，右脚出左脚，右脚脚尖触地呈脚尖蹲状脚尖触地呈
18、脚尖蹲状态，两腿成弓步。将，两腿成弓步。将身体重量身体重量(zhngling)(zhngling)落落到两脚之到两脚之间，每，每练习30秒秒调换一次左右脚。一次左右脚。例：膝关节的练习（康复）方法第十八页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救这几个几个动作可以分开做，也可以作可以分开做，也可以连在一起。在一起。做任何下蹲做任何下蹲动作都要求含胸收腹，保持作都要求含胸收腹，保持(boch)(boch)上身挺直，膝上身挺直，膝关关节要要对准并不超准并不超过脚尖，。另外，下蹲脚尖，。另外，下蹲锻炼时既要既要讲究循序究循序渐进，又，又要注意要注意坚持不懈，持不懈，这样锻炼者才能在繁忙之中者才能在
19、繁忙之中拥有一个健康的身体。有一个健康的身体。例：膝关节的练习（康复(kngf)）方法第十九页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救注意事注意事项上述上述这些些动作是都作是都不会不会导致关致关节疼痛的。在疼痛的。在锻炼后肌肉酸痛是正常的。但在后肌肉酸痛是正常的。但在锻炼中如果出中如果出现关关节肌肉尖肌肉尖锐的的疼痛、突然的疼痛就疼痛、突然的疼痛就说明有什明有什么不么不对了，你要了，你要马上停止上停止锻炼，有必要的有必要的话联系骨科医生。系骨科医生。如果你本来就有如果你本来就有膝关膝关节疼痛，要避免加重症疼痛，要避免加重症状的状的锻炼，比如，比如对关关节有冲有冲击力的力的锻炼：跑步：跑步(
20、pob)(pob)，跳，跳跃等。通等。通过尝试选定适合自己定适合自己的的锻炼方式。游泳是使大部方式。游泳是使大部分患者分患者乐于接受的于接受的锻炼方式，方式，在水中，关在水中，关节的的压力只有力只有陆地的地的15%。例：膝关节的练习（康复(kngf)）方法第二十页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救 颈椎是椎是头以下、胸椎以上的部位。以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七个椎共有七个组成，是脊柱椎骨成，是脊柱椎骨中体中体积最小，但灵活性最大、活最小，但灵活性最大、活动频率最高、率最高、负重重较大的大的节段。段。每个每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起
21、（一对棘突棘突(jt)(jt)、一、一对横突、两横突、两对关关节突）所构成，之突）所构成，之间由由韧带、椎、椎间盘连接形成接形成颈椎。椎。颈椎的生理(shngl)解剖第二十一页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救颈椎(jngzhu)的正常活动范围第二十二页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救在在颈椎的正常椎的正常侧位位X光片上光片上颈椎呈椎呈轻度前凸度前凸。颈椎生理椎生理(shngl)(shngl)曲度的存在，能增加曲度的存在，能增加颈椎的椎的弹性，减性，减轻和和缓冲重力的震冲重力的震荡，防止，防止对脊髓和脊髓和大大脑的的损伤。颈椎(jngzhu)的生理弯曲第二十三页，共四十八
22、页。hw-常见损伤的应急处理与急救颈椎的生理(shngl)弯曲第二十四页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救颈椎病 颈椎病又称椎病又称颈椎椎综合征合征，是，是颈椎骨关椎骨关节炎、增生性炎、增生性颈椎椎炎、炎、颈神神经根根综合征、合征、颈椎椎间盘脱出症的脱出症的总称称,是一种以退行是一种以退行性病理改性病理改变为基基础的疾患。主要由于的疾患。主要由于颈椎椎长期期劳损(losn)(losn)、骨、骨质增增生，或椎生，或椎间盘脱出、脱出、韧带增厚，致使增厚，致使颈椎脊髓、神椎脊髓、神经根或椎根或椎动脉受脉受压，出出现一系列功能障碍的一系列功能障碍的临床床综合征合征。表。表现为颈椎椎间盘退退变
23、本身及其本身及其继发性的一系列病理改性的一系列病理改变，如椎，如椎节失失稳、松松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和肥厚和继发的椎管的椎管狭窄等，刺激或狭窄等，刺激或压迫了迫了邻近的神近的神经根、脊髓、椎根、脊髓、椎动脉及脉及颈部部交感神交感神经等等组织，并引起各种各，并引起各种各样症状和体征的症状和体征的综合征。合征。第二十五页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救颈椎病 颈椎是脊柱椎骨中体椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活最小，但灵活性最大、活动频率最高、率最高、负重重较大的大的节段，由于承受各种段，由于承受各种负荷荷(fh)(fh)、劳损，甚至外
24、，甚至外伤，所以极易，所以极易发生生退退变。大。大约30岁之后，之后，颈椎椎间盘就开始逐就开始逐渐退化，含水量减少，退化，含水量减少，并伴随年并伴随年龄增增长而更而更为明明显，且，且诱发或促使或促使颈椎其它部位椎其它部位组织退退变。第二十六页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救 生物力学角度来看，生物力学角度来看，第第56、第、第67颈椎受力最大，因此，椎受力最大，因此，颈椎病椎病的的发生部位在生部位在这些些节段段较为(jiowi)(jiowi)多多见。有。有统计表明，表明，50岁左右的人左右的人群中大群中大约有有25的人患的人患过或正患此病，或正患此病，60岁左右左右则达达50，70
25、岁左右几左右几乎乎为100，此病是中、老年人的常，此病是中、老年人的常见病和多病和多发病。病。第二十七页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救颈椎病症状(zhngzhung) 颈椎病的症状非常丰富，多椎病的症状非常丰富，多样而复而复杂，多数患者开始症状，多数患者开始症状较轻，在以后逐在以后逐渐加重，也有部分加重，也有部分(bfen)(bfen)症状症状较重者。重者。这是与所患是与所患颈椎病的椎病的类型有关，但往往型有关，但往往单纯的的类型少，以一个型少，以一个类型型为主主暨有一个到几个有一个到几个类型混型混合在一起，称合在一起，称为混合型混合型颈椎病，所以椎病，所以说症状是非常丰富，多症
26、状是非常丰富，多样而复而复杂的。的。 第二十八页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救颈椎病主要症状 头、颈、肩、背、手臂酸痛，、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬脖子僵硬(jingyng)(jingyng)，活，活动受限。受限。颈肩酸痛可放射至肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋，房屋旋转，重者，重者伴有伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一，猝倒。有的一侧面部面部发热，有，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮麻，肢体皮肤感肤感觉减退，手握物无力，有减退，手握物无力
27、，有时不自不自觉的握物落地。的握物落地。第二十九页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救颈椎病主要症状 另一些病人下肢无力，行走不另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走，二脚麻木，行走时如踏棉花的如踏棉花的感感觉。当。当颈椎病累及交感神椎病累及交感神经时可出可出现头晕、头痛、痛、视力力(shl)(shl)模糊，模糊，二眼二眼发胀、发干、二眼干、二眼张不开、耳不开、耳鸣、耳堵、平衡失、耳堵、平衡失调、心、心动过速、心速、心慌，胸部慌，胸部紧朿感，有的甚至出朿感，有的甚至出现胃胃肠胀气等症状。有少数人出气等症状。有少数人出现大、小大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢便失控，性功能障碍，甚
28、至四肢瘫痪。也有吞咽困。也有吞咽困难，发音困音困难等症状。等症状。第三十页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救 这些症状与些症状与发病程度，病程度，发病病时间长短，个人的体短，个人的体质(tzh)(tzh)有有一定关系。多数起病一定关系。多数起病时轻且不被人且不被人们所重所重视，多数能自行恢复，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状重，只有当症状继续加重而不能逆加重而不能逆转时，影响工作和生活，影响工作和生活时才引起重才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，害，产生失眠、生失眠、烦躁、躁、发怒、焦怒、焦虑、忧郁等症状。郁等症状。颈椎病主要症状第三十一页
29、，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救颈椎病分类(fn li)1、颈型型颈椎病椎病2、神、神经(shnjng)(shnjng)根型根型颈椎病椎病3、脊髓型、脊髓型颈椎病椎病4、椎、椎动脉型脉型颈椎病椎病5、交感神、交感神经型型颈椎病椎病第三十二页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救基本(jbn)治疗措施 颈椎病康复治椎病康复治疗的方法有很多，常的方法有很多，常见的有的有牵引、推拿、理引、推拿、理疗、运运动疗法、神法、神经阻滞阻滞疗法等几种，需要根据患者的病程法等几种，需要根据患者的病程(bngchng)(bngchng)病情不同病情不同进行行选择。第三十三页，共四十八页。hw-常
30、见损伤的应急处理与急救基本治疗(zhlio)措施-推拿推拿适用于除了推拿适用于除了严重重颈脊髓受脊髓受压的脊髓型以外的所有各型的脊髓型以外的所有各型颈椎病。椎病。 对于脊髓型于脊髓型颈椎病，椎病，传统不主不主张进行推拿治行推拿治疗，认为有可能加重脊髓有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治引和推拿治疗的的报道，因此，道，因此，轻型脊型脊髓型髓型颈椎病不一定禁忌椎病不一定禁忌(jnj)(jnj)推拿治推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手，只是手法宜温和，免除旋扳手法。法。第三十四页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救基本治疗措施(cush)-理疗 理理
31、疗能改善局部血液循能改善局部血液循环，放松，放松痉挛肌肉，肌肉，缓解症状。解症状。方法可方法可选用高用高频(opn)(opn)（微波、超短波）、低中（微波、超短波）、低中频电疗（如（如TENS，间动电疗，电脑中中频）、超声波、磁）、超声波、磁疗等。等。第三十五页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救基本治疗(zhlio)措施-运动疗法 颈椎病的运椎病的运动疗法主要是做医法主要是做医疗体操体操练习，颈椎病医椎病医疗体操的目的与作体操的目的与作用主要有两方面用主要有两方面:(1)通通过颈部各方向的放松性运部各方向的放松性运动，活，活跃颈椎区域血液循椎区域血液循环，消，消除淤血水除淤血水肿(s
32、huzhng)(shuzhng)，同，同时牵伸伸颈部部韧带，放松，放松痉挛肌肉，从而减肌肉，从而减轻症状；症状；(2)增增强颈部肌肉，增部肌肉，增强其其对疲疲劳的耐受能力，改善的耐受能力，改善颈椎的椎的稳定性，从定性，从而巩固治而巩固治疗效果，防止反复效果，防止反复发作。作。第三十六页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救自我(zw)运动治疗1、颈部运部运动：头向前向前倾十次，向后仰十次，向左十次，向后仰十次，向左倾十次，向十次，向 右右倾十次。然后十次。然后缓慢慢摇头，左，左转十次，右十次，右转十次。十次。 2、摇动上肢：左臂上肢：左臂摇动二十次，再右臂二十次，再右臂摇动二十次。二十次
33、。 3、抓空、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次。，可作五十次。 4、局部按摩：可于、局部按摩：可于颈部、大椎穴、部、大椎穴、风池穴附近池穴附近寻找找压痛点、痛点、 硬硬结(yngji)(yngji)点或肌肉点或肌肉绷紧处，在，在这些反些反应点上点上进行揉按、推掐。行揉按、推掐。 第三十七页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救自我(zw)运动治疗5、点穴：在手背、足背、小臀前外、点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外、小腿外侧寻找找压痛点。痛点。 于此反于此反应(fnyng)(fnyng)点施点穴按摩。点施点穴按摩。 6、擦掌摩腰：将两手掌
34、合并擦、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上，随即双手磨擦腰部，可上 下方向擦下方向擦动，作五十次。，作五十次。 7、掐捏踝筋：两手、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。替掐捏足踝后大筋。 8、用拇、食指掐揉人中穴。、用拇、食指掐揉人中穴。 9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。止。 每日可自行施每日可自行施术一次。手法由一次。手法由轻渐重，以能忍耐重，以能忍耐为度。依法施度。依法施术，一般，一般1-2月即可月即可见效。效。 第三十八页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救颈部(jn b)保健操第三十九页，共四十八页。hw
35、-常见损伤的应急处理与急救弹力带练习方法(fngf)-颈部1.静静态弹力力带颈椎伸展肌群椎伸展肌群背部挺直，收背部挺直，收紧腹部，双腿弯曲腹部，双腿弯曲(wnq)(wnq)平放，平放，双手握双手握紧弹力力带固定于固定于头部后部后侧，下，下颚微收，上臂与地微收，上臂与地面平行，肘曲面平行，肘曲90，呼气向前伸直手臂，吸气恢复，呼气向前伸直手臂，吸气恢复，10-15次次为一一组，重复，重复2-3组。2.向后弓步向后弓步颈椎伸展肌群椎伸展肌群身体直立，背部挺直，收身体直立，背部挺直，收紧(shu(shujn)jn)腹部，腹部，固定固定弹力力带于身体前方于身体前方绕过头部后部后侧，呼气，向后弓步，呼气
36、，向后弓步，颈部和背部直立，吸部和背部直立，吸气恢复，气恢复，10-15次次为一一组，重复，重复2-3组第四十页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救弹力带练习(linx)方法-颈部3.向前弓步向前弓步颈椎屈曲肌群椎屈曲肌群弹力力带固定固定(gdng)(gdng)在身体后方，在身体后方，缠绕弹力力带于于额头前方，身体直立，背部挺直，收前方，身体直立，背部挺直，收紧腹部；呼气，向前弓步，吸气恢复；腹部；呼气，向前弓步，吸气恢复；10-15次次为一一组，重复，重复2-3组。4.静静态颈椎椎稳定肌群定肌群背部挺直，收背部挺直，收紧腹部，双腿平放，腹部，双腿平放，弹力力带交叉于前交叉于前额，上臂
37、，上臂(shngb)(shngb)与地面平与地面平行，肘曲行，肘曲90；呼气，伸直左；呼气，伸直左侧手臂，保持手臂，保持颈部部稳定，吸气恢复；定，吸气恢复；10-15次次为一一组，重复，重复2-3组。第四十一页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救弹力带练习(linx)-上背部1.双脚与肩同双脚与肩同宽，脚尖微向外，脚尖微向外 双膝微曲，掌心朝上，握双膝微曲，掌心朝上，握紧弹力力(tnl)(tnl)带，肘曲，肘曲90贴近身体，上近身体，上身直立，肩膀往下往后；呼气肩身直立，肩膀往下往后；呼气肩外旋打开前臂，接着打开上臂，外旋打开前臂，接着打开上臂，吸气恢复；吸气恢复；10-15次次为一一
38、组，重复，重复2-3组。2 .弹力力带坐姿划船坐姿划船背部挺直，收背部挺直，收紧腹部，双腿腹部，双腿弯曲，弯曲，弹力力带固定在与肩同高并掌心固定在与肩同高并掌心相相对(xingdu)(xingdu)握握紧；呼气，双手往后；呼气，双手往后拉至身体两拉至身体两侧，吸气恢复；，吸气恢复；10-15次次为一一组，重复，重复2-3组。第四十二页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救弹力带练习方法-核心(hxn)部位1.弹力力带单腿支撑前拉腿支撑前拉将将弹力力带固定在右肩右后方固定在右肩右后方，右手握，右手握紧弹力力带，肘伸直，提起右，肘伸直，提起右膝，大腿水平，小腿垂直；呼气，右膝，大腿水平，小腿
39、垂直；呼气，右手伸直向前拉至右肩前方，吸气恢复手伸直向前拉至右肩前方，吸气恢复(huf)(huf)；10-15次次为一一组，重复，重复2-3组。2.弹力力带斜上拉斜上拉弓步，左脚前，右脚后，弓步，左脚前，右脚后，弹力力带固定在后脚外固定在后脚外侧，立腰收腹双手，立腰收腹双手握握弹力力带； 呼气向左呼气向左转动躯干同躯干同时两手两手(linshu)(linshu)向斜上方拉，吸气恢向斜上方拉，吸气恢复；复； 10-15次次为一一组，重复，重复2-3组。第四十三页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救运动疗法(lio f)适应证和禁忌证各型各型颈椎病症状基本椎病症状基本(jbn)(jbn)缓
40、解或呈慢性状解或呈慢性状态时，可开始医，可开始医疗体操以促体操以促进症状的症状的进一步消除及巩固一步消除及巩固疗效。症状急性效。症状急性发作期作期宜局部休息，不宜增加运宜局部休息，不宜增加运动刺激。刺激。有有较明明显或或进行性脊髓受行性脊髓受压症症状状时禁忌运禁忌运动，特，特别是是颈椎后仰运椎后仰运动应禁忌。禁忌。椎椎动脉型脉型颈椎病椎病时颈部部旋旋转运运动宜宜轻柔柔缓慢，幅度要适当控制。慢，幅度要适当控制。 X第四十四页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救治疗(zhlio)措施介入法治介入法治疗颈椎病椎病 ：介入手介入手术属于新型高科技治属于新型高科技治疗方法，其独特的治方法，其独特
41、的治疗手段手段被广泛的被广泛的应该在医院的各个科室，在治在医院的各个科室，在治疗颈椎病、腰椎病方椎病、腰椎病方面能有效的降低手面能有效的降低手术风险。 优点：点：1起效快，起效快，疗效高。能根治效高。能根治颈、腰椎、腰椎间盘突出症。突出症。2创伤小，局麻下小，局麻下细针穿刺，无痛苦，比保守治穿刺，无痛苦，比保守治疗有效，同有效，同 时免除开刀之苦。主要免除开刀之苦。主要(zhyo)(zhyo)作用于髓核，作用于髓核，对其它其它组织无影无影 响。响。3精确定位，在精确定位，在X线机透机透视引引导下定位准确，成功率高。下定位准确，成功率高。第四十五页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救日常
42、(rchng)注意事项枕枕头与睡眠：与睡眠：枕枕头中央中央应略凹略凹进，高度，高度为1012cm，颈部部应枕在枕枕在枕头上，不能上，不能悬空，使空，使头部保持略后仰。部保持略后仰。习惯侧卧位者，卧位者，应将使将使枕枕头与肩同高。睡与肩同高。睡觉时，不要躺着看，不要躺着看书，也不要，也不要长时间将双手将双手放在放在头上方。上方。避免做避免做颈部部过伸伸过屈活屈活动：脊髓型脊髓型颈椎病患者，在洗椎病患者，在洗脸、刷牙、刷牙、饮水、写字水、写字时，要避免，要避免颈部部过伸伸过屈活屈活动。某些日常活某些日常活动应该停止：停止：在患病期在患病期间，应停止做某些停止做某些过度活度活动颈椎的活椎的活动，如擦
43、高，如擦高处(och)(och)的玻璃。的玻璃。心理治心理治疗：颈椎病的康复治椎病的康复治疗以日常以日常训练和运和运动疗法最法最为基基础，需要，需要患者患者长期期坚持持进行的，它可以有效地降低行的，它可以有效地降低颈椎病的复椎病的复发率，其它几率，其它几项治治疗多在多在颈椎病的活椎病的活动期采用，期采用，缓解解发作作时的症状。的症状。第四十六页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救仰卧位仰卧位般将般将头颈部置于枕部置于枕头中中间凹陷凹陷处，使枕，使枕头的支点位于的支点位于颈后正中后正中处，并与，并与颈背部的弧度背部的弧度(hd)(hd)相适相适应以保持以保持颈椎的正常的生理曲度。椎的正常的生理曲度。第四十七页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救内容(nirng)总结运动损伤的应急处理与急救。肌肉拉伤比较突然，通常会有急速的疼痛感，然后慢慢觉得有酸麻感。躺在瑜伽垫上，弯曲(wnq)一条腿，踩在地面。但在锻炼中如果出现关节肌肉尖锐的疼痛、突然的疼痛就说明有什么不对了，你要马上停止锻炼，有必要的话联系骨科医生。如果你本来就有膝关节疼痛，要避免加重症状的锻炼，比如对关节有冲击力的锻炼：跑步，跳跃等。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效第四十八页，共四十八页。hw-常见损伤的应急处理与急救
