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1、 定义定义 止血与包扎是创伤处理的重要步骤，为挽止血与包扎是创伤处理的重要步骤，为挽救病人的生命提供了宝贵时间救病人的生命提供了宝贵时间基本止血法包括包扎止血、基本止血法包括包扎止血、指压法止血、指压法止血、止血带法止血止血带法止血包扎止血用于无明显动脉性出血；指压止包扎止血用于无明显动脉性出血；指压止血用于较急剧的动脉出血，一时无包扎材血用于较急剧的动脉出血，一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔期；止血带止血用于较大的肢体动脉出隔期；止血带止血用于较大的肢体动脉出血或运送伤员时血或运送伤员时技能五技能五 基本止血与包扎护理基本止血与包扎护理
2、目的目的 按操作要求备齐止血与包扎的物品按操作要求备齐止血与包扎的物品能对病人解释止血包扎目的、要求能对病人解释止血包扎目的、要求止血包扎方法选择正确、有效止血包扎方法选择正确、有效止血包扎操作流程准确、各步骤规范止血包扎操作流程准确、各步骤规范操作中以病人为中心、无菌观念严格，操作中以病人为中心、无菌观念严格，包扎整齐美观包扎整齐美观技能五技能五 基本止血与包扎护理基本止血与包扎护理操作流程操作流程操作流程操作流程核对解释核对解释核对解释核对解释安置体位：仰卧或半卧位安置体位：仰卧或半卧位安置体位：仰卧或半卧位安置体位：仰卧或半卧位 放置弯盘、暴露出血部位放置弯盘、暴露出血部位放置弯盘、暴露
3、出血部位放置弯盘、暴露出血部位托扶肢体托扶肢体托扶肢体托扶肢体采用双手持镊法操作采用双手持镊法操作采用双手持镊法操作采用双手持镊法操作素质要求素质要求素质要求素质要求 覆盖纱布覆盖纱布覆盖纱布覆盖纱布 备齐用物备齐用物备齐用物备齐用物 病人准备病人准备病人准备病人准备清洁伤口清洁伤口清洁伤口清洁伤口包扎包扎包扎包扎固定固定固定固定用生理盐水棉球清洁用生理盐水棉球清洁用生理盐水棉球清洁用生理盐水棉球清洁有内向外清洁伤口有内向外清洁伤口有内向外清洁伤口有内向外清洁伤口抢救车抢救车抢救车抢救车治疗盘、弯盘、绷带、胶布、记录治疗盘、弯盘、绷带、胶布、记录治疗盘、弯盘、绷带、胶布、记录治疗盘、弯盘、绷带
4、、胶布、记录单、笔、生理盐水、药碗、镊子、单、笔、生理盐水、药碗、镊子、单、笔、生理盐水、药碗、镊子、单、笔、生理盐水、药碗、镊子、棉签、纱布、剪刀棉签、纱布、剪刀棉签、纱布、剪刀棉签、纱布、剪刀观察血液循环及肢体功能状态观察血液循环及肢体功能状态观察血液循环及肢体功能状态观察血液循环及肢体功能状态一手持绷带，另一手拉开绷带一手持绷带，另一手拉开绷带一手持绷带，另一手拉开绷带一手持绷带，另一手拉开绷带绷带在开始处环绕绷带在开始处环绕绷带在开始处环绕绷带在开始处环绕两两两两周、然后卷周、然后卷周、然后卷周、然后卷带折角斜旋带折角斜旋带折角斜旋带折角斜旋缠绕绷带时每绕一周应压住前一缠绕绷带时每绕一
5、周应压住前一缠绕绷带时每绕一周应压住前一缠绕绷带时每绕一周应压住前一周的周的周的周的1/31/31/31/31/21/21/21/2环形包扎两周后固定环形包扎两周后固定环形包扎两周后固定环形包扎两周后固定面向病人，密切观察面向病人，密切观察面向病人，密切观察面向病人，密切观察包扎中施力应均匀、双手交错，由下包扎中施力应均匀、双手交错，由下包扎中施力应均匀、双手交错，由下包扎中施力应均匀、双手交错，由下向上，逆血液循环方向包扎向上，逆血液循环方向包扎向上，逆血液循环方向包扎向上，逆血液循环方向包扎伤口完全包扎，不可暴露在外伤口完全包扎，不可暴露在外伤口完全包扎，不可暴露在外伤口完全包扎，不可暴露
6、在外随时注意观察包扎肢体血液循环状态随时注意观察包扎肢体血液循环状态随时注意观察包扎肢体血液循环状态随时注意观察包扎肢体血液循环状态用无菌镊子夹取纱布覆盖于伤口上用无菌镊子夹取纱布覆盖于伤口上用无菌镊子夹取纱布覆盖于伤口上用无菌镊子夹取纱布覆盖于伤口上观察观察观察观察整理核对用物、记录整理核对用物、记录整理核对用物、记录整理核对用物、记录折绷带成三角形，再贴胶布折绷带成三角形，再贴胶布折绷带成三角形，再贴胶布折绷带成三角形，再贴胶布胶布粘贴方向应与肢体纵轴垂直胶布粘贴方向应与肢体纵轴垂直胶布粘贴方向应与肢体纵轴垂直胶布粘贴方向应与肢体纵轴垂直记录出血量、包扎时间记录出血量、包扎时间记录出血量、
7、包扎时间记录出血量、包扎时间肢体远端血供及功能状态肢体远端血供及功能状态肢体远端血供及功能状态肢体远端血供及功能状态辅料焚烧，器械浸泡消毒辅料焚烧，器械浸泡消毒辅料焚烧，器械浸泡消毒辅料焚烧，器械浸泡消毒 操操作作录录像像 技能五技能五 基本止血与包扎护基本止血与包扎护理理 急救止急救止血血 注意事项注意事项 必须反复用大量生理盐水冲洗伤口，务必使伤必须反复用大量生理盐水冲洗伤口，务必使伤口清洁后再作止血包扎口清洁后再作止血包扎处理伤口时严格无菌，彻底切除已失去活力的处理伤口时严格无菌，彻底切除已失去活力的组织，尽量爱护和保留存活的组织组织，尽量爱护和保留存活的组织包扎时应避免压力太大，以免造成缺血或坏死包扎时应避免压力太大，以免造成缺血或坏死注意护理安全，预防止血与包扎损伤及院内感注意护理安全，预防止血与包扎损伤及院内感染的产生染的产生体现以病人为中心，加强与病人的沟通，注意体现以病人为中心，加强与病人的沟通，注意隐私、保暖隐私、保暖技能五技能五 基本止血与包扎护基本止血与包扎护理理
