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1、医护人员的职业防护医护人员的职业防护医护人员处于感染高危环境正确的防护措施是做好职业防护的关键。做好职业防护,师法仅要制度健全,操作规范,还需要思想重视和有效的具体措施。防防护护额外预防标准预防标准预防标准预防 是针对医院所有病人和医务人员采用的一种预防措施,不论病人是否确诊或可疑感染传染病,视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施,应用到所有病人和所有医务人员,以防止病人之间的传播和病人与医务人员之间的传播。标准预防措施要求:(1)洗手:接触感染物品后、脱手套后立即洗手。(2)医疗人员进行每一次可能导致污染物的接
2、触时必须戴手套。(3)衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、面罩、护目镜、口罩。(4)锐器的正确处理。(5)被感染性物质污染后的医疗器具正确处理。额外预防额外预防对于确诊或可疑的传染病人在标准预防的基础上采取的附加于基于传播方式的隔离预防。包括经空气传播、飞沫传播和接触传播的隔离预防措施以及对耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)等新发多重耐药菌采取的隔离措施。一手卫生手卫生:是指所有手部清洁行为的通称,包括医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒。是通过物理或机械的方法去除手部污物、体液或微生物的手卫生操作。手卫生(一)
3、洗手:是指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病 菌的过程。手是致病菌最常见的传播方式!手卫生洗手的适应症1、直接接触病人前后,接触不同的病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;2、接触病人的粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;5、当医务工作者人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。洗手六步手部卫生清洁经常手部卫生清洁经常疏忽疏忽的地方的地方拇指拇指手指之间手指之间指尖指尖手腕手腕拇指1,
4、 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15正确的洗手方法正确的洗手方法: :要持续要持续1515 秒钟!秒钟! 手卫生(二)卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,达到减少手部暂居菌的过程手卫生卫生手消毒的适应症1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人前2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门后3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物后手卫生医务人员无可见污物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手具
5、体方法:1、取适量的速干手消毒剂于掌心2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使用双手达到消毒目的。手卫生(三)外科手消毒指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程二戴手套养成戴手套的习惯一付手套只能使用一次一付手套也不能用于不同的患者、不同部位操作中如手套破损要立即更换脱手套后需立即洗手三适时的加强防护戴面罩、口罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜穿隔离衣可防止被传染性的血液、分泌物、渗出物等污染,必要时可在外加防水围裙;脱去隔离衣后应立即洗手,以免污染其他患者和环境。口罩的使用指南检查治疗中,医护人员必须保持配戴口罩一只口罩使用不超过4小时当口罩潮湿或污染了要立即更换治疗过程中不可以用手套触摸口罩离开诊室前必须脱下口罩,不可以悬挂于颈脖上先戴口罩洗手后戴手套;先脱手套洗手后再摘口罩使用后的口罩属于“医疗废物”不可以随意丢弃正确戴口罩正确戴口罩常见职业暴露的处理一旦针头刺伤,立即由近心端向远心端挤出伤口的血液,用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟,并用0.5%的碘伏、75%的酒精消毒伤口。暴露的粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。源患者和伤者血清学检验向主管部门汇报并填写锐器伤登记表请有关专家评估刺伤并指导处理。 平 安 快 乐