原发性高血压病的病因与防治

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1、原发性高血压的病因与治疗原发性高血压病的病因 一、一、一、一、遗传遗传和基因因素：高血和基因因素：高血和基因因素：高血和基因因素：高血压压病有明病有明病有明病有明显显的的的的遗传倾遗传倾向，人群中至少向，人群中至少向，人群中至少向，人群中至少2020202040404040的血的血的血的血压变压变异是异是异是异是遗传遗传决定的。流行病学研究提示高血决定的。流行病学研究提示高血决定的。流行病学研究提示高血决定的。流行病学研究提示高血压发压发病有明病有明病有明病有明显显的家族聚集性。双的家族聚集性。双的家族聚集性。双的家族聚集性。双亲亲无高血无高血无高血无高血压压、一方有高血、一方有高血、一方有高

2、血、一方有高血压压或双或双或双或双亲亲均有高血均有高血均有高血均有高血压压，其子女高血其子女高血其子女高血其子女高血压发压发生几率分生几率分生几率分生几率分别为别为3 3 3 3、28282828和和和和46464646。单单卵双生的同胞血卵双生的同胞血卵双生的同胞血卵双生的同胞血压压一致性一致性一致性一致性较较双卵双生同胞更双卵双生同胞更双卵双生同胞更双卵双生同胞更为为明明明明显显。原发性高血压病的病因 一些研究表明，高血压病患者存在着遗传缺陷，例如，有高血压病家一些研究表明，高血压病患者存在着遗传缺陷，例如，有高血压病家一些研究表明，高血压病患者存在着遗传缺陷，例如，有高血压病家一些研究表

3、明，高血压病患者存在着遗传缺陷，例如，有高血压病家族史的正常血压者较之无家族史的血压正常者，族史的正常血压者较之无家族史的血压正常者，族史的正常血压者较之无家族史的血压正常者，族史的正常血压者较之无家族史的血压正常者，血细胞游离钙和血小血细胞游离钙和血小血细胞游离钙和血小血细胞游离钙和血小板聚集率明显增高，且部分年轻子女室间隔和左心室后壁增厚，左心板聚集率明显增高，且部分年轻子女室间隔和左心室后壁增厚，左心板聚集率明显增高，且部分年轻子女室间隔和左心室后壁增厚，左心板聚集率明显增高，且部分年轻子女室间隔和左心室后壁增厚，左心室重量指数增加。室重量指数增加。室重量指数增加。室重量指数增加。此种遗

4、传缺陷正是相关基因研究的根据。此种遗传缺陷正是相关基因研究的根据。此种遗传缺陷正是相关基因研究的根据。此种遗传缺陷正是相关基因研究的根据。高血压病高血压病高血压病高血压病被认为是一种多基因疾病，这些基因的突变、缺失、重排和表达水平被认为是一种多基因疾病，这些基因的突变、缺失、重排和表达水平被认为是一种多基因疾病，这些基因的突变、缺失、重排和表达水平被认为是一种多基因疾病，这些基因的突变、缺失、重排和表达水平的差异，亦即多个的差异，亦即多个的差异，亦即多个的差异，亦即多个 微效基因微效基因微效基因微效基因 的联合缺陷可能是导致高血压的基础。的联合缺陷可能是导致高血压的基础。的联合缺陷可能是导致高

5、血压的基础。的联合缺陷可能是导致高血压的基础。那些已知或可能参与高血压发病过程的基因称为高血压病的候选基因，那些已知或可能参与高血压发病过程的基因称为高血压病的候选基因，那些已知或可能参与高血压发病过程的基因称为高血压病的候选基因，那些已知或可能参与高血压发病过程的基因称为高血压病的候选基因，据推测可能有据推测可能有据推测可能有据推测可能有5 58 8种。种。种。种。 二、环境因素：大多数学者已经确信：二、环境因素：大多数学者已经确信：二、环境因素：大多数学者已经确信：二、环境因素：大多数学者已经确信：高血压病是遗传易感性和环高血压病是遗传易感性和环高血压病是遗传易感性和环高血压病是遗传易感性

6、和环境因素相互影响的结果。境因素相互影响的结果。境因素相互影响的结果。境因素相互影响的结果。环境因素很早就起了作用，胎儿营养不良导环境因素很早就起了作用，胎儿营养不良导环境因素很早就起了作用，胎儿营养不良导环境因素很早就起了作用，胎儿营养不良导致出生时体重偏低，此种低体重婴儿以后发生高血压的几率增加，即致出生时体重偏低，此种低体重婴儿以后发生高血压的几率增加，即致出生时体重偏低，此种低体重婴儿以后发生高血压的几率增加，即致出生时体重偏低，此种低体重婴儿以后发生高血压的几率增加，即使产后增加喂养亦不能改变其使产后增加喂养亦不能改变其使产后增加喂养亦不能改变其使产后增加喂养亦不能改变其8 8岁时的

7、血压水平，提示已经出现持久岁时的血压水平，提示已经出现持久岁时的血压水平，提示已经出现持久岁时的血压水平，提示已经出现持久性的疾病标记。性的疾病标记。性的疾病标记。性的疾病标记。吸烟、缺乏运动，体重超重、膳食中高盐和中度以上吸烟、缺乏运动，体重超重、膳食中高盐和中度以上吸烟、缺乏运动，体重超重、膳食中高盐和中度以上吸烟、缺乏运动，体重超重、膳食中高盐和中度以上饮酒是国际上业已确定的与高血压发病密切相关的危险因素。饮酒是国际上业已确定的与高血压发病密切相关的危险因素。饮酒是国际上业已确定的与高血压发病密切相关的危险因素。饮酒是国际上业已确定的与高血压发病密切相关的危险因素。原发性高血压病的病因原

8、发性高血压病的病因 由于摄取脂肪太多，由于摄取脂肪太多， 国人平均体重指数（国人平均体重指数（BMI）中年男性和女性）中年男性和女性分别为分别为2124.5和和2125，且近，且近l0年来年来BMI均值及超重率都有增加趋均值及超重率都有增加趋势。势。BMI与血压呈显著的正相关，研究表明，与血压呈显著的正相关，研究表明，BMI每增加每增加1，高血压，高血压发生危险发生危险5年内增加年内增加9。我国人群每周至少饮酒一次者男性约。我国人群每周至少饮酒一次者男性约30-66，女性约，女性约27。每日饮酒量与血压呈线性正相关。男性持续。每日饮酒量与血压呈线性正相关。男性持续饮酒者较之不饮酒者饮酒者较之不

9、饮酒者4年内高血压发生的危险增加年内高血压发生的危险增加40。原发性高血压病的病因 膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。每天为满足人体生理平衡仅需摄入每天为满足人体生理平衡仅需摄入每天为满足人体生理平衡仅需摄入每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.590.59氯化钠。国人食盐量每天北方氯化钠。国人食盐量每天北方氯化钠。国人食盐量每天北方氯化钠。国人食盐量每天北方约为约为约为约为12121818克，南方约克，南方约

10、克，南方约克，南方约7878克，高于西方国家。每人每日食盐平均摄克，高于西方国家。每人每日食盐平均摄克，高于西方国家。每人每日食盐平均摄克，高于西方国家。每人每日食盐平均摄人量增加人量增加人量增加人量增加2 2克，收缩压和舒张压分别增高克，收缩压和舒张压分别增高克，收缩压和舒张压分别增高克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg2.0mmHg和和和和1.2mmHg1.2mmHg。我国。我国。我国。我国膳食普遍低钙，低于标准供给量（膳食普遍低钙，低于标准供给量（膳食普遍低钙，低于标准供给量（膳食普遍低钙，低于标准供给量（800mg800mgd d），最低人群仅），最低人群仅），最低人群仅），最低人

11、群仅300mg300mgd d。5 5克克克克每日每日每日每日高血压病的发病机制 一、交感神一、交感神一、交感神一、交感神经经活性亢活性亢活性亢活性亢进进：在高血：在高血：在高血：在高血压压的形成和的形成和的形成和的形成和维维持持持持过过程中交感神程中交感神程中交感神程中交感神经经活性活性活性活性亢亢亢亢进进起了极其重要的作用。起了极其重要的作用。起了极其重要的作用。起了极其重要的作用。长长期期期期处处于于于于应应激状激状激状激状态态的的的的驾驶员驾驶员、飞飞行行行行员员、医、医、医、医师师、会、会、会、会计师计师等等等等职业职业者高血者高血者高血者高血压压患病率明患病率明患病率明患病率明显显

12、增高；增高；增高；增高；高血高血高血高血压压患者患者患者患者经经l l l l2 2 2 2周休周休周休周休息，血息，血息，血息，血压压大多可降低。大多可降低。大多可降低。大多可降低。原原原原发发性高血性高血性高血性高血压压患者中患者中患者中患者中约约40404040循循循循环环中儿茶酚胺水中儿茶酚胺水中儿茶酚胺水中儿茶酚胺水平升高，肌肉交感神平升高，肌肉交感神平升高，肌肉交感神平升高，肌肉交感神经经冲冲冲冲动动增增增增强强，血管，血管，血管，血管对对去甲去甲去甲去甲肾肾上腺素反上腺素反上腺素反上腺素反应应性增加，性增加，性增加，性增加，心率加快。心率加快。心率加快。心率加快。长长期的精神期的

13、精神期的精神期的精神紧张紧张、焦、焦、焦、焦虑虑、压压抑等所致的反复的抑等所致的反复的抑等所致的反复的抑等所致的反复的应应激状激状激状激状态态以以以以及及及及对应对应激的反激的反激的反激的反应应增增增增强强，使大，使大，使大，使大脑脑皮皮皮皮质质下神下神下神下神经经中枢功能紊乱，交感神中枢功能紊乱，交感神中枢功能紊乱，交感神中枢功能紊乱，交感神经经和和和和副交感神副交感神副交感神副交感神经经之之之之间间的平衡失的平衡失的平衡失的平衡失调调，交感神，交感神，交感神，交感神经兴奋经兴奋性增加，其末梢性增加，其末梢性增加，其末梢性增加，其末梢释释放儿茶放儿茶放儿茶放儿茶酚胺增多，从而引起小酚胺增多，

14、从而引起小酚胺增多，从而引起小酚胺增多，从而引起小动动脉和静脉收脉和静脉收脉和静脉收脉和静脉收缩缩，心，心，心，心输输出量增加，出量增加，出量增加，出量增加，还还可改可改可改可改变变正正正正常的常的常的常的肾脏肾脏/ / / /容量关系，使血容量关系，使血容量关系，使血容量关系，使血压压升高。升高。升高。升高。 二、二、二、二、肾肾素一血管素一血管素一血管素一血管紧张紧张素素素素- - - -醛醛固固固固酮酮系系系系统统（RAASRAASRAASRAAS）：肾素由肾小球旁细胞分泌，可激活肝脏产生的血管紧张素原而生成血管紧张素，在肺血管，在肺血管，在肺血管，在肺血管内皮细胞中内皮细胞中内皮细胞中

15、内皮细胞中血管紧张素被血管紧张素转换酶（ACE）转变为血管紧张素II，AT-在氨基肽酶作用下转变为活性较弱的血管紧张素，并进而被水解为无活性的片段。AT-AT-是循环是循环是循环是循环RAASRAAS的最重要成分的最重要成分的最重要成分的最重要成分，通过强通过强有力的直接收缩小动脉或通过刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮而扩有力的直接收缩小动脉或通过刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮而扩大血容量，或通过促进肾上腺髓质和交感神经末梢释放儿茶酚胺，均大血容量，或通过促进肾上腺髓质和交感神经末梢释放儿茶酚胺，均可显著升高血压。可显著升高血压。此外，体内其他激素如糖皮质激素、生长激素、雌此外，体内其他激素如糖

16、皮质激素、生长激素、雌此外，体内其他激素如糖皮质激素、生长激素、雌此外，体内其他激素如糖皮质激素、生长激素、雌激素等升高血压的途径亦与激素等升高血压的途径亦与激素等升高血压的途径亦与激素等升高血压的途径亦与RAASRAAS有关有关有关有关。高血压病的发病机制体内存在两种体内存在两种RAAS，即循环，即循环RAAS和局部和局部RAAS。局部局部RAASRAAS存在于心存在于心脏、脑、肾上腺皮上腺皮质以及血管壁，尤其大以及血管壁，尤其大动脉之中。除了脉之中。除了肾素素的来源的来源仍有争仍有争论外，其他成分如血管外，其他成分如血管紧张素原、素原、ACEACE、AT-AT-等均可在局部合等均可在局部合

17、成、分泌。成、分泌。血管壁局部血管壁局部AT-激活平滑肌受体，刺激血管收缩以及促进激活平滑肌受体，刺激血管收缩以及促进交感神经末梢释放儿茶酚胺，从而使血压升高。交感神经末梢释放儿茶酚胺，从而使血压升高。高血压病的发病机制肾素肾素肾素肾素血管紧张血管紧张血管紧张血管紧张素原素原素原素原血管紧血管紧血管紧血管紧张素张素张素张素I I血管紧血管紧血管紧血管紧张素张素张素张素II II血管紧血管紧血管紧血管紧张素张素张素张素IIIIII水解灭活水解灭活水解灭活水解灭活ACEACE氨基氨基氨基氨基肽酶肽酶肽酶肽酶1 1、直接收缩小动脉、直接收缩小动脉、直接收缩小动脉、直接收缩小动脉2 2、刺激分泌醛固酮

18、、刺激分泌醛固酮、刺激分泌醛固酮、刺激分泌醛固酮3 3、释放儿茶酚胺、释放儿茶酚胺、释放儿茶酚胺、释放儿茶酚胺升高升高升高升高血压血压血压血压血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素转换酶转换酶转换酶转换酶三、三、肾脏潴留潴留过多多钠盐：肾脏肾脏是机体是机体是机体是机体调节钠盐调节钠盐的最主要器官，要的最主要器官，要的最主要器官，要的最主要器官，要引起高血引起高血引起高血引起高血压压，肾脏须肾脏须潴留潴留潴留潴留过过多的多的多的多的钠盐钠盐。从与从与从与从与肾脏肾脏有关的有关的有关的有关的发发病机制角度病机制角度病机制角度病机制角度看，高血看，高血看，高血看，高血压压亦可区分亦可区分亦可区分亦

19、可区分为肾为肾素依素依素依素依赖赖型和水型和水型和水型和水钠钠依依依依赖赖型两大型两大型两大型两大类类。前者的典型前者的典型前者的典型前者的典型例子例子例子例子为为急急急急进进型型型型恶恶性高血性高血性高血性高血压压和和和和肾肾血管性高血血管性高血血管性高血血管性高血压压，血，血，血，血压较压较高，血高，血高，血高，血浆肾浆肾素活素活素活素活性（性（性（性（PRAPRAPRAPRA）水平高，全身血管）水平高，全身血管）水平高，全身血管）水平高，全身血管处处于广泛收于广泛收于广泛收于广泛收缩缩状状状状态态；后者在高血后者在高血后者在高血后者在高血压压中更中更中更中更为为常常常常见见，不，不，不，

20、不仅仅在各型在各型在各型在各型肾实质肾实质性疾病所致的高血性疾病所致的高血性疾病所致的高血性疾病所致的高血压压中甚多中甚多中甚多中甚多见见，且也在原，且也在原，且也在原，且也在原发发性高血性高血性高血性高血压压者中占相当比例。者中占相当比例。者中占相当比例。者中占相当比例。根据根据根据根据盐负盐负荷后荷后荷后荷后诱发诱发高血高血高血高血压压的状况，高血的状况，高血的状况，高血的状况，高血压压人群可分人群可分人群可分人群可分为盐为盐敏和敏和敏和敏和盐盐耐两耐两耐两耐两类类。摄摄人人人人钠盐钠盐后平均后平均后平均后平均动动脉脉脉脉压显压显著上升者称著上升者称著上升者称著上升者称为盐为盐敏性高血敏性

21、高血敏性高血敏性高血压压。业业已已已已证证明，明，明，明，许许多途径可多途径可多途径可多途径可诱导肾脏诱导肾脏潴留潴留潴留潴留过过量量量量摄摄人的人的人的人的钠钠盐盐，使体液容量增大，而个体，使体液容量增大，而个体，使体液容量增大，而个体，使体液容量增大，而个体对钠盐对钠盐的敏感性存在明的敏感性存在明的敏感性存在明的敏感性存在明显显差异，由此可差异，由此可差异，由此可差异，由此可解解解解释过释过多的多的多的多的钠盐仅钠盐仅使一部分人使一部分人使一部分人使一部分人产产生升生升生升生升压压反反反反应应。高血压病的发病机制 四、血管重建：四、血管重建：四、血管重建：四、血管重建：既是高血既是高血压所

22、致的病理所致的病理变化，又是高血化，又是高血压维持和加持和加剧的的结构构基基础。血管壁具有感受和整合急慢性刺激并作出反。血管壁具有感受和整合急慢性刺激并作出反应的能力，其的能力，其结构构处于持于持续的的变化状化状态。高血高血压伴伴发的血管重建包括血管壁增厚、血管壁腔比增加、的血管重建包括血管壁增厚、血管壁腔比增加、小小动脉稀少以及血管功能异常。脉稀少以及血管功能异常。血管壁增厚的原因一是内膜下血管壁增厚的原因一是内膜下间隙与中隙与中层的的细胞胞总体体积以及以及细胞外基胞外基质的增加，二是血管的增加，二是血管总体体积不不变但但组成成分重新排成成分重新排布布导致血管内外径致血管内外径缩小。血小。血

23、压因素、血管活性物因素、血管活性物质和生和生长因子以及因子以及遗传因素因素共同参与了高血共同参与了高血压血管重建血管重建过程。程。高血压病的发病机制五、内皮细胞功能受损：五、内皮细胞功能受损：血管管腔的表面均覆盖着内皮血管管腔的表面均覆盖着内皮组织，其，其细胞胞总数几乎和肝相当，可看作人体内最大的数几乎和肝相当，可看作人体内最大的脏器之一。器之一。内皮内皮内皮内皮细细胞不胞不胞不胞不仅仅是一种是一种是一种是一种屏障屏障屏障屏障结结构，而且具有构，而且具有构，而且具有构，而且具有调节调节血管舒血管舒血管舒血管舒缩缩功能、血流功能、血流功能、血流功能、血流稳稳定性和血管重建的重要作定性和血管重建的

24、重要作定性和血管重建的重要作定性和血管重建的重要作用。用。用。用。血血血血压压升高使血管壁剪切力和升高使血管壁剪切力和升高使血管壁剪切力和升高使血管壁剪切力和应应力增加，去甲力增加，去甲力增加，去甲力增加，去甲肾肾上腺素和上腺素和上腺素和上腺素和AT-AT-AT-AT-等血管等血管等血管等血管活性物活性物活性物活性物质质增多，均可明增多，均可明增多，均可明增多，均可明显损显损害血管内皮及其功能。害血管内皮及其功能。害血管内皮及其功能。害血管内皮及其功能。内皮受内皮受损后后细胞胞变性、性、增大，内皮增大，内皮细胞的胞的间隙开放使血管通透性增加，血流中大分子物隙开放使血管通透性增加，血流中大分子物

25、质如如LDLLDL、胰胰岛素以及各种素以及各种细胞生胞生长因子可因子可进入血管壁；入血管壁；NONO与前列与前列环素（素（PGI2PGI2）释放放减少，而具有减少，而具有强力力缩血管作用的内皮素和血栓素（血管作用的内皮素和血栓素（TXA2TXA2）释放增加，放增加，导致致血管舒血管舒张减弱和收减弱和收缩增增强；高血压病的发病机制 粘附分子的表达增多造成白粘附分子的表达增多造成白粘附分子的表达增多造成白粘附分子的表达增多造成白细细胞、血小板在血管壁粘附、聚集和胞、血小板在血管壁粘附、聚集和胞、血小板在血管壁粘附、聚集和胞、血小板在血管壁粘附、聚集和释释放，放，放，放，单单核核核核细细胞穿入内皮下

26、胞穿入内皮下胞穿入内皮下胞穿入内皮下层层；白白白白细细胞粘附在血管壁后使血流从胞粘附在血管壁后使血流从胞粘附在血管壁后使血流从胞粘附在血管壁后使血流从层层流流流流变为涡变为涡流；白流；白流；白流；白细细胞的激活胞的激活胞的激活胞的激活则则可可可可释释放多种放多种放多种放多种细细胞因子如氧自由基、白介素、胞因子如氧自由基、白介素、胞因子如氧自由基、白介素、胞因子如氧自由基、白介素、TNF-aTNF-aTNF-aTNF-a（肿肿瘤坏死因子）等；瘤坏死因子）等；瘤坏死因子）等；瘤坏死因子）等；此外，内皮的抗血栓形成能力亦明此外，内皮的抗血栓形成能力亦明此外，内皮的抗血栓形成能力亦明此外，内皮的抗血栓

27、形成能力亦明显显减减减减弱。弱。弱。弱。这这些改些改些改些改变继发变继发于血于血于血于血压压升高，系高血升高，系高血升高，系高血升高，系高血压压的必然的必然的必然的必然结结果，但又促果，但又促果，但又促果，但又促进进了了了了动动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化的硬化的硬化的硬化的发发生和生和生和生和发发展。展。展。展。白白白白细细胞的粘附和迁移可胞的粘附和迁移可胞的粘附和迁移可胞的粘附和迁移可为动为动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化的硬化的硬化的硬化的最早期病理改最早期病理改最早期病理改最早期病理改变变。因此，内皮功能障碍可能是高血。因此，内皮功能障碍可能是高血。因此，内皮功能障碍可能是高血。因此，内皮功能障

28、碍可能是高血压导压导致靶器官致靶器官致靶器官致靶器官损损害害害害及其合并症的重要原因。及其合并症的重要原因。及其合并症的重要原因。及其合并症的重要原因。高血压病的发病机制 六、胰岛素抵抗：六、胰岛素抵抗：六、胰岛素抵抗：六、胰岛素抵抗：高血高血压病患者中病患者中约半数存在胰半数存在胰岛素抵抗素抵抗现象。象。胰胰岛素抵抗指的是机体素抵抗指的是机体组织的靶的靶细胞胞对胰胰岛素作用的敏感性和（或）反素作用的敏感性和（或）反应性降低的一种病理生理反性降低的一种病理生理反应。其其结果是胰果是胰岛素在促素在促进葡萄糖葡萄糖摄取和利取和利用方面的作用明用方面的作用明显受受损，一定量的胰，一定量的胰岛素素产生

29、的生物学效生的生物学效应低于低于预计水平，水平，导致代致代偿性胰性胰岛素分泌增加，素分泌增加，发生生继发性高胰性高胰岛素血症（高胰素血症（高胰岛素原或其分子片段血症），可使素原或其分子片段血症），可使电解解质代代谢发生障碍，通生障碍，通过Na+-K+Na+-K+交交换和和Na+-K+ATPNa+-K+ATP酶激活，激活，细胞内胞内钠增加，并可使增加，并可使APAP刺激刺激醛固固酮产生生和作用加和作用加强，导致致钠滞留；滞留；还使血管使血管对体内升体内升压物物质反反应增增强，血中，血中儿茶酚胺水平增加，血管儿茶酚胺水平增加，血管张力增高。力增高。高胰高胰岛素血症可影响跨膜阳离子素血症可影响跨膜阳

30、离子转运，使运，使细胞内胞内钙升高，加升高，加强缩血管作用，并增加内皮素血管作用，并增加内皮素释放，减少放，减少扩血管的前列腺素合成，从而影响血管舒血管的前列腺素合成，从而影响血管舒张功能。上述功能。上述这些改些改变均能均能促使血促使血压升高，升高，诱发动脉粥脉粥样硬化病硬化病变。高血压病的发病机制我国高血压病的现状 我国高血我国高血我国高血我国高血压压病防治病防治病防治病防治现现状：状：状：状： 1 1 1 1、知、知、知、知晓晓率低率低率低率低 ：公众知：公众知：公众知：公众知晓晓率率率率仅为仅为30.2%30.2%30.2%30.2%，多数人不知道自己血，多数人不知道自己血，多数人不知道

31、自己血，多数人不知道自己血压压高；高；高；高； 2 2 2 2、服、服、服、服药药率低率低率低率低 ：高血：高血：高血：高血压压人群中只有人群中只有人群中只有人群中只有24.7%24.7%24.7%24.7%的人能的人能的人能的人能坚坚持服持服持服持服药药治治治治疗疗； 3 3 3 3、控制率低、控制率低、控制率低、控制率低 ：将血：将血：将血：将血压长压长期控制在安全水平的患者只有期控制在安全水平的患者只有期控制在安全水平的患者只有期控制在安全水平的患者只有6.1%6.1%6.1%6.1%； 4 4 4 4、低、低、低、低龄龄化化化化趋势趋势明明明明显显: : : :济济南市南市南市南市15

32、-2015-2015-2015-20岁岁高血高血高血高血压发压发病率病率病率病率3.7%3.7%3.7%3.7%；北京市；北京市；北京市；北京市9%9%9%9%； 5 5 5 5、2009200920092009年年年年18181818岁岁以上人群患病率以上人群患病率以上人群患病率以上人群患病率为为：23.3%23.3%23.3%23.3%，以后在相当，以后在相当，以后在相当，以后在相当长长的的的的时间时间内，内，内，内，发发病率将持病率将持病率将持病率将持续续上升。上升。上升。上升。 高血压水平的定义和分类高血压水平的定义和分类 类类 别别 收收收收缩压缩压 （mmHg)mmHg)mmHg)

33、mmHg) 舒舒舒舒张压张压(mmHg)(mmHg)(mmHg)(mmHg) 正常血正常血正常血正常血压压 120 80120 80120 80120 80 正常高正常高正常高正常高值值 120120120120139 80139 80139 80139 8089898989 高血高血高血高血压压： 140 90140 90140 90140 90 1 1 1 1级级高血高血高血高血压压（轻轻度）度）度）度） 140140140140159 90159 90159 90159 9099999999 2 2 2 2级级高血高血高血高血压压（中度）（中度）（中度）（中度） 160160160160

34、179 100179 100179 100179 100109109109109 3 3 3 3级级高血高血高血高血压压（重度）（重度）（重度）（重度） 180 110180 110180 110180 110 单纯单纯收收收收缩缩期高血期高血期高血期高血压压 140 90140 90140 90140 90 较较原来血原来血原来血原来血压压（成年人）（成年人）（成年人）（成年人） 上升上升上升上升20202020原发性高血压病的治疗 对对于原于原于原于原发发性高血性高血性高血性高血压压病患者来病患者来病患者来病患者来说说，降，降，降，降压压是一个是一个是一个是一个长长期（期（期（期（终终身）

35、身）身）身）过过程。程。程。程。 无无无无论论高血高血高血高血压严压严不不不不严严重，改重，改重，改重，改变变不良生活方式都是第一位的不良生活方式都是第一位的不良生活方式都是第一位的不良生活方式都是第一位的选择选择！ 轻轻度高血度高血度高血度高血压压，可采用改，可采用改，可采用改，可采用改变变不良生活方式加不良生活方式加不良生活方式加不良生活方式加单药单药小小小小剂剂量治量治量治量治疗疗；如；如；如；如疗疗效效效效不佳，不佳，不佳，不佳，则则可加大可加大可加大可加大剂剂量或量或量或量或换药换药；如果血；如果血；如果血；如果血压还压还是无法控制，就要考是无法控制，就要考是无法控制，就要考是无法控

36、制，就要考虑虑多种多种多种多种药药物物物物联联合治合治合治合治疗疗。 降降降降压药压药会会会会产产生一些生一些生一些生一些对对身体不利的作用。需要注意的是，一来不要被身体不利的作用。需要注意的是，一来不要被身体不利的作用。需要注意的是，一来不要被身体不利的作用。需要注意的是，一来不要被说说明明明明书书上的不良反上的不良反上的不良反上的不良反应应条目吓坏了而不敢吃条目吓坏了而不敢吃条目吓坏了而不敢吃条目吓坏了而不敢吃药药，耽，耽，耽，耽误误了病情；二来了病情；二来了病情；二来了病情；二来对对已已已已出出出出现现的不良反的不良反的不良反的不良反应应不要置之不理，不要置之不理，不要置之不理，不要置之

37、不理，记记下自己的感受，复下自己的感受，复下自己的感受，复下自己的感受，复诊时诊时告知您的医告知您的医告知您的医告知您的医生，生，生，生，请请医生帮您医生帮您医生帮您医生帮您调调整治整治整治整治疗疗方案。方案。方案。方案。 随着降随着降压药物的不断物的不断问世，高血世，高血压者必者必须经常了解常用降常了解常用降压药物的物的基本知基本知识。 常见的降压药有哪些？ 目前在我国常用的一线降压药主要有五大类：目前在我国常用的一线降压药主要有五大类：目前在我国常用的一线降压药主要有五大类：目前在我国常用的一线降压药主要有五大类：1)1)噻嗪类利尿利尿剂：降低收降低收缩压的作用的作用优于舒于舒张压。它更适

38、用于老。它更适用于老年年单纯收收缩期高血期高血压的患者或有心衰表的患者或有心衰表现的患者，的患者，应用中要注意避免用中要注意避免血血钾过低，同低，同时如果您有高尿酸血症或痛如果您有高尿酸血症或痛风的情况，的情况，请务必告知您的必告知您的医生，避免使用医生，避免使用这类药物。物。2)2)受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，律失常、青光眼和怀孕的患者，律失常、青光眼和怀孕的患者，律失常、青光眼

39、和怀孕的患者，哮喘或周围血管病人（雷诺氏病）则哮喘或周围血管病人（雷诺氏病）则哮喘或周围血管病人（雷诺氏病）则哮喘或周围血管病人（雷诺氏病）则要慎用该类药物；该类药物可能影响脂代谢，并可掩盖低血糖症状要慎用该类药物；该类药物可能影响脂代谢，并可掩盖低血糖症状要慎用该类药物；该类药物可能影响脂代谢，并可掩盖低血糖症状要慎用该类药物；该类药物可能影响脂代谢，并可掩盖低血糖症状。3)ACEI3)ACEI类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心

40、力衰竭、心肌梗死的患者，同时，力衰竭、心肌梗死的患者，同时，力衰竭、心肌梗死的患者，同时，力衰竭、心肌梗死的患者，同时，ACEIACEI、ARBARB有利于防止肾病进展，有利于防止肾病进展，有利于防止肾病进展，有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。但不可用于孕妇。但不可用于孕妇。但不可用于孕妇。4)4)长效长效长效长效CCB(CCB(如如如如“ “拜新同拜新同拜新同拜新同” ”) )有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影

41、响。抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。5)5)5)5)受体阻滞受体阻滞受体阻滞受体阻滞剂剂适于有前列腺增生或脂适于有前列腺增生或脂适于有前列腺增生或脂适于有前列腺增生或脂质质代代代代谢谢紊乱的老年患者，紊乱的老年患者，紊乱的老年患者，紊乱的老年患者，常用常用常用常用药药有有有有哌唑嗪哌唑嗪、盐盐酸坦索酸坦索酸坦索酸坦索罗罗辛等。辛等。辛等。辛等。单药小剂量与联合用药的选择 当高血当高血当高血当高血压压不不不不严严重重重重时时，可以用一种，可以用一种，可以用一种，可以用一种药药物小物小物小物小剂剂量开始治量开始治量开始治量开始治疗疗，这这

42、样样不不不不仅仅可以了解病人可以了解病人可以了解病人可以了解病人对对某种某种某种某种药药物的物的物的物的疗疗效和耐受性的反效和耐受性的反效和耐受性的反效和耐受性的反应应，又可以将不良反又可以将不良反又可以将不良反又可以将不良反应应降到最低。如小降到最低。如小降到最低。如小降到最低。如小剂剂量量量量疗疗效不佳，效不佳，效不佳，效不佳，则则可加可加可加可加大大大大剂剂量或量或量或量或换药换药( ( ( (对对于老年患者尤其要于老年患者尤其要于老年患者尤其要于老年患者尤其要缓缓慢降慢降慢降慢降压压) ) ) )，如果血，如果血，如果血，如果血压压还还是无法控制，就要考是无法控制，就要考是无法控制，就

43、要考是无法控制，就要考虑虑多种多种多种多种药药物物物物联联合治合治合治合治疗疗了。了。了。了。 单药小剂量与联合用药的选择对于多数高血于多数高血压患者来患者来说，如果，如果单一一药物治物治疗无法控制血无法控制血压，而，而药物物剂量增加常伴随不良反量增加常伴随不良反应加重加重( (如如ACEIACEI引起的咳嗽引起的咳嗽) )，患者往往，患者往往难以忍以忍受，可依靠不同受，可依靠不同类别降降压药的降的降压机制上的机制上的协同作用，使降同作用，使降压效果增效果增大而不增加或大而不增加或较小增加不良反小增加不良反应，一般，一般选择小小剂量的两种或两种以上量的两种或两种以上的抗高血的抗高血压药物物联合

44、合应用以使得血用以使得血压达达标。目前。目前联合用合用药已是控制血已是控制血压的主流的主流观念和方法了，所以您不必念和方法了，所以您不必过于担心是不是多种于担心是不是多种药物会物会产生生更多的不良反更多的不良反应。但是切。但是切记：联合用合用药不是同一种不是同一种类的降的降压药重复用重复用药，因，因为一来一来疗效不佳，二来不良反效不佳，二来不良反应风险增加。增加。 复方制剂与联合用药 目前存在的很常目前存在的很常目前存在的很常目前存在的很常见见的的的的联联合用合用合用合用药药形式，就是固定复方制形式，就是固定复方制形式，就是固定复方制形式，就是固定复方制剂剂降降降降压药压药。缺点是不能。缺点是

45、不能。缺点是不能。缺点是不能调调整整整整药药物的各物的各物的各物的各组组成成分的成成分的成成分的成成分的剂剂量，量，量，量，优优点是患者使用起来比点是患者使用起来比点是患者使用起来比点是患者使用起来比较较方便。方便。方便。方便。 目前常目前常目前常目前常见见的复方降的复方降的复方降的复方降压压制制制制剂剂有：有：有：有： 1)1)1)1)海捷海捷海捷海捷亚亚：每片含：每片含：每片含：每片含氯氯沙坦沙坦沙坦沙坦50mg50mg50mg50mg或或或或10mg10mg10mg10mg、氢氯噻嗪氢氯噻嗪12.5mg12.5mg12.5mg12.5mg或或或或25mg25mg25mg25mg，这这两种

46、两种两种两种药药物可互相作物可互相作物可互相作物可互相作为补为补充，后者降低血充，后者降低血充，后者降低血充，后者降低血钾钾，升高尿酸水平，而前者，升高尿酸水平，而前者，升高尿酸水平，而前者，升高尿酸水平，而前者则则防止血防止血防止血防止血钾丢钾丢失，降低尿酸水平，起到了防止代失，降低尿酸水平，起到了防止代失，降低尿酸水平，起到了防止代失，降低尿酸水平，起到了防止代谢谢异常的作用；异常的作用；异常的作用；异常的作用； 2)2)2)2)安博安博安博安博诺诺：每片含厄：每片含厄：每片含厄：每片含厄贝贝沙坦沙坦沙坦沙坦150mg150mg150mg150mg、氢氯噻嗪氢氯噻嗪12.5mg12.5mg

47、12.5mg12.5mg； 3)3)3)3)复方卡托普利片：每片含卡托普利复方卡托普利片：每片含卡托普利复方卡托普利片：每片含卡托普利复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg10mg10mg10mg、氢氯噻嗪氢氯噻嗪6mg6mg6mg6mg； 4)4)4)4)诺释诺释：每片含比索洛：每片含比索洛：每片含比索洛：每片含比索洛尔尔2.5mg2.5mg2.5mg2.5mg、氢氯噻嗪氢氯噻嗪6.25mg6.25mg6.25mg6.25mg； 5)5)5)5)复代文：每片含复代文：每片含复代文：每片含复代文：每片含缬缬沙坦沙坦沙坦沙坦80mg80mg80mg80mg、氢氯噻嗪氢氯噻嗪12.5mg;12.5

48、mg;12.5mg;12.5mg; 6)6)6)6)北京降北京降北京降北京降压压0 0 0 0号：每片含号：每片含号：每片含号：每片含氢氯噻嗪氢氯噻嗪12.5mg12.5mg12.5mg12.5mg、氨苯蝶、氨苯蝶、氨苯蝶、氨苯蝶啶啶12.5mg12.5mg12.5mg12.5mg、硫酸双、硫酸双、硫酸双、硫酸双肼肼屈屈屈屈嗪嗪12.5mg12.5mg12.5mg12.5mg、利血平、利血平、利血平、利血平0.1mg0.1mg0.1mg0.1mg； 7)7)7)7)复方降复方降复方降复方降压压片：每片含利血平片：每片含利血平片：每片含利血平片：每片含利血平0.032mg0.032mg0.032

49、mg0.032mg、氢氯噻嗪氢氯噻嗪3.1mg3.1mg3.1mg3.1mg、泛酸、泛酸、泛酸、泛酸钙钙1.0mg1.0mg1.0mg1.0mg、三硅酸三硅酸三硅酸三硅酸镁镁30mg30mg30mg30mg、氯氯化化化化钾钾30mg30mg30mg30mg、维维生素生素生素生素B61.0mgB61.0mgB61.0mgB61.0mg、双、双、双、双肼肼屈屈屈屈嗪嗪4.2mg4.2mg4.2mg4.2mg、异丙、异丙、异丙、异丙嗪嗪2.1mg2.1mg2.1mg2.1mg； 关于降压药的服用时间一般来一般来说，我，我们每天的血每天的血压水平是水平是规律波律波动的：的：2424小小时有两个血有两个

50、血压高高峰峰时间，即上午即上午6 6时1010时，下午，下午4 4时晚上晚上8 8时( (所所谓的的“勺形曲勺形曲线”) )。那么。那么在在这两个高峰前半小两个高峰前半小时服服药，降，降压作用就会比作用就会比较好。好。但也但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么可使用升高，那么可使用长效制效制剂。大部分人夜大部分人夜间入睡入睡时血血压比白天下降比白天下降2020左右，故睡前服用降左右，故睡前服用降压药，容易容易导致血致血压大幅度下降，造成心、大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以等的器官供血不足，所以是否睡前用是否睡前用药一定要在血一定要在

51、血压监测的基的基础上咨上咨询您的医生。您的医生。 降压药需要调整剂量或换药吗? 血血血血压压会受到会受到会受到会受到诸诸如如如如饮饮食起居、工作食起居、工作食起居、工作食起居、工作环环境、人境、人境、人境、人际际交往等各个方面因素交往等各个方面因素交往等各个方面因素交往等各个方面因素的影响，比如工作忙碌、情的影响，比如工作忙碌、情的影响，比如工作忙碌、情的影响，比如工作忙碌、情绪绪激激激激动动、气候、气候、气候、气候变变冷，甚至有冷，甚至有冷，甚至有冷，甚至有时时候食用候食用候食用候食用较较多多多多的的的的动动物脂肪也会促使血物脂肪也会促使血物脂肪也会促使血物脂肪也会促使血压压升高。升高。升高

52、。升高。血血血血压压有有有有变变化，化，化，化，药药物就要物就要物就要物就要调调整，但整，但整，但整，但这这并并并并不是不是不是不是说说要随要随要随要随时时随意随意随意随意调调整，一般的整，一般的整，一般的整，一般的“老病人老病人老病人老病人”都在医生的指都在医生的指都在医生的指都在医生的指导导下摸索出下摸索出下摸索出下摸索出了适合自己的一套了适合自己的一套了适合自己的一套了适合自己的一套调调整的策略，但整的策略，但整的策略，但整的策略，但对对于于于于“新病人新病人新病人新病人”或者出或者出或者出或者出现现病情病情病情病情变变化化化化较较大的情况下，大的情况下，大的情况下，大的情况下，还还是要

53、及是要及是要及是要及时时就医，就医，就医，就医，请请您的医生您的医生您的医生您的医生给给您重新制您重新制您重新制您重新制订订方案方案方案方案。切。切。切。切记记不可随意停不可随意停不可随意停不可随意停药药，尤其是有些患者在取得，尤其是有些患者在取得，尤其是有些患者在取得，尤其是有些患者在取得较较好的降好的降好的降好的降压疗压疗效后，就开始效后，就开始效后，就开始效后，就开始麻痹大意，既不麻痹大意，既不麻痹大意，既不麻痹大意，既不经经常常常常监测监测血血血血压压，也常常漏服降，也常常漏服降，也常常漏服降，也常常漏服降压药压药；有些人在有些人在有些人在有些人在规规律用律用律用律用药药后停后停后停后

54、停药药数天数天数天数天发现发现血血血血压压依旧正常，就主依旧正常，就主依旧正常，就主依旧正常，就主观观地地地地认为认为自己自己自己自己“痊愈痊愈痊愈痊愈”了，了，了，了，实实际际上上上上这这只是降只是降只是降只是降压药压药在体内尚未代在体内尚未代在体内尚未代在体内尚未代谢谢完而完而完而完而产产生的生的生的生的“后后后后续续效效效效应应”而已，一而已，一而已，一而已，一旦降旦降旦降旦降压压作用消失，血作用消失，血作用消失，血作用消失，血压则压则又会又会又会又会飙飙升，故千万不可随意停升，故千万不可随意停升，故千万不可随意停升，故千万不可随意停药药。 降压药需要经常调整剂量或换药吗? 降降降降压药

55、换药压药换药的的的的问题问题也是大家也是大家也是大家也是大家经经常常常常议论议论的焦点。的焦点。的焦点。的焦点。总总的来的来的来的来说说，降，降，降，降压药虽压药虽然然然然种种种种类类繁多，但您的医生会根据不同种繁多，但您的医生会根据不同种繁多，但您的医生会根据不同种繁多，但您的医生会根据不同种类类降降降降压药压药的特性和自己的的特性和自己的的特性和自己的的特性和自己的临临床床床床经经验为验为您您您您选择选择最最最最优优化的个体治化的个体治化的个体治化的个体治疗疗方案。但有些患者担心方案。但有些患者担心方案。但有些患者担心方案。但有些患者担心长长期服用降期服用降期服用降期服用降压药压药会像抗生

56、素一会像抗生素一会像抗生素一会像抗生素一样产样产生生生生“抗抗抗抗药药性性性性”，时间时间久了就开始久了就开始久了就开始久了就开始忧忧心忡忡，其心忡忡，其心忡忡，其心忡忡，其实实完完完完全不必全不必全不必全不必这这么想，高血么想，高血么想，高血么想，高血压压本身就是一个本身就是一个本身就是一个本身就是一个长长期治期治期治期治疗疗的的的的过过程，只要是在医生程，只要是在医生程，只要是在医生程，只要是在医生指指指指导导下用下用下用下用药药，还还是相是相是相是相对对安全的。至于是否更安全的。至于是否更安全的。至于是否更安全的。至于是否更换换降降降降压药压药，一般取决于，一般取决于，一般取决于，一般取

57、决于该该药药物的物的物的物的疗疗效、患者效、患者效、患者效、患者对对于不良反于不良反于不良反于不良反应应的耐受情况、病情的的耐受情况、病情的的耐受情况、病情的的耐受情况、病情的变变化、化、化、化、药药品能否品能否品能否品能否买买到等几个因素。如果到等几个因素。如果到等几个因素。如果到等几个因素。如果这这几点都没有几点都没有几点都没有几点都没有问题问题，就不必随意，就不必随意，就不必随意，就不必随意换药换药。血压维持在多少算合适？ 抗高血压治疗的最终目标是降低心脑血管疾病和肾脏疾病的发病率和死亡抗高血压治疗的最终目标是降低心脑血管疾病和肾脏疾病的发病率和死亡 那么高血压患者的血压应该降到什么水平

58、才会达到最好的效果呢？这要根据患那么高血压患者的血压应该降到什么水平才会达到最好的效果呢？这要根据患那么高血压患者的血压应该降到什么水平才会达到最好的效果呢？这要根据患那么高血压患者的血压应该降到什么水平才会达到最好的效果呢？这要根据患者不同情况，降压的目标也会有所不同，概括为以下几点者不同情况，降压的目标也会有所不同，概括为以下几点者不同情况，降压的目标也会有所不同，概括为以下几点者不同情况，降压的目标也会有所不同，概括为以下几点: : 1 1、对老年高血压病人，血压应至少降至、对老年高血压病人，血压应至少降至、对老年高血压病人，血压应至少降至、对老年高血压病人，血压应至少降至140/901

59、40/90毫米汞柱；毫米汞柱；毫米汞柱；毫米汞柱； 2、对伴有糖尿病的高血压病人，血压应降至130/80毫米汞柱； 3、对中青年高血压病人，血压应降至、对中青年高血压病人，血压应降至“正常正常”（135/85毫米汞柱）或毫米汞柱）或“理想理想”（120/80毫米汞柱）水平；毫米汞柱）水平； 4 4、对伴有肾脏损害的高血压病人（、对伴有肾脏损害的高血压病人（、对伴有肾脏损害的高血压病人（、对伴有肾脏损害的高血压病人（2424小时尿蛋白超过小时尿蛋白超过小时尿蛋白超过小时尿蛋白超过1 1克），血压最克），血压最克），血压最克），血压最好降至好降至好降至好降至125/75125/75毫米汞柱以下；毫

60、米汞柱以下；毫米汞柱以下；毫米汞柱以下； 5 5 5 5、对对于缺血性于缺血性于缺血性于缺血性脑脑卒中（俗称卒中（俗称卒中（俗称卒中（俗称脑脑梗死、梗死、梗死、梗死、脑脑血栓）急性期的患者，血血栓）急性期的患者，血血栓）急性期的患者，血血栓）急性期的患者，血压压不不不不宜降得宜降得宜降得宜降得过过低，否低，否低，否低，否则则会影响会影响会影响会影响脑组织脑组织的血流灌注，当病情的血流灌注，当病情的血流灌注，当病情的血流灌注，当病情稳稳定后，再定后，再定后，再定后，再逐步降至理想水平。逐步降至理想水平。逐步降至理想水平。逐步降至理想水平。 降压治疗中的其他注意事项 一般日常生活中，我们常常遇到的

61、升高血压的药物有：甘草、口服避一般日常生活中，我们常常遇到的升高血压的药物有：甘草、口服避一般日常生活中，我们常常遇到的升高血压的药物有：甘草、口服避一般日常生活中，我们常常遇到的升高血压的药物有：甘草、口服避孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药( (如对乙酰氧基酚、布洛芬如对乙酰氧基酚、布洛芬如对乙酰氧基酚、布洛芬如对乙酰氧基酚、布洛芬) )、可卡、可卡、可卡、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。如果您将要或正在服因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。如果您将要或正在服因、安非他明、促红细胞生成

62、素和环孢菌素等。如果您将要或正在服因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。如果您将要或正在服用这些药物，一定要告诉您的医生，以便他能够及时调整您的降压方用这些药物，一定要告诉您的医生，以便他能够及时调整您的降压方用这些药物，一定要告诉您的医生，以便他能够及时调整您的降压方用这些药物，一定要告诉您的医生，以便他能够及时调整您的降压方案。案。案。案。 准妈妈不宜使用利尿剂！准妈妈不宜使用利尿剂！准妈妈不宜使用利尿剂！准妈妈不宜使用利尿剂！而怀孕的准妈妈们在使用降压药时更应该特别注意，一般孕妇不宜使一般孕妇不宜使一般孕妇不宜使一般孕妇不宜使用的降压药一是用的降压药一是用的降压药一是用的降压药一是A

63、CEIACEI类和类和类和类和ARBARB类降压药类降压药类降压药类降压药( (如卡托普利和缬沙坦等如卡托普利和缬沙坦等如卡托普利和缬沙坦等如卡托普利和缬沙坦等) )，因，因，因，因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况：其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况：其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况：其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况：二是利尿剂，因其可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重。二是利尿剂，因其可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重。二是利尿剂，因其可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重。二是利尿剂，因

64、其可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重。降压药的毒、副作用 俗话说俗话说俗话说俗话说“ “是药三分毒是药三分毒是药三分毒是药三分毒” ”，降压药在控制血压的同时，也会产生一，降压药在控制血压的同时，也会产生一，降压药在控制血压的同时，也会产生一，降压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的作用。些可能对我们身体不利的作用。些可能对我们身体不利的作用。些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高；尿酸升高；尿酸升高；尿酸升高；ACEIACEI类药物类药物类药物

65、类药物( (如卡托普利如卡托普利如卡托普利如卡托普利) )可能会引起咳嗽、血管性水肿；可能会引起咳嗽、血管性水肿；可能会引起咳嗽、血管性水肿；可能会引起咳嗽、血管性水肿；钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。 那么患者该怎么看待这些不良反应呢？一来不要被说明书上的不那么患者该怎么看待这些不良反应呢？一来不要被说明书上的不那么患者该怎么看待这些不良反应呢？一来不要被说明书上的不那么患者该怎么看待这些不良反应呢？一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药，

66、进而耽误了病情；二来对已出现的不良反应条目吓坏了而不敢吃药，进而耽误了病情；二来对已出现的不良反应条目吓坏了而不敢吃药，进而耽误了病情；二来对已出现的不良反应条目吓坏了而不敢吃药，进而耽误了病情；二来对已出现的不良反应不要置之不理，记下自己的感受，必要时或复诊时告知您的医良反应不要置之不理，记下自己的感受，必要时或复诊时告知您的医良反应不要置之不理，记下自己的感受，必要时或复诊时告知您的医良反应不要置之不理，记下自己的感受，必要时或复诊时告知您的医生，请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。生，请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。生，请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。生，请医生从专业的角度帮您调

67、整治疗方案。 总的来说，我们目前常用的降压药都是经过多家医院的长期临床总的来说，我们目前常用的降压药都是经过多家医院的长期临床总的来说，我们目前常用的降压药都是经过多家医院的长期临床总的来说，我们目前常用的降压药都是经过多家医院的长期临床实践考验的，安全性都比较高。实践考验的，安全性都比较高。实践考验的，安全性都比较高。实践考验的，安全性都比较高。高血压病的生活注意事项 高血压病的生活注意事项包括以下几点：高血压病的生活注意事项包括以下几点：高血压病的生活注意事项包括以下几点：高血压病的生活注意事项包括以下几点：（一）合理膳食；（二）适量运动；（一）合理膳食；（二）适量运动；（一）合理膳食；（

68、二）适量运动；（一）合理膳食；（二）适量运动； （三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡； （五）自我管理；（六）按时就医。（五）自我管理；（六）按时就医。（五）自我管理；（六）按时就医。（五）自我管理；（六）按时就医。 戒了吧！戒了吧！戒了吧！戒了吧！高血压病注意事项之合理膳食1. 饮食对于高血压的重要性：合理的膳食可以使你胖瘦适中，血糖、饮食对于高血压的重要性：合理的膳食可以使你胖瘦适中，血糖、血脂、胆固醇保持在正常范围；血脂、胆固醇保持在正常范围； 2. 高血压患者的饮食注意：高血压患者的饮食注意： 碳

69、水化合物食品：碳水化合物食品：碳水化合物食品：碳水化合物食品： 适宜的食品适宜的食品适宜的食品适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品应忌的食品应忌的食品应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 高血压病的注意事项之合理膳食 蛋白蛋白蛋白蛋白质质食品食品食品食品-牛肉、猪瘦肉、白肉牛

70、肉、猪瘦肉、白肉牛肉、猪瘦肉、白肉牛肉、猪瘦肉、白肉鱼鱼、蛋、牛奶、奶制品（、蛋、牛奶、奶制品（、蛋、牛奶、奶制品（、蛋、牛奶、奶制品（鲜鲜奶奶奶奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳纳豆、黄豆粉、油豆、黄豆粉、油豆、黄豆粉、油豆、黄豆粉、油豆腐）豆腐）豆腐）豆腐） 应忌的食物应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）金枪鱼等、加工品（香肠） 脂肪类食品脂肪类食

71、品 适宜的食品适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品应忌的食品应忌的食品应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 高血压病的注意事项之合理膳食 维维生素、生素、生素、生素、矿矿物物物物质质食品食品食品食品 适宜的食品适宜的食品适宜的食品适宜的食品-蔬菜蔬菜蔬菜蔬菜类类（菠菜、白菜、胡（菠菜、白菜、胡（菠菜、白菜、胡（菠菜、白菜、胡萝萝卜、番茄、百合根、南瓜、卜、番茄、百合根、南瓜、卜、番茄、百合根、南瓜、卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果茄子、黄瓜）水果茄

72、子、黄瓜）水果茄子、黄瓜）水果类类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻海藻海藻海藻类类、菌、菌、菌、菌类类宜煮熟才吃。宜煮熟才吃。宜煮熟才吃。宜煮熟才吃。 应应忌的食物忌的食物忌的食物忌的食物-纤维纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类类） 刺激性刺激性刺激性刺激性强强的蔬菜（香辛蔬菜、芫荽、芥菜、葱）的蔬菜（香辛蔬菜、芫荽、芥菜、葱）的蔬菜（香辛蔬菜、芫荽、芥菜、葱）的蔬菜（香辛蔬菜、芫荽、芥菜、葱） 高血压病的注意事项之合理膳食其他食物

73、适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物忌的食物-香辛料（辣椒、咖香辛料（辣椒、咖喱粉）粉） 酒酒类饮料、料、盐浸食物（咸菜浸食物（咸菜类、鱼子子酱） 酱菜菜类、咖啡、咖啡 高血压病人应注意的饮食习惯 首先要控制能量的首先要控制能量的首先要控制能量的首先要控制能量的摄摄入，提倡吃复合糖入，提倡吃复合糖入，提倡吃复合糖入，提倡吃复合糖类类、如淀粉、玉米；、如淀粉、玉米；、如淀粉、玉米；、如淀粉、玉米；少吃少吃少吃少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，葡萄糖、果糖及蔗糖，葡萄糖、果糖及蔗糖，葡萄糖、果糖及蔗糖，这类这类糖属于糖属于糖属于糖属于单单糖，易引起血脂升高。糖，易引起血脂升高。糖，易引起血脂升高。糖，

74、易引起血脂升高。 限制脂肪的限制脂肪的限制脂肪的限制脂肪的摄摄入。入。入。入。烹烹烹烹调时调时，选选用植物油，可多吃海用植物油，可多吃海用植物油，可多吃海用植物油，可多吃海鱼鱼，海，海，海，海鱼鱼含有含有含有含有不不不不饱饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆浆胆固醇，胆固醇，胆固醇，胆固醇，还还可延可延可延可延长长血血血血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风风，含有，含有，含有，含有较较多的

75、多的多的多的亚亚油酸，油酸，油酸，油酸，对对增加增加增加增加微血管的微血管的微血管的微血管的弹弹性，防止血管破裂，防止高血性，防止血管破裂，防止高血性，防止血管破裂，防止高血性，防止血管破裂，防止高血压压并并并并发发症有一定的作用。症有一定的作用。症有一定的作用。症有一定的作用。 高血压病人应注意的饮食习惯适量摄入蛋白质。适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g1g为为为为宜。每周吃宜。每周吃宜。每周吃宜。每周吃2-32-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排

76、出，次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。从而降低血压。从而降低血压。从而降低血压。如高血如高血如高血如高血压压合并合并合并合并肾肾功能不全功能不全功能不全功能不全时时，应应限制蛋白限制蛋白限制蛋白限制蛋白质质的的的的摄摄入。入。入。入。 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海

77、带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，少吃肉汤类，少吃肉汤类，少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸因为肉汤中含氮浸因为肉汤中含氮浸因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 高血压病人应注意的饮食习惯 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，以下，即普通啤酒盖即普通

78、啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果两，水果2至至4两。两。 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 这些食品、药物容易诱发高血压危象 进进食富含酪胺（儿茶酚胺的前体）的食品、食富含酪胺（

79、儿茶酚胺的前体）的食品、食富含酪胺（儿茶酚胺的前体）的食品、食富含酪胺（儿茶酚胺的前体）的食品、药药物如：干酪、香蕉、巧物如：干酪、香蕉、巧物如：干酪、香蕉、巧物如：干酪、香蕉、巧克力、克力、克力、克力、浓浓咖啡、咖啡、咖啡、咖啡、鸡鸡肝、牛肝、腊肝、牛肝、腊肝、牛肝、腊肝、牛肝、腊肠肠、肉、肉、肉、肉汤汤、酵母提取物、扁豆、腌、酵母提取物、扁豆、腌、酵母提取物、扁豆、腌、酵母提取物、扁豆、腌卤卤、啤酒、啤酒、啤酒、啤酒、红红葡萄酒等，或葡萄酒等，或葡萄酒等，或葡萄酒等，或应应用用用用拟拟交感神交感神交感神交感神经药经药物及避孕物及避孕物及避孕物及避孕药药等，可促使交感等，可促使交感等，可促使

80、交感等，可促使交感神神神神经经末梢末梢末梢末梢储储存的儿茶酚胺存的儿茶酚胺存的儿茶酚胺存的儿茶酚胺释释放，致全身小放，致全身小放，致全身小放，致全身小动动脉脉脉脉痉挛痉挛，血，血，血，血压剧压剧增，危象增，危象增，危象增，危象发发生。生。生。生。高血压病的注意事项之适量运动 运运运运动对动对高血高血高血高血压压的重要性：有句的重要性：有句的重要性：有句的重要性：有句话说话说：“年年年年轻时轻时，用健康，用健康，用健康，用健康换换取金取金取金取金钱钱，年，年，年，年老老老老时时，用运，用运，用运，用运动换动换取健康。取健康。取健康。取健康。”运运运运动动除了可以促除了可以促除了可以促除了可以促进

81、进血液循血液循血液循血液循环环，降低胆固醇，降低胆固醇，降低胆固醇，降低胆固醇的生成外，并能增的生成外，并能增的生成外，并能增的生成外，并能增强强肌肉、骨骼与关肌肉、骨骼与关肌肉、骨骼与关肌肉、骨骼与关节节僵硬的僵硬的僵硬的僵硬的发发生。运生。运生。运生。运动动能增加食欲，能增加食欲，能增加食欲，能增加食欲，促促促促进肠进肠胃蠕胃蠕胃蠕胃蠕动动、预预防便秘、改善睡眠。有持防便秘、改善睡眠。有持防便秘、改善睡眠。有持防便秘、改善睡眠。有持续续运运运运动动的的的的习惯习惯：最好是做：最好是做：最好是做：最好是做到有氧运到有氧运到有氧运到有氧运动动，才会有帮助。有氧运，才会有帮助。有氧运，才会有帮助

82、。有氧运，才会有帮助。有氧运动动同减肥一同减肥一同减肥一同减肥一样样可以降低血可以降低血可以降低血可以降低血压压，如散，如散，如散，如散步、慢跑、太极拳、步、慢跑、太极拳、步、慢跑、太极拳、步、慢跑、太极拳、骑骑自行自行自行自行车车和游泳都是有氧运和游泳都是有氧运和游泳都是有氧运和游泳都是有氧运动动。 高血压之运动注意事项 勿过量或太强、太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。勿过量或太强、太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。勿过量或太强、太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。勿过量或太强、太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 注意周围环境气候：夏天：避免中午烈日高照的时间；冬天：要

83、注注意周围环境气候：夏天：避免中午烈日高照的时间；冬天：要注注意周围环境气候：夏天：避免中午烈日高照的时间；冬天：要注注意周围环境气候：夏天：避免中午烈日高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。意保暖，防中风。意保暖，防中风。意保暖，防中风。 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。选择安全场所：如公

84、园、学校，勿在巷道、马路边。 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2 2小时。小时。小时。小时。 高血压病之运动禁忌 生病或不舒服生病或不舒服生病或不舒服生病或不舒服时应时应停止运停止运停止运停止运动动 饥饿时饥饿时或或或或饭饭后一小后一小后一小后一小时时内不宜做运内不宜做运内不宜做运内不宜做运动动 运运运运动动中不可立即停止，要遵守运中不可立即停止，要遵守运中不可立即停止，要遵守运中不可立即停止，要遵守运动动程序的步程序的步程序的步程序的步骤骤

85、运运运运动动中有任何不适中有任何不适中有任何不适中有任何不适现现象，象，象，象，应应即停止即停止即停止即停止 高血压病注意事项之戒烟限酒 吸烟会吸烟会吸烟会吸烟会导导致高血致高血致高血致高血压压。研究。研究。研究。研究证证明，吸一支烟后心率每分明，吸一支烟后心率每分明，吸一支烟后心率每分明，吸一支烟后心率每分钟钟增加增加增加增加5 -205 -205 -205 -20次次次次/ / / /分，收分，收分，收分，收缩压缩压增加增加增加增加10-25mmhg10-25mmhg10-25mmhg10-25mmhg。这这是是是是为为什么呢？因什么呢？因什么呢？因什么呢？因为为烟叶内含有尼古丁烟叶内含有

86、尼古丁烟叶内含有尼古丁烟叶内含有尼古丁（烟碱）会（烟碱）会（烟碱）会（烟碱）会兴奋兴奋中枢神中枢神中枢神中枢神经经和交感神和交感神和交感神和交感神经经，使心率加快，同，使心率加快，同，使心率加快，同，使心率加快，同时时也促使也促使也促使也促使肾肾上上上上腺腺腺腺释释放大量儿茶酚胺，使小放大量儿茶酚胺，使小放大量儿茶酚胺，使小放大量儿茶酚胺，使小动动脉收脉收脉收脉收缩缩，导导致血致血致血致血压压升高。尼古丁升高。尼古丁升高。尼古丁升高。尼古丁还还会刺会刺会刺会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血激血管内的化学感受器，反射性地引起血激血管内的化学感受器，反射性地引起血激血管内的化学感受器，反射性

87、地引起血压压升高。升高。升高。升高。长长期大量吸烟期大量吸烟期大量吸烟期大量吸烟还还会会会会促促促促进进大大大大动动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化，小硬化，小硬化，小硬化，小动动脉内膜逐脉内膜逐脉内膜逐脉内膜逐渐渐增厚，使整个血管逐增厚，使整个血管逐增厚，使整个血管逐增厚，使整个血管逐渐渐硬化。硬化。硬化。硬化。由于吸烟者血液中一氧化碳血由于吸烟者血液中一氧化碳血由于吸烟者血液中一氧化碳血由于吸烟者血液中一氧化碳血红红蛋白含量增多，从而降低了血液的含蛋白含量增多，从而降低了血液的含蛋白含量增多，从而降低了血液的含蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使氧量，使氧量，使氧量，使动动脉内膜缺氧，脉内膜缺

88、氧，脉内膜缺氧，脉内膜缺氧，动动脉壁内脂脉壁内脂脉壁内脂脉壁内脂类类的含量增加，加速了的含量增加，加速了的含量增加，加速了的含量增加，加速了动动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化的形成。因此，戒烟可硬化的形成。因此，戒烟可硬化的形成。因此，戒烟可硬化的形成。因此，戒烟可预预防高血防高血防高血防高血压压的的的的发发生，高血生，高血生，高血生，高血压压的人更的人更的人更的人更应应戒烟。戒烟。戒烟。戒烟。 高血压病注意事项之戒烟限酒 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各不时出现

89、各不时出现各不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。硬化，加重高血压。硬化，加重高血压。硬化，加重高血压。烟有百害而无一利，酒要少喝或不喝烟有百害而无一利，酒要少喝或不喝烟有百害而无一利，酒要少喝或不喝烟有百害而

90、无一利，酒要少喝或不喝。 高血压病注意事项之心理平衡高血高血压患者的心理表患者的心理表现是是紧张、易怒、情、易怒、情绪不不稳，这些又些又都是使血都是使血压升高的升高的诱因。因。患者可通过改变自己的行为方式，患者可通过改变自己的行为方式，患者可通过改变自己的行为方式，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然和社会环境的良好适应能力，避免情绪激动及培养对自然和社会环境的良好适应能力，避免情绪激动及培养对自然和社会环境的良好适应能力，避免情绪激动及培养对自然和社会环境的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。过度紧张、焦虑。过度紧张、焦虑。过度紧张、焦虑。遇事要冷静、沉着；遇事要冷静、沉着；当有

91、较大的精神压当有较大的精神压当有较大的精神压当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。己生活在最佳境界中，

92、从而维持稳定的血压。 高血压病注意之自我管理 1 1、定期测量血压，、定期测量血压，、定期测量血压，、定期测量血压，1-21-2周应至少测量一次周应至少测量一次周应至少测量一次周应至少测量一次 2 2、治疗高血压应坚持、治疗高血压应坚持、治疗高血压应坚持、治疗高血压应坚持“ “三心三心三心三心” ”，即信心、决心、恒心，只有这样做，即信心、决心、恒心，只有这样做，即信心、决心、恒心，只有这样做，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害才能防止或推迟机体重要脏器受到损害才能防止或推迟机体重要脏器受到损害才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 3 3、定时服用降压药，自己不随意

93、减量或停药，可在医生指导下及现、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳病情加予调整，防止血压反跳病情加予调整，防止血压反跳病情加予调整，防止血压反跳 4 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压、条件允许，可自备血压计及学会自测血压、条件允许，可自备血压计及学会自测血压、条件允许，可自备血压计及学会自测血压 5 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、随服用

94、适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。保持情绪稳定、睡眠充足。保持情绪稳定、睡眠充足。保持情绪稳定、睡眠充足。 高血压病注意之自我管理 6 6 6 6、老年人降、老年人降、老年人降、老年人降压压不能操之不能操之不能操之不能操之过过急，急，急，急，过过低或者低或者低或者低或者过过急会影响心、急会影响心、急会影响心、急会影响心、脑脑血管供血。血管供血。血管供血。血管供血。高高高高压压宜控制在宜控制在宜控制在宜控制在140-150mmHg140-150mmHg140-150mmHg140-150mmHg为

95、为宜，可以减少心宜，可以减少心宜，可以减少心宜，可以减少心脑脑血管并血管并血管并血管并发发症的症的症的症的发发生。生。生。生。 7 7 7 7、老年人及服用去甲、老年人及服用去甲、老年人及服用去甲、老年人及服用去甲肾肾上腺素能神上腺素能神上腺素能神上腺素能神经经末梢阻断末梢阻断末梢阻断末梢阻断药药（又叫影响（又叫影响（又叫影响（又叫影响肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素能神能神能神能神经经介介介介质质的的的的药药物。主要通物。主要通物。主要通物。主要通过过影响儿茶酚胺的影响儿茶酚胺的影响儿茶酚胺的影响儿茶酚胺的储储存及存及存及存及释释放放放放产产生降生降生降生降压压作作作作用。代表用。代表用。代表用

96、。代表药药物有利血平、胍乙物有利血平、胍乙物有利血平、胍乙物有利血平、胍乙啶啶及降及降及降及降压压一号。）的要防止体位性低血一号。）的要防止体位性低血一号。）的要防止体位性低血一号。）的要防止体位性低血压压；高血压患者的性生活要注意以下几种情况： ）根据病情安排性生活：）根据病情安排性生活：）根据病情安排性生活：）根据病情安排性生活： 期高血期高血期高血期高血压压，指高，指高，指高，指高压压达到高血达到高血达到高血达到高血压压病病病病标标准，但也可以降到正常或正准，但也可以降到正常或正准，但也可以降到正常或正准，但也可以降到正常或正处处于于于于正常正常正常正常边缘边缘，不存在因高血，不存在因高

97、血，不存在因高血，不存在因高血压压引起心、引起心、引起心、引起心、脑脑、肾肾等并等并等并等并发发症，可以像正常人症，可以像正常人症，可以像正常人症，可以像正常人一一一一样过样过性生活。性生活。性生活。性生活。 期高血期高血期高血期高血压压，指血，指血，指血，指血压压达到高血达到高血达到高血达到高血压标压标准，已有准，已有准，已有准，已有轻轻度心、度心、度心、度心、脑脑、肾肾等并等并等并等并发发症，症，症，症，则则必必必必须须在在在在药药物的保物的保物的保物的保护护下有下有下有下有节节制地制地制地制地进进行性生活。行性生活。行性生活。行性生活。 期高血期高血期高血期高血压压，指血，指血，指血，指

98、血压压明明明明显显升高，持升高，持升高，持升高，持续续不下降，而且有明不下降，而且有明不下降，而且有明不下降，而且有明显显的心、的心、的心、的心、脑脑、肾肾等并等并等并等并发发症，症，症，症，应该应该停止停止停止停止过过性生活。性生活。性生活。性生活。高血压患者的性生活要注意以下几种情况 2)2)2)2)、酒后禁止立即、酒后禁止立即、酒后禁止立即、酒后禁止立即进进行性生活；行性生活；行性生活；行性生活； 3)3)3)3)性生活次数不宜多，以周一次性生活次数不宜多，以周一次性生活次数不宜多，以周一次性生活次数不宜多，以周一次为为宜，且性交宜，且性交宜，且性交宜，且性交时时不宜不宜不宜不宜过过分激

99、分激分激分激动动，性交，性交，性交，性交动动作不宜激烈，性生活作不宜激烈，性生活作不宜激烈，性生活作不宜激烈，性生活时间时间不宜太久。不宜太久。不宜太久。不宜太久。 4)4)4)4)万一性生活中出万一性生活中出万一性生活中出万一性生活中出现头现头痛、痛、痛、痛、头晕头晕、眼花等、眼花等、眼花等、眼花等现现象象象象时时，应应立即停止，不立即停止，不立即停止，不立即停止，不能勉能勉能勉能勉强进强进行，事后及行，事后及行，事后及行，事后及时时加服一次降加服一次降加服一次降加服一次降压药压药。血。血。血。血压压不不不不稳稳定及有上升定及有上升定及有上升定及有上升趋势时趋势时不不不不应进应进行房事。行房

100、事。行房事。行房事。高血压患者的性生活要注意以下几种情况 5)5)5)5)利血平、胍乙利血平、胍乙利血平、胍乙利血平、胍乙啶啶、甲基多巴、速尿、安体舒通、心得安等降、甲基多巴、速尿、安体舒通、心得安等降、甲基多巴、速尿、安体舒通、心得安等降、甲基多巴、速尿、安体舒通、心得安等降压药压药有可能有可能有可能有可能诱发诱发阳痿，服阳痿，服阳痿，服阳痿，服药药期期期期间间如出如出如出如出现现阳痿阳痿阳痿阳痿现现象，最好将性生活象，最好将性生活象，最好将性生活象，最好将性生活暂暂停一段停一段停一段停一段时间时间，在医生指，在医生指，在医生指，在医生指导导下撤下撤下撤下撤换药换药物后再恢复性生活。物后再恢

101、复性生活。物后再恢复性生活。物后再恢复性生活。高血高血高血高血压压患者的性功能患者的性功能患者的性功能患者的性功能障碍障碍障碍障碍发发生率生率生率生率较较高的原因之一是因病人高的原因之一是因病人高的原因之一是因病人高的原因之一是因病人对对自己血自己血自己血自己血压压高所高所高所高所产产生的焦生的焦生的焦生的焦虑虑所致；所致；所致；所致；原因之二是原因之二是原因之二是原因之二是动动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化硬化硬化硬化对对生殖器官的血生殖器官的血生殖器官的血生殖器官的血压压造成的影响；造成的影响；造成的影响；造成的影响；此外此外此外此外还还有大有大有大有大约约是因是因是因是因为应为应用抗高血用抗高

102、血用抗高血用抗高血压药压药物的副作用引起的。物的副作用引起的。物的副作用引起的。物的副作用引起的。高血压病人为啥要按时就医1 1 1 1、高血、高血、高血、高血压压是血管系是血管系是血管系是血管系统统的的的的综综合病合病合病合病变变，对对于每个个体来于每个个体来于每个个体来于每个个体来说说，降，降，降，降压标压标准是不一准是不一准是不一准是不一样样的，比如已的，比如已的，比如已的，比如已经发经发生了心、生了心、生了心、生了心、脑脑、肾损肾损害的高血害的高血害的高血害的高血压压病人要求血病人要求血病人要求血病人要求血压压降降降降得比得比得比得比别别人更低些，治人更低些，治人更低些，治人更低些，治

103、疗疗期期期期间还间还要要要要观观察察察察这这些器官的功能有没有改善些器官的功能有没有改善些器官的功能有没有改善些器官的功能有没有改善或者或者或者或者继续发继续发展。有利于医生展。有利于医生展。有利于医生展。有利于医生对对你的病情作出准确的判断，以便于你的病情作出准确的判断，以便于你的病情作出准确的判断，以便于你的病情作出准确的判断，以便于调调整治整治整治整治疗疗方案。方案。方案。方案。2 2 2 2、二是、二是、二是、二是为为了了了了监测监测患者所服患者所服患者所服患者所服药药物的毒副作用。因物的毒副作用。因物的毒副作用。因物的毒副作用。因为为有些降有些降有些降有些降压药压药物，如利尿物，如利

104、尿物，如利尿物，如利尿剂剂可能会影响患者的血脂、血糖和血尿酸的代可能会影响患者的血脂、血糖和血尿酸的代可能会影响患者的血脂、血糖和血尿酸的代可能会影响患者的血脂、血糖和血尿酸的代谢谢，还还会引起患者会引起患者会引起患者会引起患者体内体内体内体内钠钠、钾钾等离子的等离子的等离子的等离子的变变化而影响健康。因此化而影响健康。因此化而影响健康。因此化而影响健康。因此长长期服期服期服期服药药的患者的患者的患者的患者应应定定定定期期期期检查检查血糖、血脂和血尿酸，必要血糖、血脂和血尿酸，必要血糖、血脂和血尿酸，必要血糖、血脂和血尿酸，必要时测时测血生化。血生化。血生化。血生化。3 3 3 3、加、加、加

105、、加强强医患交流，增医患交流，增医患交流，增医患交流，增强强患者患者患者患者对对降降降降压压治治治治疗疗的依从性，及的依从性，及的依从性，及的依从性，及时发现时发现各种不良反各种不良反各种不良反各种不良反应应和并和并和并和并发发症，症，症，症，调调整用整用整用整用药药方案，更好的使血方案，更好的使血方案，更好的使血方案，更好的使血压处压处于受控、在控状于受控、在控状于受控、在控状于受控、在控状态态。最好定期将自己的血最好定期将自己的血最好定期将自己的血最好定期将自己的血压压表与医院的血表与医院的血表与医院的血表与医院的血压压表校表校表校表校对对一下，确保自己的一下，确保自己的一下，确保自己的一

106、下，确保自己的血血血血压压表表表表处处于于于于“合格合格合格合格”状状状状态态。高血压病人之生活规律 1 1 1 1、高血、高血、高血、高血压压病人病人病人病人应该应该做到定做到定做到定做到定时时就寝、按就寝、按就寝、按就寝、按时时起床，按起床，按起床，按起床，按时进时进食、活食、活食、活食、活动动、学、学、学、学习习和工作，按照自己的和工作，按照自己的和工作，按照自己的和工作，按照自己的“生物生物生物生物钟钟”节节律来作息和活律来作息和活律来作息和活律来作息和活动动，这样这样才有利于才有利于才有利于才有利于健康及健康及健康及健康及预预防高血防高血防高血防高血压压并并并并发发症（症（症（症（如

107、如如如脑脑出血、出血、出血、出血、脑脑血栓血栓血栓血栓）的）的）的）的发发生。生。生。生。 2 2 2 2、要保、要保、要保、要保证证每天充足的睡眠，一般每天每天充足的睡眠，一般每天每天充足的睡眠，一般每天每天充足的睡眠，一般每天7 7 7 78 8 8 8小小小小时时，老年人可适当减少，老年人可适当减少，老年人可适当减少，老年人可适当减少至每天至每天至每天至每天6 6 6 67 7 7 7小小小小时时；中午最好略睡片刻，高血；中午最好略睡片刻，高血；中午最好略睡片刻，高血；中午最好略睡片刻，高血压压病人午后小睡片刻，可病人午后小睡片刻，可病人午后小睡片刻，可病人午后小睡片刻，可以减少以减少以

108、减少以减少脑脑出血出血出血出血发发生的机会。生的机会。生的机会。生的机会。 高血压病人之生活规律 3 3 3 3、要合理安排自己的学、要合理安排自己的学、要合理安排自己的学、要合理安排自己的学习习、工作和休息，加、工作和休息，加、工作和休息，加、工作和休息，加强强工作的工作的工作的工作的计计划性，做到划性，做到划性，做到划性，做到休作有休作有休作有休作有时时，忙而不乱，减少，忙而不乱，减少，忙而不乱，减少，忙而不乱，减少紧张紧张；时间时间安排要得当，留有余地，做到安排要得当，留有余地，做到安排要得当，留有余地，做到安排要得当，留有余地，做到从容不迫，防止从容不迫，防止从容不迫，防止从容不迫，防

109、止紧张紧张匆忙。匆忙。匆忙。匆忙。 4 4 4 4、注意科学用、注意科学用、注意科学用、注意科学用脑脑，劳劳逸逸逸逸结结合，在合，在合，在合，在紧张紧张的工作和学的工作和学的工作和学的工作和学习过习过程中，如果感程中，如果感程中，如果感程中，如果感到到到到头晕头晕、头头痛、眼花、注意力不集中痛、眼花、注意力不集中痛、眼花、注意力不集中痛、眼花、注意力不集中时时，要稍作休息，或到室外散散，要稍作休息，或到室外散散，要稍作休息，或到室外散散，要稍作休息，或到室外散散步，或在室内做做操活步，或在室内做做操活步，或在室内做做操活步，或在室内做做操活动动一下，或用不同性一下，或用不同性一下，或用不同性一

110、下，或用不同性质质的工作交替一下，使大的工作交替一下，使大的工作交替一下，使大的工作交替一下，使大脑脑得到休息，有助于大得到休息，有助于大得到休息，有助于大得到休息，有助于大脑脑疲疲疲疲劳劳的恢复，减少因工作的恢复，减少因工作的恢复，减少因工作的恢复，减少因工作紧张紧张、劳劳累而引起累而引起累而引起累而引起的的的的烦闷烦闷不安、情不安、情不安、情不安、情绪绪急躁等不良情急躁等不良情急躁等不良情急躁等不良情绪绪的的的的发发生。生。生。生。高血压病人之生活规律 高血高血高血高血压压病人在日常生活中，病人在日常生活中，病人在日常生活中，病人在日常生活中，还还要注意一些生活要注意一些生活要注意一些生活

111、要注意一些生活细节细节，防止意外，防止意外，防止意外，防止意外发发生，生，生，生，比如：比如：比如：比如：1 1、要注意保持大便通、要注意保持大便通畅，养成定，养成定时排便的排便的习惯，防止便秘。，防止便秘。 2 2 2 2、看、看、看、看电视时间电视时间不宜太久，不要不宜太久，不要不宜太久，不要不宜太久，不要饭饭后后后后马马上看上看上看上看电视电视，以防不利于消化；，以防不利于消化；，以防不利于消化；，以防不利于消化；看看看看电视时电视时要和要和要和要和电视电视机有一定的的距离，不能离得太近，减少射机有一定的的距离，不能离得太近，减少射机有一定的的距离，不能离得太近，减少射机有一定的的距离，

112、不能离得太近，减少射线辐线辐射射射射的影响；尽量避免看比的影响；尽量避免看比的影响；尽量避免看比的影响；尽量避免看比赛类节赛类节目和目和目和目和剧剧情情情情紧张紧张、恐怖、恐怖、恐怖、恐怖类类的的的的节节目。目。目。目。 3 3 3 3、裤带裤带松松松松紧紧要合适，系要合适，系要合适，系要合适，系领带时领带时不可太不可太不可太不可太紧紧，以利于呼吸的通，以利于呼吸的通，以利于呼吸的通，以利于呼吸的通畅畅。 4 4 4 4、洗澡、洗澡、洗澡、洗澡时时水温要适中，最好水温要适中，最好水温要适中，最好水温要适中，最好为为3434343440404040洗的洗的洗的洗的时间时间不要太不要太不要太不要太

113、长长，一般不，一般不，一般不，一般不超超超超过过15151515分分分分钟钟，如果，如果，如果，如果进进行盆浴行盆浴行盆浴行盆浴时时，切勿，切勿，切勿，切勿让让水水水水满过满过胸部，洗澡胸部，洗澡胸部，洗澡胸部，洗澡时时要把要把要把要把卫卫生生生生间间的排气扇打开。的排气扇打开。的排气扇打开。的排气扇打开。 5 5 5 5、走路、爬楼、走路、爬楼、走路、爬楼、走路、爬楼时务时务必沉着必沉着必沉着必沉着稳稳重，不可重，不可重，不可重，不可贪贪快快快快图图急，防止突然跌倒而急，防止突然跌倒而急，防止突然跌倒而急，防止突然跌倒而发发生意外，尤其年生意外，尤其年生意外，尤其年生意外，尤其年龄较龄较大的

114、高血大的高血大的高血大的高血压压病患者更病患者更病患者更病患者更应该应该注意。注意。注意。注意。 6 6 6 6、外出旅游、外出旅游、外出旅游、外出旅游时应时应随身携随身携随身携随身携带带降降降降压药压药，不可停，不可停，不可停，不可停药药。高血压病人之生活禁忌 在日常生活中，有些高血在日常生活中，有些高血在日常生活中，有些高血在日常生活中，有些高血压压病人无病人无病人无病人无缘缘无故地突然死亡，无故地突然死亡，无故地突然死亡，无故地突然死亡，这这除了病情除了病情除了病情除了病情发发展的原因外，也有不少是由于一些不引人注意展的原因外，也有不少是由于一些不引人注意展的原因外，也有不少是由于一些不

115、引人注意展的原因外，也有不少是由于一些不引人注意的的的的动动作造成的，作造成的，作造成的，作造成的，这这些些些些动动作就叫作就叫作就叫作就叫“高血高血高血高血压压危危危危险动险动作作作作”，高血，高血，高血，高血压压病人必病人必病人必病人必须须高度重高度重高度重高度重视视。高血压病人之忌趴着看书 有些人喜有些人喜有些人喜有些人喜欢趴欢趴在床上看在床上看在床上看在床上看书书看看看看电视电视，这对这对于没有高血于没有高血于没有高血于没有高血压压的人的人的人的人问题问题不大，不大，不大，不大，但但但但对对患有高血患有高血患有高血患有高血压压的人来的人来的人来的人来说说，则则是一种很危是一种很危是一种

116、很危是一种很危险险的事情。由于的事情。由于的事情。由于的事情。由于长时间长时间的的的的趴趴伏状伏状伏状伏状态态，压压迫腹部肌肉影响人的深呼吸，再加上腹部受迫腹部肌肉影响人的深呼吸，再加上腹部受迫腹部肌肉影响人的深呼吸，再加上腹部受迫腹部肌肉影响人的深呼吸，再加上腹部受压压和腹肌收和腹肌收和腹肌收和腹肌收缩缩，容易容易容易容易导导致血致血致血致血压骤压骤升而升而升而升而发发生意外，生意外，生意外，生意外，因此，高血因此，高血因此，高血因此，高血压压病人病人病人病人( ( ( (尤其是年尤其是年尤其是年尤其是年龄较龄较大大大大者者者者) ) ) )，应应禁止禁止禁止禁止趴趴着看着看着看着看书书看看

117、看看电视电视，看，看，看，看书书和看和看和看和看电视电视的的的的时间时间也不宜也不宜也不宜也不宜过长过长，不，不，不，不宜看惊宜看惊宜看惊宜看惊险险恐惧的恐惧的恐惧的恐惧的电视电电视电影。影。影。影。高血压病人之忌下蹲及摇头 下蹲及下蹲及下蹲及下蹲及摇头摇头运运运运动动。生命在于运。生命在于运。生命在于运。生命在于运动动，适宜的运，适宜的运，适宜的运，适宜的运动动可可可可强强身健体，防病治病，身健体，防病治病，身健体，防病治病，身健体，防病治病，对对于于于于患有高血患有高血患有高血患有高血压压的病人来的病人来的病人来的病人来说说，适宜的运，适宜的运，适宜的运，适宜的运动动也有益于降低和也有益于

118、降低和也有益于降低和也有益于降低和稳稳定血定血定血定血压压，促，促，促，促进进疾病的疾病的疾病的疾病的康复。但有些运康复。但有些运康复。但有些运康复。但有些运动动高血高血高血高血压压病人是不宜的，除高病人是不宜的，除高病人是不宜的，除高病人是不宜的，除高强强度的度的度的度的剧剧烈运烈运烈运烈运动动外，高血外，高血外，高血外，高血压压病病病病人人人人还还不宜做下蹲起立运不宜做下蹲起立运不宜做下蹲起立运不宜做下蹲起立运动动，快速，快速，快速，快速摇头摇头或跳或跳或跳或跳跃跃等等等等动动作，作，作，作，这类这类运运运运动动有引起高血有引起高血有引起高血有引起高血压压脑脑血管意外的危血管意外的危血管意

119、外的危血管意外的危险险，高血，高血，高血，高血压压病人的运病人的运病人的运病人的运动动，以散步、体操、太极拳等低，以散步、体操、太极拳等低，以散步、体操、太极拳等低，以散步、体操、太极拳等低强强度运度运度运度运动为动为宜，且运宜，且运宜，且运宜，且运动动的的的的时间时间也不宜也不宜也不宜也不宜过长过长，以在运，以在运，以在运，以在运动动中和运中和运中和运中和运动动后无明后无明后无明后无明显显疲疲疲疲劳劳不适感不适感不适感不适感为为宜。宜。宜。宜。高血压病人之忌紧扣领扣 穿着高穿着高穿着高穿着高领领衣衫，衣衫，衣衫，衣衫，紧紧扣扣扣扣领领扣，扣，扣，扣，显显得得得得严肃严肃和庄重，和庄重，和庄重

120、，和庄重，这对这对于正常人来于正常人来于正常人来于正常人来说说并非并非并非并非不可，但不可，但不可，但不可，但对对于高血于高血于高血于高血压压病人来病人来病人来病人来说说，却是要尽量避免的事情，高，却是要尽量避免的事情，高，却是要尽量避免的事情，高，却是要尽量避免的事情，高领领衣衫和衣衫和衣衫和衣衫和紧紧扣扣扣扣领领扣，可因扣，可因扣，可因扣，可因长时间压长时间压迫迫迫迫颈动颈动脉，造成脉，造成脉，造成脉，造成脑脑血管供血不足，使血管供血不足，使血管供血不足，使血管供血不足，使脑细脑细胞胞胞胞缺血缺氧，容易引起高血缺血缺氧，容易引起高血缺血缺氧，容易引起高血缺血缺氧，容易引起高血压脑动压脑动脉

121、硬化病人脉硬化病人脉硬化病人脉硬化病人发发生意外。因此，高血生意外。因此，高血生意外。因此，高血生意外。因此，高血压压病人要尽量少穿高病人要尽量少穿高病人要尽量少穿高病人要尽量少穿高领领衣衫和衣衫和衣衫和衣衫和紧紧扣扣扣扣领领扣，保持扣，保持扣，保持扣，保持颈颈部部部部宽宽松，才有利于大松，才有利于大松，才有利于大松，才有利于大脑脑的血液循的血液循的血液循的血液循环环，才能确保健康。，才能确保健康。，才能确保健康。，才能确保健康。高血压病人之忌听快节奏音乐。轻松松优美的音美的音乐，可，可调节人体的神人体的神经功能，使人心情舒功能，使人心情舒畅。如果音。如果音乐节奏奏过快，音响快，音响过高，就会

122、形成一种噪音而高，就会形成一种噪音而强烈地刺激人体的感官，烈地刺激人体的感官，就会引起精神就会引起精神紧张，内分泌功能失，内分泌功能失调，血管收，血管收缩，微血管循，微血管循环障碍，障碍，从而引起血从而引起血压骤升，有升，有导致心、致心、脑血管病突血管病突发的危的危险。因此，高血。因此，高血压病人病人应多听一些曲多听一些曲调优美柔和的美柔和的乐曲，少听快曲，少听快节奏的奏的乐曲，声音也不曲，声音也不要开得太大，更不要到卡拉要开得太大，更不要到卡拉OKOK等等娱乐场所去所去“高歌一曲高歌一曲”。高血压病人之忌快速进餐 快速快速快速快速进进餐就是暴餐就是暴餐就是暴餐就是暴饮饮暴食的翻版，暴食的翻版

123、，暴食的翻版，暴食的翻版，对对健康是极健康是极健康是极健康是极为为不利的，尤其是不利的，尤其是不利的，尤其是不利的，尤其是对对高血高血高血高血压压、心、心、心、心脑脑血管病等病人来血管病等病人来血管病等病人来血管病等病人来说说，更要禁忌，更要禁忌，更要禁忌，更要禁忌，细细嚼慢咽嚼慢咽嚼慢咽嚼慢咽，可以，可以，可以，可以锻炼锻炼大大大大脑脑的的的的功能，功能，功能，功能，维护脑维护脑血管的健康，可以帮助胃血管的健康，可以帮助胃血管的健康，可以帮助胃血管的健康，可以帮助胃肠肠消化，充分地吸收机体所需消化，充分地吸收机体所需消化，充分地吸收机体所需消化，充分地吸收机体所需营营养物养物养物养物质质，可

124、以有效地控制和减少，可以有效地控制和减少，可以有效地控制和减少，可以有效地控制和减少进进食量，防止因食量，防止因食量，防止因食量，防止因过过食引起食引起食引起食引起营营养养养养过过剩剩剩剩而致血脂增高和肥胖，而致血脂增高和肥胖，而致血脂增高和肥胖，而致血脂增高和肥胖，这这些些些些对对高血高血高血高血压压病人都是十分有益的。因此，高病人都是十分有益的。因此，高病人都是十分有益的。因此，高病人都是十分有益的。因此，高血血血血压压病人病人病人病人进进餐餐餐餐时时宜定宜定宜定宜定时时定量，定量，定量，定量，细细嚼慢咽，千万不可快速嚼慢咽，千万不可快速嚼慢咽，千万不可快速嚼慢咽，千万不可快速进进餐或暴餐

125、或暴餐或暴餐或暴饮饮暴暴暴暴食，食，食，食，还还要戒烟要戒烟要戒烟要戒烟节节酒。酒。酒。酒。高血压病人之忌摒气排便 排便是生活中的小事，有些人因大便干排便是生活中的小事，有些人因大便干排便是生活中的小事，有些人因大便干排便是生活中的小事，有些人因大便干结结排解困排解困排解困排解困难难，就用力摒气排便，就用力摒气排便，就用力摒气排便，就用力摒气排便，这对这对于健康人来于健康人来于健康人来于健康人来说说，如果是一，如果是一，如果是一，如果是一时时性的可无大碍，若性的可无大碍，若性的可无大碍，若性的可无大碍，若长长久如此也会久如此也会久如此也会久如此也会对对健健健健康康康康带带来影响，但来影响，但来

126、影响，但来影响，但对对患有高血患有高血患有高血患有高血压压的病人来的病人来的病人来的病人来说说，一，一，一，一时时性的用力摒气排便也性的用力摒气排便也性的用力摒气排便也性的用力摒气排便也是是是是绝对绝对不可以的，否不可以的，否不可以的，否不可以的，否则则会因腹部会因腹部会因腹部会因腹部压压力增大，血力增大，血力增大，血力增大，血压骤压骤升而引升而引升而引升而引发发危危危危险险。因因因因此，高血此，高血此，高血此，高血压压病人排便病人排便病人排便病人排便应应慢慢来，千万不可用力摒气，如果有大便干慢慢来，千万不可用力摒气，如果有大便干慢慢来，千万不可用力摒气，如果有大便干慢慢来，千万不可用力摒气，

127、如果有大便干结结或便秘或便秘或便秘或便秘时时，可服用一些，可服用一些，可服用一些，可服用一些润肠润肠通便的通便的通便的通便的药药物或外用开塞露等物或外用开塞露等物或外用开塞露等物或外用开塞露等进进行治行治行治行治疗疗，平，平，平，平时时可适当地多吃一些粗粮、蔬菜和水果，可适当地多吃一些粗粮、蔬菜和水果，可适当地多吃一些粗粮、蔬菜和水果，可适当地多吃一些粗粮、蔬菜和水果，这样这样既可防止大便干既可防止大便干既可防止大便干既可防止大便干结结，又，又，又，又有益于高血有益于高血有益于高血有益于高血压压及心及心及心及心脑脑血管病的治血管病的治血管病的治血管病的治疗疗。高血压病人之忌大发脾气 心理学家认

128、为，心理平衡的作用超过一切保障作用的总和，只要注意心理学家认为，心理平衡的作用超过一切保障作用的总和，只要注意心理学家认为，心理平衡的作用超过一切保障作用的总和，只要注意心理学家认为，心理平衡的作用超过一切保障作用的总和，只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。因此，高血压病人要保持良好的因此，高血压病人要保持良好的因此，高血压病人要保持良好的因此，高血压病人要保持良好的心态，遇事要心平气和地去对待，千万不要大喜大悲大发脾气、心平心态，遇事要心平气和地去对待，千万不要大喜大悲大发脾气、心平心态，遇事

129、要心平气和地去对待，千万不要大喜大悲大发脾气、心平心态，遇事要心平气和地去对待，千万不要大喜大悲大发脾气、心平气和，有益于健康长寿。精神紧张，情绪波动等不良的心理状态，是气和，有益于健康长寿。精神紧张，情绪波动等不良的心理状态，是气和，有益于健康长寿。精神紧张，情绪波动等不良的心理状态，是气和，有益于健康长寿。精神紧张，情绪波动等不良的心理状态，是影响健康和导致及加重疾病的重要因素，大发脾气，可使内分泌功能影响健康和导致及加重疾病的重要因素，大发脾气，可使内分泌功能影响健康和导致及加重疾病的重要因素，大发脾气，可使内分泌功能影响健康和导致及加重疾病的重要因素，大发脾气，可使内分泌功能紊乱，可导

130、致血管收缩，血压骤增，从而有引起心脑血管病突发的危紊乱，可导致血管收缩，血压骤增，从而有引起心脑血管病突发的危紊乱，可导致血管收缩，血压骤增，从而有引起心脑血管病突发的危紊乱，可导致血管收缩，血压骤增，从而有引起心脑血管病突发的危险。险。险。险。高血压病人之忌突然用力 人人人人们们在日常生活中，无在日常生活中，无在日常生活中，无在日常生活中，无处处不在用力，如用力搬不在用力，如用力搬不在用力，如用力搬不在用力，如用力搬东东西，用力西，用力西，用力西，用力骑车骑车，用力，用力，用力，用力生生生生产产和和和和锻炼锻炼等，人在用力或突然用力等，人在用力或突然用力等，人在用力或突然用力等，人在用力或突

131、然用力时时，肌肉，肌肉，肌肉，肌肉紧绷紧绷，血管收，血管收，血管收，血管收缩缩，精神，精神，精神，精神紧张紧张，全身使，全身使，全身使，全身使劲劲等生理等生理等生理等生理现现象，在不超象，在不超象，在不超象，在不超过过承受能力的情况下，承受能力的情况下，承受能力的情况下，承受能力的情况下，对对于健康于健康于健康于健康人来人来人来人来说说，是可以承受的，如果患有高血，是可以承受的，如果患有高血，是可以承受的，如果患有高血，是可以承受的，如果患有高血压压的病人突然用力，即便是在的病人突然用力，即便是在的病人突然用力，即便是在的病人突然用力，即便是在不大的用力或是在健康人的承受能力之内的用力，也有可

132、能无法承受不大的用力或是在健康人的承受能力之内的用力，也有可能无法承受不大的用力或是在健康人的承受能力之内的用力，也有可能无法承受不大的用力或是在健康人的承受能力之内的用力，也有可能无法承受这这种突种突种突种突发发的生理性改的生理性改的生理性改的生理性改变变，可能会引起血，可能会引起血，可能会引起血，可能会引起血压骤压骤升，升，升，升，导导致心致心致心致心脑脑血管病的突血管病的突血管病的突血管病的突发发而危及生命。因此，高血而危及生命。因此，高血而危及生命。因此，高血而危及生命。因此，高血压压病人不可突然用力，不可超病人不可突然用力，不可超病人不可突然用力，不可超病人不可突然用力，不可超负负荷

133、用力，荷用力，荷用力，荷用力，只宜做一些只宜做一些只宜做一些只宜做一些轻轻微的和用力不大的工作及运微的和用力不大的工作及运微的和用力不大的工作及运微的和用力不大的工作及运动动，这样这样才能确保健康和安才能确保健康和安才能确保健康和安才能确保健康和安全。全。全。全。高血压病人的三三制保健 中老年人患高血中老年人患高血中老年人患高血中老年人患高血压压者不少，而高血者不少，而高血者不少，而高血者不少，而高血压压又是又是又是又是诸诸如冠心病、如冠心病、如冠心病、如冠心病、中中中中风风等心、等心、等心、等心、脑脑血管病的血管病的血管病的血管病的祸祸根，故根，故根，故根，故积积极防治十分重要。极防治十分重

134、要。极防治十分重要。极防治十分重要。如何防治呢？正如何防治呢？正如何防治呢？正如何防治呢？正规规服服服服药药固然关固然关固然关固然关键键，调调整生活同整生活同整生活同整生活同样样重要。重要。重要。重要。在此在此在此在此归纳为归纳为“三三制三三制三三制三三制”保健。保健。保健。保健。高血压病人穿戴要三松 1 1 1 1、裤带裤带松：高血松：高血松：高血松：高血压压病人不宜勒病人不宜勒病人不宜勒病人不宜勒紧裤带紧裤带，因，因，因，因为为高血高血高血高血压压本身就容易造成本身就容易造成本身就容易造成本身就容易造成大腿大腿大腿大腿动动脉硬化，血管腔脉硬化，血管腔脉硬化，血管腔脉硬化，血管腔变变窄，勒窄

135、，勒窄，勒窄，勒紧裤带紧裤带无疑会无疑会无疑会无疑会“雪上加霜雪上加霜雪上加霜雪上加霜”，进进一步一步一步一步增加腰以下部位的血液流增加腰以下部位的血液流增加腰以下部位的血液流增加腰以下部位的血液流动动阻力，迫使心阻力，迫使心阻力，迫使心阻力，迫使心脏脏提高功率，以提高功率，以提高功率，以提高功率，以维维持下半身持下半身持下半身持下半身的血液循的血液循的血液循的血液循环环，从而促使血，从而促使血，从而促使血，从而促使血压压再升高，有再升高，有再升高，有再升高，有诱发脑诱发脑血管破裂形成中血管破裂形成中血管破裂形成中血管破裂形成中风风之危之危之危之危险险、故、故、故、故裤带裤带宜松，最好用吊宜松

136、，最好用吊宜松，最好用吊宜松，最好用吊带带代替皮代替皮代替皮代替皮带带。高血压病人穿戴要三松 2 2 2 2、鞋袜松：鞋袜亦然，太小太、鞋袜松：鞋袜亦然，太小太、鞋袜松：鞋袜亦然，太小太、鞋袜松：鞋袜亦然，太小太紧紧会妨碍脚部血液流会妨碍脚部血液流会妨碍脚部血液流会妨碍脚部血液流动动。同。同。同。同样样有有有有促促促促发发血血血血压压升高。升高。升高。升高。3 3 3 3、衣、衣、衣、衣领领松：人的脖松：人的脖松：人的脖松：人的脖颈颈部有影响血部有影响血部有影响血部有影响血压变压变化的化的化的化的压压力感受器官和化学力感受器官和化学力感受器官和化学力感受器官和化学感受器官，衣感受器官，衣感受器

137、官，衣感受器官，衣领领太小或太小或太小或太小或领带领带扎得扎得扎得扎得过紧过紧，可能，可能，可能，可能压压迫迫迫迫压压力感受器官，促力感受器官，促力感受器官，促力感受器官，促发发血血血血压压上升，故高血上升，故高血上升，故高血上升，故高血压压病人衣病人衣病人衣病人衣领领宜松，最好不宜松，最好不宜松，最好不宜松，最好不结领带结领带。高血压病人进餐易“三少” 1 1 1 1、热热量少：据日本科学家研究，量少：据日本科学家研究，量少：据日本科学家研究，量少：据日本科学家研究，节节制食量比减少制食量比减少制食量比减少制食量比减少摄盐摄盐量量量量更易促使血更易促使血更易促使血更易促使血压压下降下降下降下

138、降. . . .两者两者两者两者结结合效果更好一合效果更好一合效果更好一合效果更好一组组体重超体重超体重超体重超标标20%20%20%20%的的的的17171717名男性，最初半个月每天名男性，最初半个月每天名男性，最初半个月每天名男性，最初半个月每天热热量控制在量控制在量控制在量控制在15001500150015001700170017001700卡，以卡，以卡，以卡，以后降后降后降后降为为800800800800卡，卡，卡，卡，结结果在未用任何果在未用任何果在未用任何果在未用任何药药物的情况下，血物的情况下，血物的情况下，血物的情况下，血压值压值平平平平均下降均下降均下降均下降6 6 6

139、6毫米汞柱，同毫米汞柱，同毫米汞柱，同毫米汞柱，同时时血中与血血中与血血中与血血中与血压压下降有关的血管舒下降有关的血管舒下降有关的血管舒下降有关的血管舒缓缓素含量增加素含量增加素含量增加素含量增加31%31%31%31%。高血压病人进餐易“三少” 2 2 2 2、脂肪少：、脂肪少：、脂肪少：、脂肪少：应应少吃脂肪特少吃脂肪特少吃脂肪特少吃脂肪特别别是畜肉是畜肉是畜肉是畜肉类动类动物脂肪。因物脂肪。因物脂肪。因物脂肪。因为为脂脂脂脂肪吃入肪吃入肪吃入肪吃入过过多可增加人的体重、而人体内每增加多可增加人的体重、而人体内每增加多可增加人的体重、而人体内每增加多可增加人的体重、而人体内每增加1 1

140、1 1公斤脂肪，公斤脂肪，公斤脂肪，公斤脂肪，就要增加就要增加就要增加就要增加约约200200200200米米米米长长的微血管来供的微血管来供的微血管来供的微血管来供应这应这些脂肪些脂肪些脂肪些脂肪细细胞，血液胞，血液胞，血液胞，血液要流如此要流如此要流如此要流如此长长的距离，心的距离，心的距离，心的距离，心脏脏所增加的所增加的所增加的所增加的压压力之大不力之大不力之大不力之大不难难想象。想象。想象。想象。 高血压病人进餐易“三少” 3 3 3 3、盐盐要少：要少：要少：要少：盐盐与高血与高血与高血与高血压压的关系已被的关系已被的关系已被的关系已被专专家确家确家确家确认认，特，特，特，特别别是

141、中老年人，大是中老年人，大是中老年人，大是中老年人，大多属于多属于多属于多属于盐盐敏感型，更敏感型，更敏感型，更敏感型，更应应控制控制控制控制摄摄入量。如波利西入量。如波利西入量。如波利西入量。如波利西亚亚群群群群岛岛居民每大吃居民每大吃居民每大吃居民每大吃盐盐量量量量不超不超不超不超过过3 3 3 3克，血克，血克，血克，血压值压值普遍普遍普遍普遍较较低。当其中部分人迁居到每天吃低。当其中部分人迁居到每天吃低。当其中部分人迁居到每天吃低。当其中部分人迁居到每天吃盐盐8 8 8 8克以上克以上克以上克以上的地区后，血的地区后，血的地区后，血的地区后，血压压即明即明即明即明显显升高。再如日本，每

142、天升高。再如日本，每天升高。再如日本，每天升高。再如日本，每天摄盐摄盐20202020克以上的咸食地克以上的咸食地克以上的咸食地克以上的咸食地区，高血区，高血区，高血区，高血压压与与与与脑脑血管病血管病血管病血管病发发病率明病率明病率明病率明显显增加，故世界增加，故世界增加，故世界增加，故世界卫卫生生生生组织组织建建建建议议每人每每人每每人每每人每天吃天吃天吃天吃盐盐量不超量不超量不超量不超过过5 5 5 5克，克，克，克，为为此要忌食此要忌食此要忌食此要忌食酱酱油、咸菜、榨菜等高油、咸菜、榨菜等高油、咸菜、榨菜等高油、咸菜、榨菜等高盐盐食物，多食物，多食物，多食物，多吃新吃新吃新吃新鲜鲜果蔬

143、、多用糖、醋等果蔬、多用糖、醋等果蔬、多用糖、醋等果蔬、多用糖、醋等调调料来烹料来烹料来烹料来烹调调菜肴。菜肴。菜肴。菜肴。5 5克克克克每天每天每天每天高血压病人服药要三防1 1、防停、防停药综合征：有些人服用降合征：有些人服用降压药后，看到血后，看到血压恢复正常，便擅恢复正常，便擅自停自停药，结果几天后血果几天后血压又上升，且出又上升，且出现出汗、出汗、头痛、失眠、易激痛、失眠、易激动等症状，等症状，谓之停之停药综合征。几乎所有降合征。几乎所有降压药都有可能都有可能产生此种不良反生此种不良反应。2 2、防低血压：假若服用降压药不当，例如过量服用可使血压骤降，、防低血压：假若服用降压药不当，

144、例如过量服用可使血压骤降，、防低血压：假若服用降压药不当，例如过量服用可使血压骤降，、防低血压：假若服用降压药不当，例如过量服用可使血压骤降，出现脉搏增快，头晕目眩，甚至短暂意识丧失，谓之低血压综合征。出现脉搏增快，头晕目眩，甚至短暂意识丧失，谓之低血压综合征。出现脉搏增快，头晕目眩，甚至短暂意识丧失，谓之低血压综合征。出现脉搏增快，头晕目眩，甚至短暂意识丧失，谓之低血压综合征。高血压病人服药要三防 3 3、防夜间综合征：人体的生物钟规律是，血压在一天之中有、防夜间综合征：人体的生物钟规律是，血压在一天之中有、防夜间综合征：人体的生物钟规律是，血压在一天之中有、防夜间综合征：人体的生物钟规律是

145、，血压在一天之中有“ “两高两高两高两高一低一低一低一低” ”现象，上午现象，上午现象，上午现象，上午9 91111点，下午点，下午点，下午点，下午3 36 6点最高，午夜最低，入睡后血点最高，午夜最低，入睡后血点最高，午夜最低，入睡后血点最高，午夜最低，入睡后血压较白天下降压较白天下降压较白天下降压较白天下降20%20%，如果睡前服用降压药，加上入睡后自然下降因素，如果睡前服用降压药，加上入睡后自然下降因素，如果睡前服用降压药，加上入睡后自然下降因素，如果睡前服用降压药，加上入睡后自然下降因素，会使血压下降过低，使大脑缺血，诱发缺血性中风。所以，高血压病会使血压下降过低，使大脑缺血，诱发缺血

146、性中风。所以，高血压病会使血压下降过低，使大脑缺血，诱发缺血性中风。所以，高血压病会使血压下降过低，使大脑缺血，诱发缺血性中风。所以，高血压病人服用降压药要请专科医生处方，按医嘱行事，诸如服药剂量、疗程、人服用降压药要请专科医生处方，按医嘱行事，诸如服药剂量、疗程、人服用降压药要请专科医生处方，按医嘱行事，诸如服药剂量、疗程、人服用降压药要请专科医生处方，按医嘱行事，诸如服药剂量、疗程、何时停药等问题都要请教医生，不要自作主张。晚睡时轻症高血压不何时停药等问题都要请教医生，不要自作主张。晚睡时轻症高血压不何时停药等问题都要请教医生，不要自作主张。晚睡时轻症高血压不何时停药等问题都要请教医生，不

147、要自作主张。晚睡时轻症高血压不要服用降压药，中度以上高血压病人须减量服用，约为白天量的要服用降压药，中度以上高血压病人须减量服用，约为白天量的要服用降压药，中度以上高血压病人须减量服用，约为白天量的要服用降压药，中度以上高血压病人须减量服用，约为白天量的1/31/3即即即即够，以免夜间发生中风等悲剧。够，以免夜间发生中风等悲剧。够，以免夜间发生中风等悲剧。够，以免夜间发生中风等悲剧。高血压病人运动三戒合理运合理运动是防治高血是防治高血压的良方之一，但宜的良方之一，但宜选择节奏奏缓慢、慢、运运动量小、容易掌握的量小、容易掌握的项目，如太极拳、医目，如太极拳、医疗体操、步行、体操、步行、气功等，早

148、晚各气功等，早晚各1 1次，每次次，每次3030分分钟左右，以不疲左右，以不疲劳为度。度。一戒量多：一戒量多：特别不宜从事活动强度较高的项目，如旋转、特别不宜从事活动强度较高的项目，如旋转、跳跃、弯腰、憋气、用猛力等，否则可能加重心脑血管疾跳跃、弯腰、憋气、用猛力等，否则可能加重心脑血管疾病，无助于病情康复。病，无助于病情康复。高血压病人运动三戒 二戒成瘾。运动一旦成瘾，可能增加运动量，延长运动时二戒成瘾。运动一旦成瘾，可能增加运动量，延长运动时二戒成瘾。运动一旦成瘾，可能增加运动量，延长运动时二戒成瘾。运动一旦成瘾，可能增加运动量，延长运动时间，同样有加重病情之风险。间，同样有加重病情之风险

149、。间，同样有加重病情之风险。间，同样有加重病情之风险。三戒比赛。比赛易使人情绪紧张、激动，从而促发血压升三戒比赛。比赛易使人情绪紧张、激动，从而促发血压升三戒比赛。比赛易使人情绪紧张、激动，从而促发血压升三戒比赛。比赛易使人情绪紧张、激动，从而促发血压升高而发生意外。高而发生意外。高而发生意外。高而发生意外。戒比赛！戒比赛！戒比赛！戒比赛！最后的忠告“冰冰冻三尺，非一日之寒三尺，非一日之寒”，与高血与高血压的的“战斗斗”可能是每个原可能是每个原发性性高血高血压病患者的病患者的终生的任生的任务！除了除了药物治物治疗，高血，高血压病患者更病患者更应该注注意生活方式的改意生活方式的改变，如戒烟酒、限，如戒烟酒、限钠盐、减体重、均衡、减体重、均衡饮食、保持良食、保持良好情好情绪、适度体力活、适度体力活动等等。只有等等。只有这样与与药物治物治疗相配合，才更有利相配合，才更有利于控制血于控制血压。最后提醒，街最后提醒，街头或小或小报上关于所上关于所谓“根治高血根治高血压”药物物千万不要相信，否千万不要相信，否则上当受上当受骗，悔之晚矣！，悔之晚矣！5 5克克克克每天每天每天每天戒了！戒了！