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武汉市燃气供气场站设立申报表 申报时间： 编 号： 武昌区城市管理委员会印制 供应单位名称 （盖章） 法定代表 联系电话 设立供应点名称 设立供应点详细地址 主要 从业 人员 姓名 年龄 岗位 证书编号 主要 供气 设备 设备名称 规格 数量（台） 主要性能指标 初审意见 审核意见 首席代表意见 签 名： 年 月 日 签 名： 年 月 日 签 名： （盖章） 年 月 日 证书编号：
