护士静脉输液实践易发生纠纷的环节

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1、护士静脉输液实践易发生纠纷的环节护士静脉输液实践易发生纠纷的环节1、给药和药品管理环节2、设备使用环节3、感染控制环节4、作为与不作为5、沟通与告知环节给药和药品管理环节 护士给药相关的行为是许多纠纷与诉讼案的主题。主要包括没有认真查对，导致假药劣药用于病人、药品配置时加错药或存在药物配伍禁忌、打错针给错药、给药方法不当、药物浓度计算不对、给药时间延误、没有按医嘱要求的时间间隔给药、应做皮试的药物没有按要求进行皮试、应使用的药物没有给病人使用、对药物可能的副作用不了解、药品管理不当、导致药品失效或管制药品流失等。设备使用环节 当使用血管介入设备、输液设备、电子输液等设备时，护士有合理监控、维护

2、、使用和设备管理的责任，以保证病人免受设备的伤害。如果出现护士没有认真查对，使用了质量不合格或不符合标准的设备；或使用中操作不当违反常规、没有认真监管导致意外没有及时发现或排除等，都可能引发纠纷。 感染控制环节 护士在输液中重复使用一次性物品，如一次性注射器一针多用，使用过的一次性头皮针再次用于另一病人等，侵入性输液设备消毒灭菌不合格，输液时没有执行医院感染监控措施或违反无菌操作常规，输液过程中产生的医疗废物没有按要求管理，导致医院内感染发生、医疗废物流失、泄漏和扩散引起病原体扩散等都可能使护士陷入纠纷中。作为与不作为 通常病人诉讼可以是针对护士的作为行为，也可以是护士的不作为行为。如果医生没

3、有为病人开出静脉输注某类药物的医嘱，但护士凭自己的经验，认为应当给病人输注并且实施了这种行为，这是护理工作中严格禁止的行为。另外一种常见的作为行为是，护士正确执行错误的医嘱。不管护士有没有发现医嘱的错误、只要执行了就不能脱离责任。相反，如果医生开出了医嘱，但护士没有执行医嘱，并导致病人病情恶化或死亡时，护士也必须对这种不作为的结果负责。沟通与告知环节 缺乏沟通常导致护士疏忽的发生。 一是与其他护士的沟通，如果护士没有根据病人的情况，去作出正确的临床判断，并与医生沟通相关的信息，导致病人病情没有得到及时的处理； 二是对病人没有很好地履行对病人教育的义务，如一个病人带长期中心静脉导管出院回家，护士没有约定家庭护理，也没有对病人进行关于导管护理的指导； 三是对没有履行告知义务。护士在治疗和护理时，要事先告知病人，一些特殊的操作还要履行签字手续。此外，当病人拒绝治疗与用药时，护士如果没有告知拒绝治疗可能产生的后果，护士也是没有尽到护理的职责，可能导致纠纷的发生。 Thanks!