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1、肝移植术后的家庭护理一、肝移植的简介二、术后的家庭护理三、授课效果反馈肝移植的简介肝移植的简介是指通过手术植入一个健康的肝脏是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到恢复到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到恢复的一种外科治疗手段。的一种外科治疗手段。 肝移植的现状肝移植的现状手术例数:手术例数: 20122012年共计年共计4444例,全国排名第六位例,全国排名第六位至至20132013年年1111月共计手术月共计手术5252例,其中例,其中DCD30DCD30例,尸体供肝例,尸体供肝2222例,全国排名第五位。例,全国排名第五位。手术成功率:手术成功率:100%1
2、00%五年存活率:五年存活率:肝癌肝癌 ,48%48%;肝硬化,;肝硬化,82%82%肺炎、巨细胞病毒感染肺炎、巨细胞病毒感染低蛋白血症、电解质紊乱低蛋白血症、电解质紊乱排斥反应排斥反应胆道并发症胆道并发症肿瘤复发肿瘤复发出院后常见并发症出院后常见并发症用药监护用药监护饮食营养饮食营养病情监护病情监护居住环境居住环境34术后的家庭自护术后的家庭自护最好是最好是单人房间单人房间居住,若条件有限,应有居住,若条件有限,应有独立床单位;独立床单位;温度应为温度应为2020左右,湿度左右,湿度40%60%40%60%;每日至少每日至少早、晚通风换气两次,每次一小时早、晚通风换气两次,每次一小时。如有他
3、人。如有他人拜访后,应开窗换气拜访后,应开窗换气3030分钟。分钟。居住的环境与要求(一)居住的环境与要求(一)物品个人物品个人独立使用独立使用,衣服应分为外穿和在家穿着,特别是在,衣服应分为外穿和在家穿着,特别是在医院看病回家后,医院看病回家后,外衣应晾晒数小时或清洗外衣应晾晒数小时或清洗。患者被服应患者被服应每两周清洗一次;每两周清洗一次;患者房间用物及其他生活物品要患者房间用物及其他生活物品要勤擦拭;勤擦拭;出门应出门应戴口罩戴口罩,尽量避免去人多的公共场合。,尽量避免去人多的公共场合。居住的环境与要求(二)居住的环境与要求(二) 避免油炸食品及罐头食品。避免油炸食品及罐头食品。限制豆制
4、品、动物内脏、蛋黄、限制豆制品、动物内脏、蛋黄、软体鱼等含胆固醇高的食物。多食瘦肉、鱼、软体鱼等含胆固醇高的食物。多食瘦肉、鱼、家禽和其它含蛋白质的食物家禽和其它含蛋白质的食物2 2. .进食:进食:1.1.饮食卫生饮食卫生:进食前及便后一定认真清洗双手。病人进食前及便后一定认真清洗双手。病人餐具应每日用微波炉消毒一次。不要生吃蔬菜。餐具应每日用微波炉消毒一次。不要生吃蔬菜。饮食要求与护理饮食要求与护理低盐饮食。低盐饮食。禁烟、酒;多喝水;禁烟、酒;多喝水;多吃水果、蔬菜;多吃水果、蔬菜;注意补钙;注意补钙;禁用提高免疫力的保健品及食物。如:白、黑木耳,香禁用提高免疫力的保健品及食物。如:白、
5、黑木耳,香菇、蜂王浆、红枣、人参等,以免影响血药浓度。菇、蜂王浆、红枣、人参等,以免影响血药浓度。1.1.遵医嘱,按时间、剂量服药。遵医嘱,按时间、剂量服药。2.2.定时来院监测肝功能、乙肝病毒定时来院监测肝功能、乙肝病毒指标、免疫抑制剂血药浓度。指标、免疫抑制剂血药浓度。3.3.避免吃过多淀粉类食物,防止血避免吃过多淀粉类食物,防止血糖升高。糖升高。4.4.服药期间发生各种不适感觉及症服药期间发生各种不适感觉及症状时应向医生电话询问。状时应向医生电话询问。用药观察与护理用药观察与护理1.1.病人出院后,病人出院后,应自行测量体温、脉搏,每日记录尿量;应自行测量体温、脉搏,每日记录尿量;2.2.如发热如发热3838,持续一天以上时,一定要与医生联系。持续一天以上时,一定要与医生联系。3.3.住院期间血糖高,使用胰岛素的病人,住院期间血糖高,使用胰岛素的病人,出院后应继续使出院后应继续使用血糖仪监测血糖用血糖仪监测血糖(保持空腹血糖在(保持空腹血糖在510mmol/L510mmol/L)。)。病情监测与护理病情监测与护理