（优质课件）健康教育进展修改稿(新)

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1、护理健康教育进展护理健康教育进展1 1前前 言言v 随随着着医医学学模模式式的的转转变变，健健康康教教育育已已成成为为医医院院实实施施整整体体护护理理的的重重要要组组成成部部分分，贯贯穿穿于于整体护理工作的全程。整体护理工作的全程。 早在早在100100多年前，英国杰出的多年前，英国杰出的护理学家、国际近代护理学创护理学家、国际近代护理学创始人南丁格尔曾倡导始人南丁格尔曾倡导: :“教育教育是护理的一部分是护理的一部分”。 100 100多年多年后，英国官方在国民健康白皮后，英国官方在国民健康白皮书中提出书中提出: :“所有护士都应使所有护士都应使自己成为一名健康教育者。自己成为一名健康教育者

2、。” 近年来大量的研究表明，临床护士结合近年来大量的研究表明，临床护士结合护理活动开展健康教育，不但有必要性护理活动开展健康教育，不但有必要性而且有可行性。护士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。而且有可行性。护士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。2 2护理健康教育的必要性3 34 4国内外护理健康教育的进展国内外护理健康教育的进展 国外护理健康教育进展国外护理健康教育进展 从从目目前前国国内内学学者者出出访访、国国外外学学者者来来访访以以及及相相关关学学术术期期刊刊和和学学术术交交流流所所得得资资料料来来看看，国国外外护护理理健健康康教教育育的的发发展展并并不不平平衡衡

3、，发发达达国国家家起起步步较较早早，而而发发展展中中国国家家起起步步较较晚晚。2020世世纪纪7070年年代代以以后后，欧欧美美等等发发达达国国家家比比较较重重视视护护理理健健康康教教育育的的研研究究，对对健健康康教教育育给给予予了了较较大大的的投投入入，取取得得了了重重大大进进展展。归归结结起起来来，在在美美国国等等发发达达国国家家，医医院院护护理理健健康康教教育育的的开开展呈现如下四个方面的特点。展呈现如下四个方面的特点。 一5 5 教育目标明确教育目标明确 主要集中在主要集中在帮助病人提高自我保健意识帮助病人提高自我保健意识提高自我保健能力和建立健康行为提高自我保健能力和建立健康行为提高

4、生活质量提高生活质量6 6 教育组织严密教育组织严密 负责负责制订医院健康教育政策协调和改进“健康教育组”的教育计划评价教育效果编制教育资料购置并协调各病区教育器材的使用7 7 教教育育资资源源丰丰富富医院健康教育资料及健康教育所用的仪器设备医院健康教育资料及健康教育所用的仪器设备都是免费为病人提供，教育资料门类齐全、形都是免费为病人提供，教育资料门类齐全、形式多样、图文并茂，有很强的可读性和趣味性。式多样、图文并茂，有很强的可读性和趣味性。各个病区的护理站都摆放有健康教育宣传阅读各个病区的护理站都摆放有健康教育宣传阅读小册子，病人可随意索取。小册子，病人可随意索取。8 89 91010111

5、1 教育形式灵活多样教育形式灵活多样 技能演示技能演示对卧床病人则采取对卧床病人则采取一对一的床旁辅导一对一的床旁辅导角色扮演角色扮演病人现身说法病人现身说法小组讨论小组讨论1212国内外护理健康教育的进展国内外护理健康教育的进展 国内护理健康教育进展国内护理健康教育进展 护理健康教育是社会发展和医学进步的产物。我国的护理、健康教育工作起步较晚，但近年来发展较快，在短时间内取得了显著成绩。随着整体护理工作的广泛开展，护理健康教育作为整体护理的重要组成部分也随之推广起来，并纳入到临床护理工作的惯性运行之中。当然，我们的国家幅员广大，护理健康教育的发展也不平衡。客观地评价其水平仍有进一步发展和完善

6、之处。 1313 注重结合国情开展护理健康教育研究注重结合国情开展护理健康教育研究 1414目前我国健康教育中存在的主要问题目前我国健康教育中存在的主要问题护士方面因素护士方面因素二1515 护理健康教育缺乏针对性，流于形式护理健康教育缺乏针对性，流于形式 护护士士在在对对病病人人进进行行健健康康教教育育时时，只只根根据据病病种种选选择择，内内容容缺缺乏乏个个体体针针对对性性，而而病病人人因因文文化化层层次次，年年龄龄, ,社社会会角角色色，社社会会经经历历不不同同，对对疾疾病病的的心心理理反反应应存存在在个个体体差差异异，对对健健康康教教育育的的内内容容和和理解也不同。理解也不同。 健康教育

7、形式单一，病人收效不理想健康教育形式单一，病人收效不理想 护护士士在在进进行行健健康康教教育育时时，大大多多采采取取的的是是口口头头讲讲解解，常常常常是是护护士士讲讲的的多多，病病人人家家属属反反馈馈的的少，单向传播的多，双向交流的少。少，单向传播的多，双向交流的少。1616 健康教育内容简单，有时时机把握不当健康教育内容简单，有时时机把握不当 护士在进行健康教育时，对一些常见病、护士在进行健康教育时，对一些常见病、慢性病认的健康教育指导是常规性教育内容，对不慢性病认的健康教育指导是常规性教育内容，对不同的病人缺乏系统的、有一定深度的、符合个性需同的病人缺乏系统的、有一定深度的、符合个性需要的

8、内容，有些护士健康教育时机把握不当，导致要的内容，有些护士健康教育时机把握不当，导致病人反感。如急腹症病人因剧烈腹痛刚入院，护士病人反感。如急腹症病人因剧烈腹痛刚入院，护士就给予健康教育，病人反馈说就给予健康教育，病人反馈说“我现在疼的要命，我现在疼的要命，赶快给止住痛，别说没用的了赶快给止住痛，别说没用的了”。这说明护士只注。这说明护士只注重做健康教育指导，而忽视了病人的感受，影响重做健康教育指导，而忽视了病人的感受，影响 了了健康教育的效果。健康教育的效果。 1717 缺乏教育知识和能力缺乏教育知识和能力 半数以上的护士不知道病人教育程半数以上的护士不知道病人教育程序，感到开展健康教育最困

9、难的是缺乏教序，感到开展健康教育最困难的是缺乏教育知识和技能，不知道如何施教，不能对育知识和技能，不知道如何施教，不能对掌握的知识运用自如，语言缺乏艺术性和掌握的知识运用自如，语言缺乏艺术性和吸引力，只是单纯的完成任务，没有形成吸引力，只是单纯的完成任务，没有形成护患互动，对病人及家属提出的治疗方面护患互动，对病人及家属提出的治疗方面的问题不能给予满意的答复的问题不能给予满意的答复1818 护士有义务维护病人的生命健康护士有义务维护病人的生命健康权、知情同意权、安全权、受尊重权、获取权、知情同意权、安全权、受尊重权、获取知识权等权利，如果护士不履行这一义务，知识权等权利，如果护士不履行这一义务

10、，就有可能侵犯病人权利引起纠纷甚至诉诸法就有可能侵犯病人权利引起纠纷甚至诉诸法律；对一些特殊检查、治疗及用药，除事前律；对一些特殊检查、治疗及用药，除事前讲明目的和意义、可能发生的副作用、大致讲明目的和意义、可能发生的副作用、大致检查方法外，还应有专门设计的同意书供病检查方法外，还应有专门设计的同意书供病人或家属签字才具法律效力，否则，不仅构人或家属签字才具法律效力，否则，不仅构成对病人知情权的侵犯，病人还可能以此为成对病人知情权的侵犯，病人还可能以此为由拒付医药费，给医院造成损失由拒付医药费，给医院造成损失 。1919 医院健康教育由医生和护士共同承担，医院健康教育由医生和护士共同承担，在开

11、展健康教育过程中如果与医生之间沟通在开展健康教育过程中如果与医生之间沟通交流不够，有可能出现护士解释不到位甚至交流不够，有可能出现护士解释不到位甚至错误解释，或与主管医生不一致甚至前后矛错误解释，或与主管医生不一致甚至前后矛盾的现象，这样不仅病人对护士信任度降低，盾的现象，这样不仅病人对护士信任度降低，而且可能导致医疗护理纠纷而且可能导致医疗护理纠纷 2020 沟沟通通解解释释技技巧巧不不当当导导致致病病人人误误解解，在在健健康康教教育育过过程程中中除除了了注注意意应应用用通通俗俗易易懂懂的的大大众众化化语语言言之之外外，还还要要掌掌握握婉婉转转修修饰饰的的语语言言艺艺术术，切切忌忌将将话话说

12、说“满满”、说说“死死”、说说过过头头，对对该该实实行行保保护护性性医医疗疗的的病病人人，护护士士对对该该保保密密的的内内容容讲讲解解，有有可可能能导导致致纠纠纷纷甚甚至至发发生生不不良良后后果果。健健康康教教育育医医护护应应该该加加强强分分工工合合作作，护护士士应应在在职职责责范范围围内内履履行行健健康康教教育育义义务务，假假如如超超出出了了职职责责范范围围且且给给病病人人带带来来了了损损害害，护护士士将将负负有有不不可可推推卸卸的的法法律律责任。责任。2121 缺乏教育时间缺乏教育时间 多多数数护护士士认认为为影影响响护护士士履履行行教教育育职职责责的的因因素素是是没没有有时时间间，产产生

13、生这这种种想想法法的的原原因因是是护护士士对对病病人人教教育育活活动动的的理理解解不不够够深深刻刻，把把健健康康教教育育看看成成是是护护理理以以外外的的额额外外工工作作。观观念念陈陈旧旧，对对护护士士角角色色认认识识偏偏差差，相相当当多多的的人人员员只只注注重重执执行行各各项项治治疗疗与与分分级级护护理理要要求求，观观念念仍仍未未更更新新，接接受受新新知知识识能能力力偏偏差差，不不能能正正确确认认识识护护士士角角色色的的多多元元化化，教教育育角角色认知偏差，给护理开展教育活动带来了困难。色认知偏差，给护理开展教育活动带来了困难。2222 缺乏相应的课程体系缺乏相应的课程体系 如如：缺缺乏乏相相

14、配配套套的的健健康康教教育育学学、传传播播学学、人人际际沟沟通通学学、心心理理学学、预预防防医医学学等等相相关关学学科科；学学校校没没有有规规定定要要开开护护理理健健康康教教育育课课程程；医医院院没没有有把把健健康康教教育育作作为为一一门门专业加以发展。专业加以发展。2323目前我国健康教育中存在的主要问题目前我国健康教育中存在的主要问题 医院方面因素医院方面因素 随着医疗体制的改革，医院面临着“保吃饭、求生存”的严峻形式，往往不愿意投入人力财力搞健康教育，认为医院搞健康教育无利可图，吃力不讨好，这种投入与效益相背离的效果必然抑制医院开展健康教育。 2424目前我国健康教育中存在的主要问题目前

15、我国健康教育中存在的主要问题 患者方面因素患者方面因素 对146例住院患者的调查发现： 100%100%患者喜欢护士给予健康教育患者喜欢护士给予健康教育 有有95%95%的患者认为健康教育不够详细的患者认为健康教育不够详细 24.7% 24.7%的患者认为健康教育时机不当的患者认为健康教育时机不当 17.8% 17.8%的患者认为未能因人施教。的患者认为未能因人施教。 随着我国社会人口老龄化、老龄住院患者增多，且常多种疾病并存，其听力、视力、记忆力、理解力不免存在缺陷，部分患者文化程度低，对健康教育的接受程度较差。25252626护理健康教育的概念内涵护理健康教育的概念内涵三2727护理健康教

16、育与卫生宣教的区别护理健康教育与卫生宣教的区别卫卫 生生 宣宣 教教健健 康康 教教 育育教育目的教育目的普及卫生知识促使病人建立健康行为教育方式教育方式灌输式（单向）双向参与式计划情况计划情况无计划设计，无目的确立有计划、有目的、有评价科学程序评价情况评价情况对效果不评价，单纯传授知识，如：向病人念一篇吸烟有危健康的短文病人与教育者共同评价教育效果病人角色病人角色接受者参与者、接受者、执行者、评价者护士角色护士角色传播者计划者、传播者、指导者2828健康教育的对策健康教育的对策 患患者者方方面面 健康教育的形式 健康教育的方法四2929患者方面患者方面: :( (一一) )形式形式对患者采取

17、多元化健康教育对患者采取多元化健康教育 建立同种病俱乐部建立同种病俱乐部 研研究究表表明明，建建立立乙乙肝肝病病友友俱俱乐乐部部实实施施健健康康教教育育，较较传传统统的的健健康康教教育育范范围围广广，内内容容丰丰富富多多彩彩，形形式式多多种种多多样样，气气氛氛活活跃跃，趣趣味味性性强强，能能激激发发学学习习热热情情，效效果果好好。会会员员们们认认为为在在俱俱乐乐部部不不但但能能获获取取防防治治疾疾病病的的知知识识，而而且且还还能能得得到到心心理理调调节节，感感受受到到医医护护人人员员与与社社会会关关爱爱和和尊尊重重。在在乙乙肝肝俱俱乐乐部部，病病人人感感到到精精神神愉愉快快，心心情情舒舒畅畅，

18、增增加加了了战战胜胜疾疾病病的的信信心心，促促进进了了机机体体康康复复，真真正正达达到到了了预预防防乙乙肝肝感感染染，提提高高乙肝病人生活质量的目的。乙肝病人生活质量的目的。 3030 报报道道，建建立立社社区区糖糖尿尿病病病病友友俱俱乐乐部部可可提提高高糖糖尿尿病病病病人人遵遵医医行行为为及及用用药药依依从从性性，改改变变病病人人及及社社区区居居民民不不良良的的行行为为方方式式。因因此此，俱俱乐乐部部进进行行健健康康教教育育，可可激激发发病病人人的的学学习习热热情情和和兴兴趣趣，提提高高教教育育效效果果，而而且且俱俱乐乐部部为为病病人人提提供供了了系系统统学学习习疾疾病病防治的课堂和机会。防

19、治的课堂和机会。3131 参加查房，提高健康教育水平参加查房，提高健康教育水平 研研究究表表明明，通通过过查查房房提提高高了了护护士士学学习习的的积积极极性性，增增加加了了护护士士专专科科理理论论知知识识，及及时时了了解解新新的的医医学学信信息息；参参加加查查房房护护士士能能更更详详细细掌掌握握病病人人病病情情和和个个阶阶段段治治疗疗情情况况，避避免免医医生生和和护护士士对对病病人人解解释释不不一一致致，维维护护和和促促进进病病人人的的健健康康，取取得得病病人人与与家家属属的的完完全全信信任任；护护士士每每天天与与医医生生共共同同查查房房，经经常常一一起起讨讨论论病病情情及及护护理理对对策策，

20、使使医医护护患患之之间间的的关关系系更更加加融融洽洽，医医生生尊尊重重护护士士，病病人信任护士，且能主动参与健康教育活动。人信任护士，且能主动参与健康教育活动。3232 多多媒媒体体、远远程程健健康康教教育育、健健康康教教育育自自动动演示的应用演示的应用 多多媒媒体体集集文文字字、动动画画、录录象象及及解解说说为为一一体体，还还可可根根据据需需要要进进行行内内容容的的选选择择，使使医医学知识变的直观、生动、易于理解。学知识变的直观、生动、易于理解。 远远程程健健康康教教育育是是利利用用计计算算机机网网络络技技术术、多多媒媒体体技技术术和和通通讯讯技技术术手手段段，实实现现远远程程双双向向异异地

21、地的的一一种种健健康康教教育育活活动动，是是信信息息化化社社会的必然产物。会的必然产物。3333 利利用用计计算算机机网网络络等等高高新新技技术术开开展展健健康康教教育育有有许许多多优优势势，首首先先是是快快捷捷方方便便，不不受受时时空空限限制制，其其次次是是图图文文声声象象并并茂茂。胡胡桂桂娟娟等等的的研研究究表表明明健健康康教教育育自自动动演演示示直直观观、形形象象、容容易易接接受受。通通过过健健康康教教育育软软件件的的应应用用，病病人人在在入入院院介介绍绍、疾疾病病知知识识、饮饮食食指指导导、活活动动休休息息、术术前前宣宣教教、术术后后宣宣教教、出出院院指指导导等等方方面面掌掌握握率显著

22、高于一般健康教育的病人。率显著高于一般健康教育的病人。3434 院内外一体化健康教育院内外一体化健康教育 实实施施院院内内外外一一体体化化健健康康教教育育，即即入入院院教教育育以以阅阅读读住住院院须须知知为为主主；出出院院教教育育以以发发出出院院指指导导手手册册为为主主；院院外外教教育育则则以以定定期期随随访访举举办办“病病友友之家之家”活动为主。活动为主。3535 建立病人图书馆用于健康教育建立病人图书馆用于健康教育 在在新新加加坡坡，每每所所医医院院内内都都设设有有病病人人图图书书馆馆，利利用用病病人人图图书书馆馆的的资资源源优优势势，为为病病人人提提供供全全面面系系统统的的健健康康教教育

23、育知知识识。病病人人图图书书馆馆为为病病人人及及技技术术提提供供了了大大量量统统一一化化、标标准准化化、规规范范化化、最最新新的的医医学学资资料料，使使信信息息资资源源共共享享，可可满满足足各各层层次次病病人人的的健健康康需需求求，改改善善了了目目前前医医院院各各科科室室各各自自为为营营，健健康康教教育育资资料料陈陈旧旧、单一的现象。单一的现象。3636 运用临床途径进行健康教育运用临床途径进行健康教育 健健康康教教育育临临床床路路径径实实际际上上是是对对病病人人进进行行健健康康教教育育的的时时间间表表和和计计划划表表，护护士士知知道道做做什什么么、怎怎么么做做。研研究究表表明明，研研究究组组

24、健健康康教教育育达达标标率率比比对对照照组组高高。使使用用临临床床路路径径对对病病人人和和家家属属实实施施健健康康教教育育，能能提提高高教教育育的效果。的效果。3737(二二)健康教育的方法健康教育的方法 运用护理程序进行健康教育运用护理程序进行健康教育 护理程序是一种科学的、逻辑的认识问护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法，它不仅题和解决问题的理论及工作方法，它不仅适用于临床护理工作，同样适用于健康教适用于临床护理工作，同样适用于健康教育。实践表明，运用护理程序对病人实施育。实践表明，运用护理程序对病人实施健康教育是提高健康教育实效性的一种有健康教育是提高健康教育实

25、效性的一种有效方法。效方法。 3838 3939评估学习需求确定教育目标制定教育计划实施教育计划评价学习效果病人要学什么病人要学什么护士要教什么护士要教什么护士用什么来教护士用什么来教护士怎么教护士怎么教病人学到了什么病人学到了什么4040 有效的健康教育方法有效的健康教育方法 以基础为本以基础为本 宣教内容每次应短少，重点突出、通俗易懂。宣教内容每次应短少，重点突出、通俗易懂。一般成人每次只记住一般成人每次只记住5-75-7条内容，为了方便患者记忆，条内容，为了方便患者记忆，宣教内容每次至多讲宣教内容每次至多讲3-43-4条。条。 例如第一次宣教时，你告诉他吃的是什么药，吃多少，什么时候吃。

26、第二次宣教时，先复习前面3点，再另加2点：这药有什么作用，若出现另外，把重点放在患者真正需要知道的内容上，如对糖尿病患者宣教有关使用胰岛素的内容时告知什么时候注射、怎样注射、有什么副作用。语言应通俗易懂，避免使用专业术语。副作用怎样办。讲解时要把重点内容放在首位，因为患者总是容易记住先听到的。4141健康教育的对策健康教育的对策 准确把握健康教育时机准确把握健康教育时机 据据调调查查，患患者者在在刚刚入入院院时时心心神神不不定定，顾顾虑虑重重，在在急急诊诊时时和和在在环环境境嘈嘈杂杂，探探视视人人员员较较多多或或病病重重和和疼疼痛痛不不安安的的情情况况下下是是难难接接受受健健康康教教育育的的，

27、教教育育效效果果也也回回大大打打折折扣扣。而而在在患患者者入入院院后后2 2d-3dd-3d，病病情情稳稳定定的的情情况况下下，较较能能接接受受健健康康教教育育。护护士士尽尽可可能能选选择择上上午午，午午睡睡后后3030minmin或或晚晚上上8 8时时-9-9时时病病房房较较安安静静和和患患者者精精神神较较好好的的时时机机进进行行健健康康教教育育，因因为此时患者最能也最乐意接受。为此时患者最能也最乐意接受。4242 有效的健康教育方法有效的健康教育方法 落实在每个环节落实在每个环节 将健康教育融于日常护理工作中将健康教育融于日常护理工作中 动员患者的家属及朋友参与，使患动员患者的家属及朋友参

28、与，使患 者能从他们那得到鼓励和支持者能从他们那得到鼓励和支持4343 有效的健康教育方法有效的健康教育方法要给患者留有表现的机会，请患者复述角色模仿角色模仿奖励奖励复习复习反馈反馈强化是关键强化是关键强化是关键强化是关键正面强化在患者行为改变和提高依从性方面非常有效少量多次教育比一次长时间的教育效果要好的多使患者明白应该怎么做了解你所要求的是容易做到的最终是能取得成功的4444健康教育的对策健康教育的对策 医院方面的因素医院方面的因素 充分挖掘市场潜力充分挖掘市场潜力 等、靠、要等、靠、要”并不能完全解决健康教育的资并不能完全解决健康教育的资金问题，各级人员应积极行动挖掘市场资源金问题，各级

29、人员应积极行动挖掘市场资源 。 李勇报道，深圳市妇儿医院将各种宣传资料的发放和印制统一归李勇报道，深圳市妇儿医院将各种宣传资料的发放和印制统一归口到健康教育科。健康教育科利用这一政策，积极寻求厂商合作，如口到健康教育科。健康教育科利用这一政策，积极寻求厂商合作，如定期举办各种知识讲座，为医院印制病例和健康教育处方，制作定期举办各种知识讲座，为医院印制病例和健康教育处方，制作健康教育橱窗等。健康教育科在健康教育橱窗等。健康教育科在1999年不花医院年不花医院1分钱，还创收分钱，还创收近近20万元，医院的健康教育也得到了院领导的重视。由此可见，万元，医院的健康教育也得到了院领导的重视。由此可见，市

30、场是一个拥有巨大潜力的资源，这一资源有待市场是一个拥有巨大潜力的资源，这一资源有待于护理人员和健康教育执行者的挖掘。于护理人员和健康教育执行者的挖掘。4545健康教育的对策健康教育的对策 护士方面的因素护士方面的因素 树立形象与转变观念树立形象与转变观念 护护士士不不仅仅是是疾疾病病的的护护士士，更更是是患患者者教教育育的的主主要要信信息息提提供供者者、教教育育者者和和帮帮助助支支持持者者。护护理理健健康康教教育育是是针针对对患患者者开开展展的的具具有有护护理理特特色色的的教教育育活活动动。因因而而护护士士要要以以教教育育者者和和信信息息传传播播者者的的身身份份、帮帮助助支支持持者者的的角角色

31、色形形象象展展示示在在患患者者面面前前，更更要要以以渊渊博博的的知知识识、丰丰富富的的内内容容和和良良好好的的沟沟通通交交流流技技巧巧取取得得患患者者的的信信任任，使使其其转转变变旧旧的的观观念念。同同时时，护护士士的的服服务务观观念念也也需需要要改改变变，对对于于健健康康教教育育的的在在重重要要性性和和必必要要性性、长长期期性性、艰艰巨巨性性和和复复杂杂性性必必须须明明确确，才才会会以以更更积积极极主主动动的的工工作作方方式式，更更饱饱满的热情投入到为患者服务的事业上。满的热情投入到为患者服务的事业上。 4646健康教育的对策健康教育的对策 护士方面的因素护士方面的因素 提高整体素质与加大教

32、育培训力度提高整体素质与加大教育培训力度 现现代代护护理理教教育育理理念念认认为为，在在职职护护士士不不断断接接受受继继续续教教育育是是提提高高护护士士整整体体业业务务素素质质和和护护理理质质量量的的关关键键、是是护护理理不不断断革革新新变变化化与与医医疗疗技技术术同同步步向向前前的的保保证证。护护理理健健康康教教育育所所涉涉及及的的学学科科比比较较广广泛泛，而而且且发发展展迅迅速速，要要提提高高健健康康教教育育的的效效果果必必须须将将健健康康教教育育相相关关知知识识和和技技能能纳纳入入护护理理继继续续健健康康教教育育项项目目。扩扩大大继继续续教教育育项项目目，扩扩大大继继续续教教育育规规模模

33、和和范范围围，并并将将其其与与学学分分和和晋晋职职晋晋级级评评功功评评奖奖挂挂钩钩，立立足足于于实实际际，缺缺什什么么学学什什么么。通通过过院院内内举举办办培培训训班班和和各各种种讲讲座座等等帮帮助助护护士士的知识机构尽快适应健康教育工作的需要。的知识机构尽快适应健康教育工作的需要。4747健康教育的对策健康教育的对策 护士方面的因素护士方面的因素 提升健康教育实践能力提升健康教育实践能力 如何告诉病人坏消息？如何告诉病人坏消息？ 聊天是否也是一种治疗和护理手段？聊天是否也是一种治疗和护理手段？ 药物疗效和副作用的解释？药物疗效和副作用的解释？ 教育对象不配合怎么办？教育对象不配合怎么办？ 为

34、何要重视与病人家属的交流？为何要重视与病人家属的交流？ 怎样理解操作与教育的统一性？怎样理解操作与教育的统一性？ 病人及家属提问你不知道的问题怎么办？病人及家属提问你不知道的问题怎么办？ 在教育过程中怎样与医生或其他人合作？在教育过程中怎样与医生或其他人合作？ 4848 如何告诉病人坏消息如何告诉病人坏消息 对对象象确确诊诊为为癌癌症症这这样样的的坏坏消消息息，医医生生和和护护士士面面对对患患者者都都会会感感到到为为难难 。传传统统的的保保护护性性医医疗疗观观念念也也束束缚缚了了医医护护人人员员的的手手脚脚。美美国国联联邦邦法法律律规规定定，病病人人有有知知情情权权，显显然然这这一一法法律律是

35、是无无可可挑挑剔剔的的，在在实实际际案案例例中中，许许多多心心理理健健康康的的病病人人心心理理承承受受能能力力远远比比人人们们预预料料的的要要强强。病病人人在在承承受受病病魔魔对对身身体体折折磨磨的的同同时时，不不应应该该再再受受隐隐瞒瞒和和欺欺骗骗的的心心理理煎煎熬熬。当当然然对对“坏坏消消息息”的的传传递递，要要遵遵循循因因人人而而异异、渐渐进进原原则则变变压压力力为为动动力力，同同时时要要鼓鼓励励病病人人消消除除恐恐惧惧，面面对对现现实实实实现现精精神解脱。神解脱。4949 聊天是否也是一种治疗手段聊天是否也是一种治疗手段 是是的的。如如果果我我们们把把护护理理健健康康教教育育看看成成一

36、一件件太太严严肃肃的的事事情情，恐恐怕怕不不会会达达到到理理想想的的教教育育效效果果。护护士士在在可可能能的的情情况况下下，通通过过聊聊天天可可以以获获得得病病人人的的许许多多信信息息和和资资料料，也也可可以以通通过过聊聊天天给给病病人人一一些些治治疗疗和和护护理理的的建建议议。一一般般情情况况下下，对对医医护护人人员员的的意意见见和和建建议议，病病人人和和家家属属都都会会特特别别重重视视并并遵遵照照执执行行。也也就就是是说说，在在聊聊天天过过程程中中，医医护护人人员员已已经经把把治治疗疗和和护护理理建建议议和和方方法法传传递递给给了了病人，从而获得应有的治疗和护理效果。病人，从而获得应有的治

37、疗和护理效果。5050 药物的疗效和副作用如何解释药物的疗效和副作用如何解释 几几乎乎每每个个临临床床护护士士每每天天都都会会遇遇到到病病人人或或家家属属询询问问这这方方面面的的问问题题，一一个个护护士士对对常常用用药药物物的的了了解解应应不不亚亚于于一一个个药药剂剂师师。对对这这些些问问题题的的解解释释技技巧巧是是一一个个护护士士知知识识和和艺艺术术的的综综合合表表现现，而而这这些些知知识识和和艺艺术术都都是是建建立立在在客客观观事事实实的的基基础础之之上上，关键看你去怎样解释这些客观事实。关键看你去怎样解释这些客观事实。5151 教育对象不配合教育怎么办教育对象不配合教育怎么办 良良好好的

38、的愿愿望望不不一一定定就就会会有有最最佳佳的的效效果果。当当教教育育者者或或受受教教育育者者一一方方准准备备不不足足时时，教教育育过过程程便便可可能能遇遇到到障障碍碍。因因此此教教育育者者和和受受教教育育者者都都准准备备充充分分是是教教育育过过程程顺顺利利进进行行的的前前提提，而而这这种种准准备备都都需需要要护护士士来来才才操操心心。即即使使护护士士都都准准备备好好了了，教育过程也不见得一帆风顺。教育过程也不见得一帆风顺。尊重受教育者的权力。尊重受教育者的权力。5252 为何要重视与病人家属的交流为何要重视与病人家属的交流 护护士士的的职职责责是是照照护护病病人人，但但单单靠靠护护士士是是难难

39、以以胜胜任任的的。在在临临床床上上，病病人人家家属属及及其其他他陪陪护护人人员员可可能能是是护护士士最最好好的的帮帮手手。因因此此护护士士要要特特别别注注重重与与他他们们的的交交流流，而而这这种种交交流流应应贯贯穿穿病病人人就就医医的的始始终终，包包括括病病人人痊痊愈愈离离开开医医院院后后。有有的的医医院院管管理理者者否否认认陪陪护护人人的的重重要要性性，似似乎乎一一个个陪陪客客没没有有才才是是管管理理到到位位. .我我认认为为这这是是个个误误区区，护护士士应应该该有有责责任任对对病病人人陪陪护护者者作作出出安安排排，包包括括什什么么时时候候来来医医院院，做做些些什什么么，注注意意些些什什么么

40、，以以至至于于应应该该关关心心陪陪护护人人的的身身体体、工工作、生活和精神状况。作、生活和精神状况。5353 怎样理解操作与教育的统一性怎样理解操作与教育的统一性 有有的的护护士士常常抱抱怨怨工工作作忙忙，没没有有教教育育时时间间。但但又又常常常常有有这这样样的的情情况况，护护士士在在为为病病人人做做护护理理操操作作时时，总总是是不不愿愿开开口口，很很少少进进行行交交流流。实实际际上上，这这时时是是进进行行教教育育的的最最好好时时机机，其其教教育育效效果果远远远远高高于于专专门门时时间间对对病病人人进进行行说说教教。因因为为病病人人不不需需要要也也不不可可能能系系统统地地学学习习理理论论知知识

41、识，他他们们的的学学习习往往往往来来自自于于自自身身病病痛痛的的需需要要。在在与与病病人人接接触触特特别别是是进进行行护护理理操操作作时时，向向病病人人进进行行必必要要的的讲讲解解会会使使他他们们感感到到放放心心并并得得到到安安慰慰。因因此此，与与病病人人任任何何接接触触的的时时间间都都是是进进行行健健康康教教育育的的机机会会。当当然然，这这并并不不排排除除安安排排专专门门时时间间实实施施病病人人健健康教育计划。康教育计划。5454 病人及家属提问你不知道的问题怎么办病人及家属提问你不知道的问题怎么办 病病人人及及家家属属对对护护士士的的提提问问是是不不受受任任何何限限制制的的。但但护护士士永

42、永远远不不要要以以简简单单的的“不不知知道道”打打发发了了事事。“不不懂懂”不不等等于于“不不知知道道”，回回答答“不不知知道道”就就等等于于“不不负负责责”，而而“不不负负责责”是是要要“负负责责”的的。对对不不懂懂的的问问题题，首首先先要要尽尽量量弄弄懂懂，或或负负责责任任的的告告诉诉病病人人应应该该向向谁谁了了解解情情况况。过过些些时时候候还还要要向向病病人人及及家家属属询询问问“清清楚楚了了吗吗？”这这样样，病病人人和和家家属属才才会对你有信任感，才不会对你有意见。会对你有信任感，才不会对你有意见。5555 在在教教育育过过程程中中怎怎样样与与医医生生或或其其他他人人合作合作 健健康康

43、教教育育不不仅仅仅仅是是护护士士的的工工作作，也也是是医医生生或或其其他他医医护护人人员员，如如药药剂剂师师、检检验验师师等等的的责责任任。而而护护士士在在这这一一过过程程中中扮扮演演着着重重要要角角色色。护护士士应应该该对对病病人人、家家属属及及医医嘱嘱、特特殊殊检检查查、用用药药等等情情况况有有更更多多的的了了解解，并并注注意意教教育育内内容容要要尽尽量量与与其其他他医医护护人人员员的的目目标标一一致致，否否则则容容易易造造成成教教育育内内容容口口经经不不一一致。致。56561 1、健康教育是对患者权利的、健康教育是对患者权利的 ，也是护士的，也是护士的575758585959 开展健康教

44、育是对开展健康教育是对患者权利的尊重。患者权利的尊重。 如果患者在如果患者在不了解不了解有关情况或有关情况或不不同意同意某种检查方式、治疗方案等某种检查方式、治疗方案等的情况下的情况下, ,就制定护理计划与措施就制定护理计划与措施, ,这种行为这种行为侵犯了患者的知情权侵犯了患者的知情权, ,也也不利于治疗和护理，甚至不利于治疗和护理，甚至60602 2、健康教育、健康教育 与与 的关系的关系6161 (1)(1)、开展健康教育时、开展健康教育时, ,有许多知有许多知识内容涉及疾病的病理生理变识内容涉及疾病的病理生理变化及转归、自我护理方法等。化及转归、自我护理方法等。6262护士专科知识缺乏

45、护士专科知识缺乏与医生之间沟通交流不够与医生之间沟通交流不够出现护士解释不到位出现护士解释不到位, ,甚至错误解释甚至错误解释这样不仅患者对护士的这样不仅患者对护士的 信任度降低信任度降低 , ,而且可能导致而且可能导致 。与主管医生不一致与主管医生不一致可能可能或或6363（2 2）沟通解释技巧不当导致患）沟通解释技巧不当导致患 者误解。者误解。 除了注意应用通俗易懂的语言之处除了注意应用通俗易懂的语言之处, ,还要掌还要掌握婉转修饰的语言艺术握婉转修饰的语言艺术, ,不要过分的绝对话。不要过分的绝对话。6464（3 3）对该实行保护性医疗的患者）对该实行保护性医疗的患者, ,护护士对该保密

46、的内容进行了讲解士对该保密的内容进行了讲解, ,有有可能导致纠纷甚至发生不良后果。可能导致纠纷甚至发生不良后果。 6565 每个护理人员应准确地了解其职每个护理人员应准确地了解其职责的法律范围责的法律范围, ,护理健康教育侧护理健康教育侧重在对患者的重在对患者的饮食饮食、睡眠睡眠、排泄排泄、服药服药、活动及锻炼活动及锻炼, ,环境及规章环境及规章制度制度等方面进行讲解等方面进行讲解, ,配合医生配合医生完成治疗计划完成治疗计划, ,促进康复。促进康复。6666 健康教育的发展方向健康教育的发展方向 健康教育与优质服务相结合健康教育与优质服务相结合健康教育与专科护理相结合健康教育与专科护理相结合

47、健康教育与护患沟通相结合健康教育与护患沟通相结合健康教育与护理科研相结合健康教育与护理科研相结合6767从患者走进医院的那一刻起就能享受到从患者走进医院的那一刻起就能享受到导诊、陪检、健康教育导诊、陪检、健康教育一体化的优质护一体化的优质护理服务理服务。认真开展和执行首问负责制、。认真开展和执行首问负责制、微笑站立服务、岗前介绍等具体工作微笑站立服务、岗前介绍等具体工作, ,提提高护理服务的质量和水平高护理服务的质量和水平, ,满足患者的就满足患者的就医需求。医需求。健康教育与优质服务相结合健康教育与优质服务相结合6868将健康教育纳入护理常规将健康教育纳入护理常规, ,对专科疾病健对专科疾病

48、健康教育的内容不断进行修改和完善。不康教育的内容不断进行修改和完善。不断提高健康教育内容的断提高健康教育内容的实用性实用性和和针对性针对性, ,对患者的康复真正起到指导和干预作用。对患者的康复真正起到指导和干预作用。健康教育与专科护理相结合健康教育与专科护理相结合6969护士在进行健康教育时护士在进行健康教育时, ,注重护患沟通注重护患沟通与交流与交流, ,融洽情感服务融洽情感服务、文化服务文化服务于技于技术服务之中，使健康教育工作在和谐、术服务之中，使健康教育工作在和谐、相互信任的氛围中进行。相互信任的氛围中进行。健康教育与护患沟通相结合健康教育与护患沟通相结合7070健康教育涉及到健康教育

49、涉及到多个学科多个学科, ,集思维集思维、判判断断、决策决策于一体，要求护士不仅要从生于一体，要求护士不仅要从生物学角度关注患者的疾病物学角度关注患者的疾病, ,还要从患者还要从患者的的心理心理、社会社会、文化文化和和精神精神等角度考虑等角度考虑其健康其健康, ,以促进疾病康复、提高生活质以促进疾病康复、提高生活质量。量。健康教育与护理科研相结合健康教育与护理科研相结合7171建立健康教育建立健康教育护理科研小组护理科研小组, ,从患者健康教从患者健康教育育需求需求、教育内容教育内容、教育形式教育形式、教育方法教育方法、教育效果教育效果、教育模式教育模式等方面入手等方面入手, ,设计课题设计课题进行研究进行研究, ,以期探讨解决临床健康教育工作以期探讨解决临床健康教育工作的新方法、新思路。解决临床健康教育的的新方法、新思路。解决临床健康教育的实际问题实际问题, ,对临床健康教育工作起到科学的对临床健康教育工作起到科学的指导作用。指导作用。健康教育与护理科研相结合健康教育与护理科研相结合7272Thank you!7373