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1、膀胱冲洗的护理膀胱冲洗的护理膀胱冲洗的护理膀胱冲洗的护理泌尿生殖系统的大体解剖 泌尿生殖系统泌尿生殖系统v泌尿生殖系统包括：泌尿生殖系统包括：v肾脏、输尿管、膀胱、尿道、肾脏、输尿管、膀胱、尿道、v男性还有前列腺、睾丸男性还有前列腺、睾丸 v女性有子宫、卵巢女性有子宫、卵巢泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病 1.损伤损伤：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤2.结石结石：上尿路结石：肾和输尿管 下尿路结石：膀胱及尿道3.梗阻梗阻：肾积水、良性前列腺增生4.肿瘤肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌留置导尿留置导尿 膀胱冲洗膀胱冲洗一、目的一、目的 v1.使尿液引流通畅。使尿液引流通畅。预防感染预防感染v
2、2.治疗某些膀胱疾病。治疗某些膀胱疾病。膀胱炎、膀胱肿瘤膀胱炎、膀胱肿瘤v3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。防膀胱感染。前列腺、膀胱手术后前列腺、膀胱手术后二、用物准备二、用物准备v全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管），冲洗液，别针，调节器皮管、丫形管），冲洗液，别针，调节器2个，输个，输液架。液架。三、常用冲洗溶液三、常用冲洗溶液v生理盐水，生理盐水，0.02呋喃西林溶液，呋喃西林溶液，3硼酸溶液，硼酸溶液，0.2%洗必泰，洗必泰，0.1雷呋奴尔溶液，雷呋奴尔溶液，
3、2.5醋酸。醋酸。四、原则与方法四、原则与方法原则：少量、多次、低温、低压、无菌原则：少量、多次、低温、低压、无菌常用的方法有：密闭式、开放式膀胱冲洗。常用的方法有：密闭式、开放式膀胱冲洗。五、操作方法五、操作方法v1.评估患者：评估患者：v（1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。作。v（2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。密闭式膀胱冲洗密闭式膀胱冲洗v2.操作要点：操作要点：v（1）进行核对，做好准备。）进行核对
4、，做好准备。v（2）洗手，戴口罩。）洗手，戴口罩。v（3）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管定导尿管v（4）倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（）倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离瓶底离床沿床沿60cm）。连接冲洗装置各部（丫型管的两个）。连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。管），将橡皮管用别针固定于床单上。v（5）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为
5、放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为4060滴分。待病人有尿意时（或滴入溶液滴分。待病人有尿意时（或滴入溶液200300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗引流彻底，每天可冲洗34次。次。v（6）协助患者取舒适卧位。）协助患者取舒适卧位。注意事项注意事项v1、冲洗膀胱的压力不能过猛，流出的液体不得再、冲洗膀胱的压力不能过猛，流出的液体不得再注入膀胱。注入膀胱。v
6、2、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或、如流出的液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。入量导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。入量大于出量说明有堵塞，冲洗液潴留在膀胱内要及时大于出量说明有堵塞，冲洗液潴留在膀胱内要及时挤捏导尿管保持通畅；如有活动性出血及时汇报医挤捏导尿管保持通畅；如有活动性出血及时汇报医生。生。 膀胱冲洗膀胱冲洗v3、准确记录、准确记录24小时出入量。正确观察、记录冲洗小时出入量。正确观察、记录冲洗量和排出量，记录尿量量和排出量，记录尿量=排出量排出量-冲洗量，出入量冲洗量，出入量不平衡要及时处理。不平衡要及时处理。 v4、每次操作应严格执行无菌操作原则。、每次操作应严格执行无菌操作原则。v5、冲洗的速度根据、冲洗的速度根据1）冲出液颜色深浅调节快慢，）冲出液颜色深浅调节快慢，色深则快，色浅则慢；色深则快，色浅则慢；2）根据部位不同如膀胱、）根据部位不同如膀胱、耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。确保冲洗通畅。耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。确保冲洗通畅。v6、寒冷气候，冲洗液应加温至、寒冷气候，冲洗液应加温至35左右，以防冷左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。 Thank You!Thank You!Thank You!
