职业病诊断与鉴定课件

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1、职业病诊断与鉴定课件主要内容主要内容职业病病诊断与断与鉴定定规范范标准准职业病病发病形病形势职业病直病直报要求要求职业病病惩与与罚职业病病发病形病形势恶性、群体性性、群体性职业病事件病事件时有有发生，生，严重重影响社会和影响社会和谐稳定定职业病人数量大，病人数量大，发病居高不下病居高不下 截至截至20082008年底，累年底，累计报告告职业病病704602704602例例 尘肺病肺病638234638234例例 职业中毒中毒4258142581例，其中：例，其中： 慢性中毒慢性中毒2490724907例例 急性中毒急性中毒1767417674例例 其他各其他各类职业病病2115421154例例

2、 职业病人数量大，病人数量大，发病居高不下病居高不下 职业病人数量大，病人数量大，发病居高不下病居高不下 职业病病形形势特特点点主要疾病主要疾病主要人群主要人群主要因素主要因素主要行主要行业主要地区主要地区 尘肺病占肺病占职业病病发病的病的85%85%以上以上 近三年我国近三年我国报告的新告的新发尘肺病人以年平均肺病人以年平均8.3%8.3%的速度增加的速度增加 全国就全国就业劳动力人口力人口7.707.70亿。估。估计接触各种接触各种职业危害与危害与伤害因素的害因素的劳动者近者近2 2亿。 尘肺病主要肺病主要为煤工煤工尘肺、肺、矽肺肺 急性急性职业中毒以一氧中毒以一氧化碳最化碳最为严重，其次

3、重，其次为硫硫化化氢、砷化、砷化氢和苯中毒等；和苯中毒等； 慢性慢性职业中毒以中毒以铅及及化合物中毒最化合物中毒最为严重重( (占占48.7%)48.7%)，其次，其次为苯、苯、锰及及其化合物和正己其化合物和正己烷中毒等中毒等 职业性性肿瘤以苯致白瘤以苯致白血病、焦炉工肺癌血病、焦炉工肺癌为主主 煤炭、冶金、化工、建煤炭、冶金、化工、建筑等筑等传统工工业，以及，以及计算机、算机、汽汽车制造、医制造、医药、生物工程、生物工程等新等新兴产业和第三和第三产业等三等三十多个行十多个行业 东西部、西部、经济发达与欠达与欠发达达地区都有地区都有发生，以生，以边远地区和中地区和中小企小企业更更为严重重 群体

4、性事件群体性事件时有有发生，影响社会和生，影响社会和谐稳定定20092009年，云南水富、四川年，云南水富、四川泸州以及安徽州以及安徽凤阳三地阳三地诊断断尘肺病肺病320320多人多人群体性事件群体性事件时有有发生，影响社会和生，影响社会和谐稳定定20092009年年7 7月月1010日，日，张海超海超尘肺病事件肺病事件20092009年年1010月、月、1212月，湖南耒阳籍、月，湖南耒阳籍、张家界籍家界籍农民工深圳民工深圳维权事件事件群体性事件群体性事件时有有发生，影响社会和生，影响社会和谐稳定定20102010年年苏州工州工业园区园区联建科技建科技4747名名员工正己工正己烷中毒事件中毒

5、事件职业病病诊断与断与鉴定定规范范标准准职业病病诊断机构断机构职业病的病的诊断断职业病的病的鉴定定职业病病诊断与断与鉴定定规范范标准准职业病病诊断断机机构构具具备条件条件资质申申请行政行政审批批由省由省级卫生行政部生行政部门批准批准9090日内完成日内完成资料料审查和和现场考核考核 1515日内做出批准或不批准的决定日内做出批准或不批准的决定 批准批准证书有效期限有效期限为4 4年年 有效期届有效期届满前六个月内申前六个月内申请续展展 一、一、许可可证 二、技二、技术人人员 三、三、仪器器设备 四、管理制度四、管理制度一、申一、申请表表二、二、许可可证 三、三、诊断断项目目 四、技四、技术人人

6、员、仪器器设备五、管理制度五、管理制度六、其他六、其他资料料职业病病诊断与断与鉴定定规范范标准准职业病病诊断断诊断断资料料诊断断证明明书职业病病诊断档案断档案( (一一) )职业史、既往史史、既往史( (二二) )职业健康健康监护档案复印件档案复印件 ( (三三) )职业健康健康检查结果果( (四四) )工作工作场所所历年年职业病危害因素病危害因素检测、评价价资料料 ( (五五) )其他必需的有关材料其他必需的有关材料载明：病名、程度、明：病名、程度、处理意理意见、 复复查时间共同共同签名、一式三份名、一式三份 要永久保存要永久保存( (一一) ) 诊断断证明明书( (二二) ) 诊断断过程程

7、记录 ( (三三) ) 诊断用所有断用所有资料料 ( (四四) ) 检查结果果报告告单 ( (五五) ) 现场调查笔笔录及分析及分析评价价报告告 职业病病诊断与断与鉴定定规范范标准准3030日之内日之内职业病病鉴定定首次首次鉴定定申申请鉴定定最最终鉴定定市市级卫生行政部生行政部门省省级卫生行政部生行政部门1515日之内日之内职业病病诊断断鉴定定书1.1.劳动者、用人者、用人单位的基本情况及位的基本情况及鉴定事由定事由 2.2.参加参加鉴定的定的专家情况家情况 3.3.鉴定定结论及其依据及其依据4.4.鉴定定时间职业病病诊断与断与鉴定工作定工作难点点受理受理难，职业史史资料料难提供提供平衡平衡难

8、，双方利益，双方利益难平衡平衡规范范难，规范要求范要求难落落实一、一、职业史、既往史史、既往史 二、二、职业健康健康监护档案复印件档案复印件 三、三、职业健康健康检查结果果 四、工作四、工作场所所历年年职业病危害因素病危害因素 检测、评价价资料料 五、其他必需的有关材料。五、其他必需的有关材料。 一方面是一方面是劳动者的健康者的健康权益与生命安全益与生命安全 另一方面地区的另一方面地区的经济发展展和企和企业效益效益 世界只有世界只有10%10%15%15%的的劳动力力总人口能人口能够得到得到职业卫生服生服务 我国我国职业健康健康监护平均覆盖水平均覆盖水平不到平不到10%10% 福建仙游福建仙游

9、东胡村胡村6363个家庭作坊式石英生个家庭作坊式石英生产加工厂工作加工厂工作环境境无任何防无任何防尘措施。措施。 20032003年年1818个曾在个曾在该村村务工的工的贵州籍州籍农民工死民工死亡案例中有亡案例中有9 9人被确人被确诊为矽肺病。肺病。对290290名在名在该村村务工的工的农民工民工进行健康行健康检查，共，共诊断断矽肺肺6060例，患病率例，患病率为20.69%20.69% 职业病直病直报要求要求职业病直病直报要求要求职业病病直直报报告告单位位报告形式告形式网网络直直报一是省一是省职防院防院二是各二是各级疾病疾病预防控制机构防控制机构三是取得相关三是取得相关资质的的单位位 以网以

10、网络直直报、分、分级审核确核确认、逐、逐级上上传的形式直至国家疾病的形式直至国家疾病预防控制中心防控制中心 账户开开设报告告时限限省省职防院防院设区市疾病区市疾病预防控制机构防控制机构县/ /区区/ /市疾病市疾病预防控制机构防控制机构取得取得职业病病诊断、断、职业健康健康检查机构机构资质单位位即即时报告告限限时报告告应急信息急信息单位 形式月报月报 半年报半年报 年报年报 县县/ /区区/ /市级市级 下月下月5 5日前日前 7 7月月5 5日前日前 次年次年1 1月月5 5日前日前 设区市设区市 下月下月8 8日前日前 7 7月月8 8日前日前 次年次年1 1月月8 8日前日前 省级省级

11、下月下月1010日前日前 7 7月月1010日前日前 次年次年1 1月月1010日前日前 职业病病惩与与罚用人用人单位位医医疗卫生机构生机构职业病病诊断机构断机构职业病病诊断与断与鉴定委定委员会会职业病病惩与与罚用人用人单位位 隐瞒本本单位位职业卫生真生真实情况情况 由由卫生行政部生行政部门责令限期改正令限期改正并并处5 5万元以上万元以上1010万元以下的万元以下的罚款款 未安排未安排职业病病人、疑似病病人、疑似职业病病病病人人进行行诊治治 由由卫生行政部生行政部门给予警告，予警告，责令限令限期改正，逾期不改正的，期改正，逾期不改正的，处5 5万元以上万元以上2020万元以下的万元以下的罚款

12、款 职业病病惩与与罚医医疗卫生机构生机构 未未经批准擅自从事批准擅自从事职业病病诊断断 由由卫生行政部生行政部门责令立即停止令立即停止违法法行行为，没收，没收违法所得法所得 违法所得法所得50005000元以上元以上2 2倍以上倍以上1010倍以下的倍以下的罚款款 没有或者不足没有或者不足50005000元元50005000元以元以上上5 5万元以下的万元以下的罚款款 情情节严重的，依法重的，依法给予降予降级、撤、撤职或者开除的或者开除的处分分 职业病病惩与与罚用人用人单位和医位和医疗卫生机构生机构 未未报告告职业病、疑似病、疑似职业病病 由由卫生行政部生行政部门责令限期改正，令限期改正，给予

13、予警告，可以并警告，可以并处1 1万元以下的万元以下的罚款款 弄虚作假弄虚作假 并并处2 2万元以上万元以上5 5万元以下的万元以下的罚款款 对于相关人于相关人员，可以依法，可以依法给予降予降级或者或者撤撤职的的处分分 职业病病惩与与罚职业病病诊断机构断机构 违法行法行为：一、超出批准范一、超出批准范围从事从事职业病病诊断的断的二、不按照本法二、不按照本法规定履行法定定履行法定职责的的 三、出具虚假三、出具虚假证明文件的明文件的 由由卫生行政部生行政部门责令立即停止令立即停止违法行法行为，给予予警告，没收警告，没收违法所得法所得 违法所得法所得50005000元以上元以上2 2倍以上倍以上5

14、5倍以下的倍以下的罚款款 没有或者没有或者违法所得不足法所得不足50005000元元50005000元以上元以上2 2万元以下的万元以下的罚款款 情情节严重重取消其相取消其相应的的资格、依法格、依法给予降予降级、撤、撤职或者开除的或者开除的处分分 构成犯罪构成犯罪依法追究刑事依法追究刑事责任任职业病病惩与与罚职业病病诊断与断与鉴定委定委员会会 收受收受职业病病诊断争断争议当事人的当事人的财物物或者其他好或者其他好处 给予警告，没收收受的予警告，没收收受的财物，可以物，可以并并处30003000元以上元以上5 5万元以下的万元以下的罚款款 取消其担任取消其担任职业病病诊断断鉴定委定委员会会组成人成人员的的资格格 从省从省级卫生行政部生行政部门设立的立的专家家库中予以除名。中予以除名。