《冠状动脉分段讲解学习》由会员分享，可在线阅读，更多相关《冠状动脉分段讲解学习（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、冠状动脉分段冠状动脉的主要分支 冠状动脉主要分支为左、右冠状动脉，其开口分别位于升主动脉根部左、右冠状窦内。 冠状动脉分支变异较大，左冠状动脉有间隔支、第一对角支(D1)或中间支、第二对角支(D2)、第三对角支(D3)，第一钝缘支(OM1)、第二钝缘支(OM2)及第三钝缘支(OM3)。右冠状动脉分支有圆锥支(C)、右房支(RAB)、第一右室支(RVB1)、第二右室支(RVB2)、第三右室支(RVB3)、锐缘支(AMB)、左室后支(PLVB)、后降支(PDA)。冠状动脉分段 采用改良10段分法:右冠状动脉(RCA)分为近段(R1)、中段(R2)、远段(R3);左冠状动脉分为左主干(LM)，前降支
2、(LAD)及回旋支，LAD分为近段(L1)、中段(L2)、远段(L3)、对角支(L4);LCX分为近段(C1)、远段(C2)。右冠状动脉分段右冠状动脉(RCA) 主干走行于右房室沟内，主要分三段：近段(RCA1)：为右冠状动脉开口到第一个较大的右室 支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯 曲部。中段(RCA2)：为第一右室支发出处到锐缘支(AMB)发 出处（恰好位于右冠状动脉的第二个弯 曲部，右心室的锐角缘上）。远段(RCA3)：为锐缘支发出处到后降支。 左冠状动脉分段 左冠状动脉分为左主干(LM)、左前降支(LAD)、回旋支(CX)。左前降支走行于室间沟内，分三段：近段(LAD1)：为左主干末即
3、前降支起始段到第一对角 支(D1)或间隔支发出处。中段(LAD2)：为D1或有中间支时D2发出处到前降支 动脉转角处。远段(LAD3)：为前降支动脉转角以下部分（即心 脏膈面部分）。对角支段（LAD4）回旋支走行于左房室沟内，其主要分支为钝缘支,分为两段：近段(CX1)：为从开口到第一钝缘支发出处。远段(CX2)：为第一钝缘支发出处到回旋支动 脉终末。 根据左、右冠状动脉的分支及其终末支，采用Schlesinger等的分类原则，可将冠状动脉的分布分为三型：1、右优势型、右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。 2、均衡型、均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。 3、左优势型、左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%。 上述分型方法主要依据冠状动脉的解剖学分布，但左心室的厚度在极大多数心脏大大超过右心室，所以，从血液供应量来说，左冠状动脉永远是优势动脉。 谢谢！结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！22
