健康新长征全国基层寄生虫病防治教育课件

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1、1健康新长征之朝阳工程健康新长征之朝阳工程全国基层寄生虫病防治教育全国基层寄生虫病防治教育23总论总论4我国常见的土源性寄生虫病我国常见的土源性寄生虫病 第第2次全国人体重要寄生虫病调查（次全国人体重要寄生虫病调查（2005）结果）结果5肠道寄生虫病的流行病学变化肠道寄生虫病的流行病学变化1992200519922005肠道寄生虫的感染率大幅度下降肠道寄生虫的感染率大幅度下降6贵州省第一、第二次寄生虫病调查贵州省第一、第二次寄生虫病调查 7贵州省肠道寄生虫病流行趋势贵州省肠道寄生虫病流行趋势8不同地区的寄生虫病的感染率不同地区的寄生虫病的感染率存在存在较大差异：大差异： 贵州省的蛔虫感染率州省

2、的蛔虫感染率海南省的海南省的钩虫、鞭虫感染率虫、鞭虫感染率 肠道寄生虫病的流行病学变化肠道寄生虫病的流行病学变化全国第一位：9防治寄生虫病的意义防治寄生虫病的意义控制和降低寄生虫的感染，提高广大控制和降低寄生虫的感染，提高广大人民群众的健康水平，是社会主人民群众的健康水平，是社会主义新新农村建村建设和构建和和构建和谐社会的一社会的一项关关键工作。工作。10常见肠道寄生虫病的诊治常见肠道寄生虫病的诊治11蛔虫病蛔虫病 生活史生活史流行病学流行病学临床表床表现诊 断断治治 疗预 防防蛔虫病是由蛔虫的幼虫在人体内移行蛔虫病是由蛔虫的幼虫在人体内移行和成虫寄生于人体小和成虫寄生于人体小肠所致的疾病。所

3、致的疾病。12蛔虫生活史蛔虫生活史 13蛔虫的流行情况蛔虫的流行情况分布：分布：遍及全国，遍及全国，农村高于城市，儿童高村高于城市，儿童高于成人于成人 传染源：染源：蛔虫感染者蛔虫感染者传播途径：播途径：经口感染口感染 新新鲜粪便施肥或儿童随地大便便施肥或儿童随地大便蛔蛔虫卵虫卵污染染环境境 人因生食含有感染性虫卵的不人因生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通瓜果和水而受到感染。也可通过污染的手，染的手，经口受到感染。口受到感染。14蛔虫病的临床表现蛔虫病的临床表现幼虫致病幼虫致病 蛔虫性肺炎蛔虫性肺炎 幼虫异位寄生引起相幼虫异位寄生引起相应部位病部位病变 成虫致病成虫

4、致病肠蛔虫病蛔虫病 蛔虫性中毒症蛔虫性中毒症 并并发症症 ：胆道蛔虫病：胆道蛔虫病 、蛔虫性、蛔虫性肠梗阻梗阻 、蛔虫性、蛔虫性阑尾炎尾炎 、蛔虫性、蛔虫性肠穿孔穿孔 、肝蛔虫病、肝蛔虫病 、胰腺蛔虫、胰腺蛔虫病病 、气管和支气管蛔虫病、气管和支气管蛔虫病 、肺、肺动脉及心脉及心脏蛔虫病蛔虫病 、蛔虫卵性肉芽、蛔虫卵性肉芽肿等。等。15蛔虫病常见并发症蛔虫病常见并发症胆道蛔虫病胆道蛔虫病 蛔虫性蛔虫性肠梗阻梗阻 蛔虫性蛔虫性阑尾炎尾炎 急性胰腺炎急性胰腺炎 脏器蛔虫卵性肉芽器蛔虫卵性肉芽肿16蛔虫病的危害蛔虫病的危害蛔虫病肠梗阻脑蛔虫病肝蛔虫病胆道蛔虫病合并肝脓肿17蛔虫病的诊断蛔虫病的诊断病

5、原学病原学检查：粪便便检查 直接涂片法沉淀集卵法饱和盐水浮聚法改良加藤氏法18镜下蛔虫卵下蛔虫卵受精蛔虫卵直接涂片法感染性蛔虫卵未受精蛔虫卵19镜下蛔虫卵下蛔虫卵Kato厚涂片法有蛋白质膜和无蛋白质膜的受精蛔虫卵未受精蛔虫卵和受精蛔虫卵20蛔虫病的驱虫治疗蛔虫病的驱虫治疗目前使用目前使用药物有：物有： 阿苯达阿苯达唑 甲苯达甲苯达唑 噻嘧啶 左旋咪左旋咪唑 21蛔虫性急腹症的治疗蛔虫性急腹症的治疗 胆道蛔虫症胆道蛔虫症 蛔虫性蛔虫性肠梗阻梗阻 22蛔虫病的预防蛔虫病的预防 主要抓住以下三个主要抓住以下三个环节： 进行健康教育、增行健康教育、增强自我保健意自我保健意识消消灭传染源染源改水改改水改

6、厕 23钩虫病钩虫病 生活史生活史流行病学流行病学临床表床表现诊 断断治治 疗预 防防钩虫病是由钩虫的幼虫在人体内移行钩虫病是由钩虫的幼虫在人体内移行 和成虫寄生于人体小肠所引起的疾病。和成虫寄生于人体小肠所引起的疾病。 24钩虫生活史虫生活史 25钩虫的流行情况钩虫的流行情况分布分布：除北方少数高寒地区外，几乎各省（市、：除北方少数高寒地区外，几乎各省（市、区）都有区）都有钩虫分布。尤其在虫分布。尤其在长江流域及其以南江流域及其以南的广大的广大农村地区更村地区更为普遍而普遍而严重。重。 传染源染源：钩虫感染者虫感染者 传播途径播途径：主要是：主要是经皮接触感染皮接触感染 使用新使用新鲜粪便施

7、肥或随地大便，使便施肥或随地大便，使钩虫虫卵卵污染周染周围环境。人因脚或手部皮肤与感染期境。人因脚或手部皮肤与感染期幼虫接触，或因生食含有感染期幼虫的不幼虫接触，或因生食含有感染期幼虫的不洁蔬蔬菜、瓜果而受到感染。菜、瓜果而受到感染。钩虫幼虫也可虫幼虫也可经母乳母乳传给婴幼儿，或幼儿，或经胎胎盘侵入胎儿，但比侵入胎儿，但比较少少见。26钩虫病的临床表现钩虫病的临床表现幼虫致病幼虫致病 钩蚴性皮炎蚴性皮炎 钩蚴性肺炎：蚴性肺炎： 幼虫移行至肺泡后，病人可出幼虫移行至肺泡后，病人可出现咽痒、咳嗽、痰中咽痒、咳嗽、痰中带有血有血丝。 幼虫亦偶可移行至其他幼虫亦偶可移行至其他组织器官如肝、眼等器官如肝

8、、眼等处，引起局部炎症反引起局部炎症反应，产生相生相应的的临床症状。床症状。27钩虫病的临床表现钩虫病的临床表现成虫致病成虫致病 消化道症状：消化道症状：持持续性、弥散性腹痛性、弥散性腹痛为常常见症症状。状。贫血：血：不同程度不同程度贫血。血。 婴儿儿钩虫病虫病 ：突然突然发生急性血性腹泻，大便生急性血性腹泻，大便呈黑色或柏油呈黑色或柏油样，面色，面色苍白。白。 28钩虫病的危害虫病的危害全身浮肿上、下肢浮肿腹水29钩虫病的诊断钩虫病的诊断粪便便检查：直接涂片法直接涂片法 饱和和盐水浮聚法水浮聚法 厚涂片法厚涂片法 试管管滤纸培养法培养法 病原学检查：病原学检查： 30镜下下钩虫卵虫卵直接涂片

9、法钩虫卵Kato厚涂片法钩虫卵31钩虫病的鉴别诊断钩虫病的鉴别诊断消化性消化性溃疡 肠结核核 慢性慢性结肠炎炎 其他原因引起的消化道大出血其他原因引起的消化道大出血 32钩虫病的治疗钩虫病的治疗局部早期治局部早期治疗：杀灭在在组织中移行的中移行的早期幼虫早期幼虫 驱虫治虫治疗：驱除除肠道成虫道成虫 一般支持治一般支持治疗：纠正正贫血等血等33钩虫病的局部早期治疗钩虫病的局部早期治疗阿苯达阿苯达唑每天每天400mg400mg，连服服5 5天，但孕天，但孕妇和和哺乳期哺乳期妇女禁用。女禁用。左旋咪左旋咪唑涂肤涂肤剂，轻者涂擦者涂擦2-32-3次，重症次，重症可可连续2-32-3天涂擦天涂擦3-63

10、-6次。次。皮肤透皮肤透热疗法，即用水温保持在法，即用水温保持在5252的的热水中浸泡水中浸泡3030分分钟左右，或用左右，或用纱布布热敷、艾敷、艾条熏炙等，可有止痒和局部消炎、条熏炙等，可有止痒和局部消炎、杀灭作作用。用。34钩虫病的驱虫治疗钩虫病的驱虫治疗目前使用目前使用药物：物： 阿苯达阿苯达唑 甲苯达甲苯达唑 噻嘧啶 复方甲苯达复方甲苯达唑 复方阿苯达复方阿苯达唑： 阿苯达阿苯达唑与与噻嘧啶的复方制的复方制剂 35钩虫病的一般治疗钩虫病的一般治疗 在在驱虫治虫治疗前后，前后，纠正正钩虫病引起的虫病引起的贫血。血。补充充铁剂：口服硫酸：口服硫酸亚铁片或葡萄糖酸片或葡萄糖酸铁，成，成人人剂

11、量均量均为每次每次0.3-0.6g0.3-0.6g，每天，每天3 3次，次，饭后服用，后服用，连服服1-21-2周并同周并同时服用服用维生素生素C50mgC50mg，每天，每天3 3次。次。严重感染造成的重感染造成的贫血，或血，或婴幼儿可少量幼儿可少量输血，血，有助于改善有助于改善贫血和心功能。血和心功能。36钩虫病的预防钩虫病的预防加加强健康教育，增健康教育，增强自我保自我保护意意识消消灭传染源染源 改水改改水改厕 ：加：加强粪便管理便管理37鞭虫鞭虫病病 生活史生活史流行病学流行病学临床表床表现诊 断断治治 疗预 防防 鞭虫病是由鞭虫寄生于人体肠道所引鞭虫病是由鞭虫寄生于人体肠道所引起的疾

12、病。起的疾病。38鞭虫生活史鞭虫生活史 39鞭虫病的流行情况鞭虫病的流行情况分布：分布：鞭虫感染分布范鞭虫感染分布范围遍及全国，与蛔遍及全国，与蛔虫的分布虫的分布较一致。一致。 传染源：染源：鞭虫病人和感染者鞭虫病人和感染者传播途径：播途径：经口感染口感染使用新使用新鲜粪便施肥或随地大便，使鞭虫便施肥或随地大便，使鞭虫卵卵污染土壤和周染土壤和周围环境，并在适宜的条件下境，并在适宜的条件下发育育为感染期虫卵。感染期虫卵。 人因生食含有感染性虫卵的不人因生食含有感染性虫卵的不洁蔬菜、蔬菜、瓜果和水而受到感染。也可通瓜果和水而受到感染。也可通过污染的手，染的手，经口受到感染。口受到感染。40鞭虫病的

13、临床表现鞭虫病的临床表现胃胃肠道症状：道症状：一般一般轻、中度感染、中度感染时可无明可无明显的的临床症状。床症状。在重度感染在重度感染时，病人可出，病人可出现食欲不振、食欲不振、恶心、呕吐、心、呕吐、阵发性腹痛、性腹痛、慢性腹泻或便秘、大便慢性腹泻或便秘、大便隐血或血或带鲜血，并容易并血，并容易并发肠道道细菌感染。菌感染。全身症状全身症状严重感染重感染时：可引起：可引起营养不良、消瘦、乏力、缺养不良、消瘦、乏力、缺铁性性贫血、血、 直直肠脱垂。脱垂。其他症状：其他症状：过敏性敏性荨麻疹、嗜酸性粒麻疹、嗜酸性粒细胞增多、胞增多、发热、头昏、昏、头痛等症状。痛等症状。诱发阑尾炎、并尾炎、并发阿米巴

14、痢疾、阿米巴痢疾、细菌性痢疾、菌性痢疾、结肠穿孔、穿孔、肠梗阻、梗阻、肠套叠、腹膜套叠、腹膜脓肿等。等。41鞭虫病的危害鞭虫病的危害40岁女性尸检中发现肠内鞭虫寄生左图为升结肠，右图为横结肠42鞭虫病的诊断鞭虫病的诊断粪便中便中查到鞭虫卵即可确到鞭虫卵即可确诊。 主要主要检查方法方法生理生理盐水直接涂片法水直接涂片法饱和和盐水浮聚法水浮聚法 厚涂厚涂片法片法 43镜下鞭虫卵下鞭虫卵直接涂片法鞭虫卵Kato厚涂片法鞭虫卵44鞭虫病的驱虫治疗鞭虫病的驱虫治疗目前使用目前使用药物：物： 甲苯达甲苯达唑阿苯达阿苯达唑 复方甲苯达复方甲苯达唑 复方阿苯达复方阿苯达唑 伊伊维菌素菌素 45鞭虫病的预防鞭虫

15、病的预防加加强健康教育，增健康教育，增强自我保自我保护意意识 消消灭传染源染源 改水改改水改厕 46蛲虫病蛲虫病 生活史生活史流行病学流行病学临床表床表现诊 断断治治 疗预 防防蛲虫病是由虫病是由蛲虫感染引起的疾病。虫感染引起的疾病。 47蛲虫生活史虫生活史 48蛲虫病的流行情况蛲虫病的流行情况分布：分布：呈世界性分布，国内感染也很普遍。呈世界性分布，国内感染也很普遍。儿童普遍高于成人。儿童普遍高于成人。蛲虫感染虫感染还具有儿童集具有儿童集体机构聚集性和家庭聚集性的分布特点。体机构聚集性和家庭聚集性的分布特点。传染源：染源：感染者是唯一感染者是唯一传染源。染源。传播途径：播途径：自身感染自身感

16、染 接触感染接触感染吸入感染吸入感染49蛲虫病的临床表现蛲虫病的临床表现雌虫雌虫产卵活卵活动引起的症状引起的症状在在肠道寄生引起的道寄生引起的肠壁及附近壁及附近组织病病变 引起呼吸系引起呼吸系统的病的病变 异位寄生引起的病异位寄生引起的病变：蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎蛲虫性泌尿生殖系统病变蛲虫性泌尿生殖系统病变 皮肤异位寄生皮肤异位寄生50蛲虫病的诊断蛲虫病的诊断病原学病原学检查：肛拭法肛拭法检查虫卵虫卵夜夜间查找成虫找成虫51镜下下蛲虫卵虫卵直接涂片法蛲虫卵Kato厚涂片法蛲虫卵（含未分裂卵细胞）52蛲虫病的治疗蛲虫病的治疗目前使用目前使用药物：物： 阿苯达阿苯达唑甲苯达甲苯达唑噻嘧啶 复方阿

17、苯达复方阿苯达唑 伊伊维菌素菌素 53蛲虫病蛲虫病的预防的预防对儿儿童童及及家家长进行行健健康康教教育育，普普及及预防防蛲虫的知虫的知识。讲究公共究公共卫生、个人生、个人卫生和家庭生和家庭卫生。生。54抗蠕虫药抗蠕虫药55阿苯达唑阿苯达唑 （丙硫咪唑、史克肠虫清（丙硫咪唑、史克肠虫清 ）广广谱高效高效驱虫虫药于于19751975年由美国史克制年由美国史克制药公司研制成功。公司研制成功。19761976年年问世。其商品名世。其商品名为史克史克肠虫清，虫清，现法国和非法国和非洲、拉丁美洲、洲、拉丁美洲、亚洲等很多国家已广泛洲等很多国家已广泛应用于用于临床。床。 药理机制：口服后在肝内迅速代理机制：

18、口服后在肝内迅速代谢为亚砜和丙和丙硫硫唑砜，选择性和不可逆地阻碍和抑制性和不可逆地阻碍和抑制肠道道线虫、虫、绦虫和虫和组织内幼虫内幼虫对葡萄糖的葡萄糖的摄取，引起取，引起虫体虫体赖以生存和生殖必需的糖原内生耗竭，以生存和生殖必需的糖原内生耗竭，ATPATP生成减少，生成减少，导致虫体死亡。致虫体死亡。56阿苯达唑阿苯达唑 （丙硫咪唑、史克肠虫清（丙硫咪唑、史克肠虫清 ）用途：用途：肠道道线虫：虫：驱蛔虫、蛔虫、蛲虫、虫、钩虫、鞭虫和虫、鞭虫和粪类圆线虫等，虫等，组织内寄生虫病：治内寄生虫病：治疗旋毛虫病、包虫病、旋毛虫病、包虫病、囊虫病、囊虫病、华支睾吸虫病和肺吸虫病等。支睾吸虫病和肺吸虫病等

19、。特点：特点：不不仅对肠道道线虫、虫、带绦虫和虫和华支睾吸虫、肺支睾吸虫、肺吸虫等成虫有效，而且吸虫等成虫有效，而且对线虫的虫卵和幼虫、虫的虫卵和幼虫、猪猪带绦虫、棘球虫、棘球绦虫、肺吸虫等幼虫都有虫、肺吸虫等幼虫都有杀灭作用，作用， 57阿苯达唑阿苯达唑 （丙硫咪唑、史克肠虫清（丙硫咪唑、史克肠虫清 ）用法用量：用法用量：驱蛔虫：蛔虫：400mg400mg顿服服驱钩虫：虫：400mg400mg顿服，服，连服服2 2天或天或400mg400mg顿服，服，隔隔1010天再服一次。天再服一次。驱鞭虫：鞭虫：400mg400mg顿服，或服，或400mg400mg顿服，服，连服服2 2天。天。驱蛲虫：

20、虫：400mg400mg顿服，或隔服，或隔1414天后再服天后再服1 1次。次。58阿苯达唑阿苯达唑 （丙硫咪唑、史克肠虫清（丙硫咪唑、史克肠虫清 ）用法用量：用法用量：粪类圆线虫病：虫病：400mg400mg顿服，服，连服服6 6天，必要天，必要时重重复复给药一次。一次。1212岁以下儿童以下儿童剂量减半。或每天量减半。或每天400400- - 800mg800mg顿服，服，连服服3 3天，天，7-147-14天后复治天后复治1 1次。次。旋毛虫病：旋毛虫病：每天每天20-25mg/kg20-25mg/kg体重，分体重，分2-32-3次服，次服，5-5-7 7天天为1 1个个疗程，重者程，重

21、者间隔隔10-1510-15天重复天重复1-21-2个个疗程。程。囊虫病：囊虫病：治治疗脑囊虫病囊虫病剂量量为每次每次200-300mg200-300mg，1 1天天3 3次，次，7-107-10天天为1 1疗程。治程。治疗皮下肌肉囊虫病，一皮下肌肉囊虫病，一般以每天般以每天15-20mg/kg15-20mg/kg体重，分体重，分2 2次服用，次服用，1010天天为1 1个个疗程。程。间隔隔15-2015-20天后，可天后，可进行第二行第二疗程。程。 59阿苯达唑阿苯达唑 （丙硫咪唑、史克肠虫清（丙硫咪唑、史克肠虫清 ）用法用量：用法用量：包虫病：包虫病：每天每天10mg/kg10mg/kg体

22、重，分体重，分2 2次服，次服，连服服3030天天为1 1个个疗程。程。 华支睾吸虫病：支睾吸虫病：（1 1）每天）每天8-10mg/kg8-10mg/kg体重，分体重，分2 2次次服，服，连服服7 7天。（天。（2 2）每天）每天400mg400mg，连服服7 7天。天。 并殖吸虫病（肺吸虫病）：并殖吸虫病（肺吸虫病）：（1 1）每天）每天8mg/kg8mg/kg体体重，分重，分2 2次服，次服，连服服7 7天。（天。（2 2）每天）每天400mg400mg顿服，服，连服服7 7天。天。 蓝氏氏贾第鞭毛虫病：第鞭毛虫病：（1 1）每天）每天20mg/kg20mg/kg体重，分体重，分3 3次

23、服，次服，连服服3 3天。（天。（2 2）每天）每天400mg400mg顿服，服，连服服5 5天。天。 60甲苯达唑甲苯达唑 广广谱驱虫虫药物。物。19721972年由比利年由比利时杨森制森制药公司研制、生公司研制、生产。在。在中国的商品名中国的商品名为安安乐士。士。19751975年国内仿制成功。年国内仿制成功。自自19841984年起，中外合年起，中外合资生生产的是的是C C型甲苯达型甲苯达唑，并已被并已被亚洲、非洲和拉丁美洲的各国广泛洲、非洲和拉丁美洲的各国广泛应用用于于肠道道线虫病的治虫病的治疗。药理作用：理作用：本品能不可逆地抑制本品能不可逆地抑制肠道内道内线虫、虫、绦虫和虫和组织内

24、幼虫内幼虫摄取葡萄糖，造成取葡萄糖，造成ATPATP生成减生成减少使寄生虫无法生存及繁殖，少使寄生虫无法生存及繁殖，导致死亡。但并致死亡。但并不影响宿主的血糖。不影响宿主的血糖。61甲苯达唑甲苯达唑用途：主要用于用途：主要用于驱蛔虫、蛔虫、蛲虫、虫、钩虫、虫、鞭虫、鞭虫、粪类圆线虫、猪肉虫、猪肉绦虫。虫。对丝虫病、旋毛虫病、包虫病亦有一定虫病、旋毛虫病、包虫病亦有一定疗效。效。特点：特点：不不仅能能驱虫，减虫，减轻虫虫负荷，荷，还能能杀灭钩虫卵、鞭虫卵和蛔虫卵，具虫卵、鞭虫卵和蛔虫卵，具有公共有公共卫生意生意义。 62甲苯达唑甲苯达唑用法用量：用法用量：驱蛔虫、蛔虫、蛲虫：虫：顿服服200mg

25、200mg，1 1次即可。次即可。驱绦虫和虫和粪类圆线虫：虫：每次口服每次口服200mg200mg，每天，每天2 23 3次，次，连服服3 34 4天。天。旋毛虫病：旋毛虫病：200200400mg400mg，每天，每天3 3次，次，连服服3 3天，天，继以以400400500mg500mg，每天，每天3 3次，次，连服服1010天。天。包虫病：包虫病：（）囊型包虫病：每天按（）囊型包虫病：每天按1313136mg/kg136mg/kg体重服，体重服，3 3个月个月为1 1疗程。（）泡型包虫病：每天程。（）泡型包虫病：每天26.826.8169.5mg/kg169.5mg/kg体重，或每天体重

26、，或每天50mg/kg50mg/kg体重，持体重，持续年。年。 63噻嘧啶噻嘧啶别名双名双羟萘酸酸噻嘧啶、抗虫灵、抗虫灵噻嘧啶最早最早为美国美国辉瑞瑞药厂的厂的产品，我国品，我国于于19721972年年试制成功，制成功，19731973年正式投年正式投产。药理作用：理作用： 广广谱驱肠虫虫药。它通。它通过抑制胆碱抑制胆碱酯酶活性，使乙活性，使乙酰胆碱堆胆碱堆积，对寄生虫的神寄生虫的神经肌肉肌肉产生阻滞作用，使虫体生阻滞作用，使虫体发生生痉挛性麻痹而性麻痹而制制动，并随，并随粪便排出体外，故服用本便排出体外，故服用本药不会引不会引起胆管梗阻或起胆管梗阻或肠梗阻，梗阻，较为安全。安全。64噻嘧啶噻

27、嘧啶用途：用途：驱蛔虫、蛔虫、钩虫和虫和蛲虫。虫。对鞭虫鞭虫虽有一有一定定疗效，但效果差。效，但效果差。 65噻嘧啶噻嘧啶用法用量：用法用量：驱蛔虫：蛔虫：10mg10mg基基质/kg/kg体重，体重，顿服，即每服，即每10kg10kg体重服体重服1 1片（每片含基片（每片含基质100mg100mg）也可按年）也可按年龄给药。驱钩虫：虫：（1 1）十二指）十二指肠钩虫虫为主的感染，主的感染，10mg10mg基基质/kg/kg体重，一次体重，一次顿服，成人一般服，成人一般为3-53-5片。（片。（2 2）美洲）美洲钩虫虫为主的感染，主的感染，10mg10mg基基质/Kg/Kg体重，一次体重，一次

28、顿服，服，连服服2-32-3天。天。驱蛲虫：虫：10mg10mg基基质/kg/kg体重，一次体重，一次顿服，服，连服服2 2天。天。66左旋咪唑左旋咪唑 广广谱驱虫虫药物物药理作用：理作用：通通过抑制虫体琥珀酸脱抑制虫体琥珀酸脱氢酶的活的活性，性，导致虫体的无氧代致虫体的无氧代谢障碍和肌肉内的能量障碍和肌肉内的能量显著减少，致使虫体肌肉麻痹，使之失去附着著减少，致使虫体肌肉麻痹，使之失去附着力，最后随力，最后随粪便排出体外。便排出体外。 67左旋咪唑左旋咪唑用途用途主要用于主要用于驱蛔虫，蛔虫，驱蛲虫次之，虫次之，对钩虫虫疗效效较差，差，对丝虫及微虫及微丝蚴也有一蚴也有一定作用。定作用。68左

29、旋咪唑左旋咪唑用法用量：用法用量：驱蛔虫：蛔虫：成人每天成人每天120-150mg120-150mg，睡前，睡前顿服；儿服；儿童童3mg/kg3mg/kg体重，睡前体重，睡前顿服。服。驱蛲虫：虫：每天每天100mg100mg睡前睡前顿服，服，连服服7 7天。天。驱钩虫：虫：每天每天1.5-2.5mg/kg1.5-2.5mg/kg体重，睡前体重，睡前顿服，服，连服服3 3天。天。丝虫病：虫病：每天每天4-8mg/kg4-8mg/kg体重，分体重，分2-32-3次服，次服，连服服3 3天。天。69复方阿苯达唑复方阿苯达唑 组方：方：每片含阿苯达每片含阿苯达唑67mg67mg、噻嘧啶250mg250

30、mg( (相当于基相当于基质83.3mg)83.3mg)。 3 3片的含片的含药量量为阿苯达阿苯达唑和和噻嘧啶常用常用剂量的各量的各1/21/2。2 2片的含片的含药量量仅为阿苯达阿苯达唑和和噻嘧啶常常用用剂量的各量的各1/31/3。70复方阿苯达唑复方阿苯达唑用法用量：用法用量：驱蛔虫蛔虫 成人及成人及7 7岁以上儿童以上儿童1 1次次2 2片，片，顿服；服；2-62-6岁的患者，的患者，1 1次次1.51.5片，片，顿服。本服。本药驱虫虫快，服快，服药后后1 1天全部或大多数病例开始排虫。天全部或大多数病例开始排虫。排虫高峰排虫高峰时间一般在服一般在服药后第一天。后第一天。驱钩虫虫 成人及

31、成人及7 7岁以上儿童以上儿童3 3篇篇顿服，服，2-62-6岁的患者的患者剂量减半。量减半。驱鞭虫鞭虫 成人及成人及7 7岁以上儿童以上儿童2 2片或片或3 3片片顿服，服，2-62-6岁的患者的患者剂量减半。量减半。71复方甲苯达唑复方甲苯达唑 组方：方：每片含甲苯达每片含甲苯达唑100mg100mg、左旋咪、左旋咪唑25mg25mg 用法用量：用法用量：驱蛔虫：蛔虫：2 2片，片，顿服，服，4 4岁以上儿童与成人以上儿童与成人剂量相同。量相同。驱钩虫：虫：每次每次1 1片，每天片，每天2 2次，次，连服服3 3次。次。驱鞭虫：鞭虫：每次每次2 2片，每天片，每天2 2次，次，连服服3 3

32、次。次。72复方噻嘧啶复方噻嘧啶 组方：方：每片含每片含噻嘧啶和酚和酚嘧啶盐各各150mg150mg。用法用量：用法用量： 驱除蛔虫、除蛔虫、钩虫、鞭虫的成人虫、鞭虫的成人剂量量为每次每次3 3片，一日片，一日2 2次，次，连服服2 2天（相当于天（相当于12mg12mg基基质/kg/kg体重），体重），总剂量量为基基质600mg600mg。73其他药物其他药物哌嗪（别名名驱蛔灵）蛔灵） 三苯双三苯双脒 伊伊维菌素菌素 吡吡喹酮 鹤草酚草酚 74服药驱虫问题与解答服药驱虫问题与解答75有些病人服用了驱虫药物后，第二有些病人服用了驱虫药物后，第二天看不到有蛔虫随大便排出，是否天看不到有蛔虫随大便

33、排出，是否说明服药无效说明服药无效各种各种驱虫虫药的排虫速度不一，服了的排虫速度不一，服了驱虫虫药后，快的可在次日即有虫体排虫，后，快的可在次日即有虫体排虫，2-32-3天内天内可以排完，但有些可以排完，但有些驱虫虫药要要3-103-10天才开始天才开始排虫。即使同一种排虫。即使同一种驱虫虫药，由于，由于对各种各种肠道寄生虫道寄生虫驱虫效果不一虫效果不一样，因此各种寄生，因此各种寄生虫排虫虫排虫时间也不一也不一样，如咪，如咪唑类药物物驱蛲虫，次日即可虫，次日即可见蛲虫排出，第虫排出，第2-32-3天天为排虫排虫高峰，但高峰，但驱蛔虫、蛔虫、钩虫和鞭虫一般排虫虫和鞭虫一般排虫时间要到第要到第3-

34、73-7天。天。76判断服药驱虫效果是否看大便判断服药驱虫效果是否看大便有无虫体排出有无虫体排出 服服药驱虫后，虫后，检查大便中有无虫体排出，当大便中有无虫体排出，当然是一个可靠的方法，但由于有的寄生虫虫然是一个可靠的方法，但由于有的寄生虫虫体很小，如鞭虫、体很小，如鞭虫、蛲虫、虫、钩虫以及小蛔虫等，虫以及小蛔虫等，排出后混在排出后混在粪便中，很便中，很难发现，即使寄生虫，即使寄生虫检验专业人人员如果不仔如果不仔细淘洗并淘洗并检查粪便，便，也不容易看到。由于虫体排出也不容易看到。由于虫体排出时间不不统一，一，天天淘洗天天淘洗粪便很便很难做到。做到。临床上判断床上判断肠道寄道寄生虫感染者服了生虫

35、感染者服了驱虫虫药后是否治愈（虫体是后是否治愈（虫体是否排出），一般可在服否排出），一般可在服药后半个月化后半个月化验大便大便（有的可能要多次化（有的可能要多次化验），看看有无有关寄），看看有无有关寄生虫卵就可以了。生虫卵就可以了。77民间常把儿童面部有白斑（俗民间常把儿童面部有白斑（俗称称“虫斑虫斑”）作为确诊蛔虫症）作为确诊蛔虫症的依据，对不对的依据，对不对所所谓“虫斑虫斑”，实际上是儿童面部出上是儿童面部出现的一种的一种鳞屑屑性浅色斑片，呈性浅色斑片，呈圆形或形或椭圆形，似形，似钱币大小，大小，边缘境界清晰，表面干燥，覆有少量灰白色糠秕境界清晰，表面干燥，覆有少量灰白色糠秕鳞屑，屑，因此

36、因此显得比周得比周围皮肤色皮肤色泽稍淡。其病因可能是阳光稍淡。其病因可能是阳光暴晒、暴晒、维生素缺乏或生素缺乏或营养不良引起的一种非特异性养不良引起的一种非特异性皮炎。有的可由皮炎。有的可由轻度瘙痒，但大多自度瘙痒，但大多自觉症状不明症状不明显，可自愈。因此可自愈。因此单凭凭“虫斑虫斑”来作来作为诊断蛔虫病的依断蛔虫病的依据是不可靠的。同据是不可靠的。同样也不能根据孩子夜也不能根据孩子夜间磨牙、眼磨牙、眼巩膜黑点和消瘦等巩膜黑点和消瘦等现象作象作为确确诊肠蛔虫症的依据。蛔虫症的依据。诊断儿童是否感染蛔虫，只能根据断儿童是否感染蛔虫，只能根据粪便中便中查找蛔虫找蛔虫卵或从口中吐出、从鼻中卵或从口

37、中吐出、从鼻中钻出蛔虫及大便中出蛔虫及大便中发现蛔蛔虫才能确定。虫才能确定。78服驱虫药要不要忌油服驱虫药要不要忌油 过去有的去有的驱虫虫药如山道年、六如山道年、六氯对二甲苯二甲苯（血防（血防846846）等都是脂溶性的，易溶于各种）等都是脂溶性的，易溶于各种植物油。如果在服植物油。如果在服药前后前后进食油食油腻食物，食物，会增加会增加药物在物在肠道的吸收，增加中毒的机道的吸收，增加中毒的机会。会。目前常用的目前常用的驱虫虫药如甲苯达如甲苯达唑、阿苯达、阿苯达唑、噻嘧啶、左旋咪、左旋咪唑等等驱虫虫药都不易溶于油，都不易溶于油，进食油食油腻食物也不会增加食物也不会增加药物在物在肠道内的道内的吸收

38、和毒性作用，因此如今大多吸收和毒性作用，因此如今大多驱虫虫药不不必忌油。但服必忌油。但服鹤草酚草酚驱绦虫要忌食油虫要忌食油腻。79服驱虫药能不能喝酒服驱虫药能不能喝酒酒（乙醇）本身是酒（乙醇）本身是许多多药物代物代谢酶的的诱导剂，可以，可以加速一些加速一些药物在人体内的代物在人体内的代谢转化，降低化，降低疗效。少效。少量的量的饮酒可以使消化道血管酒可以使消化道血管扩张，增加，增加药物的吸收，物的吸收，而且不而且不仅一些一些驱虫虫药如山道年、六如山道年、六氯对二甲苯（血二甲苯（血防防846846等）都易溶于乙醇（酒精）中。等）都易溶于乙醇（酒精）中。现在在还在使在使用的用的驱虫虫药如如哌嗪、噻嘧

39、啶、吡、吡喹酮和和鹤草酚也易草酚也易溶或微溶于乙醇。因而服溶或微溶于乙醇。因而服这些些驱虫虫药，如果再，如果再饮酒，酒，就可以促就可以促进药物的吸收，使毒性增加。同物的吸收，使毒性增加。同时驱虫虫药本身也或多或少地本身也或多或少地对肝肝脏有有损害作用。因此服害作用。因此服驱虫虫药应禁止病人禁止病人饮酒，最好同酒，最好同时要求病人多吃含碳水要求病人多吃含碳水化物多的食物，以保化物多的食物，以保护肝肝脏。80服用驱虫药还有哪些忌口服用驱虫药还有哪些忌口 各种各种驱虫虫药或多或少或多或少对胃胃肠有一定刺激作有一定刺激作用；因此服用；因此服驱虫虫药，就要避免吃刺激性太，就要避免吃刺激性太大的食物，如辣

40、椒、酸菜、生冷及硬的食大的食物，如辣椒、酸菜、生冷及硬的食物，以免增加物，以免增加对肠胃的刺激，减少胃的刺激，减少恶心、心、呕吐的呕吐的发生，并使生，并使肠胃胃对驱虫虫药的耐受力的耐受力增加。增加。对重度感染者，在服重度感染者，在服驱虫虫药以后一以后一段段时间内，也不内，也不应吃吃对肠胃有刺激的食物，胃有刺激的食物，因因为大部分大部分肠道寄生虫患者常伴有不同程道寄生虫患者常伴有不同程度的胃度的胃肠道不适，道不适，这样做有利于改善做有利于改善肠胃胃消化的状况，促消化的状况，促进功能早日恢复。功能早日恢复。81什么时候服驱虫药好什么时候服驱虫药好 视不同的病种和不同的病种和药物的不同特性而定。物的

41、不同特性而定。驱绦虫用虫用鹤草酚或草酚或槟榔南瓜子，要在早晨榔南瓜子，要在早晨空腹服，空腹服，这样能使能使药物充分与虫体接触，物充分与虫体接触，杀死或麻痹虫体。死或麻痹虫体。为了避免和减了避免和减轻消化系消化系统的不良反的不良反应，吡，吡喹酮宜在餐宜在餐间或或饭后服后服用，尽量不要空腹服用，尽量不要空腹服药。有些。有些驱蛔虫蛔虫药如如左旋咪左旋咪唑和和噻嘧啶可引起胃可引起胃肠道不适、道不适、头晕和和头痛等，可以在睡前痛等，可以在睡前顿服。阿苯达服。阿苯达唑、甲苯达甲苯达唑不良反不良反应较轻，服，服药时间没有没有严格要求，但一般多在餐格要求，但一般多在餐间或半空腹服用，或半空腹服用，这样能减少胃

42、能减少胃肠道反道反应。82有人讲服驱蛔虫药，吃些醋或与维有人讲服驱蛔虫药，吃些醋或与维生素生素C C同服，可提高驱蛔虫效果，有同服，可提高驱蛔虫效果，有没有道理没有道理 人体小人体小肠内的内的环境偏碱，而蛔虫有喜境偏碱，而蛔虫有喜碱碱恶酸的酸的习性，因此如果在服性，因此如果在服药当天当天的食物中多加些醋，或的食物中多加些醋，或驱虫虫药与与0.1-0.1-0.20.2克克维生素生素C C同服，就能改同服，就能改变蛔虫的蛔虫的生活生活环境，有利于境，有利于驱出蛔虫。出蛔虫。83服药驱虫是否要加服泻药服药驱虫是否要加服泻药 服阿苯达服阿苯达唑、甲苯达、甲苯达唑、噻嘧啶、哌嗪等，等，若病人的胃若病人的

43、胃肠蠕蠕动正常，正常，则不必服泻不必服泻药。如。如果病人便秘，果病人便秘，则应加服泻加服泻药，以便蛔虫被，以便蛔虫被杀死或麻痹后及死或麻痹后及时排出。有些人由于大便干燥，排出。有些人由于大便干燥，虫体不能排出，一部分没有死的虫体或虫体不能排出，一部分没有死的虫体或仅被被麻痹的虫体于麻痹的虫体于药效效过后，又可重新后，又可重新窜回小回小肠定居，定居，这也是蛔虫等有也是蛔虫等有时不易不易驱下来的原因下来的原因之一。用之一。用鹤草酚或草酚或槟榔、南瓜子榔、南瓜子驱肠绦虫虫时，一定要加服泻一定要加服泻药，但不能用蓖麻油，但不能用蓖麻油导泻，因泻，因鹤草酚是脂溶性的，如用蓖麻油草酚是脂溶性的，如用蓖麻油

44、导泻会加重泻会加重毒性反毒性反应。 84服驱虫药是否可以合并用药服驱虫药是否可以合并用药 合并用合并用药驱虫要虫要谨慎，因慎，因为药物之物之间有相互作用，有相互作用，合理的合并用合理的合并用药可以达到提高可以达到提高疗效，减少不良反效，减少不良反应的目的，如甲苯达的目的，如甲苯达唑与左旋咪与左旋咪唑合并，阿苯达合并，阿苯达唑与与噻嘧啶合并等可以起到减少吐蛔的不良反合并等可以起到减少吐蛔的不良反应，噻嘧啶与酚与酚嘧啶合并使用可以提高合并使用可以提高驱肠虫，特虫，特别是是驱鞭鞭虫的效果。乙胺虫的效果。乙胺嘧啶和磺胺和磺胺嘧啶合用抗弓形虫的合用抗弓形虫的协同作用相当于两同作用相当于两药相加作用的相加

45、作用的8 8倍。但盲目的合并倍。但盲目的合并用用药，药物之物之间会会产生不良的相互作用，增加不良生不良的相互作用，增加不良反反应的的发生率，如生率，如噻嘧啶和和哌嗪有相互拮抗作用，有相互拮抗作用，不能合并使用。不能合并使用。哌嗪和和氯丙丙嗪同服，容易促同服，容易促发癫痫发作，故不宜同作，故不宜同时服用。依米丁和甲硝服用。依米丁和甲硝唑都是抗阿都是抗阿米巴米巴药，但，但鉴于两于两药除有共同的消化道不良反除有共同的消化道不良反应外，外，还各自有各自有较特异的其他毒副反特异的其他毒副反应，故两者不宜同服，故两者不宜同服，否否则会增加病人中毒症状，也会增加会增加病人中毒症状，也会增加严重重药物反物反应

46、的机会。的机会。85服驱蛔虫药、减少剂量是否可减轻服驱蛔虫药、减少剂量是否可减轻并发症并发症 咪咪唑类驱虫虫药是通是通过阻碍和抑制蛔虫阻碍和抑制蛔虫对葡萄糖的吸葡萄糖的吸收，收，让蛔虫慢慢蛔虫慢慢饥饿而死；而死；噻嘧啶、哌嗪等是通等是通过对蛔虫的神蛔虫的神经肌肉肌肉产生阻滞作用，使虫体生阻滞作用，使虫体产生生痉挛性麻痹，左旋咪性麻痹，左旋咪唑是通是通过影响虫体的无氧代影响虫体的无氧代谢，致，致使虫体肌肉麻痹。如果用使虫体肌肉麻痹。如果用药剂量不量不够，就起不到，就起不到这些作用，反而使蛔虫因些作用，反而使蛔虫因饥饿而而兴奋或因肌肉或因肌肉轻度麻度麻痹而受刺激，引起痹而受刺激，引起骚动、游走，造

47、成腹痛或吐蛔等、游走，造成腹痛或吐蛔等各种并各种并发症。因此，一定要按照症。因此，一定要按照药品品说明明书上上规定定剂量用量用药。有些。有些驱虫虫药物的常用物的常用剂量有一定的范量有一定的范围，如每次如每次202025 mg/kg25 mg/kg体重，在体重，在这范范围内都是有效内都是有效剂量，就量，就连每次每次1 12 2片，也是依含片，也是依含药量量计算而来的。算而来的。86为什么患有肝、肾、心脏疾病的为什么患有肝、肾、心脏疾病的肠寄生虫病人不宜进行驱虫肠寄生虫病人不宜进行驱虫 肝肝脏是是药物代物代谢的主要器官，的主要器官，肾脏不不仅是是许多多驱虫虫药物排泄的主要器官，也是人体物排泄的主要

48、器官，也是人体内内仅次于肝次于肝脏的的药物代物代谢器官。而且大部器官。而且大部分分驱虫虫药对肝肝脏和和肾脏或多或少有一定的或多或少有一定的损害，有的甚至可以害，有的甚至可以发生中毒性肝炎。如生中毒性肝炎。如果肝、果肝、肾功能不好，必然使功能不好，必然使药物的代物的代谢和和排泄减慢，如照常排泄减慢，如照常给药，由于，由于药物在体内物在体内蓄蓄积，易引起不良反，易引起不良反应，甚至中毒。，甚至中毒。心心脏病患者，因血循病患者，因血循环发生障碍，所以能生障碍，所以能使使驱虫虫药在在较长时间内停留在体内，因而内停留在体内，因而增加增加对人体的毒害作用。人体的毒害作用。87为什么肠寄生虫病人同时患有急、

49、为什么肠寄生虫病人同时患有急、慢性肠炎、消化性溃疡、伤寒时，慢性肠炎、消化性溃疡、伤寒时，驱虫要慎重驱虫要慎重因因为患有急、慢性患有急、慢性肠炎、消化性炎、消化性溃疡、伤寒的病人，其寒的病人，其肠粘膜已有一定粘膜已有一定损伤，如果，如果受到受到驱虫虫药的刺激，就会使症状加重，甚的刺激，就会使症状加重，甚至引起穿孔。另外，通至引起穿孔。另外，通过破破溃的黏膜，的黏膜，药物被吸收的量也要增多，因此就容易物被吸收的量也要增多，因此就容易发生生中毒。中毒。88为什么孕妇不宜服驱虫药为什么孕妇不宜服驱虫药 孕孕妇整个妊娠期的用整个妊娠期的用药均均应十分十分谨慎。慎。妇女女怀孕后，不孕后，不仅生殖系生殖系

50、统，体内其他各，体内其他各系系统如胃如胃肠系系统、内分泌系、内分泌系统、造血系、造血系统以及某些以及某些脏器功能也会器功能也会发生一些生一些变化。如化。如妊娠初期，多有妊娠初期，多有恶心、呕吐等胃心、呕吐等胃肠反反应，不少不少驱虫虫药对胃胃肠有刺激，如果服有刺激，如果服驱虫虫药就会加重妊娠反就会加重妊娠反应。妊娠。妊娠6 6个月以后，往往个月以后，往往出出现下肢水下肢水肿，这时如果服如果服驱虫虫药会增加会增加肾脏排泄排泄负担，而且有些担，而且有些药物本身也可能物本身也可能对肾脏有有损害作用。因此孕害作用。因此孕妇最好不要服最好不要服驱虫虫药，非用不可，非用不可时，也要十分，也要十分谨慎。慎。8

51、9哺乳期妇女为什么要慎用驱虫药哺乳期妇女为什么要慎用驱虫药 有些有些驱虫虫药可由乳汁排出一部分，吃可由乳汁排出一部分，吃奶的奶的婴幼儿吃了含幼儿吃了含药物的乳汁等于被物的乳汁等于被迫用迫用药。婴儿，特儿，特别是新生儿的肝、是新生儿的肝、肾功能不健全，功能不健全，对药物的代物的代谢和排泄和排泄能力差，以致出能力差，以致出现药物在物在婴幼儿体内幼儿体内蓄蓄积，使，使婴儿受到儿受到损害。因此，哺乳害。因此，哺乳妇女最好女最好暂不服不服驱虫虫药，若因病情必，若因病情必须用用药，可，可暂停停给孩子喂奶。孩子喂奶。90为什么多数驱虫药为什么多数驱虫药2 2岁以下儿童忌用岁以下儿童忌用 婴幼儿幼儿脏器功能器

52、功能发育不健全，育不健全，婴幼儿肝幼儿肝脏对药物代物代谢能力差，能力差，尤其新生儿肝尤其新生儿肝脏很多很多酶系系统尚未建立起来，因而解毒功能很尚未建立起来，因而解毒功能很不完善，例如葡萄糖不完善，例如葡萄糖醛酸酸转移移酶分泌量少，活力又低。如果分泌量少，活力又低。如果用用药，药物不能与其物不能与其结合，而游离在体内，容易出合，而游离在体内，容易出现蓄蓄积中中毒。毒。2 2岁以下小儿以下小儿肾功能也正功能也正处于于发育育阶段，通常新生儿段，通常新生儿肾小球小球的的滤过率只有成人的率只有成人的20%20%40%40%，到，到2 2岁左右才能接近成人。左右才能接近成人。所以所以2 2岁以下的以下的婴

53、幼儿如果服幼儿如果服驱虫虫药，可因，可因肾脏排泄能力差，排泄能力差，造成造成药物蓄物蓄积中毒。中毒。同同时新生儿的血新生儿的血脑屏障通透性屏障通透性较强，药物容易通物容易通过血血脑屏障，屏障，损伤脑组织。正是由于正是由于婴儿的儿的组织器官器官发育不健全，生理功能不完善，如育不健全，生理功能不完善，如果服果服驱虫虫药不良反不良反应的的发生率就会比生率就会比较高。因此高。因此2 2岁以下儿以下儿童忌用童忌用驱虫虫药。91服驱虫药过量发生中毒时如何处理服驱虫药过量发生中毒时如何处理 服服驱虫虫药过量，首先量，首先应立刻停止服立刻停止服药。服。服药在在4 4小小时以内者以内者应进行洗胃或催吐，再行洗胃

54、或催吐，再给服泻服泻药一一剂。服服药在在4 4小小时以上者可行洗以上者可行洗肠及服泻及服泻药。并令患者。并令患者大量大量饮水。如有中毒性肝炎水。如有中毒性肝炎发生，即出生，即出现黄疸、肝黄疸、肝区区压痛、肝痛、肝肿大等症状大等症状时，要，要让病人卧床休息，病人卧床休息，给高碳水化合物、高蛋白、低脂肪的高碳水化合物、高蛋白、低脂肪的饮食，口服食，口服维生生素素B B1 1、维生素生素C C等，并用等，并用5%5%葡萄糖溶液静脉注射。葡萄糖溶液静脉注射。儿童如儿童如发生惊厥等神生惊厥等神经中毒症状，可中毒症状，可给予适当量的予适当量的镇静静剂。严重中毒反重中毒反应只有只有对症治症治疗、换血和抗血和

55、抗痉药物有助于物有助于抢救。救。92我州已报告寄生于人体内的原虫和蠕虫已达34种u溶溶组织内阿米巴内阿米巴 结肠内阿米巴内阿米巴 微小内蜓阿米巴微小内蜓阿米巴 哈氏内阿米巴哈氏内阿米巴 布氏嗜碘阿米巴布氏嗜碘阿米巴u 篮氏氏贾第鞭毛虫第鞭毛虫 阴道毛滴虫阴道毛滴虫 口腔毛滴虫口腔毛滴虫 人毛滴虫人毛滴虫 人人肠滴虫滴虫 恶性性疟原虫原虫 间日日疟原虫原虫 三日三日疟原虫原虫 弓形虫弓形虫 人芽囊原虫人芽囊原虫u 华支睾吸虫支睾吸虫 布氏姜片虫布氏姜片虫 斯氏狸殖吸虫（肺吸虫）斯氏狸殖吸虫（肺吸虫） 日本裂体吸虫（血吸虫）日本裂体吸虫（血吸虫） 异异盘并殖吸虫并殖吸虫u 猪猪带绦虫虫 缩小膜壳小膜壳绦虫虫 牛牛带绦虫虫 细粒棘球粒棘球绦虫虫 u 蛔虫蛔虫 鞭虫鞭虫 蛲虫虫 美州美州钩虫虫 十二指十二指肠钩虫虫 人小杆人小杆线虫虫 班氏班氏丝虫虫 马来来丝虫虫 粪类圆线虫虫 结节线虫属虫属