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1、第三章 家庭访视与家庭护理内容提要内容提要家庭的概述家庭的概述家庭访视家庭访视家庭护理家庭护理幻灯片放映第一节家庭概述一、家庭的概念家庭：是一种重要的关系，它由一个或多个有密家庭：是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。家庭：是通过生物学关系、情感关系或法律关系家庭：是通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的群体。联系在一起的群体。一、家庭的概念一、家庭的概念家庭是以
2、家庭是以婚姻和血缘婚姻和血缘为纽带的社会生活为纽带的社会生活组织形式，是社会的基本单位，是个体组织形式，是社会的基本单位，是个体生活的重要环境生活的重要环境具有具有血缘、婚姻、供养和情感血缘、婚姻、供养和情感上承诺的上承诺的永久关系永久关系家庭对预防家庭对预防 矫正和护理家庭成员的健矫正和护理家庭成员的健康问题负有一定责任康问题负有一定责任家庭包含的几种关系家庭包含的几种关系婚姻婚姻：中心纽带、合法性：中心纽带、合法性血缘血缘：最古老：最古老亲缘亲缘：丰富了家庭资源：丰富了家庭资源感情感情：灵魂：灵魂 “没有感情的婚姻是不道德的没有感情的婚姻是不道德的”伙伴伙伴：性生活配偶和伴侣：性生活配偶和
3、伴侣经济经济：人口生产关系人口生产关系：家庭独一无二的功能：家庭独一无二的功能社会化关系社会化关系：抚养监护和责任：抚养监护和责任家庭的特点家庭的特点2 2个或个或2 2个以上的人组成个以上的人组成婚姻是家庭的起点、基础和根本婚姻是家庭的起点、基础和根本父母子女关系，兄弟姐妹关系是家庭中的父母子女关系，兄弟姐妹关系是家庭中的第二种主要关系第二种主要关系家庭中还可以包括父母子女以外的其他直家庭中还可以包括父母子女以外的其他直系、旁系亲属和建立了正式领养关系的人系、旁系亲属和建立了正式领养关系的人组成家庭的成员还应以共同生活及密切的组成家庭的成员还应以共同生活及密切的经济交往为条件经济交往为条件家
4、庭的分类家庭的分类根据家庭的代系和亲子关系：根据家庭的代系和亲子关系：核心家庭核心家庭nuclear familynuclear family : : 由父母及未婚子女组由父母及未婚子女组成、夫妇无孩成、夫妇无孩特点：结构简单特点：结构简单关系较稳定、资源少关系较稳定、资源少 67%67%主干家庭主干家庭linear familylinear familylinear familylinear family : : 父母、已婚子女及第父母、已婚子女及第三代组成三代组成 传统传统联合家庭联合家庭composite familycomposite family : : 由核心家庭及其较由核心家庭及
5、其较近的亲戚组成，如叔叔近的亲戚组成，如叔叔姑姑姑姑姨妈等姨妈等其他其他类型类型: : 如兄弟姐妹组成的家庭如兄弟姐妹组成的家庭单亲单亲单单身、同居、身、同居、同性恋家庭同性恋家庭等等问题一般较多，如缺乏照顾问题一般较多，如缺乏照顾经济困难经济困难孤独孤独（一）家庭的结构 内在结构：内在结构：沟通形态、权力沟通形态、权力 结构、角色结构、家庭价值结构、角色结构、家庭价值家庭结构家庭结构 外在结构：外在结构：一切与家庭的衣一切与家庭的衣 食住行相关的外围环境食住行相关的外围环境二、家庭的结构和功能二、家庭的结构和功能（一）家庭的结构家庭沟通形态：家庭沟通形态：开放性和功能性沟通促使误解减少、开放
6、性和功能性沟通促使误解减少、家庭向心力增加家庭向心力增加含蓄性沟通家庭功能不佳、问题丛生含蓄性沟通家庭功能不佳、问题丛生二、家庭的结构和功能二、家庭的结构和功能家庭沟通类型家庭沟通类型沟通的内容是否与感情有关沟通的内容是否与感情有关： 情感性沟通情感性沟通 机械性沟通机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度沟通时表达信息的清晰程度： 清晰性沟通清晰性沟通 模糊性沟通模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者沟通时信息是否直接指向具体的接受者： 直接沟通直接沟通 间接沟通间接沟通 如果沟通失败，家庭陷入困境如果沟通失败，家庭陷入困境冷暴力冷暴力家庭权力结构家庭权力结构 family author
7、ity structurefamily authority structurel 反映反映权力在家庭内部的分布情况力在家庭内部的分布情况l 决策决策时谁的作用最大，的作用最大，谁的作用次之的作用次之l 决定决定时家庭成家庭成员之之间的相互作用方式的相互作用方式l类型： 传统权威型（父威型（父亲） 工具工具权威型（威型（经济、男、男权） 感情权威型（感情权威型（ “妻管严妻管严” ） 分享权威型（协商、民主）分享权威型（协商、民主） （一）家庭的结构家庭角色结构：家庭角色结构： 家庭角色决定家庭工作分配和责任家庭角色决定家庭工作分配和责任具有足够家庭角色功能的五项指标具有足够家庭角色功能的五项指
8、标: : 1. 角色互补角色互补 2. 家庭角色与社会规范相一致家庭角色与社会规范相一致 3. 家庭规范与社会规范相一致家庭规范与社会规范相一致 4. 家庭中各个角色能满足家庭成员的心理需求家庭中各个角色能满足家庭成员的心理需求 5. 家庭有能力经由角色调整而适应家庭变故家庭有能力经由角色调整而适应家庭变故二、家庭的结构和功能二、家庭的结构和功能（一）家庭的结构家庭价值观：家庭价值观：是指一种思想、态度是指一种思想、态度和信念，受到家庭和信念，受到家庭所处的文化背景、所处的文化背景、宗教信仰和社会价宗教信仰和社会价值观的影响。值观的影响。二、家庭的结构和功能二、家庭的结构和功能家庭价值观家庭价
9、值观是一种态度和信念是一种态度和信念是家庭判断是非的标准是家庭判断是非的标准受传统、宗教、社会文化环境、伦理道受传统、宗教、社会文化环境、伦理道德、法律规范等影响德、法律规范等影响影响各成员的思维、行为方式以及对外影响各成员的思维、行为方式以及对外界干预的感受和反映性行为界干预的感受和反映性行为直接影响到就医行为，影响维护家庭健直接影响到就医行为，影响维护家庭健康康（二）家庭的功能现今的社会学家将家庭的功能归纳为五种现今的社会学家将家庭的功能归纳为五种: 1.情感功能情感功能 2.社会化功能社会化功能 3.生殖功能生殖功能 4.经济功能经济功能 5. 健康照顾功能健康照顾功能二、家庭的结构和功
10、能二、家庭的结构和功能三.家庭的发展阶段1. 新婚期新婚期2. 生产期生产期3. 学龄前期学龄前期4. 学龄期学龄期5. 青少年期青少年期6. 年轻人期年轻人期7. 中年期中年期8. 老年期老年期新婚新婚第第1子出生子出生有学有学龄 前儿童前儿童有学有学龄 期儿童期儿童有青少年有青少年子女离家子女离家退休退休新婚新婚空巢期空巢期家庭生活周期家庭生活周期family life cycle阶 段段 定定 义家家 庭庭 问 题 保保 健健 重重 点点 1.1.新婚新婚 男女结合 性生活性生活问题 计划生育划生育问题 交流与沟通交流与沟通问题 适适应新的社会关系新的社会关系 婚前健康婚前健康检查 性生
11、活指性生活指导 计划生育指划生育指导 心理咨心理咨询 2.2.第一第一个孩子个孩子出生出生 最最大大孩孩子子介介于于030030个月个月 父母角色的适父母角色的适应 经济压力力问题 照照顾幼儿的幼儿的压力力 母母亲健康健康问题 母乳喂养母乳喂养 哺乳期性指哺乳期性指导 新生儿喂养新生儿喂养 预防接种防接种 婴幼儿幼儿营养与养与发育育 3.3.有学有学龄前儿前儿童童 最最大大孩孩子子介介于于 3030个个 月月 66岁 儿童身心儿童身心发育育问题 孩子上幼儿园孩子上幼儿园问题 合理合理营养养 监测和促和促进生生长发育育 疾病防治疾病防治 形成良好的形成良好的习惯 防止意外事故防止意外事故 4.4
12、.有学有学龄儿童儿童 最最大大孩孩子子介介于于613613岁 儿童身心儿童身心发展展问题 离家上学离家上学问题 适适应学校学校环境境问题 除除“有有学学龄前前期期儿儿童童”的的保保健健内内容容外外，还引引导正确正确应对学学习压力力 合理合理进行社会化行社会化 家庭生活周期主要家庭生活周期主要问题及其保健重点及其保健重点5.5.有青少有青少年年 最最大大孩孩子子介介于于1313岁 离家离家 学学习问题 性性问题 异性交往和恋异性交往和恋爱 防止意外事故防止意外事故 健康生活指健康生活指导 青春期教育和性教育青春期教育和性教育 防止早婚和早恋防止早婚和早恋 6.6.孩子离孩子离家出走家出走 最最大
13、大孩孩子子离离家家 最最小小孩孩子子离家离家 父母开始有孤独感父母开始有孤独感 更年期更年期问题 疾病开始增多疾病开始增多 重新适重新适应婚姻关系婚姻关系 照照顾高高龄父母父母 心理咨心理咨询 消除孤独感消除孤独感 定期体定期体检 更年期保健更年期保健 7.7.空巢期空巢期 父父母母独独处至至退休退休 重新适重新适应俩人生活人生活 计划退休后的生活划退休后的生活 疾病疾病问题 防止防止药物成物成瘾 意外事故防范意外事故防范 定期体定期体检 改改变不健康生活方式不健康生活方式 8.8.退休退休 退休至死亡退休至死亡 适适应退休生活退休生活 经济收入下降收入下降 生活依生活依赖性增性增强 面面临老
14、老年年病病、衰衰老老、 丧偶、死亡偶、死亡 慢性病防治慢性病防治 孤独心理照孤独心理照顾 提高生活自理能力提高生活自理能力 提高社会生活能力提高社会生活能力 丧偶期照偶期照顾 临终关怀 家庭压力事件：家庭压力事件：家庭生活事件：如丧偶、离婚、家庭矛盾、新成家庭生活事件：如丧偶、离婚、家庭矛盾、新成员的加入等员的加入等个人生活事件：患病、生活环境改变等个人生活事件：患病、生活环境改变等工作生活事件：退休、失业等工作生活事件：退休、失业等经济生活事件：家庭成员患病、经济状况变化等经济生活事件：家庭成员患病、经济状况变化等四、家庭对个人健康的影响遗传生长发育疾病传播发病和死亡康复五、健康家庭应具备的
15、条件五、健康家庭应具备的条件健康家庭的特征：健康家庭的特征：有良好的交流氛围有良好的交流氛围 能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题 有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式 与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系第二节家庭访视第二节家庭访视 home visit概概 念：念：为促进和维持个体及家庭的健康而为促进和维持个体及家庭的健康而在服务对象的家里进行有目的的交往活动在服务对象的家里进行有目的的交往活动家访家访 （Home visit）目的）目的家访是全科医生和社区护士主动服务于个家访是全科医生和社区护士主动服务于个人和
16、家庭的重要途径人和家庭的重要途径只有通过家访才能了解客观的真实的家庭只有通过家访才能了解客观的真实的家庭背景资料背景资料找到问题的原因找到问题的原因发现真正的病人发现真正的病人帮助患者在家中获得康复帮助患者在家中获得康复 种种 类类预防性家访预防性家访预防疾病促进健康预防疾病促进健康用于妇幼保健与计划免疫用于妇幼保健与计划免疫 评估性家访评估性家访对照顾对象的家庭评估对照顾对象的家庭评估用于有用于有危机危机或病残的家庭或病残的家庭 连续性家访连续性家访定期进行定期进行用于慢性病或康复期的病人及临终病人用于慢性病或康复期的病人及临终病人 急诊性家访急诊性家访临时问题或紧急情况家庭临时问题或紧急情
17、况家庭家庭危机常见原因：家庭危机常见原因：1. 家庭成员增加：意外怀孕、继父继母继兄弟姐家庭成员增加：意外怀孕、继父继母继兄弟姐妹搬入妹搬入2. 家庭成员减少：子女离家出走或被流放、家人家庭成员减少：子女离家出走或被流放、家人从事危险活动、夫妻离婚分居或被抛弃、家人从事危险活动、夫妻离婚分居或被抛弃、家人猝死或暴力性死亡猝死或暴力性死亡3. 不道德事件：酗酒、吸毒、对配偶不忠、通奸、不道德事件：酗酒、吸毒、对配偶不忠、通奸、被开除或入狱被开除或入狱4. 地位改变：代表社会地位的生活条件改变、失地位改变：代表社会地位的生活条件改变、失去自由（沦为难民、入狱）、失业、失学、突去自由（沦为难民、入狱
18、）、失业、失学、突然出名、患严重疾病然出名、患严重疾病home visit 优优 点点多数人愿意在家接受照顾多数人愿意在家接受照顾 与健康有关的环境因素能被观察和考虑与健康有关的环境因素能被观察和考虑 人们在熟悉的环境中更容易接受信息人们在熟悉的环境中更容易接受信息 有利于家庭其他成员的参与有利于家庭其他成员的参与 减少住院次数减少住院次数 缩短住院时间缩短住院时间降低医疗费用降低医疗费用缺缺 点点花费时间花费时间工作效率相对较低工作效率相对较低 护士难以控制家庭中的不利因素护士难以控制家庭中的不利因素 过于密切的访视可造成抵制或恐惧情绪过于密切的访视可造成抵制或恐惧情绪 需要考虑护士的安全需
19、要考虑护士的安全二、社区护士与服务家庭的关系二、社区护士与服务家庭的关系（一）护士与服务家庭关系建立的过程：开始阶一）护士与服务家庭关系建立的过程：开始阶段、工作阶段、结束阶段段、工作阶段、结束阶段（二）护士与服务家庭关系的特点（二）护士与服务家庭关系的特点护理目标多为长期护理目标多为长期家访对家访有较多的控制力家访对家访有较多的控制力 护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖（三）（三） 原则原则整个家庭整个家庭整个健康范围的需求和三级预防整个健康范围的需求和三级预防家庭有自主性家庭有自主性护士是客人护士是客人三、社区护士的安全管理三、社区护士的安全管理（
20、一）社区护士的自我保护原则（一）社区护士的自我保护原则（二）访视过程中应付危险情况的原则（二）访视过程中应付危险情况的原则（三）家庭访视步骤1.访视前准备：访视前准备：确定访视对象，阅读健康档案确定访视对象，阅读健康档案,与与家庭电话联系，核实访视时间、地址、路径，家庭电话联系，核实访视时间、地址、路径，做好访视计划，准备访视物品。做好访视计划，准备访视物品。2.家庭访视家庭访视:按护理程序进行，先做家庭成员个别按护理程序进行，先做家庭成员个别评估，再做家庭评估，最后实施护理措施。评估，再做家庭评估，最后实施护理措施。（四）（四）.访视后工作：访视后工作：记录，个案讨论，建记录，个案讨论，建议
21、转诊，停止访视议转诊，停止访视家庭访视技巧：1.1.注意自我保护：注意自我保护： 访视前电话联系，问清地址、说明目的、时间长短访视前电话联系，问清地址、说明目的、时间长短. 穿着制服、带上身份证、工作证、零钱穿着制服、带上身份证、工作证、零钱. 避免去偏僻的场所或要求陪同避免去偏僻的场所或要求陪同. 如在家中看到一些不安全的因素可立即离开如在家中看到一些不安全的因素可立即离开.2 2. .访视艺术：访视艺术： 家访的艺术家访的艺术有需要时才家访有需要时才家访周全的计划周全的计划合适的时间合适的时间开门见山开门见山控制时间控制时间不能过分亲热不能过分亲热注意观察每个成员的反应注意观察每个成员的反
22、应简短总结简短总结调研家访，注意宣传教育调研家访，注意宣传教育不接受馈赠不接受馈赠家访报告存档保存家访报告存档保存案例分析48岁岁 小学毕业小学毕业 47岁岁 小学毕业小学毕业165cm 63kg 155cm 70kg 18岁岁 15岁岁 9岁岁 高中二年级高中二年级 初中二年级初中二年级 小学一年级小学一年级户主：身体健康，情绪稳定，与邻居来往频繁户主：身体健康，情绪稳定，与邻居来往频繁母亲：患母亲：患2型糖尿病近型糖尿病近45年，每天服用降糖药年，每天服用降糖药长兄：身体过分肥胖，三餐不定，有时协助做面包，喜欢熬夜长兄：身体过分肥胖，三餐不定，有时协助做面包，喜欢熬夜长妹：身体可，体形略瘦
23、，龋齿甚多未矫正，有时协助买面包长妹：身体可，体形略瘦，龋齿甚多未矫正，有时协助买面包个案：发育可，个案：发育可，1年前患年前患1型糖尿病，每日注射胰岛素并测血糖，型糖尿病，每日注射胰岛素并测血糖，血糖控制不理想，并控制甜食，唯不喜欢吃青菜血糖控制不理想，并控制甜食，唯不喜欢吃青菜案例分析家庭环境：案家为一栋三层楼，一楼是面包店，家庭环境：案家为一栋三层楼，一楼是面包店，二楼三楼起居用，地下室烘制面包处。案家位二楼三楼起居用，地下室烘制面包处。案家位于马路旁，较为吵杂，附近有小学，家庭与社于马路旁，较为吵杂，附近有小学，家庭与社区经常联系。区经常联系。案例分析家庭和个人的健康问题：家庭和个人的
24、健康问题：1个案患个案患1型糖尿病的控制问题型糖尿病的控制问题2案母患案母患2型糖尿病与体重过重的控制问题型糖尿病与体重过重的控制问题3案兄过度肥胖案兄过度肥胖4案姐时届青春期，却满口龋齿，案父母未予以案姐时届青春期，却满口龋齿，案父母未予以积极矫正积极矫正讨讨 论论: 家庭对个人的影响？家庭对个人的影响？1、张某张某 女女 17岁岁 学生，母陪同就诊，诊学生，母陪同就诊，诊断为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期断为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求母亲对张某的用药实行复查，医生要求母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗未见病情好转。督促。然而三个月的治疗未见病情好转。原因是其父认为
25、年纪轻轻不必天天吃药，原因是其父认为年纪轻轻不必天天吃药，主张靠锻炼，而母亲不敢多说，致使用主张靠锻炼，而母亲不敢多说，致使用药过程断续药过程断续家庭权利中心、家庭健康意识与习惯家庭权利中心、家庭健康意识与习惯谁是病人？谁是病人？2、李某李某 男男 59岁岁 机关干部。有高血压病史，用机关干部。有高血压病史，用药控制一直在正常范围，近一段时间血压却变药控制一直在正常范围，近一段时间血压却变得难以控制。体检和实验室项目检查。除病人得难以控制。体检和实验室项目检查。除病人显得疲惫外，无其他阳性结果发现。在开放式显得疲惫外，无其他阳性结果发现。在开放式的问题引导下，病人述说近期开始准备退休，的问题引
26、导下，病人述说近期开始准备退休，在单位与世无争，但每天回家时发现长期温顺在单位与世无争，但每天回家时发现长期温顺的妻子变得脾气暴躁。自己食欲未减但却没有的妻子变得脾气暴躁。自己食欲未减但却没有力气。晚上如打呼噜其妻则无法入睡，因而使力气。晚上如打呼噜其妻则无法入睡，因而使李某也不能安心入睡，白天工作无精打采，经李某也不能安心入睡，白天工作无精打采，经常头昏。常头昏。家庭气氛、家庭价值观、感情权威型、沟通家庭气氛、家庭价值观、感情权威型、沟通第三节 家庭护理一一. 家庭护理的目的和原则家庭护理的目的和原则二二. 社区护士在家庭护理中的职责社区护士在家庭护理中的职责三三. 护理程序在家庭护理中的应
27、用护理程序在家庭护理中的应用一、家庭护理的目的和原则一、家庭护理的目的和原则目的目的：协助家庭：发现健康问题、实施保健、获得身心健康一、家庭保健护理的目的和原则一、家庭保健护理的目的和原则原则原则：与家庭成员建立人际关系：维持基本礼仪，明确说出方式目的、尊重个人价值观提供有关医疗协助协助家庭成员进行相应的心理和社会适应协助家庭成员获得有利于健康的环境和生活协助家庭合理运用资源二、社区护士家庭护理中的职责二、社区护士家庭护理中的职责直接护理者直接护理者协调、合作、咨询者协调、合作、咨询者个案发现者个案发现者/流行病学者流行病学者环境改变者环境改变者健康教育者健康教育者家庭评估家庭评估家庭护理诊断
28、家庭护理诊断家庭护理计划家庭护理计划家庭护理措施家庭护理措施家庭评价家庭评价护理人员与家庭关系的终止护理人员与家庭关系的终止三、护理程序在家庭护理中的作用三、护理程序在家庭护理中的作用家庭护理中应用护理程序方法家庭护理中应用护理程序方法Nursing Process 家庭护理效果评价实施家庭护理措施家庭护理诊断制定家庭护理计划家庭评估收集资料家庭评估收集资料设立家庭护理目标（一）家庭评估内容（一）家庭评估内容个体需求的评估个体需求的评估 家庭分系统评估家庭分系统评估 家庭单位的评估家庭单位的评估 家庭环境的评估家庭环境的评估家庭基本资料家庭基本资料 家庭家庭内部结构内部结构 家庭功能家庭功能
29、家庭发展阶段家庭发展阶段 家庭适应和应对家庭家庭适应和应对家庭资源资源、家庭功能评估、家庭功能评估家庭圈家庭圈 病人画一个大圈，再在里边画小圈，每个病人画一个大圈，再在里边画小圈，每个圈代表自己和他认为重要的人圈代表自己和他认为重要的人圈的大小代表权威性或重要性的大小圈的大小代表权威性或重要性的大小圈之间的距离代表亲疏程度圈之间的距离代表亲疏程度 反映病人对家庭的看法，在家庭中的地位反映病人对家庭的看法，在家庭中的地位以及和其他成员的关系以及和其他成员的关系 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修正家庭圈代表当前的情况，需要持续地修正家庭圈示意家庭圈示意图PP父母兄（二）家庭护理诊断：（二）家庭护
30、理诊断：1. 确定家庭的需求确定家庭的需求2. 确定家庭功能确定家庭功能 混乱家庭混乱家庭 中间家庭中间家庭 青少年期家庭青少年期家庭 成人期家庭成人期家庭3. 确定护理对象及护理活动确定护理对象及护理活动4. 确定护理的重点确定护理的重点（三）制定家庭护理计划（三）制定家庭护理计划原则原则互动性互动性 独特性独特性 设立切合实际的目标设立切合实际的目标 结合家庭价值观和卫生保健观念结合家庭价值观和卫生保健观念 与其他卫生保健人员合作与其他卫生保健人员合作（四）实施家庭护理措施（四）实施家庭护理措施 帮助家庭应对疾病或各种压力帮助家庭应对疾病或各种压力 教育和指导家庭经受发展中的改变教育和指导
31、家庭经受发展中的改变 为家庭联系所需的资源为家庭联系所需的资源 帮助家庭在环境中保持健康帮助家庭在环境中保持健康 （五）家庭护理效果评价（五）家庭护理效果评价评价方法评价方法过程评价过程评价发生在护理与家庭交发生在护理与家庭交往过程中往过程中利于及时修改计划利于及时修改计划终末评价终末评价发生在护士家庭关发生在护士家庭关系的终末阶段系的终末阶段用于总结干预的效果用于总结干预的效果评价继续干预的需求评价继续干预的需求影响评价的因素影响评价的因素资料的可靠性资料的可靠性可利用的资源可利用的资源 家庭期盼的高低家庭期盼的高低 家庭与护士交往的状况家庭与护士交往的状况护士的态度护士的态度评价内容评价内容根据预期目标进行评价根据预期目标进行评价家庭患者的护理效果家庭患者的护理效果 其他个体护理效果其他个体护理效果 家庭分系统护理效果家庭分系统护理效果 家庭单位效果家庭单位效果 家庭环境干预效果家庭环境干预效果护理工作检查护理工作检查评价结果评价结果修改修改继续继续问题解决问题解决六、护理人员与家庭关系的终止六、护理人员与家庭关系的终止
