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1、践医者仁心践医者仁心行三基三严行三基三严比赛流程简介比赛流程简介本次比赛共分为三个比赛阶段，分别是十进六、六本次比赛共分为三个比赛阶段，分别是十进六、六进三、冠军争霸赛。其中前两个环节为淘汰制，并进三、冠军争霸赛。其中前两个环节为淘汰制，并依据该比赛环节中的分数由低到高依次确定第十至依据该比赛环节中的分数由低到高依次确定第十至第四名。冠军争夺战中不再进行淘汰，依据该比赛第四名。冠军争夺战中不再进行淘汰，依据该比赛环节中的分数由高到低依次确定冠、亚、季军。环节中的分数由高到低依次确定冠、亚、季军。十进六规则十进六规则1 1、题目类型：单选题、题目类型：单选题2 2、答题方式：主持人念题后，选手有
2、、答题方式：主持人念题后，选手有1515秒钟的时秒钟的时 间思考，并从给出的选项中找出正间思考，并从给出的选项中找出正 确答案并作答。确答案并作答。3 3、得分标准：每答对一题得、得分标准：每答对一题得5 5分，答错不扣分。分，答错不扣分。4 4、晋级标准：分数叠加后正确率高者进入下一环、晋级标准：分数叠加后正确率高者进入下一环 节比赛，比分相同时通过抢答题晋节比赛，比分相同时通过抢答题晋 级。抢答题回答正确直接晋级，回级。抢答题回答正确直接晋级，回 答错误则被淘汰。答错误则被淘汰。十进六单选题十进六单选题02020101040403030707060605050909080811111010
3、131312121515141416161818171721212222191920202424232325252828262629293030272731313232333335353939343438383636414140403737464643434242444445454747484849495050十进六单选题十进六单选题1 1、一名患者的动脉血气示、一名患者的动脉血气示pH 7.42pH 7.42，HCO3- HCO3- 19 mol/L19 mol/L，PaCO2 29 mmHgPaCO2 29 mmHg，PaO2 42mmHgPaO2 42mmHg。患者可能的酸碱失衡诊断为：
4、患者可能的酸碱失衡诊断为：A. A. 代谢性碱中毒代谢性碱中毒B. B. 代谢性酸中毒代谢性酸中毒C. C. 呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒D. D. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E. E. 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒十进六单选题十进六单选题2. 2. 下列哪项不符合心电图判断窦性下列哪项不符合心电图判断窦性P P波的波的条件：条件： A.IA.I导联导联P P波直立波直立B.IIB.II导联导联P P波直立波直立C.IIIC.III导联导联P P波直立波直立D.aVRD.aVR导联导联P P波倒置波倒置E.aVFE.aVF导联导联P P波直立波直立十进六单选题十进六单选题3
5、3、食管癌早期诊断简易而有效的方法是：、食管癌早期诊断简易而有效的方法是： A.XA.X线食管钡透线食管钡透 B.B.胃镜检查胃镜检查C.C.带网气囊检查带网气囊检查 D.D.放射性核素扫描放射性核素扫描E.E.气管镜检查气管镜检查十进六单选题十进六单选题4. 4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是：出血，正确的是：A.A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B.B.置管后首先向食管气囊内充气置管后首先向食管气囊内充气150m1150m1C.C.如果仍有出血，向胃气囊内充气如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1200
6、m1D.D.为避免再次出血，三腔管可以持续放置为避免再次出血，三腔管可以持续放置E.E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎引起的吸入性肺炎十进六单选题十进六单选题5 5女患，女患，4 4岁，前臂被牵拉后肘部疼痛，岁，前臂被牵拉后肘部疼痛，不敢活动。查体：肘关节外侧局部压痛阳不敢活动。查体：肘关节外侧局部压痛阳性。性。X X光检查未见骨折征象。问最可能的诊光检查未见骨折征象。问最可能的诊断是什么：断是什么：A.A.软组织拉伤软组织拉伤 B.B.前臂骨折前臂骨折 C.C.肘关节脱位肘关节脱位 D.D.桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位 E.E.尺骨鹰嘴骨
7、折尺骨鹰嘴骨折十进六单选题十进六单选题6.6.一名一名COPDCOPD急性加重患者，动脉血气分析急性加重患者，动脉血气分析显示显示pH 7.15pH 7.15， PaO2 50mmHgPaO2 50mmHg，PaCO2 70 PaCO2 70 mmHgmmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是：，患者意识不清，治疗的基本原则是：A. A. 应用尼克刹米和洛贝林应用尼克刹米和洛贝林B. B. 无创机械通气无创机械通气C. C. 纠正酸中毒，静点纠正酸中毒，静点5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠D. D. 应用面罩高流量吸氧，纠正低氧血症应用面罩高流量吸氧，纠正低氧血症E. E. 有创机械通气有创机械通气十进
8、六单选题十进六单选题7.7.慢性心力衰竭常使用洋地黄治疗以改善慢性心力衰竭常使用洋地黄治疗以改善症状。但易出现洋地黄过量，下列哪项是症状。但易出现洋地黄过量，下列哪项是洋地黄过量的特征性表现：洋地黄过量的特征性表现： A.A.室性早搏二联律室性早搏二联律B.B.一度房室传导阻滞一度房室传导阻滞 C.C.短阵室速短阵室速D.D.房性心动过速伴房性心动过速伴2 2：1 1房室传导房室传导E.E.心电图心电图ST-TST-T改变改变十进六单选题十进六单选题8. 8. 为明确上消化道大出血的病因，首选的为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是：辅助检查手段是：A.A.选择性腹腔动脉造影选择性腹
9、腔动脉造影B.B.纤维胃镜检查纤维胃镜检查C.C.粪便隐血检查粪便隐血检查D.XD.X线腹部平片线腹部平片E.E.上消化道钡剂造影检查上消化道钡剂造影检查十进六单选题十进六单选题9.9.女患，女患，5656岁，间歇性跛行伴有双下肢麻岁，间歇性跛行伴有双下肢麻木木1 1年，加重年，加重1 1个月，无外伤史。最合适的个月，无外伤史。最合适的辅助检查是：辅助检查是： A.A.腰椎正侧位腰椎正侧位X X光片光片 B.B.胸部胸部X X光片光片 C.C.肌电图肌电图 D.D.下肢血管超声波检查下肢血管超声波检查 E.E.腰椎腰椎CTCT十进六单选题十进六单选题10.10.下列疾病中哪一种不会引起尿流中断
10、：下列疾病中哪一种不会引起尿流中断： A.A.膀胱结石膀胱结石 B.B.膀胱憩室膀胱憩室C.C.膀胱肿瘤膀胱肿瘤D.D.膀胱异物膀胱异物E.E.输尿管末端囊肿输尿管末端囊肿十进六单选题十进六单选题11.11.职业性哮喘治疗最重要的是：职业性哮喘治疗最重要的是：A. A. 坚持长期吸入性糖皮质激素坚持长期吸入性糖皮质激素B. B. 抗胆碱药抗胆碱药C. C. 肥大细胞稳定剂肥大细胞稳定剂D. D. 脱离致敏环境脱离致敏环境E. E. 茶碱类药物茶碱类药物十进六单选题十进六单选题12.12.下列体征哪些与风心病二尖瓣狭窄无关：下列体征哪些与风心病二尖瓣狭窄无关：A.A.胸骨左缘第胸骨左缘第2 2肋
11、间第二心音亢进分裂肋间第二心音亢进分裂 B.B.胸骨右缘第胸骨右缘第2 2肋间第二心音亢进分裂肋间第二心音亢进分裂 C.C.心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部舒张期隆隆样杂音D.D.心尖部舒张早期短而较清脆的额外心音心尖部舒张早期短而较清脆的额外心音E. E. 第一心音亢进第一心音亢进十进六单选题十进六单选题13.13.胃食管反流病患者，需要定期接受内镜胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是：复查的是：A.A.非糜烂性胃食管反流病非糜烂性胃食管反流病 B.B.合并食管裂孔疝合并食管裂孔疝C.C.反酸、烧心反复出现者反酸、烧心反复出现者 D.BarrettD.Barrett食管食管E.E.伴有咽部
12、异物感伴有咽部异物感十进六单选题十进六单选题14. 14. 考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺：进行诊断性腹腔穿刺：A.A.低位完全性机械性肠梗阻低位完全性机械性肠梗阻B.B.腹腔内出血腹腔内出血C.C.腹部闭合性损伤腹部闭合性损伤D.D.原发性腹膜炎原发性腹膜炎E.E.继发性腹膜炎继发性腹膜炎十进六单选题十进六单选题15.15.前后尿道分界线是：前后尿道分界线是： A.A.尿道球部尿道球部 B.B.尿道膜部尿道膜部C.C.前列腺部精阜前列腺部精阜D.D.尿道舟状窝尿道舟状窝E.E.膀胱颈膀胱颈十进六单选题十进六单选题16.16.急性肺血栓栓塞症
13、患者，需要考虑溶栓急性肺血栓栓塞症患者，需要考虑溶栓治疗的是：治疗的是：A. A. 心电图出现心电图出现SQTSQT征征B. B. 心脏超声发现右心室肥厚，估测肺动脉心脏超声发现右心室肥厚，估测肺动脉压压60 mmHg60 mmHgC. C. 血压为血压为85/60 mmHg85/60 mmHgD. D. 胸痛明显胸痛明显E. E. 咯血咯血十进六单选题十进六单选题17.Graham Steel17.Graham Steel杂音是指：杂音是指：A.A.胸骨左缘第胸骨左缘第2 2肋间舒张期吹风样杂音肋间舒张期吹风样杂音B.B.胸骨右缘第胸骨右缘第2 2肋间舒张期吹风样杂音肋间舒张期吹风样杂音C.
14、C.心尖部收缩期吹风样杂音心尖部收缩期吹风样杂音D.D.胸骨左缘第胸骨左缘第2 2肋间收缩期吹风样杂音肋间收缩期吹风样杂音E. E. 以上都不是以上都不是十进六单选题十进六单选题18.18.行幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是：行幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是：A.A.胃组织学检查胃组织学检查 B.B.快速尿素酶试验快速尿素酶试验C.C.幽门螺杆菌培养幽门螺杆菌培养 D.13CD.13C尿素呼气试验尿素呼气试验E.E.血清学检查血清学检查十进六单选题十进六单选题19. 19. 关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是：误的是：A.A.无论原发性腹膜炎或继发
15、性腹膜炎，一无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗经确诊均应行手术治疗B.B.经非手术治疗经非手术治疗1212小时症状、体征加重小时症状、体征加重C.C.中毒症状明显，伴有休克表现中毒症状明显，伴有休克表现D.D.继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎腹膜炎E.E.弥漫性腹膜炎无局限趋势弥漫性腹膜炎无局限趋势十进六单选题十进六单选题20.20.胸部创伤后行胸部创伤后行X X线检查，下列哪项意义线检查，下列哪项意义不大：不大： A.A.判断有无肋骨骨折判断有无肋骨骨折 B.B.判断有无气胸判断有无气胸 C.C.判断有无血胸判断有无血胸 D.D.
16、判断有无肋软骨骨折判断有无肋软骨骨折 E.E.判定有无合并症判定有无合并症十进六单选题十进六单选题21.21.消化性溃疡最常见的并发症是：消化性溃疡最常见的并发症是：A.A.出血出血 B.B.癌变癌变C.C.腹腔脓肿腹腔脓肿 D.D.幽门梗阻幽门梗阻E.E.穿孔穿孔十进六单选题十进六单选题22.22.急性肾小球肾炎的发病机制（）急性肾小球肾炎的发病机制（）A.A.机体代谢紊乱机体代谢紊乱B.B.病毒对肾脏的损伤病毒对肾脏的损伤C.C.细菌直接对肾脏的损害细菌直接对肾脏的损害D.D.感染后的免疫反应感染后的免疫反应E.E.感染所致的中毒反应感染所致的中毒反应十进六单选题十进六单选题23. 23.
17、 属于革兰阳性球菌的是：属于革兰阳性球菌的是：A A大肠埃希菌大肠埃希菌B B肺炎克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌C C肺炎链球菌肺炎链球菌D D鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌E E淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌十进六单选题十进六单选题24. 24. 回结型肠套叠的典型回结型肠套叠的典型X X线表现为：线表现为：A.A.阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B.B.扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C.C.钡灌肠有钡灌肠有“杯口状杯口状”阴影阴影D.D.腹平片有腹平片有“鱼骨刺鱼骨刺”状影状影E.E.肠袢里倒肠袢里倒“U”U”字形排列字形排列十进
18、六单选题十进六单选题2525、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是：选用的治疗，是：A.A.胸腔穿刺排脓胸腔穿刺排脓B.B.胸腔闭式引流术胸腔闭式引流术C.C.开放引流开放引流D.D.瘘口缝合瘘口缝合E.E.病肺切除病肺切除十进六单选题十进六单选题26.26.最支持肝硬化腹水诊断的是：最支持肝硬化腹水诊断的是：A.A.血性腹水血性腹水 B.B.腹水白细胞数腹水白细胞数500106/L500106/L，以多核细胞为主，以多核细胞为主C.C.乳糜性腹水乳糜性腹水 D.D.腹水比重腹水比重1.0181.018，蛋白，蛋白25g/L1.0181.018，蛋白
19、，蛋白30g/L30g/L，腹水白细胞，腹水白细胞以单核细胞为主以单核细胞为主十进六单选题十进六单选题27. 27. 下列因素可能使肥厚梗阻性心肌病杂下列因素可能使肥厚梗阻性心肌病杂音减轻，除了：音减轻，除了：A.A.平卧位抬高双腿平卧位抬高双腿B.B.立位缓慢下蹲立位缓慢下蹲C.C.含服硝酸甘油含服硝酸甘油D. D. 快速补液快速补液E.E.含服倍他乐克含服倍他乐克十进六单选题十进六单选题28. 28. 下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：高危人群：A.A.同性恋者同性恋者 B.B.性乱交者性乱交者 C.C.静脉吸毒者静脉吸毒者 D.D.无偿献血人员无偿
20、献血人员十进六单选题十进六单选题29. 29. 不属于乳腺癌的常见不属于乳腺癌的常见X X线表现的是：线表现的是：A A 密度增高肿块影密度增高肿块影B B 毛刺征毛刺征C C 粗大、散在钙化点粗大、散在钙化点D D 泥沙样钙化点泥沙样钙化点E E 肿块边界不规则肿块边界不规则十进六单选题十进六单选题30.30.室间隔完整的大动脉转位最佳手术年龄是：室间隔完整的大动脉转位最佳手术年龄是：A A出生立即出生立即 B. 2B. 2周周 C. 1C. 1个月个月 D. 3D. 3个月个月 E. 6E. 6个月个月十进六单选题十进六单选题31.31.继发性气胸最常见的基础疾病是：继发性气胸最常见的基础
21、疾病是：A. A. 肺结核肺结核B. COPDB. COPDC. C. 间质性肺疾病间质性肺疾病D. D. 肺脓肿肺脓肿E. E. 正压通气正压通气十进六单选题十进六单选题32. 32. 主动脉瓣关闭不全常见的周围血管征主动脉瓣关闭不全常见的周围血管征不包括：不包括：A. A. 点头运动点头运动 （De MussetDe Musset征）征）B.B.水冲脉水冲脉C.C.股动脉枪击音（股动脉枪击音（Traube Traube 征）征）D.D.毛细血管搏动征毛细血管搏动征E.EwartE.Ewart征征十进六单选题十进六单选题33.33.肠易激综合征患者典型的腹痛特点是：肠易激综合征患者典型的腹痛
22、特点是：A.A.具有季节性发作的特点具有季节性发作的特点 B.B.没有规律没有规律C.C.便前疼痛，便后缓解便前疼痛，便后缓解 D.D.饭前疼痛，饭后缓解饭前疼痛，饭后缓解E.E.夜间疼痛夜间疼痛十进六单选题十进六单选题34. 34. 隐匿性疝属于：隐匿性疝属于：A.A.易复性疝易复性疝B.B.难复性疝难复性疝C.C.滑动性疝滑动性疝D.D.嵌顿性疝嵌顿性疝E.E.以上都不是以上都不是十进六单选题十进六单选题3535以下哪种细菌在医院获得性感染中较以下哪种细菌在医院获得性感染中较罕见罕见: :A A铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌B B大肠埃希菌大肠埃希菌C C不动杆菌不动杆菌D D厌氧菌厌氧菌E E
23、肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌十进六单选题十进六单选题36. 36. 下列药物组合中，稳定性心绞痛患者的最适下列药物组合中，稳定性心绞痛患者的最适宜的是：宜的是：A A、 阿司匹林阿司匹林+ + 他汀他汀+ beta+ beta受体阻断剂受体阻断剂+ +硝酸酯类硝酸酯类B B、 阿司匹林阿司匹林+ beta+ beta受体阻断剂受体阻断剂+ +硝酸酯类硝酸酯类C C、 阿司匹林阿司匹林+ ACEI+ beta+ ACEI+ beta受体阻断剂受体阻断剂D D、 阿司匹林阿司匹林+ + 他汀他汀+ ARB+ ARBE E、 他汀他汀+ beta+ beta受体阻断剂受体阻断剂+ +硝酸酯类硝酸酯类+A
24、CEI+ACEI十进六单选题十进六单选题37.37.发生应激性溃疡最常见的部位是：发生应激性溃疡最常见的部位是： A.A.十二指肠十二指肠 B.B.空肠空肠C.C.口腔口腔 D.D.食管食管E.E.胃胃十进六单选题十进六单选题38.38.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是：溃疡病穿孔后，最早出现的体征是： A.A.脉搏增加脉搏增加 B.B.高热高热C.C.血压升高血压升高 D.D.全腹强直全腹强直E.E.膈下游离气体膈下游离气体十进六单选题十进六单选题39. 39. 老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是方法是: :A A 单纯疝囊高位结扎术单纯疝囊高位结扎术B B
25、 巴西尼巴西尼(Bassin(Bassin法）法）C C 佛格逊佛格逊(Ferguso(Ferguso法）法）D D 麦克凡麦克凡(Mc Va(Mc Va法）法）E E 内环修补法内环修补法十进六单选题十进六单选题40.40.肋骨骨折最重要的治疗原则是：肋骨骨折最重要的治疗原则是：A A、骨折复位、骨折复位B B、骨折固定、骨折固定C C、功能锻炼、功能锻炼 D D、促进骨折愈合、促进骨折愈合E E、预防及治疗并发症、预防及治疗并发症十进六单选题十进六单选题41.41.高渗性缺水的病因普通不包括高渗性缺水的病因普通不包括: :A.A.食管狭隘吞咽困难食管狭隘吞咽困难 B.B.烧伤暴露疗法烧伤暴
26、露疗法 C.C.高热高热 D.D.使用少量利尿剂使用少量利尿剂E.E.重危病人给水缺乏重危病人给水缺乏十进六单选题十进六单选题42.42.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好：在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好：A A 孤立术孤立术B B 近端载瘤动脉夹闭术近端载瘤动脉夹闭术C C 加固术加固术D D 瘤颈夹闭术瘤颈夹闭术E E 凝固术凝固术十进六单选题十进六单选题43.43.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是: :A A心房纤颤心房纤颤B B房性期前收缩和室上性心动过速房性期前收缩和室上性心动过速C C室性心动过速室性心动过速D D室性早搏室性早搏E E心房扑动心
27、房扑动十进六单选题十进六单选题44. 44. 女性垂体泌乳素瘤的典型表现是：女性垂体泌乳素瘤的典型表现是：_。A. A. 泌乳、头痛泌乳、头痛B. B. 视力下降、视野缺损视力下降、视野缺损C. C. 月经稀发月经稀发D. D. 闭经、泌乳闭经、泌乳E. E. 体重增加、视野缺损体重增加、视野缺损十进六单选题十进六单选题45.45.慢性肾衰竭，血钾慢性肾衰竭，血钾7.1mmol/L7.1mmol/L，此时最，此时最佳的治疗措施（）佳的治疗措施（）A.A.限制钾盐的摄入限制钾盐的摄入B.B.口服降钾树脂口服降钾树脂C.C.静推静推10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙D.D.静注碳酸氢钠静注碳酸氢钠E
28、.E.血液透析或腹膜透析血液透析或腹膜透析十进六单选题十进六单选题46.46.弥散性血管内凝血最常见的临床表现是弥散性血管内凝血最常见的临床表现是: :A.A.出血出血B.B.微血管栓塞微血管栓塞C.C.微血管病性溶血微血管病性溶血D.D.微循环衰竭微循环衰竭E.E.休克休克十进六单选题十进六单选题47.47.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是：急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是：A.A.代谢性酸中毒代谢性酸中毒B.B.呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒C.C.代谢性碱中毒代谢性碱中毒D.D.呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒E.E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒十进六单选题十进六单选题
29、48. 48. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是：无结石性胆囊炎发生的主要原因是：A A 胆道蛔虫引起感染胆道蛔虫引起感染B B 致病菌随血行扩散至胆囊致病菌随血行扩散至胆囊C C 迷走神经功能亢进迷走神经功能亢进D D 胆汁淤滞胆汁淤滞E E 胆汁中胆固醇过多胆汁中胆固醇过多十进六单选题十进六单选题49.49.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻- -蝶窦手术：蝶窦手术：A A 鼻部有感染鼻部有感染B B 无视力无视力C C 泌乳素腺瘤泌乳素腺瘤D D 成年病人成年病人E E 额窦大额窦大十进六单选题十进六单选题50.50.一般急性脓胸超过多长时间时，即形成一般
30、急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸慢性脓胸: :A A、3 3周至周至6 6周周B B、6 6周至周至3 3个月个月C C、3 3个月至半年个月至半年D D、3 3周至周至2 2个月个月E E、半年以上、半年以上六进三规则六进三规则1 1、题目类型：单选题、题目类型：单选题2 2、答题方式：选手自由选择题号（共计、答题方式：选手自由选择题号（共计1818题，每题，每 位选手位选手3 3题），主持人念题后，选手题），主持人念题后，选手 有有1515秒钟的时间思考，并从给出的秒钟的时间思考，并从给出的 选项中找出正确答案并作答。选项中找出正确答案并作答。3 3、得分标准：每答对一题得、得分标准
31、：每答对一题得5 5分，答错不扣分。分，答错不扣分。4 4、晋级标准：分数叠加后正确率高者进入下一环、晋级标准：分数叠加后正确率高者进入下一环 节比赛，比分相同时通过抢答题晋节比赛，比分相同时通过抢答题晋 级。抢答题回答正确直接晋级，回级。抢答题回答正确直接晋级，回 答错误则被淘汰。答错误则被淘汰。六进三单选题六进三单选题020201010404030307070606050509090808111110101313121215151414161618181717六进三单选题六进三单选题1.1.典型的典型的期肺结节病影像学特征包括：期肺结节病影像学特征包括：A. A. 单侧肺门淋巴结肿大单侧肺
32、门淋巴结肿大B. B. 双侧不对称性肺门淋巴结肿大双侧不对称性肺门淋巴结肿大C. C. 仅有纵隔淋巴结肿大，不伴肺门淋巴结肿大仅有纵隔淋巴结肿大，不伴肺门淋巴结肿大D. D. 双侧肺门淋巴结对称性肿大双侧肺门淋巴结对称性肿大E. E. 单侧肺门淋巴结肿大伴同侧肺内浸润单侧肺门淋巴结肿大伴同侧肺内浸润2.2.奇脉是大量心包积液时的重要体征，它是指：奇脉是大量心包积液时的重要体征，它是指：A A触诊时桡动脉搏动呈呼气时显著减弱或消失、触诊时桡动脉搏动呈呼气时显著减弱或消失、 吸气时复原的现象吸气时复原的现象B B桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失、呼气时桡动脉搏动呈吸气时显著减弱或消失、呼气时 复原
33、的现象复原的现象C C脉搏呈吸气时显著增快、呼气时复原的现象脉搏呈吸气时显著增快、呼气时复原的现象D D脉搏呈呼气时显著增快、吸气时复原的现象脉搏呈呼气时显著增快、吸气时复原的现象E E也可以通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收也可以通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收 缩压较吸气前下降缩压较吸气前下降5mmHg 5mmHg 或更多或更多六进三单选题六进三单选题3.3.下列哪种是急性肾衰竭少尿或无尿期常下列哪种是急性肾衰竭少尿或无尿期常见的致死原因见的致死原因: :A.A.高磷血症与低钙血症高磷血症与低钙血症B.B.低钠血症低钠血症C.C.低氯血症低氯血症D.D.高镁血症高镁血症E.E.高钾血症高
34、钾血症六进三单选题六进三单选题4. 4. 男性，男性，2525岁，面色苍白岁，面色苍白3 3年，年，1 1周前患感冒发热周前患感冒发热并发现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样尿。检查：并发现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样尿。检查：Hb 60g/LHb 60g/L、WBC 3.8109/LWBC 3.8109/L、网织红细胞、网织红细胞0.1%0.1%， Rous Rous 试验（），试验（），CoombsCoombs试验（）。选择哪种试验（）。选择哪种处理措施最好：处理措施最好：A.A.输红细胞悬液输红细胞悬液B.B.输血小板输血小板C.C.应用抗生素应用抗生素D.D.输维生素输维生素C CE.E.应
35、用地塞米松应用地塞米松六进三单选题六进三单选题六进三单选题六进三单选题5. 5. 女性，女性，5858岁，食欲不振、恶心岁，食欲不振、恶心1 1个月，颈部淋巴结肿个月，颈部淋巴结肿大，胃镜病理示非霍奇金淋巴瘤（考虑为弥漫大大，胃镜病理示非霍奇金淋巴瘤（考虑为弥漫大B B细胞细胞性淋巴瘤），超声示：双侧颈部淋巴结肿大、最大约性淋巴瘤），超声示：双侧颈部淋巴结肿大、最大约2.5*1.5cm2.5*1.5cm，双侧腋窝、腹股沟以及腹腔淋巴结未见肿，双侧腋窝、腹股沟以及腹腔淋巴结未见肿大，肝胆脾超声未见异常。骨髓涂片大，肝胆脾超声未见异常。骨髓涂片+ +活检未见淋巴瘤活检未见淋巴瘤细胞，该病首选的治疗
36、原则为：细胞，该病首选的治疗原则为：A. A. 手术治疗手术治疗B. B. 放疗放疗C. C. 放疗放疗+ +联合化疗联合化疗D. D. 联合化疗联合化疗E. E. 利妥昔单抗利妥昔单抗+ +联合化疗联合化疗6 6输入大量库存血液容易导致：输入大量库存血液容易导致：A A 高钠血症高钠血症B B 低钠血症低钠血症C C 低钾血症低钾血症D D 高钾血症高钾血症E E 低镁血症低镁血症六进三单选题六进三单选题7. 7. 烫伤样皮肤综合征见于哪种病原体感染：烫伤样皮肤综合征见于哪种病原体感染：A A肠球菌肠球菌B B金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌C C鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌D D沙门氏菌沙门氏菌E
37、 E肺炎支原体肺炎支原体六进三单选题六进三单选题8.8.患者男，患者男，4646岁。因左主支气管结核性狭岁。因左主支气管结核性狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。首选的治疗是：术后半年又感气急。首选的治疗是：A. A. 经支气管镜热烧灼治疗经支气管镜热烧灼治疗B. B. 气道支架取出术气道支架取出术C. C. 左肺全切除术左肺全切除术D. D. 抗结核治疗抗结核治疗E. E. 抗生素治疗抗生素治疗六进三单选题六进三单选题9.709.70岁女性患者因心悸气短来诊，脉搏岁女性患者因心悸气短来诊，脉搏140140次次/ /分，血压分，血压
38、100/60mmHg100/60mmHg。心电图诊断为。心电图诊断为预激综合征合并房颤，心室率预激综合征合并房颤，心室率160160次，你认次，你认为恰当的药物治疗是：为恰当的药物治疗是：A.A.维拉帕米维拉帕米B.B.倍他乐克倍他乐克C.C.西地兰西地兰D.D.胺碘酮胺碘酮E.E.腺苷腺苷六进三单选题六进三单选题10.10.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项: :A A 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发损害脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发损害B B 丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷C C 小
39、脑出血，出血量小脑出血，出血量10ml10ml左右，病情进行加重，昏迷左右，病情进行加重，昏迷D D 年龄在年龄在7070岁以上，深昏迷，瞳孔散大岁以上，深昏迷，瞳孔散大E E 严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者六进三单选题六进三单选题11.11.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是：托起下颌，最主要的目的是：A A保持脑血液供应保持脑血液供应B B便于口对口解除便于口对口解除C C避免口、鼻分泌物流出避免口、鼻分泌物流出D. D. 解除舌后坠造成的咽梗阻解除舌后坠造成的咽梗阻E. E. 有利于保护颈
40、椎有利于保护颈椎六进三单选题六进三单选题12.12.男性男性,40,40岁岁, ,行胃大部切除术后行胃大部切除术后, ,在进食在进食加糖的牛奶加糖的牛奶10-2010-20分钟后分钟后, ,觉剑下不适觉剑下不适, ,心悸心悸乏力乏力, ,头晕头晕, ,出汗出汗, ,恶心呕吐以至虚脱恶心呕吐以至虚脱, ,平卧平卧几分钟后可缓解几分钟后可缓解, ,最可能的诊断最可能的诊断: :A.A.输入段综合碍输入段综合碍 B.B.倾倒综合征症倾倒综合征症 C.C.胃吻合口排空障胃吻合口排空障D.D.低血糖综合征低血糖综合征 E.E.急性完全性肠梗阻急性完全性肠梗阻六进三单选题六进三单选题13. 13. 男性，
41、男性，5353岁，患慢性粒细胞白血病岁，患慢性粒细胞白血病( (慢慢粒粒) )已已3 3年，近来不明原因发热、贫血加重、年，近来不明原因发热、贫血加重、脾进行性肿大。血小板脾进行性肿大。血小板60109/L60109/L，骨髓中，骨髓中原始细胞原始细胞38%38%。下列哪种情况最为可能：。下列哪种情况最为可能：A.A.慢粒合并感染慢粒合并感染B.B.类白血病反应类白血病反应C.C.慢粒加速期慢粒加速期D.D.慢粒急变期慢粒急变期E.E.慢粒合并慢粒合并DICDIC六进三单选题六进三单选题14.14.青年女性青年女性, ,常于劳累或饥饿时出现心悸、常于劳累或饥饿时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗
42、乏力、面色苍白、出冷汗, ,重时晕倒不省人重时晕倒不省人事。少量饮糖水或进食后可好转。为查找事。少量饮糖水或进食后可好转。为查找病因病因, ,下列哪项检查必要：下列哪项检查必要：A.A.测定血糖测定血糖 B.B.测定血胰岛素测定血胰岛素 C.C.葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验 D.D.胰高血糖素胰高血糖素 E.BE.B超、超、CTCT和选择性腹腔动脉造影和选择性腹腔动脉造影六进三单选题六进三单选题15.15.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸2020次。次。分，胸部分，胸部X X线检查示右侧气胸，肺受压线检查示右侧气胸，肺受压20%20%，第，第4 4后肋有骨折线。处理原则
43、是后肋有骨折线。处理原则是A A胸穿排气胸穿排气B B一般观察一般观察C C肋间闭式引流术肋间闭式引流术D D牵引固定牵引固定E E胶布固定胶布固定六进三单选题六进三单选题16.16.男性，男性，3737岁，上腹不适、反酸，嗳气岁，上腹不适、反酸，嗳气5 5年，反复发年，反复发作恶心、呕吐作恶心、呕吐3 3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻重减轻4kg4kg。查体，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，。查体，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音未触及肿物；移动性浊音(-)(-)，振水音，振水音(+)(+)。患者最有。患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代
44、谢失衡是可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是: :A A 代谢性酸中毒合并高钾血症代谢性酸中毒合并高钾血症B B 代谢性酸中毒合并低钾血症代谢性酸中毒合并低钾血症C C 呼吸性酸中毒合并低钾血症呼吸性酸中毒合并低钾血症D D 低氯性碱中毒合并高钾血症低氯性碱中毒合并高钾血症E E 低氯性碱中毒合并低钾血症低氯性碱中毒合并低钾血症六进三单选题六进三单选题17. 17. 有关有关-受体阻滞剂的特性描述下列哪受体阻滞剂的特性描述下列哪项是错误的项是错误的: :A A 能够松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌能够松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌 B B 可以使前列腺体积缩小可以使前列腺体积缩小 C C 可以降
45、低前列腺部尿道阻力可以降低前列腺部尿道阻力 D D 副作用是体位性低血压和射精障碍副作用是体位性低血压和射精障碍 E E 可以改善膀胱出口功能性梗阻可以改善膀胱出口功能性梗阻六进三单选题六进三单选题18.18.医源性感染与传染病与传染病区别是：医源性感染与传染病与传染病区别是：A.A.传染病的感染源主要是内源性传染病的感染源主要是内源性B.B.医院感染是由一种病菌引起一种特异性感染医院感染是由一种病菌引起一种特异性感染C.C.医院感染的传播方式多见于食物、空气、水等医院感染的传播方式多见于食物、空气、水等D.D.医院感染的易感者以健康人群为主医院感染的易感者以健康人群为主E.E.传染病的流行方
46、式为人数多而明显传染病的流行方式为人数多而明显六进三单选题六进三单选题 抢答题抢答题0202010104040303070706060505090908081111101013131212151514141616181817172121222219192020242423232525抢答题抢答题1.1.下列哪些疾病不是造血干细胞移植的适下列哪些疾病不是造血干细胞移植的适应症：应症：A. A. 重型再生障碍性溶血性贫血重型再生障碍性溶血性贫血B. B. 急性早幼粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病C. C. 多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤D. D. 淀粉样变性淀粉样变性E. E. 急性淋巴细胞白血病急性淋
47、巴细胞白血病2.2.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是：是： A.A.血氨血氨 B.B.脑电图脑电图 C.C.诱发电位诱发电位D.D.空腹血糖空腹血糖 E.E.肝功能肝功能抢答题抢答题3. 3. 下述哪一项不属于原发性醛固酮增多症下述哪一项不属于原发性醛固酮增多症的病因的病因 _。A. A. 醛固酮瘤醛固酮瘤B. B. 肾素瘤肾素瘤C. C. 特发性醛固酮增多症特发性醛固酮增多症D. D. 糖皮质激素可治性醛固酮增多症糖皮质激素可治性醛固酮增多症E. E. 醛固酮癌醛固酮癌抢答题抢答题4.4.下面哪项症状不属于系统性红斑狼疮的下面哪项症状不属于系统性红斑狼疮
48、的皮肤黏膜改变：皮肤黏膜改变：A.A.甲周红斑甲周红斑 B.B.指甲顶针样改变指甲顶针样改变 C.C.蝶形红斑蝶形红斑 D.D.盘状红斑盘状红斑抢答题抢答题5.5.女性，女性，6262岁，因胃溃疡行岁，因胃溃疡行BillrothBillroth式胃大部切除式胃大部切除手术，术后第手术，术后第3 3天突然发生右上腹疼痛，查体天突然发生右上腹疼痛，查体T T 38.838.8，右上腹部压痛反跳痛明显，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC WBC 16.1109/L16.1109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此时最适，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。此时最适宜的治疗方法为宜的治疗方法为: :A .A .十二指肠裂
49、口置管引流并腹腔引流十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B .B .急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C .C .胆囊切除术胆囊切除术D .D .改行改行Rouxen YRouxen Y吻合术吻合术E .E .胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持抢答题抢答题6 6关于感染性休克关于感染性休克“集束化治疗集束化治疗”内容错误的内容错误的是是: :A A早期血乳酸水平的测定早期血乳酸水平的测定B B急诊急诊3 3小时、小时、ICU2ICU2小时内开始使用广谱抗生素小时内开始使用广谱抗生素C C1-21-2小时内放置中心静脉导管小时
50、内放置中心静脉导管D D6 6小时达液体复苏标准小时达液体复苏标准E E积极的血糖控制积极的血糖控制抢答题抢答题7 7严重颅内高压患者采用暂时性控制性过严重颅内高压患者采用暂时性控制性过度通气，应该使动脉血二氧化碳分压保持度通气，应该使动脉血二氧化碳分压保持在什么水平在什么水平: :A A20-25mmHg20-25mmHgB B25-30mmHg25-30mmHgC C30-35mmHg30-35mmHgD D35-40mmHg35-40mmHgE E40-45mmHg40-45mmHg抢答题抢答题8.8.血管网织细胞瘤最常见的影像学血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT(CT、MRI)MRI)
51、表现为：表现为：A.A.实性实性B.B.囊性囊性C.C.囊中有瘤结节囊中有瘤结节D.D.肿瘤中有囊变肿瘤中有囊变E.E.密度混杂密度混杂抢答题抢答题9 9一名住院的一名住院的3535岁的男性病人，上腹部规律的岁的男性病人，上腹部规律的疼痛疼痛1515年，尤以冬季明显，常在夜间疼痛，进食年，尤以冬季明显，常在夜间疼痛，进食后才能缓解，近日来出现呕吐，逐渐加重，呕吐后才能缓解，近日来出现呕吐，逐渐加重，呕吐物为宿食，有酸臭味，呕吐量大，每次物为宿食，有酸臭味，呕吐量大，每次1000-1000-20002000毫升左右毫升左右, ,选择最佳的手术方式选择最佳的手术方式: :A A胃窦部切除，胃空肠吻
52、合术胃窦部切除，胃空肠吻合术B B胃大部切除，胃空肠吻合术胃大部切除，胃空肠吻合术C C胃、空肠吻合术胃、空肠吻合术D D迷走神经干切断术迷走神经干切断术E E高选择性胃迷走神经切断术高选择性胃迷走神经切断术抢答题抢答题10.10.患者男，患者男，5252岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自3030岁起咳嗽岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过症状加重，常有脓痰，有过2 2次中等量咯血史。近年来常年次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。数仍然敏感。CTCT显示左下叶多段囊状和柱
53、状支气管扩张。显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1 1周前发热，脓痰增加，周前发热，脓痰增加，X X线显示左下叶大片模糊影，白细胞线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数计数1.1109/L1.1109/L，中性，中性0.800.80。经验性抗菌治疗应选择：。经验性抗菌治疗应选择：A. A. 碳青霉烯碳青霉烯B. B. 头孢曲松阿奇霉素头孢曲松阿奇霉素C. C. 头孢他啶阿奇霉素头孢他啶阿奇霉素D. D. 哌拉西林哌拉西林/ /他唑巴坦阿米卡星他唑巴坦阿米卡星E. E. 环丙沙星环丙沙星抢答题抢答题11.11.急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，通急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，通常应用常
54、应用Killip Killip 分级法进行评价。下列说法中最符分级法进行评价。下列说法中最符合合Killip IVKillip IV级的是：级的是： A.A.呼吸困难明显，双肺满布干、湿啰音呼吸困难明显，双肺满布干、湿啰音 B.B.患者呼吸困难，血压患者呼吸困难，血压80/50mmHg80/50mmHg，口唇发绀，双，口唇发绀，双 肺可闻及干、湿啰音肺可闻及干、湿啰音C.C.无明显呼吸困难，双肺无明显啰音无明显呼吸困难，双肺无明显啰音D.D.呼吸略困难，右肺底部可闻及散在湿啰音呼吸略困难，右肺底部可闻及散在湿啰音E.E.呼吸困难，少尿，血压呼吸困难，少尿，血压80/50mmHg80/50mmH
55、g，神志略淡漠，神志略淡漠， 皮肤湿冷皮肤湿冷抢答题抢答题12. 12. 嗜铬细胞瘤能够持续或间断地释放大嗜铬细胞瘤能够持续或间断地释放大量量 _，引起持续性或阵发性高血压，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。和多个器官功能及代谢紊乱。A. A. 醛固酮醛固酮B. B. 儿茶酚胺儿茶酚胺C. C. 舒血管肠肽舒血管肠肽D. D. 多巴胺多巴胺E. E. 血管活性肠肽血管活性肠肽抢答题抢答题13. 13. 男性，男性，14 14 岁，因拔牙后出血不止来诊，岁，因拔牙后出血不止来诊，Hb Hb 110g/L110g/L，RBC: 3.7109/LRBC: 3.7109/L，WBC:
56、6.6109/LWBC: 6.6109/L，PLT 200109/LPLT 200109/L，凝血时间，凝血时间2323分钟，出血时间分钟，出血时间3 3分分钟，血浆凝血酶原时间钟，血浆凝血酶原时间1111秒，纤维蛋白原秒，纤维蛋白原 3.0g/L3.0g/L，部分凝血活酶时间，部分凝血活酶时间8686秒，应首先考虑哪一种疾病：秒，应首先考虑哪一种疾病：A.A.血小板无力症血小板无力症B.B.血管性假血友病血管性假血友病C.C.播散性血管内凝血播散性血管内凝血D.D.血友病血友病E.E.过敏性紫癜过敏性紫癜抢答题抢答题14. 14. 男性，男性，2828岁，工人，面色苍白，齿龈出血岁，工人，面
57、色苍白，齿龈出血1 1周，检查：周，检查：Hb 80g/LHb 80g/L，WBC 1.0109/LWBC 1.0109/L，粒细胞，粒细胞0.3109/L0.3109/L，PLT PLT 11109/L11109/L。网织红细胞。网织红细胞0.0010.001。骨髓增生极度减低，其。骨髓增生极度减低，其中浆细胞中浆细胞5 5，淋巴细胞，淋巴细胞5050，组织嗜碱细胞，组织嗜碱细胞3 3，巨核，巨核细胞无，血小板罕见。酸溶血试验（一）。对患者应使细胞无，血小板罕见。酸溶血试验（一）。对患者应使用哪种治疗方法最佳：用哪种治疗方法最佳：A. A. 司坦唑醇司坦唑醇B. B. 糖皮质激素糖皮质激素C
58、. C. 抗胸腺抗胸腺/ /淋巴细胞球蛋白淋巴细胞球蛋白D. D. 环孢素环孢素A AE E输红细胞悬液输红细胞悬液抢答题抢答题15.15.患者男，患者男，5454岁，咳嗽、咳痰岁，咳嗽、咳痰1 1个月余。开始为少个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100 ml100 ml以上。以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者明显异常。胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑：的诊断首先考虑：A. A. 支气管扩张合并肺部感染支气管扩张合并肺部感染B
59、. B. 慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭C. C. 肺泡蛋白沉着症肺泡蛋白沉着症D. D. 细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌E. E. 隐源性机化性肺炎隐源性机化性肺炎抢答题抢答题16.ANCA16.ANCA常与血管炎相关，又分为常与血管炎相关，又分为c-ANCAc-ANCA和和p-ANCAp-ANCA，正确的是：，正确的是：A. A. 韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿p-ANCAp-ANCA常阳性，镜下多动脉炎常阳性，镜下多动脉炎c-ANCAc-ANCA常阳性常阳性B. B. 韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿c-ANCAc-ANCA常阳性，镜下多动脉炎常阳性，镜下多动脉炎p-ANCAp-ANCA常阳性常阳
60、性C. C. 韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿p-ANCAp-ANCA常阳性，镜下多动脉炎常阳性，镜下多动脉炎p-ANCAp-ANCA常阴性常阴性D. D. 韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿c-ANCAc-ANCA常阴性，镜下多动脉炎常阴性，镜下多动脉炎c-ANCAc-ANCA常阳性常阳性E. E. 韦格纳肉芽肿韦格纳肉芽肿c-ANCAc-ANCA常阳性，镜下多动脉炎常阳性，镜下多动脉炎p-ANCAp-ANCA常阴性常阴性抢答题抢答题17. 2517. 25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹，伤后可自岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛、恶心、呕吐食物一次，三小时行站起，渐觉腹痛、恶心、呕
61、吐食物一次，三小时2 2后来后来急诊室，体检：体温急诊室，体检：体温36.836.8，脉率，脉率8080次次/ /分，血压分，血压14/11Kpa14/11Kpa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常及反跳痛，肠鸣音正常 （假设信息）假若剖腹探查证实（假设信息）假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm3.0cm，干粪块堵塞裂口，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是：腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是：A A裂口缝合修补裂口缝合修补B B降结肠充分游离裂口处造
62、瘘降结肠充分游离裂口处造瘘C C裂口缝合修补，横结肠造瘘裂口缝合修补，横结肠造瘘D D裂口缝合修补，乙状结肠造瘘裂口缝合修补，乙状结肠造瘘E E降结肠切除，横降结肠切除，横- -乙状结肠吻合乙状结肠吻合抢答题抢答题18.18.中型大小的室缺其直径与主动脉直径的比值是：中型大小的室缺其直径与主动脉直径的比值是：A. A. 小于小于0.25 0.25 B. 0.25-0.5 B. 0.25-0.5 C. 0.5-0.75 C. 0.5-0.75 D. D. 大于大于0.75 0.75 E. E. 以上均不正确以上均不正确抢答题抢答题19.19.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和前列腺癌的内分泌治疗
63、分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断完全阻断，请指出何为完全阻断: : A.A.双侧睾丸切除双侧睾丸切除 B.B.双侧睾丸切除双侧睾丸切除+ +乙烯雌酚乙烯雌酚 C.C.手术或药物去势手术或药物去势+ +雄激素受体阻滞剂雄激素受体阻滞剂D.D.双侧睾丸切除双侧睾丸切除+ +双肾上腺切除双肾上腺切除 E.E.手术去势手术去势+ +药物去势药物去势抢答题抢答题20.Willian syndrom20.Willian syndrom主要表现不包括下列主要表现不包括下列哪项：哪项：A. A. 主动脉瓣上狭窄主动脉瓣上狭窄 B. B. 精灵脸精灵脸 C. C. 晶状体异位晶状体异位 D. D. 智
64、力发育迟缓智力发育迟缓 E. E. 高血钙高血钙抢答题抢答题21.21.主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤4848小时内死亡率是：小时内死亡率是：A. 30% A. 30% B. 40% B. 40% C. 50% C. 50% D. 60% D. 60% E. 70%E. 70%抢答题抢答题22.22.休克晚期认识方面的改动是休克晚期认识方面的改动是: :A.A.焦躁不安焦躁不安 B.B.嗜睡嗜睡 C.C.昏睡昏睡 D.D.谵妄谵妄 E.E.苏醒苏醒抢答题抢答题2323、机体严重创伤或感染的状况下、机体严重创伤或感染的状况下: :A.A.肝糖原少量发动肝糖原少量发动 B.B.胰岛素过量分泌胰岛
65、素过量分泌 C.C.体内蛋白分解减速体内蛋白分解减速 D.D.酮体应用添加酮体应用添加E.E.肌糖原分解减速肌糖原分解减速抢答题抢答题24.24.风险三角区的疖挤压后，可致风险三角区的疖挤压后，可致: :A.A.脓毒血症脓毒血症 B.B.毒血症毒血症 C.C.眼部感染眼部感染 D.D.脑脓肿脑脓肿E.E.化脓性海绵状静脉窦炎化脓性海绵状静脉窦炎抢答题抢答题2525浅浅烧伤的临床特点：烧伤的临床特点：A.A.达真皮深层达真皮深层 B.B.小水疱小水疱 C.C.大水疱大水疱 D.D.可有树枝状静脉栓赛可有树枝状静脉栓赛E.3-5E.3-5天愈合，不留任何痕迹天愈合，不留任何痕迹抢答题抢答题冠冠军军
66、争争霸霸赛赛冠军争霸赛规则冠军争霸赛规则1 1、题目类型：单选题、题目类型：单选题2 2、答题方式：主持人念题后，选手有、答题方式：主持人念题后，选手有1515秒钟的时秒钟的时 间思考，并从给出的选项中找出正间思考，并从给出的选项中找出正 确答案并作答。确答案并作答。3 3、得分标准：三名选手自由选择题号（每位选手、得分标准：三名选手自由选择题号（每位选手5 5 题，每题题，每题3-53-5分不等），回答正确分分不等），回答正确分 数叠加，回答错误在原有分数的基数叠加，回答错误在原有分数的基 础上扣除选题分数。础上扣除选题分数。020201010404030307070606050509090
67、808111110101313121215151414冠军争霸赛冠军争霸赛冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题1.1.高血压急症时，应选择适宜有效的降压药物迅速降低血高血压急症时，应选择适宜有效的降压药物迅速降低血压。但短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流压。但短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即：灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即：(5(5分）分）A. A. 开始的开始的24 24 小时内将血压降低小时内将血压降低10 % 10 % 15 % , 48 15 % , 48 小时内小时内血压不低于血压不低于180180100 mmHg100
68、 mmHgB. B. 开始的开始的24 24 小时内将血压降低小时内将血压降低15 % 15 % 20 % , 48 20 % , 48 小时内小时内血压不低于血压不低于16016090 mmHg90 mmHgC. C. 开始的开始的24 24 小时内将血压降低小时内将血压降低20 % 20 % 25 % , 48 25 % , 48 小时内小时内血压不低于血压不低于160160100 mmHg100 mmHgD. D. 开始的开始的24 24 小时内将血压降低小时内将血压降低25 % 25 % 30 % , 48 30 % , 48 小时内小时内血压不低于血压不低于14014090 mmHg
69、90 mmHgE. E. 开始的开始的24 24 小时内将血压降低小时内将血压降低30% 30% 40% , 48 40% , 48 小时内血小时内血压不低于压不低于12012080 mmHg80 mmHg2. 2. 一男性一男性5858岁患者，近半年来自觉心前区阵发性压岁患者，近半年来自觉心前区阵发性压榨样疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为榨样疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为10-2010-20分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时心电分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时心电图图V1-V4V1-V4导联导联STST段抬高，缓解后段抬高，缓解后STST段回落，血清肌钙段回落，血
70、清肌钙蛋白检测为阴性。其诊断为蛋白检测为阴性。其诊断为: : （4 4分）分）A A初发型心绞痛初发型心绞痛B B卧位型心绞痛卧位型心绞痛C C稳定型心绞痛稳定型心绞痛D. D. 变异型心绞痛变异型心绞痛E. E. 急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题3.3.下列哪种疾病最容易引起无痛性血尿：（下列哪种疾病最容易引起无痛性血尿：（3 3分）分）A. A. 肾结核肾结核B. B. 肾结石肾结石C. C. 肾癌肾癌D. D. 肾母细胞癌肾母细胞癌E. E. 肾脓肿肾脓肿冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题4. 374. 37岁女患，感冒后出现颈痛、心慌。查体：甲状腺岁女患，
71、感冒后出现颈痛、心慌。查体：甲状腺IIII度大，质硬，轻压痛。双手细震颤。度大，质硬，轻压痛。双手细震颤。HR 106HR 106次次/ /分。分。实验室检查：实验室检查：FT3 16.9 (2.3-6.3) pmol/LFT3 16.9 (2.3-6.3) pmol/L，FT4 38.4 FT4 38.4 (10.5-24.5) pmol/L(10.5-24.5) pmol/L，TSH 0.002 (0.5-4.8) mIU/LTSH 0.002 (0.5-4.8) mIU/L，TPOAb 10.41 (0.00-5.61) U/LTPOAb 10.41 (0.00-5.61) U/L，Tg
72、Ab 0.47 (0.00-TgAb 0.47 (0.00-4.11) U/L4.11) U/L，ESR 38 mmH2OESR 38 mmH2O。对此病例，最可能的诊断。对此病例，最可能的诊断是：是：_ _ （4 4分）分）A. GravesA. Graves病病B. B. 安静性甲状腺炎安静性甲状腺炎C. C. 慢性淋巴细胞甲状腺炎甲状腺毒症期慢性淋巴细胞甲状腺炎甲状腺毒症期D. D. 亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎E. E. 结节性甲状腺肿伴甲亢结节性甲状腺肿伴甲亢冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题5.5.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其浓度为：（局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其浓度为：（3 3
73、分）分）A.0.5%A.0.5%B.1%B.1%C.1.5%C.1.5%D.2%D.2%E.2.5%E.2.5%冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题6.6.生物制剂治疗类风湿关节炎可明显控制生物制剂治疗类风湿关节炎可明显控制RARA患患者病情，下列哪项不属于者病情，下列哪项不属于TNFTNF拮抗剂：（拮抗剂：（4 4分）分）A.A.依那西普依那西普 B. B. 英夫利昔单抗英夫利昔单抗 C. C. 阿达木单抗阿达木单抗 D.D.利妥昔单抗利妥昔单抗冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题7.7.女性女性, 26, 26岁，工人，因发热、鼻衄、牙龈出血以岁，工人，因发热、鼻衄、牙龈出血以及皮肤大片瘀斑及皮肤
74、大片瘀斑3 3天来诊，天来诊， WBC 12109/L, Hb WBC 12109/L, Hb 48g/L, PLT 12109/L, 48g/L, PLT 12109/L, 外周血幼稚细胞外周血幼稚细胞20%, 20%, 凝凝血指标：血指标：PT 20s, FDP 30mg/L, Fg 1.0g/L, APTT PT 20s, FDP 30mg/L, Fg 1.0g/L, APTT 56s56s。下列哪些处置是错误的：。下列哪些处置是错误的： （4 4分）分）A.A.骨髓穿刺骨髓穿刺 B.B.输新鲜血浆或者冷沉淀输新鲜血浆或者冷沉淀C.C.输注血小板输注血小板D.D.注射维生素注射维生素K1
75、K1E. E. 输红细胞悬液输红细胞悬液冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题8.8.担负体液免疫功能的细胞是：（担负体液免疫功能的细胞是：（3 3分）分）A.TA.T细胞细胞 B. KB. K细胞细胞 C. BC. B细胞细胞 D. NKD. NK细胞细胞E. E. 巨噬细胞巨噬细胞冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题9.9.破伤风患者最常见的死因是：破伤风患者最常见的死因是： （3 3分）分）A. A. 强烈痉挛引起的骨折强烈痉挛引起的骨折B. B. 水电解质平衡紊乱水电解质平衡紊乱C. C. 急性肾衰竭急性肾衰竭D. D. 心力衰竭心力衰竭E. E. 窒息窒息冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题10.
76、 10. 一位急性白血病患者，检出染色体结构异常一位急性白血病患者，检出染色体结构异常为为t(15,17)t(15,17)（q22;q21)q22;q21)，最可能是哪型白血病：，最可能是哪型白血病： （4 4分）分）A. A. 急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病B. B. 急性髓细胞白血病急性髓细胞白血病M1M1型型C. C. 急性髓细胞白血病急性髓细胞白血病M2M2型型D. D. 急性髓细胞白血病急性髓细胞白血病M3M3型型E. E. 慢粒急单变慢粒急单变冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题11.11.下述哪项描述是错误的：下述哪项描述是错误的： （4 4分）分）A A、对甲型和戊型肝炎的密
77、切接触者应进行医学观察、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察B B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离C C、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6 6月月D D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗白和乙型肝炎疫苗冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题12.12.患者男，患者男， 5252岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自3030岁起咳岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过嗽症状加重，常有脓痰，有过2 2次中等量咯血史。近
78、年来常次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。物多数仍然敏感。CTCT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。张。1 1周前发热，脓痰增加，周前发热，脓痰增加，X X线显示左下叶大片模糊影，线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数白细胞计数1.1109/L1.1109/L，中性，中性0.800.80。经过。经过15 d15 d抗菌治疗症抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是：状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是： （5 5分）分）A. A.
79、继续抗菌治疗直至黄痰完全消失继续抗菌治疗直至黄痰完全消失B. B. 继续抗菌治疗直至继续抗菌治疗直至X X线病灶完全吸收线病灶完全吸收C. C. 继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴D. D. 根据药敏改用更敏感的药物联合治疗根据药敏改用更敏感的药物联合治疗E. E. 停抗菌药物观察停抗菌药物观察冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题1313患者男性，患者男性，4343岁，进食大量油腻食物后出现腹岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，减轻疼痛，CTCT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下提示胰
80、头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义哪项指标对评价预后没有意义 : : （4 4分）分）A A增高的血清淀粉酶增高的血清淀粉酶B B出现严重的低钙血症，血钙出现严重的低钙血症，血钙1.6mmol/L1.6mmol/LC CRansonRanson评分评分3 3分分D DAPACHE8APACHE8分分E E腰肋部皮下瘀斑腰肋部皮下瘀斑冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题14.ECMO14.ECMO要求要求ACTACT值维持在：（值维持在：（4 4分）分）A. 180-200 A. 180-200 B. 200-280 B. 200-280 C. 280-360 C. 280-360
81、 D. 360-480 D. 360-480 E. 480E. 480以上以上冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题15.15.骨密质主要分布部位错误的是：骨密质主要分布部位错误的是： （3 3分）分）A. A. 长骨骨干长骨骨干 B. B. 长骨的骨骺长骨的骨骺 C. C. 短骨的外层短骨的外层 D. D. 扁骨的外层扁骨的外层 E. E. 不规则骨的内部不规则骨的内部冠军争霸赛单选题冠军争霸赛单选题病例分析答题规则病例分析答题规则1 1、题目类型：病例分析题、题目类型：病例分析题2 2、答题方式：参赛选手自主选择考题序号，选手、答题方式：参赛选手自主选择考题序号，选手 可在主持人读完题干后，思考
82、可在主持人读完题干后，思考3 3分钟，分钟， 可先将答案记录在稿纸上，统一进可先将答案记录在稿纸上，统一进 行回答。行回答。3 3、得分标准：由评委老师现场打分，与原来分数、得分标准：由评委老师现场打分，与原来分数 叠加，决出名次。叠加，决出名次。02020101040403030707060605050808病例分析题病例分析题病例分析题病例分析题 1 1 男性，男性，6767岁，反复心悸岁，反复心悸2 2年，再发年，再发1 1天伴头晕、乏力。天伴头晕、乏力。患者于患者于2 2年前开始出现阵发性心悸，以活动后为主，每次持续年前开始出现阵发性心悸，以活动后为主，每次持续2-2-3 3分钟至分钟
83、至2-32-3小时可自行好转，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐等小时可自行好转，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐等不适。不适。1 1天前患者爬山时再发心悸，伴头晕、全身乏力，胸闷，天前患者爬山时再发心悸，伴头晕、全身乏力，胸闷，尿频，自数脉搏尿频，自数脉搏8989次次/ /分，脉律不齐，因症状持续不缓解入院。分，脉律不齐，因症状持续不缓解入院。患病以来睡眠差，无多饮、多食及消瘦，二便正常。既往有高患病以来睡眠差，无多饮、多食及消瘦，二便正常。既往有高血压病史血压病史1313年，血压最高年，血压最高175/100mmHg175/100mmHg，自服硝苯地平缓释片，自服硝苯地平缓释片30mg30mg每日一次，
84、血压控制在每日一次，血压控制在140-130/70-60mmHg140-130/70-60mmHg。否认药物、食。否认药物、食物过敏史，无烟酒嗜好。查体：物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T36.5T36.5，P87P87次次/ /分，分，BP140/70mmHgBP140/70mmHg，神清，未见颈动脉异常搏动，双肺呼吸音清，神清，未见颈动脉异常搏动，双肺呼吸音清，无干湿啰音。心界向左不扩大，心率无干湿啰音。心界向左不扩大，心率114114次次/ /分，第一心音强弱分，第一心音强弱不等，节律不齐，各瓣膜听诊未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。不等，节律不齐，各瓣膜听诊未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软
85、，无压痛反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无腹平软，无压痛反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常。辅助检查：心电图：水肿。四肢肌力肌张力正常。辅助检查：心电图：P P波消失，代波消失，代之以细小而不规则之以细小而不规则f f波，频率波，频率114114次次/ /分。分。请回答：请回答：1 1、诊断（、诊断（4 4分）分） 诊断依据（诊断依据（2 2分）分）2 2、鉴别诊断（、鉴别诊断（3 3分）分）3 3、进一步检查（、进一步检查（3 3分）分）4 4、治疗原则（、治疗原则（3 3分）分）病例分析题病例分析题2 2 男性，男性，6262岁，阵发性胸痛岁，阵发性胸痛
86、4 4天，再发天，再发4 4小时来急诊。小时来急诊。患者患者4 4天前出现活动后心前区钝痛、放散至咽部，伴轻度出汗，天前出现活动后心前区钝痛、放散至咽部，伴轻度出汗，持续持续1010余分钟自行好转，未予诊治。余分钟自行好转，未予诊治。4 4小时前饮酒时再发心前区小时前饮酒时再发心前区疼痛，有压迫感，伴胸闷、大汗、恶心、未吐。自服疼痛，有压迫感，伴胸闷、大汗、恶心、未吐。自服“速效救速效救心丸心丸”6 6粒，胸痛人不见缓解被家人送来急诊。患病以来无咯血、粒，胸痛人不见缓解被家人送来急诊。患病以来无咯血、无大、小便失禁。既往有冠心病家族史。无糖尿病、高血压病无大、小便失禁。既往有冠心病家族史。无糖
87、尿病、高血压病史，无药物过敏史，吸烟史，无药物过敏史，吸烟2020年，年，3030支支/ /日，少量饮酒。查体：日，少量饮酒。查体：T36.4T36.4，P98P98次次/ /分，分，BP120/60mmHgBP120/60mmHg，神清，巩膜无黄染，睑结，神清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺底可闻及细湿啰音，心界不大，膜无苍白，口唇无紫绀，双肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心率心率9898次次/ /分，节律不齐，可闻及早搏分，节律不齐，可闻及早搏5 5次次/ /分，心音稍低，未闻分，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，及杂音。腹平软，无压痛反跳痛及肌
88、紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常。辅助检查：心电图：双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常。辅助检查：心电图：V1-V1-6 6导联导联STST段弓背向上抬高，有提前出现的宽大畸形的段弓背向上抬高，有提前出现的宽大畸形的QRSQRS波群。波群。CKCK及及CK-MBCK-MB正常，肌钙蛋白正常，肌钙蛋白T0.96ng/mlT0.96ng/ml。请回答：请回答：1 1、诊断（、诊断（4 4分）分） 诊断依据（诊断依据（2 2分）分）2 2、鉴别诊断（、鉴别诊断（3 3分）分）3 3、进一步检查（、进一步检查（3 3分）分）4 4、治疗原则（、治疗原则（3 3分）分）病例分析题病例
89、分析题 3 3 男性，男性，4343岁，外伤后腹痛岁，外伤后腹痛3 3小时急诊入院。小时急诊入院。患者于患者于3 3小时前被汽车撞伤右胸腹部，右上腹部持续性疼痛，并小时前被汽车撞伤右胸腹部，右上腹部持续性疼痛，并向右肩背部放射。此后疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧向右肩背部放射。此后疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧为重。为重。1 1小时来渐觉口渴、头晕、心悸。既往体健，无肝炎、结小时来渐觉口渴、头晕、心悸。既往体健，无肝炎、结核、冠心病或高血压病史。查体：核、冠心病或高血压病史。查体：T37.5T37.5，P120P120次次/ /分，分，BP85/50mmHgBP85/50mmHg，痛苦
90、面容，巩膜无黄染，结膜略苍白，心肺未闻，痛苦面容，巩膜无黄染，结膜略苍白，心肺未闻及异常。腹略胀，右下胸压痛，未及骨擦感。全腹压痛、反跳及异常。腹略胀，右下胸压痛，未及骨擦感。全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右上腹明显。腹部叩诊鼓音，移动性浊音（痛及肌紧张，以右上腹明显。腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+ +），），肠鸣音弱。双下肢不肿。辅助检查：肠鸣音弱。双下肢不肿。辅助检查：Hb90g/LHb90g/L，WBC12109 /LWBC12109 /L。B B超示：肝右叶膈面有液性暗区，肠间隙增宽，胆、脾、胰、肾超示：肝右叶膈面有液性暗区，肠间隙增宽，胆、脾、胰、肾未见异常。立位腹平片：膈下未见游离气体
91、。未见异常。立位腹平片：膈下未见游离气体。请回答：请回答：1 1、诊断（、诊断（4 4分）分） 诊断依据（诊断依据（2 2分）分）2 2、鉴别诊断（、鉴别诊断（3 3分）分）3 3、进一步检查（、进一步检查（3 3分）分） 4 4、治疗原则（、治疗原则（3 3分）分）病例分析题病例分析题 4 4 男性，男性，5555岁。乏力，腹胀半年，加重岁。乏力，腹胀半年，加重1 1周。周。半年前开始出现乏力，腹胀，自服半年前开始出现乏力，腹胀，自服“酵母片酵母片”无效，未系统诊无效，未系统诊治。自入院前治。自入院前1 1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38.
92、538.5）隧于门诊就诊。发病以来，饮食差，尿色深，尿量少，）隧于门诊就诊。发病以来，饮食差，尿色深，尿量少，大便正常，体重增加大便正常，体重增加2KG2KG。十年前体检时发现。十年前体检时发现HBsAgHBsAg阳性。无长阳性。无长期服药史，无特殊嗜好。查体：期服药史，无特殊嗜好。查体：T38.0T38.0，P96P96次次/ /分，分，BP120/60mmHgBP120/60mmHg，神志清，查体合作。慢性病容，巩膜轻度黄染，神志清，查体合作。慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部可见两个蜘蛛痣，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率颈部可见两个蜘蛛痣，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率9696次次/ /分
93、，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆，有压痛及反分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏无肿大脾肋下跳痛，肝脏无肿大脾肋下3cm3cm可及，移动性浊音（可及，移动性浊音（+ +），肠鸣音），肠鸣音4 4次次/ /分，双下肢水肿。辅助检查：血分，双下肢水肿。辅助检查：血WBC5.5109/LWBC5.5109/L，N85%N85%，L15%L15%，Hb79g/LHb79g/L，Plt53109/LPlt53109/L。ALT62u/LALT62u/L，AST85u/LAST85u/L，A/G=0.8A/G=0.8，HBV DNA5.13105 HBV DNA5.1310
94、5 。腹水检查：外观为黄色略混浊，。腹水检查：外观为黄色略混浊，比重比重1.0161.016，WBC660106/LWBC660106/L，中性粒细胞，中性粒细胞72%72%，腹水细菌培养有，腹水细菌培养有大肠杆菌生长、抗酸染色（大肠杆菌生长、抗酸染色（- -），未见肿瘤细胞。），未见肿瘤细胞。请回答：请回答：1 1、诊断（、诊断（4 4分）分） 诊断依据（诊断依据（2 2分）分）2 2、鉴别诊断（、鉴别诊断（3 3分）分）3 3、进一步检查（、进一步检查（3 3分）分）4 4、治疗原则（、治疗原则（3 3分）分）病例分析题病例分析题 5 5 女性，女性，2626岁，停经岁，停经3838天后阴
95、道流血天后阴道流血6 6天，下腹痛天，下腹痛1 1小时。小时。患者于患者于6 6天前开始少许阴道淋漓出血，天前开始少许阴道淋漓出血，5 5天前自查尿妊（天前自查尿妊（），），1 1小时前突发右下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感。呕吐一次，为胃小时前突发右下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感。呕吐一次，为胃内容物，无腹泻，小便正常。既往月经内容物，无腹泻，小便正常。既往月经3-4/303-4/30天，血量中等。天，血量中等。2 2天前人工流产一次，结婚近一年，未避孕，未孕。天前人工流产一次，结婚近一年，未避孕，未孕。查体：查体：T36.5T36.5，P124P124次次/ /分，分，BP80/40mmHgBP80
96、/40mmHg，心率，心率124124次次/ /分，律分，律齐，面色苍白。全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，右下腹为明显。齐，面色苍白。全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，右下腹为明显。妇科检查：外阴（妇科检查：外阴（），阴道少许暗色血，宫颈光滑，宫颈举），阴道少许暗色血，宫颈光滑，宫颈举痛（痛（+ +），后穹窿饱满，子宫前位正常大小，右侧附件区可及一），后穹窿饱满，子宫前位正常大小，右侧附件区可及一界限不清的软包块。界限不清的软包块。辅助检查：血辅助检查：血WBC5.8109/LWBC5.8109/L，Hb85g/LHb85g/L， Plt210109/LPlt210109/L。请回答：请回答：1 1、诊
97、断（、诊断（4 4分）分） 诊断依据（诊断依据（2 2分）分） 2 2、鉴别诊断（、鉴别诊断（3 3分）分） 3 3、进一步检查（、进一步检查（3 3分）分） 4 4、治疗原则（、治疗原则（3 3分）分）病例分析题病例分析题 6 6 男性，男性，1818岁，因岁，因“双下肢水肿双下肢水肿2 2个月个月”入院入院患者患者2 2月前于发热、咽痛月前于发热、咽痛2 2周之后出现双下肢水肿，尿呈茶色，周之后出现双下肢水肿，尿呈茶色，查尿蛋白查尿蛋白+，尿，尿RBCRBC满视野满视野/HP/HP，收入院。既往体健。查体：，收入院。既往体健。查体：BP150/90mmHgBP150/90mmHg，心率，心
98、率102102次次/ /分，一般情况可，心肺腹未见异常，分，一般情况可，心肺腹未见异常，移动性浊音（移动性浊音（- -）, ,双下肢可凹性水肿。辅助检查：血常规：双下肢可凹性水肿。辅助检查：血常规：Hb118g/LHb118g/L，WBC8.6109/LWBC8.6109/L，Plt165109/LPlt165109/L，ESR6mm/1hrESR6mm/1hr。尿：。尿：蛋白蛋白+，尿，尿RBCRBC满视野。免疫球蛋白：满视野。免疫球蛋白：lgG2.26g/LlgG2.26g/L降低，降低，lgAlgA、lgMlgM正常，正常，ASOASO增高，增高，C30.33g/LC30.33g/L降低
99、。降低。 请回答：请回答：1 1、诊断（、诊断（4 4分）分） 诊断依据（诊断依据（2 2分）分） 2 2、鉴别诊断（、鉴别诊断（3 3分）分） 3 3、进一步检查（、进一步检查（3 3分）分） 4 4、治疗原则（、治疗原则（3 3分）分）病例分析题病例分析题 7 7 男性，男性，3232岁，面色苍白、乏力伴出血倾向岁，面色苍白、乏力伴出血倾向8 8个月，加重半个个月，加重半个月门诊就诊。患者月门诊就诊。患者8 8个月来无明显诱因逐渐出现面色苍白、乏力，个月来无明显诱因逐渐出现面色苍白、乏力，间断双下肢皮肤出血点，有时刷牙出血，曾在当地医院检查有间断双下肢皮肤出血点，有时刷牙出血，曾在当地医院
100、检查有贫血，间断服用中药治疗，未见好转，近半个月加重来诊。发贫血，间断服用中药治疗，未见好转，近半个月加重来诊。发病以来进食、睡眠好，不挑食，二便正常，尿色无改变，无便病以来进食、睡眠好，不挑食，二便正常，尿色无改变，无便血和黑便，体重无明显变化。查体：血和黑便，体重无明显变化。查体：T36.5T36.5，P98P98次次/ /分，分，BP120/80mmHgBP120/80mmHg，贫血貌，下肢前胸可见散在出血点，全身浅表，贫血貌，下肢前胸可见散在出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，结膜和口唇苍白，舌乳头正常，淋巴结未触及，巩膜无黄染，结膜和口唇苍白，舌乳头正常，甲状腺不大，胸骨无压痛
101、，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下甲状腺不大，胸骨无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。辅助检查：未触及，双下肢不肿。辅助检查：Hb52g/LHb52g/L，RBC1.71012/LRBC1.71012/L，Ret0.002,WBC3.1109/LRet0.002,WBC3.1109/L，分类，分类N30%N30%，L66%L66%，M4%M4%，Plt25109/L Plt25109/L ，中性粒细胞碱性磷酸酶（，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAPNAP）阳性率）阳性率85%85%，尿，尿常规和隐血均（常规和隐血均（），便常规和潜血均（），便常规和潜血均（），尿），尿RousRo
102、us试验阴试验阴性。性。请回答：请回答：1 1、诊断（、诊断（4 4分）分） 诊断依据（诊断依据（2 2分）分）2 2、鉴别诊断（、鉴别诊断（3 3分）分）3 3、进一步检查（、进一步检查（3 3分）分）4 4、治疗原则（、治疗原则（3 3分）分）病例分析题病例分析题 8 8 男，男，4040岁，岁，1 1周前常规体检时发现脾大周前常规体检时发现脾大患者于患者于1 1周前常规进行每年一次的体检时发现脾大，无明显全身周前常规进行每年一次的体检时发现脾大，无明显全身和局部不适，饮食、睡眠和二便正常，体重略有下降，既往体和局部不适，饮食、睡眠和二便正常，体重略有下降，既往体健，无肝病和疟疾等病史，无
103、过敏史。查体：健，无肝病和疟疾等病史，无过敏史。查体：T36.5T36.5，P72P72次次/ /分，分，BP120/80mmHgBP120/80mmHg，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结不大，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结不大，全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽（全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽（- -），甲状腺未触及，），甲状腺未触及，胸骨可疑压痛，肺叩清，呼吸音正常，心率胸骨可疑压痛，肺叩清，呼吸音正常，心率7272次次/ /分，律齐，腹分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下平软，肝肋下未触及，脾肋下6cm6cm，无压痛，腹水征（，无压痛，腹水征（- -），双），双下肢不肿。辅助检查
104、：下肢不肿。辅助检查：Hb165g/LHb165g/L，WBC53109/LWBC53109/L，分类见中幼，分类见中幼粒细胞粒细胞5%5%，晚幼粒细胞，晚幼粒细胞8%8%，杆状核粒细胞，杆状核粒细胞10%10%，分叶核粒细胞，分叶核粒细胞42%42%，淋巴细胞，淋巴细胞10%10%，单核细胞，单核细胞2%2%，嗜酸性粒细胞，嗜酸性粒细胞8%8%，嗜碱性粒，嗜碱性粒细胞细胞5%5%， Plt450109/L Plt450109/L 。中性粒细胞碱性磷酸酶（。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAPNAP）阴）阴性，尿常规（性，尿常规（），便常规（），便常规（）。）。请回答：请回答：1 1、诊断（、诊断（4 4分）分） 诊断依据（诊断依据（2 2分）分） 2 2、鉴别诊断（、鉴别诊断（3 3分）分） 3 3、进一步检查（、进一步检查（3 3分）分） 4 4、治疗原则（、治疗原则（3 3分）分）三基三严知识竞赛三基三严知识竞赛圆满闭幕圆满闭幕
