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1、消导化积剂一概念作用:消食导滞,软坚散结,消癥化积, 消瘿散瘰。治证:食积、癥积、瘰疬、瘿瘤。属于“消法”的范畴。二、分类、适应证及代表方 1、消食导滞适用于食积内停之证。 胸脘痞闷、嗳腐吞酸、厌 食呕逆、腹痛泄泻等。 保和丸、健脾丸。 2、消癥化积适用于脘腹癥积、痞块、 瘿瘤、瘰疬等证。 桂枝茯苓丸。三、使用注意1、消导化积剂与泻下剂均能消除体内有形之实 邪,但消积剂多属渐消缓散之剂,适应于病 势较缓的食积证以及癥积、瘿瘤、瘰疠等; 而泻下剂多属攻逐之剂,适用于病势较急, 积滞较重之食积证以及燥屎、冷积、水饮、 瘀血、积痰等。2、消导化积剂虽较泻下剂缓和,但总属攻伐之 品,不宜长期使用,纯虚
2、无实者禁用。3、积滞内停,易阻滞气机,常须配伍理气药; 脾虚者,配伍补益之药,消补兼施,使祛邪 不伤正。一、消食导滞保和丸 丹溪心法【组成】 山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 萝卜子各一两【用法】共为末,炊饼丸如梧桐子大,每服七、八十丸,食远白汤下。【主治】食积。 气滞: 脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸。食停 脾胃升降失司:厌食呕吐,或大便 泄泻, 食积内停:舌苔厚腻,脉滑。【病机】饮食失节,食积内停,气机受阻,脾胃失和。【治法】消食和胃【方解】君:山楂消一切食积,尤善消肉食油腻 之积。臣:神曲消食健脾,尤善消酒积。 萝卜子下气消食,长于消谷面之积。 *以上三药相配,可消一切饮食积滞。
3、佐:半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕。 茯苓健脾渗湿,和中止泻。 连翘清热散结*配伍要点 山楂+神曲+莱菔子 陈皮+半夏【临床应用】1、辨证要点:脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑。2、临证加减:l若食滞较重,加枳实、槟榔以增消食导滞之力;l若食积化热甚,而见苔黄、脉数者,可酌加黄芩、黄连以清热;l若大便秘结者,可加大黄以泻下通便;若兼脾虚者,加白术以健脾。3、现代运用:急慢性胃炎、急慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不良、过敏性结肠炎、婴儿腹泻等属食积内停者。4、现代研究:本方具有增强胃肠运动、中和胃酸及增加胃蛋白酶分泌、增加胰酶及胆汁分泌等作用。健脾丸 证治准绳【组成】 白术炒,二两半 白茯苓二两 木香
4、另研 黄连酒炒 人参各一两五钱 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒 山楂取肉 山药 肉豆蔻(面煨熟纸包槌去油)各一两 甘草七钱半【用法】 共为细末,蒸饼为丸,如绿豆大,每服五十丸,空心服,一日二次,陈米汤下。【主治】脾虚食停证。 食停生湿:食少难消,大便溏薄。脾虚失运 食停气阻:脘腹痞闷。 食积化热:苔腻微黄。 脾气虚弱:脉弱。【病机】脾虚食停,生湿化热。【治法】健脾和胃,消食止泻。【方解】 君:白术、茯苓健脾渗湿以止泻。 臣:人参、甘草益气健脾 山药、肉豆蔻健脾止泻。 山楂、神曲、麦芽消食化积 佐:木香、砂仁、陈皮理气和胃。 黄连清热燥湿厚肠。 使(兼) :炙甘草调和药性*配伍要点茯苓+白术;神曲+
5、山楂+麦芽补消兼施,寓消于补。 【临床应用】1、辨证要点:脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱。2、临证加减:l若脾虚食滞兼寒者,去黄连,加干姜以温中祛寒;l若湿甚者,可加车前子、泽泻以利水渗湿。3、现代运用:慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不良、过敏性结肠炎等属脾虚食滞者。 本方长于消食化滞以和胃。用治食积不甚,正本方长于消食化滞以和胃。用治食积不甚,正保和丸保和丸 气未虚之脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕恶厌食,苔气未虚之脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕恶厌食,苔 厚腻,脉滑等证。厚腻,脉滑等证。 均有消食导滞,和胃之功。用治食积停滞,脘均有消食导滞,和胃之功。用治食积停滞,脘 腹痞满,食少便溏
6、等证。腹痞满,食少便溏等证。 本方以补气健脾为主,兼能理气消食,清热祛本方以补气健脾为主,兼能理气消食,清热祛健脾丸健脾丸 湿。用治脾胃虚弱,湿积内停,兼有湿热。湿。用治脾胃虚弱,湿积内停,兼有湿热。症症 见有脘腹痞满,食少难消,苔腻微黄,脉虚等见有脘腹痞满,食少难消,苔腻微黄,脉虚等 证。证。 二、消癥化积桂枝茯苓丸 金匮要略【组成】 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 芍药各等分【用法】上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。 【主治】 瘀血留阻胞宫证。 阻遏经脉:漏下不止,血色紫黑 晦暗,腹痛拒按 瘀血留阻胞宫 胎失所养:胎动不安【病机】瘀阻胞宫,停湿蕴热,瘀湿互结,胞宫受
7、损,胎元失养。【治法】 活血化瘀,缓消癥块。【方解】 君:桂枝温通经脉而行瘀滞。 茯苓渗湿利下以助瘀血下行,益脾 气安而胎元。 臣:桃仁、丹皮活血化瘀,清瘀热。 佐:白芍养血和血,使祛瘀而不伤正。 使:白蜜缓诸药破泄。*配伍要点:活血药与祛湿药同用,对瘀血与痰湿兼 顾,但以活血为主。活血之中寓有养血益气之功,消补并行 ,寓补于消。用量极轻,以蜜为丸,渐消缓解。【临床应用】1、辨证要点:妊娠胎动不安,漏下不止,血色紫黑晦暗,腹痛拒按。2、方亦可用于痛经、闭经,或死胎不下,以及产后恶露不下等属于瘀阻胞宫者。3.原方服法规定极为严格,每日服兔屎大一丸(约3克),不知,加至三丸,可见本方用量极轻,其祛
8、瘀之力甚为缓和,以示渐消缓散之法。若攻之过急,易伤胎气,临证运用,切当注意。4、现代运用:先兆流产、先兆早产、子宫肌瘤、子宫内膜炎、附件炎、卵巢囊肿、胎盘残留、子宫内膜异位、前列腺肥大、盆腔瘀血综合征等属瘀阻胞宫者。5、现代研究;本方具有降低全血粘度及血小板聚集、抗炎、镇痛、镇静等作用。1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意,可进行批量替换,一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中,点击“替换”按钮右侧箭头,选择“替换字体”。(如下图)2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。(如下图)3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮,完成。322、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面,您可以根据需要替换这些图片,下面介绍两种替换方法。方法一:更改图片方法一:更改图片1.选中模版中的图片(有些图片与其他对象进行了组合,选择时一定要选中图片本身,而不是组合)。2.单击鼠标右键,选择“更改图片”,选择要替换的图片。(如下图)注意:注意:为防止替换图片发生变形,请使用与原图长宽比例相同的图片。32赠送精美图标