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1、经桡动脉置管行 有创血压(xuy)监测首都医科大学附属(fsh)北京儿童医院急救中心 第一页，共二十三页。简介(jin ji) v 采用血液动力学法监测(jin c)血压即有创血压监测(jin c),是ICU监测(jin c)重症病人（如休克、心外术后等）生命体征时常用的监测(jin c)方法。第二页，共二十三页。临床(ln chun)资料v年龄：2个月小婴儿及18岁以内的年长儿v病例：原发病引起的休克综合征19例，外科(wik)术后2例。总结21例v结果：穿刺成功17例，穿刺成功率达81第三页，共二十三页。解剖(jipu)定位v桡动脉穿刺部位桡骨茎突内侧1cm与腕横纹上1cm交界处，即搏动最
2、明显(mngxin)处进针。第四页，共二十三页。解剖(jipu)定位续桡骨(rog)茎突腕横纹穿刺(chunc)点第五页，共二十三页。用物准备(zhnbi)v24G留置(li zh)导管v静脉帽v压力套组v无菌贴膜v加压输液袋v压力传感线v监护仪第六页，共二十三页。用物准备(zhnbi)续第七页，共二十三页。操作步骤v消毒皮肤(p f)v进针角度v止血、封管v记录穿刺日期及时间v调试监护仪第八页，共二十三页。1.消毒(xio d)皮肤直经大于直经大于5CM第九页，共二十三页。2.进针(jn zhn)角度40度角度角第十页，共二十三页。3.止血(zh xu)封管穿刺穿刺(chunc)点上点上1.
3、5CM静脉静脉(jngmi)帽封管帽封管第十一页，共二十三页。4.记录(jl)穿刺日期注明注明(zh mn)日期日期第十二页，共二十三页。5.调试(dio sh)监护仪第十三页，共二十三页。第十四页，共二十三页。第十五页，共二十三页。优点(yudin)v操作简单，创伤小v穿刺成功率高，病人痛苦(tngk)少v安全系数较高，感染机会少v降低病人负担费用第十六页，共二十三页。操作(cozu)注意事项v压力换能器位置与心脏水平v 24小时更换肝素盐水瓶v严格无菌操作(cozu)v置管时间第十七页，共二十三页。1.压力(yl)换能器位置换能器对齐换能器对齐(du q)腋中线腋中线第十八页，共二十三页。
4、2.更换(gnhun)肝素盐水瓶第十九页，共二十三页。注意事项续v3.严格(yng)无菌操作v4.置管时间第二十页，共二十三页。小结(xioji)v对于休克综合症及外科术后血压波动明显的危重病人，经桡动脉置管行血液动力学监测有效准确地动态(dngti)监测病人血压变化。它操作简单快捷，很适合ICU急、重、危等特点。受益的是患者，值得广泛推广。第二十一页，共二十三页。谢谢(xi xie)(xi xie)！第二十二页，共二十三页。内容(nirng)总结经桡动脉置管行 有创血压监测。采用血液动力学法监测血压即有创血压监测,是ICU监测重症病人（如休克、心外术后等）生命体征时常用的监测方法(fngf)。结果：穿刺成功17例，穿刺成功率达81。对于休克综合症及外科术后血压波动明显的危重病人，经桡动脉置管行血液动力学监测有效准确地动态监测病人血压变化。它操作简单快捷，很适合ICU急、重、危等特点。谢谢第二十三页，共二十三页。经桡动脉置管行有创血压监测
