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1、金匮要略金匮要略 温州医学院中医系温州医学院中医系 Wenzhou Medical College 胡臻胡臻 Dr Huzhen v 百合狐惑阴阳毒病证治第三百合狐惑阴阳毒病证治第三论一首论一首 证三条证三条 方十二首方十二首百合病百合病:精神恍惚不定，口苦，小便赤，其脉微数。精神恍惚不定，口苦，小便赤，其脉微数。狐惑病狐惑病：目赤，咽喉及前后二阴蚀烂为主证蚀于：目赤，咽喉及前后二阴蚀烂为主证蚀于喉为惑，蚀于阴为狐喉为惑，蚀于阴为狐阴阳毒病阴阳毒病：以发斑咽痛为主证感染疫毒有关有：以发斑咽痛为主证感染疫毒有关有关部门关部门百合百合病病一、病因病机、脉证、治则与预后一、病因病机、脉证、治则与预后
2、论论曰曰：百百合合病病者者，百百脉脉一一宗宗，悉悉致致其其病病也也。意意欲欲食食复复不不能能食食，常常默默默默，欲欲卧卧不不能能卧卧，欲欲行行不不能能行行，饮饮食食或或有有美美时时，或或有有不不用用闻闻食食臭臭时时，如如寒寒无无寒寒，如如热热无无热热，口口苦苦，小小便便赤赤，诸诸药药不不能能治治，得得药药则则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。注：注：1.百百合合病病：心心肺肺阴阴虚虚内内热热，百百脉脉受受累累，心心神神不不安安；阴虚内热阴虚内热2.百百脉脉一一宗宗：宗宗:本本心心主主血血脉脉，肺肺朝朝百百脉脉，心心肺肺正正常，则气血调达，百脉皆得其
3、养常，则气血调达，百脉皆得其养百合百合病脉证与病机示意图病脉证与病机示意图百合百合病病心肺阴虚心肺阴虚百脉一宗悉致其病百脉一宗悉致其病心神不安心神不安精神恍惚精神恍惚如有神灵如有神灵（行为、（行为、感觉、语言）感觉、语言）血脉受累血脉受累如寒无寒如寒无寒如热无热如热无热阴虚内热阴虚内热口苦、小便赤口苦、小便赤其脉微数其脉微数 每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。者，二十日愈。 其证或未病而预见，或病四五日而出，或其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者
4、，各随证治之。病二十日，或一月微见者，各随证治之。注：注：溺：尿 二治则二治则百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。释义释义为逆：违背为逆：违背三、辨证论治三、辨证论治（一）正证治（一）正证治百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。百合地黄汤主之。百合地黄汤方百合地黄汤方百合七枚（劈）百合七枚（劈） 生地黄汁一升生地黄汁一升右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以
5、泉右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更取。大便当如漆。合，分温再服。中病，勿更取。大便当如漆。注：注：泉水：下热气，利小便泉水：下热气，利小便大便当如漆：服生地汁大便当如漆：服生地汁（二）（二）百合百合病误治后的治疗病误治后的治疗百合百合病误汗病误汗v百合病，发汗后者，百合知母汤主之。百合病，发汗后者，百合知母汤主之。百合知母汤方百合知母汤方百合七枚（劈）百合七枚（劈） 知母三两（切）知母三两（切）右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，右先以水洗百合，渍一
6、宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓；煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓；后会和，煎取一升五合，分温再服。后会和，煎取一升五合，分温再服。注：注：1.如寒无寒，如热无热（误汗）如寒无寒，如热无热（误汗）虚热甚心烦口燥虚热甚心烦口燥百合百合病误下病误下v百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。滑石代赭汤方滑石代赭汤方百合七枚（劈）百合七枚（劈） 滑石三两（碎，绵裹）滑石三两（碎，绵裹） 代赭石（如弹丸大枚代赭石（如弹丸大枚一）（碎，绵裹）一）（碎，绵裹）右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水
7、二升，右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分温眼。滓；后合和重煎，取一升五合，分温眼。注：注：“意欲食复不能食意欲食复不能食”“饮食或有美时，或有不用闻食臭时饮食或有美时，或有不用闻食臭时”（误下）（误下）津液耗伤，内热更甚小便短赤；）津液耗伤，内热更甚小便短赤；）苦寒伤胃，胃气上逆呕吐呃逆）苦寒伤胃，胃气上逆呕吐呃逆百合百合病误吐病误吐v百合病，吐之后者，用后方主之。百合病，吐之后者，用后方主之。百合鸡子汤方百合鸡子汤方百合七枚（劈）百合七枚
8、（劈） 鸡子黄一枚鸡子黄一枚右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服五分，温服 注：常默默，欲卧不能卧，欲行不能行（误吐）伤阴燥常默默，欲卧不能卧，欲行不能行（误吐）伤阴燥热，胃气失和虚烦不眠，胃中不和热，胃气失和虚烦不眠，胃中不和（三）（三）百合百合病变证的治疗病变证的治疗百合百合病变渴病变渴v百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。百合洗方百合洗方右以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身，右以百合一升，
9、以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。洗已，食煮饼，勿以盐豉也。百合病，渴不差者，用后方主之百合病，渴不差者，用后方主之栝蒌牡蛎散方栝蒌牡蛎散方栝蒌根栝蒌根 牡蛎（熬）等分牡蛎（熬）等分右为细末，饮服方寸匕，日三服。右为细末，饮服方寸匕，日三服。百合百合病变发热病变发热v百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。之。百合滑石散方百合滑石散方百合一两（炙）百合一两（炙） 滑石三两滑石三两右为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热右为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热则除。则除。 注：当微利者，止服：分利不可太过，以免耗
10、伤津液当微利者，止服：分利不可太过，以免耗伤津液百合百合病类方比较病类方比较方名方名药物组成药物组成主症主症病因病因百合地黄汤百合地黄汤百合百合 生地黄汁生地黄汁泉水泉水精神恍惚口苦，小精神恍惚口苦，小便赤，脉微数便赤，脉微数未经误治未经误治百合知母汤百合知母汤百合百合 知母泉水知母泉水发汗后者（心烦，发汗后者（心烦，口燥）口燥）百合百合病误汗病误汗滑石代赭汤滑石代赭汤百合百合 滑石滑石 代赭代赭石泉水石泉水下之后者，呕吐，下之后者，呕吐，呃逆，小便短赤呃逆，小便短赤百合百合病误下病误下百合鸡子汤百合鸡子汤百合百合 鸡子黄泉鸡子黄泉水水百合病，吐之后者百合病，吐之后者虚烦不眠胃中不和虚烦不眠胃
11、中不和百合百合病误吐病误吐栝蒌牡蛎散栝蒌牡蛎散栝蒌根栝蒌根 牡蛎牡蛎百合病，渴不差者百合病，渴不差者百合百合病变渴病变渴百合滑石散百合滑石散百合百合 滑石滑石百合病，变发热者百合病，变发热者百合百合病变发热病变发热狐惑狐惑病病一一、临床表现及内服方v狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。注：注：狐惑狐惑病湿热虫毒
12、内壅脾胃。（口眼生殖器综合证）病湿热虫毒内壅脾胃。（口眼生殖器综合证）湿热上熏，蚀于喉为惑目赤，咽喉蚀烂（喝湿热上熏，蚀于喉为惑目赤，咽喉蚀烂（喝ye嘎嘎sha)湿热下注，蚀于阴为狐前后二阴蚀烂，湿热下注，蚀于阴为狐前后二阴蚀烂，湿热内壅，营卫不和状如伤寒，气血不和其面目乍赤、乍黑、乍白湿热内壅，营卫不和状如伤寒，气血不和其面目乍赤、乍黑、乍白内扰心神默默欲眠，目不得闭，卧起不安，胃气失和不欲饮食，内扰心神默默欲眠，目不得闭，卧起不安，胃气失和不欲饮食，恶闻食臭恶闻食臭甘草泻心汤方甘草泻心汤方甘草四两甘草四两 黄芩三两黄芩三两 人参三两人参三两 干姜三两干姜三两 黄连一两黄连一两 大枣十二枚半
13、夏半斤大枣十二枚半夏半斤右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。温服一升，日三服。 赤小豆当归散方赤小豆当归散方v病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。也，赤小豆当归散主之。注：鸠：鸟名斑鸠鸠：鸟名斑鸠赤小豆当归散方赤小豆当归散方赤小豆三升（浸，令芽出，曝干）赤小豆三升（浸，令芽出，曝干） 当归三两当归三两*右二味，杵为散，浆水服方寸匕
14、，日三服。右二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。二外治方蚀于部则咽干，苦参汤洗之。蚀于部则咽干，苦参汤洗之。苦参汤方苦参汤方苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，目三服。苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，目三服。蚀于肛者，雄黄熏之。蚀于肛者，雄黄熏之。雄黄熏万雄黄熏万雄黄雄黄右一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。右一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。脉经脉经云：病云：病人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛，阴蚀上为惑，蚀下人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛，阴蚀上为惑，蚀下为狐，狐惑病者，猪苓字散主之）为狐，狐惑病者，猪苓字散主之）阴阳毒病阴阳毒病一一阳毒病证治阳毒病证治v阳毒之
15、为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。主之。升麻鳖甲汤方升麻鳖甲汤方升麻二两升麻二两 当归一两当归一两 蜀椒（炒去汗）一两蜀椒（炒去汗）一两 甘甘草二两草二两 雄黄半两（研）鳖甲手指大一片（炙）雄黄半两（研）鳖甲手指大一片（炙）右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。（再服，取汗。（肘后肘后、千金方千金方阳毒阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤，无用升麻汤，无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤，无雄黄）雄黄）二阴二阴毒病证治毒病证治v阴毒之
16、为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。蜀椒主之。思考题百合病如何选方用药. 再再 见见 1、字体安装与、字体安装与设设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。262、替、替换换模板中的模板中的图图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。26赠送精美图标
