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1、深泽县医院深泽县医院新旧新旧HIS对比及对比及新系统主体业务流程讨论新系统主体业务流程讨论 赖圣贤赖圣贤 厦门智业软件厦门智业软件 1.公司简介公司简介 (3分钟分钟)2. 新旧系统对比新旧系统对比 (7分钟分钟)3.系统实施方案讨论系统实施方案讨论(25分钟分钟)时间安排时间安排4.系统上线后的效果系统上线后的效果(10分钟分钟)成立时间 1997年成立于厦门，注册资金5200万。公司规模 员工500多名，在新疆、石家庄、北京、天津、安徽、辽宁、湖北、河南及重庆成立全资子公司。企业目标 成为中国最好的医疗软件行业供应商经营理念： 让我们的产品和服务超越客户的期望公司简介公司简介以产品、服务领
2、先为主要竞争力，采用口碑营销、直接销售 其中研发和工程技术人员400多人。专业性强 仅从事医疗卫生软件相关的开发、销售及实施。区域性稳步发展 基本覆盖福建市场后，逐步在新疆、石家庄、北京、天津、安徽、辽宁、湖北、河南及重庆成立了9全资子公司。 2003年进入新疆，04年进重庆,05年进广东;07年进入安徽市场，08年进辽宁;09年进北京；10年进石家庄、河南、湖北、湖南，11年进天津。目标客户明确 以中大型医院（二甲级以上医院）为主，现有三级医院用户近百家。公司简介之公司特点公司简介之公司特点 智业主体产品-“医院信息系统（HIS,包含电子病历）”。卫生部评审认证（全国八家之一）,智业HIS也
3、是科技部国家级火炬计划项目。 智业妇幼保健系统是科技部中小企业创新基金项目，承担了中国妇幼保健中心“妇幼卫生科学数据管理与共享服务系统”平台软件的国家课题。是全国唯一的城市样板，也是“中国妇幼保健标准体系研究”项目的合作单位。 市民健康信息系统, 与厦门市卫生局、解放军301总院共同承担科技部十一五科技攻关课题 “区域协同医疗平台”的研究及厦门区域协同医疗示范区的建设工作。 公司简介之科研成果公司简介之科研成果v蚌埠医学院附属第一医院蚌埠医学院附属第一医院（安徽省肿瘤医院）（安徽省肿瘤医院）v安徽医科大学第二附属医院安徽医科大学第二附属医院v安徽中医学院一附属医院安徽中医学院一附属医院v淮南市
4、第一人民医院淮南市第一人民医院v广州中医药大学祈福医院广州中医药大学祈福医院v东莞康华医院东莞康华医院v东莞仁康医院东莞仁康医院v广东省康复医院广东省康复医院v湖北省口腔医院湖北省口腔医院v重庆市肿瘤医院重庆市肿瘤医院v重庆市口腔医院重庆市口腔医院v泸州医学院口腔医院泸州医学院口腔医院v沈阳市中心医院沈阳市中心医院v鞍山市曙光医院鞍山市曙光医院v海城市中心医院海城市中心医院v乌海市妇幼保健院乌海市妇幼保健院v福建医科大学附属第一福建医科大学附属第一医院医院v福建省人民医院福建省人民医院v福建省妇幼保健院福建省妇幼保健院v福州市第一医院福州市第一医院v福州市第二医院福州市第二医院v厦门市第一医院
5、厦门市第一医院v厦门市第二医院厦门市第二医院v厦门市中医院厦门市中医院v厦门市妇幼保健院厦门市妇幼保健院v漳州市医院漳州市医院v莆田市第一医院莆田市第一医院v闽东医院闽东医院v宁德市医院宁德市医院v宁德市中医院宁德市中医院v福鼎市医院福鼎市医院v南平市第二医院南平市第二医院v龙岩市第二医院龙岩市第二医院v新疆医科大学第一附属新疆医科大学第一附属医院医院v新疆医科大学第二附属新疆医科大学第二附属医院医院v新疆医科大学附属肿瘤新疆医科大学附属肿瘤医院医院v新疆自治区人民医院新疆自治区人民医院v新疆建设兵团总医院新疆建设兵团总医院v乌鲁木齐市妇幼保健院乌鲁木齐市妇幼保健院v乌鲁木齐市口腔医院乌鲁木齐
6、市口腔医院v农七师医院农七师医院v石河子市人民医院石河子市人民医院v阿克苏地区第一医院阿克苏地区第一医院v昌吉市人民医院昌吉市人民医院v克拉玛依中心医院克拉玛依中心医院v克拉玛依人民医院克拉玛依人民医院v克拉玛依白碱滩医院克拉玛依白碱滩医院公司简介之数字化医院典型客户公司简介之数字化医院典型客户基于“一卡通”的医院信息系统基于基于“一卡通一卡通”的医院信息系统的医院信息系统产品资质产品资质通过卫生部评审认证通过卫生部评审认证广东中医药大学祈福医院的临广东中医药大学祈福医院的临床信息系统床信息系统 2006年通过美国年通过美国JCI认证认证用户获得广东用户获得广东“信息化示范工程信息化示范工程”
7、、通过、通过JCI认证认证合作承担多项国家课题合作承担多项国家课题返回返回2 2、自助、预约、外围系统（血库、体检、自助、预约、外围系统（血库、体检、传染病上报等）其他接口（用传染病上报等）其他接口（用1 1个月时个月时间）间）1 1、基础、基础HISHIS、接口系统中的、接口系统中的LISLIS、PACSPACS、EMREMR、平台、农合接口（用、平台、农合接口（用1-21-2个月时间）个月时间） 一期建设内容（用一期建设内容（用1-2个月时间）个月时间） 二期建设内容（用二期建设内容（用1个月时间）个月时间）总体建设内容总体建设内容二门诊系统门诊系统课程大纲课程大纲返回返回三住院系统住院系
8、统新老系统门诊大流程对比介绍新老系统门诊大流程对比介绍二1 1新门诊系统业务流程讨论新门诊系统业务流程讨论二2 2新系统住院业务流程讨论新系统住院业务流程讨论二2 2新老系统住院大流程对比介绍新老系统住院大流程对比介绍二1 1一HIS整体介绍整体介绍医院医院HIS概念介绍概念介绍二1 1新新HIS系统整体介绍系统整体介绍二2 2HIS概念介绍概念介绍返回返回医院信息系统（Hospital Information System简称HIS）是一门容医学、信息、管理、计算机、会计等多种学科为一体的边缘科学。HIS是LIS、PACS、电子病历、妇保、儿保以及区域卫生医疗化等信息化建设的技术支撑和基础H
9、IS通常包含门诊、住院两部分，并通过统一的药剂、诊疗系统对药品、诊疗进行规范化管理。返回返回住院收费处住院收费处医技科室医技科室住院药房住院药房住院医生站住院医生站住院护士站住院护士站手术麻醉室手术麻醉室分诊排队分诊排队分诊排队分诊排队门诊收费处门诊收费处门诊药房门诊药房门诊治疗室门诊治疗室药库系统药库系统价表系统价表系统门诊医生站门诊医生站医技科室医技科室药剂系统药剂系统报表系统报表系统 门诊系统门诊系统 住院系统住院系统新新HIS系统整体介绍系统整体介绍实现对药实现对药剂、诊疗剂、诊疗的规范化的规范化管理管理旧系统门诊大流程介绍旧系统门诊大流程介绍门诊收费处门诊收费处挂号、打印发票挂号、打
10、印发票门诊医生站门诊医生站问诊、开纸质处方问诊、开纸质处方就诊病人就诊病人门诊药房门诊药房划价划价门诊药房门诊药房取药取药打打印印发发票票治疗治疗划价划价治疗室治疗室做治疗做治疗检验检验划价划价检验科检验科做化验做化验门诊药房门诊药房做检查做检查检查检查划价划价检查科室检查科室划价划价做手术做手术手术手术手术室手术室打打印印发发票票1、收费处、收费处挂号挂号2、医生开、医生开纸制处方纸制处方3、病人需要、病人需要到各个执行科到各个执行科室划价室划价4、一个执、一个执行科室打印行科室打印一张发票一张发票旧门诊大流程总结旧门诊大流程总结返回返回收费处挂号收费处挂号： 1、容易退号、换号 2、病人在
11、收费处挂号后，在医生站，医生还得检查下病人的挂号凭证，造成工作量的重复 3、无法统计挂号量录入纸质处方录入纸质处方： 1、纸质处方不好辨认，容易出错 2、医生开处方时无法了解到药房药品实际库存，造成所开药品药房库存不足，从而无法发药，患者需要再次找医生换药，增加患者就诊难度同时也增加了医生的负担。 2、在收费处结算时必须将处方内容再次录入电脑进行上费、划价，造成工作量的重复执行执行： 1、每个就诊项目都需患者到收费处划价，加重收费处排队现象、增加就诊难度 2、每个诊疗项目的价格是可以修改的 3、每个病人一次就诊同一个执行科室至少得跑两趟，给病人造成麻烦的同时容易造成就诊拥挤的情况 4、工作量统
12、计只能依据收费处所打印的发票来计算，容易丢失，且不易统计。一个执行科室打一张发票一个执行科室打一张发票： 1、一个病人一次挂号就诊有好几张的费用发票 2、一个病人一次就诊必须多次来回于各执行科室和收费处，给病人带来麻烦的同时增加收费工作量新门诊系统大流程介绍新门诊系统大流程介绍返回返回新名词解释：就诊卡:类似于银行卡，每一张卡唯一标识一个病人。病人持卡即可在院内就诊、交款、打发票等预交金:类似与充值新系统设计理念：新系统设计理念： 哪里执行哪里扣费 随时可以统计本科室收入的详细情况 门诊收费处门诊收费处注册、交预交金注册、交预交金 门诊医生站门诊医生站挂号、问诊、录入处方挂号、问诊、录入处方药
13、药品品治治疗疗检检验验检检查查手手术术药药房房取取药药治治疗疗检检验验检检查查手手术术 扣费扣费/执行执行是否结算是否结算收费处打发票收费处打发票是是否否病人离院病人离院初初诊诊预预交交金金足足够够复诊复诊预交金不足预交金不足自助自助确认确认配药配药门诊大流程介绍门诊大流程介绍自助自助分诊分诊排队排队自助自助取挂取挂号排号排队号队号新门诊流程下各科室主要工作内容介绍新门诊流程下各科室主要工作内容介绍返回返回门诊收费处：门诊收费处： 注册（办卡），收、退预交金，结算（发票操作），结帐门诊医生工作站：门诊医生工作站： 挂号，开电子处方，执行治疗单（本科室）药房：药房： 摆药，退药，管理药房库存（药
14、房管理员）门诊各治疗室：门诊各治疗室： 执行治疗单门诊各医技科室：门诊各医技科室： 执行各医技诊疗单，退费药库：药库： 管理药库库存、盘点、调价、采购财务科：财务科： 统一管理诊疗项目（价格）医生工作站：医生工作站：90%工作在此一个界面完成工作在此一个界面完成医生站查阅检验报告医生站查阅检验报告医生站查阅检验报告医生站查阅检验报告医生站查阅检查报告医生站查阅检查报告内置的药品详细说明内置的药品详细说明合理用药监测合理用药监测合理用药监测合理用药监测门诊分诊排队叫号门诊分诊排队叫号护护士工作站士工作站士工作站士工作站1、信息系统建设的整体性；2、信息化建设所需硬件网络布线情况；3、业务调研困难
15、；4、数据准备困难；5、系统培训困难;.项项目目目目实实施施施施难难度度度度1、实施总体进度安排2、确定信息化建设小组3、系统调研方案4、系统培训计划方案5、HIS主体业务流程确认项目目实施方案施方案讨论新门诊主体流程讨论新门诊主体流程讨论返回返回门诊退费流程介讨论门诊退药流程介讨论皮试流程介控制讨论单据有效期设置药品处方有效期设置门诊退费流程介讨论门诊退费流程介讨论返回返回 开单科室开单科室 开退费单开退费单 收费处收费处 执行退费执行退费 执行科室执行科室审核通过审核通过否否是是 审核退费单审核退费单病人确认退费病人确认退费是是否否 收费处收费处 执行退费执行退费开单、执行科室开单、执行科
16、室确认退费确认退费否否是是作作废废退退费费单单 开退费单开退费单 收费处收费处 开退费单开退费单 收费处收费处 执行退费执行退费是是确认退费确认退费作作废废退退费费单单否否作作废废退退费费单单方案一方案一方案二方案二方案三方案三优点：优点：退费流程相对简单，病退费流程相对简单，病人不用为了退费来回于各科室人不用为了退费来回于各科室缺点：缺点：申请科室开单，申请医申请科室开单，申请医生不知道项目是否完成或多收生不知道项目是否完成或多收费用；执行科室开单，申请医费用；执行科室开单，申请医生缺少知情权生缺少知情权 优点：优点：退费流程完整退费流程完整缺点：缺点：退费流程烦琐退费流程烦琐 优点：优点：
17、退费流程简单与退费流程简单与现有流程一致现有流程一致缺点：缺点：申请科室、执行申请科室、执行科室缺少知情权科室缺少知情权门诊退药流程介讨论门诊退药流程介讨论返回返回 开单医生开单医生 开退药单开退药单 药房药房 删删除除退退药药单单 退药并退费退药并退费 确认退药确认退药是是否否 药房药房 开退药单开退药单 药房药房 删删除除退退药药单单 退药并退费退药并退费 退药退药是是否否 退药退药是是否否方案一方案一方案二方案二优点：优点：退药流程完整退药流程完整且不复杂且不复杂备注：需要考虑医生备注：需要考虑医生电脑熟悉水平电脑熟悉水平优点：优点：退药流程简单退药流程简单缺点：缺点：医生缺少知情医生缺
18、少知情权权 皮试流程介控皮试流程介控制讨论制讨论返回返回？皮试登记？皮试登记有效期有效期 皮试处方皮试处方 药房药房 是否皮试是否皮试是是 皮试通过皮试通过否否是是系统自动系统自动作废处方作废处方 医生站医生站 进行皮试进行皮试 门诊注射室门诊注射室 药房取药药房取药否否1 1、方案一、方案一2 2、方案二、方案二皮试处方皮试处方, ,皮试剂皮试剂 药房药房 是否皮试是否皮试是是 皮试通过皮试通过否否是是 医生站医生站 取皮试剂取皮试剂 门诊药房门诊药房 药房取药药房取药否否 进行皮试进行皮试 门诊注射室门诊注射室系统自动系统自动作废处方作废处方备注：注射室需要备注：注射室需要备皮试剂备皮试剂
19、单据有效期设置单据有效期设置返回返回单据：是指医生所开的检验、检查、治疗、手术申请单单据有效期指：医生开完检验等申请单后，如果病人没有及时到对应执行科室扣费执行，那么在多少天内，患者还可以到对应科室执行而不需要回医生站重新开单。 例：例：单据有效期为30天。医生为病人A 开了肝胆胰B超检查。病人A由于早上已经进食或其他原因今天无法进行B超检查，那么病人A在30天内的任何一天到医院来做检查都可以，不需要找医生重新开单。药品处方有效期设置药品处方有效期设置返回返回未收费情况下药品有效期：是指医生开完药品处方后，病人没有及时到药房拿药，在多久时间内，病人还可以到医院进行交钱、拿药品已收费情况下药品有
20、效期：是指医生开完药品处方后，病人已经到收费处交完钱后，并没有及时到药房拿药，在多久时间内，病人还可以到药房拿这个药品主要考虑病人主要考虑病人病情与药品药病情与药品药效问题效问题新老系统对比介绍新老系统对比介绍返回返回“住院系统”不再单纯的指“住院护士工作站”。 新的住院系统是由住院医生工作站、病区护士工作站、手术麻醉系统、药剂系统、各医技系统以及后续上线的电子病历、护理病历等系统组成。在各系统的正常运转基础上，“住院系统”全面管理着整个病区的日常业务，而不单纯就是护士工作站的“上费”工作起用住院医生工作站。 为了保证医院的医疗质量，ZHIS对住院医嘱的处理是有严格控制的并且是由住院医生和护士
21、共同完成的。这一点是跟老系统变化比较大的 新住院大流程新住院大流程返回返回 住院收费处住院收费处住院登记住院登记,交预交金交预交金 住院护士站住院护士站申请药品、诊疗医嘱等申请药品、诊疗医嘱等入入科科校校对对医医嘱嘱迁迁床床转转科科出出院院药药房房取取药药治治疗疗检检验验检检查查手手术术 扣费扣费/执行执行 住院收费处住院收费处 出院结算出院结算住院医生站住院医生站 录入医嘱录入医嘱护士办护士办理出院理出院药药品品治治疗疗检检验验检检查查手手术术预交金不足预交金不足住院医嘱流程住院医嘱流程返回返回 住院医生站住院医生站医嘱录入、停止等医嘱录入、停止等 药房药房摆药、扣费摆药、扣费 住院护士站住
22、院护士站预交金足够预交金足够否否是是 校对医嘱校对医嘱取取消消发发送送 申请医嘱申请医嘱是否申请是否申请否否是是停停止止医医嘱嘱、作作废废医医嘱嘱收费处收费处交预交金交预交金医技科室医技科室扣费、执行扣费、执行新住院流程下各科室主要工作内容介绍新住院流程下各科室主要工作内容介绍返回返回住院收费处：住院收费处： 住院登记，收、退预交金，结算（发票操作），打印清单，结帐住院医生工作站：住院医生工作站： 开电子处方住院护士工作站住院护士工作站 入科，医嘱处理（校对、申请、执行），本科室治疗收费，输液卡打印，转科，迁床，费用催缴等药房：药房： 住院摆药，退药，管理药房库存（药房管理员）门诊各医技科室：
23、门诊各医技科室： 执行各医技诊疗单，退费新住院系统主体流程讨论新住院系统主体流程讨论返回返回住院退费流程介讨论住院退药流程介讨论住院其他流程讨论住院退费流程讨论住院退费流程讨论返回返回 执行科室执行科室 执行退费执行退费 住院护士站住院护士站确认退费确认退费否否是是作作废废退退费费单单 开退费单开退费单 住院护士站住院护士站 开退费单开退费单 住院护士站住院护士站 执行退费执行退费是是确认退费确认退费否否作作废废退退费费单单方案一方案一方案二方案二优点：退费及时优点：退费及时, ,方便护士方便护士工作工作缺点：执行科室缺少知情权缺点：执行科室缺少知情权备注：为了保证严谨性，可备注：为了保证严谨
24、性，可以考虑将执行退费的权限指以考虑将执行退费的权限指定给专门的人员如：护士长定给专门的人员如：护士长优点：退费流程严谨优点：退费流程严谨缺点：退费的及时性没有缺点：退费的及时性没有办法得到保证，对护士工办法得到保证，对护士工作有一定的影响作有一定的影响住院退药流程住院退药流程返回返回 住院护士站住院护士站 开退药单开退药单 药房药房 删删除除退退药药单单 退药并退费退药并退费 退药退药是是否否为了方便住院护士工作，综合药房药品库存管理方式以及退药流程的严谨性，ZHIS系统提供了以下住院退药流程： 住院其他流程讨论住院其他流程讨论返回返回 门诊病人是否允许到病区就诊：门诊病人是否允许到病区就诊： 住院会诊流程：住院会诊流程： 病区大输液配送流程：病区大输液配送流程：44
