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1、Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical UniversityMedical Microbiology医 学 微 生 物 学Department of Microbiology, HMUDepartment of Microbiology, HMU哈尔滨医科大学微生物学教研室哈尔滨医科大学微生物学教研室第二篇 致病性细菌第27章立克次体Rickettsia微生物学教研室微生物学教研室 翟爱霞翟爱霞Department of Microbiolog
2、y, Harbin Medical University教学大纲n n掌握内容uu立克次体概念及共同特点立克次体概念及共同特点uu普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介及引起疾病立克次体的传播媒介及引起疾病n n熟悉内容uu立克次体病的防治原则立克次体病的防治原则 Department of Microbiology, Harbin Medical University问题n n立克次体引起的疾病n n普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介Department of Microbiology, Harbin Medica
3、l University立克次体（Rickettsia）n n严格细胞内寄生n n引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityHoward Ricketts发现 立克次体属 柯克斯体属 立克次体目 东方体属 埃立克体属 巴通体属斑疹伤寒群生物群斑疹伤寒群生物群斑点热群生物群斑点热群生物群Department of Microbiology, Harbin Medical University共同特点n n专性细胞内寄生n n与节肢动物关系密切n n大多是人畜共患病的病原体Department of Micr
4、obiology, Harbin Medical University立克次体属n n形态与染色 uu多形态性多形态性uuGiemsaGiemsa染色，紫色或蓝色染色，紫色或蓝色uu排列不规则排列不规则Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University培养特性n n在活细胞内生长n n二分裂方式繁殖n n鸡胚接种、细胞培养Department of Microbiology, Harbin Medical University抗原结构
5、n n群特异性抗原uu外斐试验（外斐试验（Weil-Felix testWeil-Felix test）n n种特异性抗原Department of Microbiology, Harbin Medical University感染途径n n节肢动物的叮咬Department of Microbiology, Harbin Medical University致病机制致病物质致病物质致病机制致病机制局部（淋巴组织小血管局部（淋巴组织小血管）全身小血管内皮细胞全身小血管内皮细胞高热、头痛、高热、头痛、皮皮皮皮疹疹( (第一次菌血症第一次菌血症) )( (第二次菌血症第二次菌血症) )血管血管血管
6、血管内毒素、内毒素、 磷脂酶磷脂酶A A节肢动物叮咬或粪便节肢动物叮咬或粪便病理部位病理部位Department of Microbiology, Harbin Medical University主要病原性立克次体 种类种类种类种类 传传传传染染染染源源源源 媒媒媒媒介介介介昆昆昆昆虫虫虫虫 主主主主要要要要临临临临床床床床表表表表现现现现 免免免免疫疫疫疫力力力力 普氏普氏普氏普氏立克次体立克次体立克次体立克次体 人人人人 人体人体人体人体虱虱虱虱 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久持久持久（流行性（流行性（流行性（流行性斑疹伤寒）斑疹伤寒）斑疹伤寒
7、）斑疹伤寒） 神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血管系统损伤神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒斑疹伤寒斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体立克次体立克次体立克次体 鼠鼠鼠鼠 鼠蚤鼠蚤鼠蚤鼠蚤 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久持久持久（地方性（地方性（地方性（地方性斑疹伤寒）斑疹伤寒）斑疹伤寒）斑疹伤寒） 鼠虱鼠虱鼠虱鼠虱 恙虫病东方恙虫病东方恙虫病东方恙虫病东方体体体体 鼠鼠鼠鼠 恙螨恙螨恙螨恙螨 局部黑色焦痂局部黑色焦痂局部黑色焦痂局部黑色焦痂 持久持久持久持久（恙虫热）（恙虫热）（恙虫热）（恙虫热） 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹发热
8、、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 内脏损害内脏损害内脏损害内脏损害贝纳贝纳贝纳贝纳柯克斯体柯克斯体柯克斯体柯克斯体 家畜家畜家畜家畜 蜱蜱蜱蜱 发热、头痛发热、头痛发热、头痛发热、头痛 一定程度一定程度一定程度一定程度 （动物间）（动物间）（动物间）（动物间） 心内膜炎心内膜炎心内膜炎心内膜炎Department of Microbiology, Harbin Medical University普氏立克次体（R.prowazekii)人虱人人人虱流行性斑疹伤寒传播方式Department of Microbiology, Harbin Medical University地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹
9、伤寒）传播方式鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人 人鼠斑疹伤寒立克次体(R. typhi)人蚤人蚤人蚤人蚤Department of Microbiology, Harbin Medical University卵卵 成虫成虫 稚虫稚虫 稚虫稚虫 成虫成虫 卵卵 鼠等鼠等 幼虫幼虫 恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主传播媒介，储存宿主: :恙螨恙螨恙虫病东方体幼虫幼虫( (第二代第二代) )人等人等Department of Microbiology, Harbin Medical University贝纳柯克斯体(C.burnetii)n nQ热（query fever ）的病原体n n蜱为传播媒介n n引起
10、发热、头痛、腰痛等Department of Microbiology, Harbin Medical Universityn n猫抓病（cat scratch disease, CSD）汉赛巴通体Department of Microbiology, Harbin Medical University汉赛巴通体n n传染源：猫n n丘疹、脓疱，脾肿大等Department of Microbiology, Harbin Medical Universityn n以细胞免疫为主，体液免疫为辅n n病后可获得较强免疫力免疫性Department of Microbiology, Harbin M
11、edical University微生物学检查法n n标本采集：急性期血液和双份血清n n分离培养：首先接种豚鼠n n血清学试验：外斐反应Department of Microbiology, Harbin Medical University防治原则控制和消灭中间宿主及储存宿主控制和消灭中间宿主及储存宿主特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）预防治疗氯霉素、四环素氯霉素、四环素禁用磺胺类药禁用磺胺类药Department of Microbiology, Harbin Medical University小结n n立克次体概念及共同特点n n普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体的传播媒介及引起疾病n n立克次体病的防治原则
