《精神疾病的识别课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精神疾病的识别课件（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精神疾病的识别课件精神病和神经病的区别n n精神病是指精神病是指认认知、思知、思维维、情感、意志行、情感、意志行为为活活动动发发生障碍。如：有人生障碍。如：有人坚坚信自己的配偶有外遇，信自己的配偶有外遇，而而进进行常人无法理解的行常人无法理解的监视监视。n n人的神人的神经经系系统统某些部分某些部分发发生病生病变变而而导导致的疾病。致的疾病。常常见见症状：症状：头头痛、呕吐、失痛、呕吐、失语语、失明、失明、瘫痪瘫痪等。等。妄想妄想 病人病人坚坚信不疑的一种信不疑的一种错误错误信念，尽管有明确信念，尽管有明确的依据的依据说说明明该该信念是信念是错误错误的的幻幻觉觉 一种不存在的知一种不存在的知觉
2、觉，如听，如听觉觉、视觉视觉、躯体感、躯体感觉觉或嗅或嗅觉觉等等躁狂躁狂- - 一种心境紊乱，表一种心境紊乱，表现为过现为过度的得意洋洋、自度的得意洋洋、自信心信心过过于夸大、活于夸大、活动过动过多、激越以及快速、有多、激越以及快速、有时时混乱的思混乱的思维维和言和言语语，这这些症状可以在双相障碍中些症状可以在双相障碍中出出现现恐怖症恐怖症 对对特定的物体或情境感到害怕特定的物体或情境感到害怕精神疾病术语 (1)精神疾病术语(2)偏偏执执 曲解曲解实际发实际发生的一件事，生的一件事，总总是是认为别认为别人的行人的行为为是蓄意是蓄意 威威胁胁或或贬贬低自己低自己强强迫意念迫意念 反复和持反复和持
3、续续存在的一种念存在的一种念头头、想法、冲、想法、冲动动或想象或想象强强迫行迫行为为 在没有合理目的情况下反复出在没有合理目的情况下反复出现现的一种行的一种行为为（如反复洗手）（如反复洗手） 或反复出或反复出现现的一种智力活的一种智力活动动（如（如计计数）数），并且会并且会扰扰乱个人的工作或学乱个人的工作或学习习、人、人际际交往或情交往或情绪绪n n被害妄想n n夸大妄想n n物理影响妄想n n关系妄想n n钟情妄想n n被控制感n n被洞悉感思维内容障碍（妄想）思维形式障碍n n思维奔逸 n n思维贫乏 n n思维迟缓n n思维破裂 n n思维中断 n n思维云集n n思维化声n n病理性赘
4、述 感知觉障碍n n错觉n n幻视、幻听、幻嗅n n非真实感常见的精神疾病n n精神分裂症精神分裂症n n重性抑郁重性抑郁n n双相情感障碍双相情感障碍 ( (躁郁症躁郁症) )n n广泛性焦广泛性焦虑虑症症n n强强迫症迫症精神分裂症定定义义 精神分裂症精神分裂症精神分裂症精神分裂症是一种是一种严严重精神疾病，症状重精神疾病，症状为为思思考方式及情考方式及情绪绪反反应应出出现现崩崩溃溃。常。常见见病征包括幻病征包括幻觉觉、妄想及胡言乱妄想及胡言乱语语，严严重者会有自重者会有自毁毁及及伤伤人的人的倾倾向，向，并出并出现现社会或社会或职业职业功能退化。功能退化。 临 床 表 现n n感知觉障碍n
5、 n思维障碍n n情感障碍n n意志与行为障碍n n认知功能障碍 王某，男性，30岁，大专文化。自由性格内向，不爱交往，无不良嗜好。 近半年来无特殊原因出现怀疑周围邻居要害他。别人在一起说话，就认为是在说他。经常听到一个声音“杀了他”。有时听到水龙头流水声的同是，又听到一个声音说“”你无能，你无能。”有一次看见两只鸽子飞，就说他父母有灾难。患者经常感到有一种仪器控制他。说这些是患者一直微笑，问其笑什么，患者称：“不用问了，我脑子想的你们都知道。”重性抑郁n n定定义义 一种情感障碍，表一种情感障碍，表现为现为可以影响到一个可以影响到一个人生活各个方面的（社交、工作、躯体和情感活人生活各个方面的
6、（社交、工作、躯体和情感活动动）显显著且持久的心境改著且持久的心境改变变主要表主要表现现：“ “三低三低” ”，情，情绪绪低落，思低落，思维迟钝维迟钝，行，行为为减少。减少。抑郁症的行为特点n n面容憔悴面容憔悴n n行行动迟缓动迟缓n n自自杀倾杀倾向向张某，女性，某，女性，28岁，技，技术员，无明，无明显原因出原因出现闷闷不不乐，上班，上班时间发呆，呆，动作作迟缓。约有一个有一个月以后出月以后出现不不请假而不上班，假而不上班，认为自己自己丧失了失了劳动能力，在家不吃不能力，在家不吃不语，生活被，生活被动，其夫要，其夫要带她她到医院看病，她否到医院看病，她否认自己有病。有自己有病。有时无故流
7、泪，无故流泪，不肯吃不肯吃饭，认为自己自己变成了成了废物，吃物，吃饭是浪是浪费粮粮食，食，对不起国家和人民。一日突然不不起国家和人民。一日突然不让孩子去托孩子去托儿所，用橡皮管将煤气引儿所，用橡皮管将煤气引进卧室，打开开关，然卧室，打开开关，然后抱着孩子躺在床上一起自后抱着孩子躺在床上一起自杀。躁狂定义 一种显著的心境改变，表现为持久且异常的得意洋洋、夸大或易激惹，至少持续存在一周躁狂患者的特点n n笑容满面，兴高采烈 n n没有难事（情感高涨） n n为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹） n n滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸） n n夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可
8、以做大事、挣大钱（夸大妄想） 某女某女某女某女，2424岁岁，因两周来异常，因两周来异常，因两周来异常，因两周来异常兴奋兴奋、乱花、乱花、乱花、乱花钱钱而就而就而就而就诊诊住院。住院。住院。住院。 患者近患者近患者近患者近2 2周来整天周来整天周来整天周来整天兴兴高采烈，自我感高采烈，自我感高采烈，自我感高采烈，自我感觉觉良良良良好，每天都要丈夫陪自己逛街好，每天都要丈夫陪自己逛街好，每天都要丈夫陪自己逛街好，每天都要丈夫陪自己逛街购购物，乱花物，乱花物，乱花物，乱花钱钱，买买不不不不实实用的用的用的用的东东西。丈夫不愿意去，患者便西。丈夫不愿意去，患者便西。丈夫不愿意去，患者便西。丈夫不愿意
9、去，患者便发发脾气、吵脾气、吵脾气、吵脾气、吵闹闹，非要，非要，非要，非要满满足自己的愿望才足自己的愿望才足自己的愿望才足自己的愿望才罢罢休。休。休。休。话话多，滔滔不多，滔滔不多，滔滔不多，滔滔不绝绝。唱流行歌曲，直到声音嘶。唱流行歌曲，直到声音嘶。唱流行歌曲，直到声音嘶。唱流行歌曲，直到声音嘶哑哑仍不停止。精力旺盛，到了半夜也不仍不停止。精力旺盛，到了半夜也不仍不停止。精力旺盛，到了半夜也不仍不停止。精力旺盛，到了半夜也不觉觉得得得得困倦。困倦。困倦。困倦。广泛焦虑障碍定义 表现为持续存在的过分的焦虑和耽忧，持续时间至少6个月。强 迫 症 反复出现的,足够严重的强迫观念或强迫行为,消耗时间
10、或引起明显痛苦或功能受损.在病程的某一时刻,病人认识到这种观念或行为是过分的或不合理的.旅行性精神障碍 定义：旅行精神病又叫旅行性精神障碍，是旅行者在旅途中常见的一种突发性精神障碍。此病在铁路列车旅客中多见，并会导致恶性人身伤亡事故。 病病 症症 特特 点点n n基本症状表现为不同程度的意识障碍，理解力和判断力降低，缺乏理智、表现幼稚、行为接近原始本能反应，事后遗忘或部分遗忘等 n n被害妄想是其最突出和常见的症状； n n旅行性精神障碍者还表现出精神运动性兴奋或焦虑，如言语、动作增多，失笑，大叫，到处游走，莫名其妙的紧张，大祸临头感，坐卧不安等。 精神发育迟滞 由生物学因素、心理社会因素等原
11、因所引起，以智力发育不全或受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。过去几十年通常称为大脑发育不全、智力低下、精神幼稚症和精神发育不全。舟舟接触可疑患病旅客时的注意事项1.1.易激惹旅客禁用刺激性易激惹旅客禁用刺激性语语言，口气平和，言，口气平和，安安抚为抚为主，不要采用主，不要采用对对抗、反抗、反驳驳言行言行2.2.敏感多疑，具有妄想症状患者，要相信其敏感多疑，具有妄想症状患者，要相信其感受真感受真实实性，体会其痛苦，只关心，不性，体会其痛苦，只关心，不反反驳驳，不要几个人交，不要几个人交头头接耳接耳3 3. . 情情绪绪低落，疑似抑郁症患者旅客低落，疑似抑郁症患者旅客时应轻时应轻声声细语细
12、语，态态度温和，鼓励支持度温和，鼓励支持为为主主4.4.接触易激惹、冲接触易激惹、冲动动患者，随患者，随时时注意患者右注意患者右手（右利手，冲手（右利手，冲击击性性较强较强），避免背），避免背对对，保持适当的距离保持适当的距离与可疑患病旅客交谈内容的注意事项n n不要取笑n n不要表现出震惊或惊慌n n不要随意不理会或淡化患者的体验或经历n n不要长时间地讨论患者的妄想或幻觉的内容或原因如何帮助有幻觉的旅客1.1.有幻有幻视视的旅客尽量通的旅客尽量通过调过调弱灯光或降低声音以及降弱灯光或降低声音以及降低低环环境的活境的活跃跃程度来减少程度来减少环环境的刺激境的刺激2.2.有幻听的旅客添加一些背景声音如音有幻听的旅客添加一些背景声音如音乐乐，这样这样可以可以在某种程度上阻止幻听在某种程度上阻止幻听“ “声音声音” ”的出的出现现3.3.让让旅客的身体安定下来，如坐在一把舒适的椅子上、旅客的身体安定下来，如坐在一把舒适的椅子上、躺下来或者甚至蜷躺下来或者甚至蜷缩缩在一个角落在一个角落4.4.让让旅客用感到舒服的方式如裹上毯子或抱抱毛旅客用感到舒服的方式如裹上毯子或抱抱毛绒绒玩玩具来帮助自己具来帮助自己
