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1、膳食营养与癌症预防中国抗癌协会中国抗癌协会 科普宣传部科普宣传部 健康新观念n人应该活多少年人应该活多少年? ?n您的您的理想寿命理想寿命是多大？是多大？n一个理想的寿命应该是健康的，身体一个理想的寿命应该是健康的，身体和精神灵敏能动，最终的疾病时间短和精神灵敏能动，最终的疾病时间短很快死亡。很快死亡。n北京人的期望寿命北京人的期望寿命79.8779.87岁。男性：岁。男性：79.2479.24岁岁, ,女性女性81.5181.51岁岁. .健康新观念n1818岁以前是少年人；岁以前是少年人；19-4419-44岁是年轻人；岁是年轻人；45-5945-59岁是中年人；岁是中年人；60-7460
2、-74岁是年轻的老岁是年轻的老年人；年人；75-8975-89岁真正的老年人；岁真正的老年人；9090岁以上岁以上是长寿老人。是长寿老人。n新希望：新希望：3030以前春光好，以前春光好，5050开外正当年，开外正当年，6060岁以前没有病、岁以前没有病、8080岁左右不衰老、轻岁左右不衰老、轻轻松松轻松松100100岁，高高兴兴一辈子。岁，高高兴兴一辈子。 健康四大因素n现在中国人均寿命现在中国人均寿命71.871.8岁，健康寿命才岁，健康寿命才62.362.3岁岁n影响健康的四大决定因素：影响健康的四大决定因素：一、内因：父母的遗传因素，一、内因：父母的遗传因素，占占15%15%；二、外界
3、环境因素：二、外界环境因素：占占17%17%，其中社会环境其中社会环境10%10%，自然环境，自然环境7%7%；三、医疗条件：三、医疗条件：占占8%8%；四、个人生活方式：四、个人生活方式：占占60%60%。健康四大基石n维多利亚宣言中提出的健康四大基石：维多利亚宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。n1616个字能做到：个字能做到：高血压发病率减少高血压发病率减少55%55%，脑卒中、冠心病减少脑卒中、冠心病减少75%75%，糖尿病减少糖尿病减少50%50%，肿瘤减少肿瘤减少1/31/3，平均寿命延长平均寿命延长1010年以
4、上。年以上。癌症是可以预防的n2020世纪世纪7070年代逐渐形成共识年代逐渐形成共识n19821982年年NAS首次提出旨在减少癌症危险首次提出旨在减少癌症危险性的膳食建议性的膳食建议n19941994年开始年开始WCRF和和AICR邀请了邀请了8 8个国个国家家1616位著名营养学家、流行病学家和癌位著名营养学家、流行病学家和癌症病学家组成专家组，经过四年时间编症病学家组成专家组，经过四年时间编写了目前最完整的食物、营养与癌症的写了目前最完整的食物、营养与癌症的预防报告。预防报告。癌症的发生nWHO的三个的三个1/31/3战略战略n1/31/3癌症是可以预防；癌症是可以预防；n1/31/3
5、癌症是可以早期经治疗而痊愈；癌症是可以早期经治疗而痊愈；n1/31/3癌症病人也能通过现有的医疗措癌症病人也能通过现有的医疗措施提高病人的生命质量，改善预后。施提高病人的生命质量，改善预后。癌症的发生n十分复杂的过程，遗传因素、环境因素十分复杂的过程，遗传因素、环境因素和生活方式等联合作用导致。和生活方式等联合作用导致。n正常细胞正常细胞异常细胞异常细胞癌细胞的转变癌细胞的转变n1010 2020年甚至年甚至5050年年初步诊断初步诊断暴露暴露促进阶段促进阶段发展阶段发展阶段启动阶段启动阶段癌症的发生n制癌因素制癌因素：食物（：食物（1/31/3）；精神压力；香）；精神压力；香烟；紫外线；放射
6、线等等。烟；紫外线；放射线等等。n促癌因子促癌因子：盐、香烟、自由基等等。：盐、香烟、自由基等等。n抑癌剂抑癌剂：抗氧化物质：抗氧化物质, ,生物活性化合物等。生物活性化合物等。防止致癌物质破坏遗传因子；消灭自由防止致癌物质破坏遗传因子；消灭自由基；提高受伤遗传因子的修复能力；使基；提高受伤遗传因子的修复能力；使致癌物质无毒化；把致癌物排出体外；致癌物质无毒化；把致癌物排出体外；提到免疫力，攻击癌细胞。提到免疫力，攻击癌细胞。癌症的发生n人体每天都在一点一点地发生氧化：除人体每天都在一点一点地发生氧化：除呼吸外，精神压力、吸烟、紫外线、大呼吸外，精神压力、吸烟、紫外线、大气污染物等都是产生气污
7、染物等都是产生活性氧活性氧的因素。的因素。n自由基自由基: :单独存在的具有不成对价电子的单独存在的具有不成对价电子的分子、原子、离子和基因分子、原子、离子和基因。n任何人每天都带有癌细胞，每天产生任何人每天都带有癌细胞，每天产生3000-60003000-6000个。一般生长、繁殖会受到抑个。一般生长、繁殖会受到抑制，如果突然变异而自由生长，潜在的制，如果突然变异而自由生长，潜在的癌就开始无限的繁殖。癌就开始无限的繁殖。日常生活中的制癌因素n食物：食物：制癌因素中有制癌因素中有1/31/3与食物有关，如盐分、与食物有关，如盐分、脂肪、混入制癌物的食物。脂肪、混入制癌物的食物。n吸烟：吸烟：1
8、00100种以上的制癌物质，对周围人会有种以上的制癌物质，对周围人会有影响。影响。n酒精：酒精：本身没有制癌性，具有促发多种癌症的本身没有制癌性，具有促发多种癌症的作用。烈性酒的刺激易导致食道癌、口腔癌。作用。烈性酒的刺激易导致食道癌、口腔癌。同时增加肝脏负担。同时增加肝脏负担。n精神压力：精神压力：自律神经和激素功能发生紊乱，身自律神经和激素功能发生紊乱，身体免疫力下降，降低身体对癌症的抵抗力。体免疫力下降，降低身体对癌症的抵抗力。其他制癌因素n环境污染：环境污染：汽车废气、垃圾焚毁等。汽车废气、垃圾焚毁等。n放射线：放射线：使遗传因子的性质发生变化，使遗传因子的性质发生变化，白血病、甲状腺
9、癌等。白血病、甲状腺癌等。n紫外线：紫外线：与皮肤癌有关。与皮肤癌有关。n遗传：遗传：具有遗传性的癌症非常少，但易具有遗传性的癌症非常少，但易患癌症的体质具有遗传倾向。患癌症的体质具有遗传倾向。n与与性格性格有重要关系。有重要关系。预防癌症的15条建议n癌症是一类可以预防的疾病癌症是一类可以预防的疾病n人类战胜癌症的根本出路在于预防人类战胜癌症的根本出路在于预防nWCRF和和AICR的的1414个膳食、营养建议，个膳食、营养建议，1 1个特别建议。个特别建议。与与WHO的其他建议相互的其他建议相互一致一致。建议1：合理安排饮食n选择植物性食物为主的膳食，包括各种选择植物性食物为主的膳食，包括各
10、种蔬菜、水果、豆类以及蔬菜、水果、豆类以及粗加工粗加工的主食。的主食。n植物性食物可以预防多个部位的癌症植物性食物可以预防多个部位的癌症n应该让植物性食物占饭菜的应该让植物性食物占饭菜的2/32/3以上以上中国传统的膳食结构n五谷为养五谷为养n五果为助五果为助n五畜为益五畜为益n五菜为充五菜为充 黄帝内径素问中国居民膳食指南n食物多样、谷类食物多样、谷类为主为主；n多吃多吃蔬菜、水果和薯类；蔬菜、水果和薯类；n每天每天吃奶类、豆类及其制品；吃奶类、豆类及其制品；n经常经常吃吃适量适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；肉和荤油；中国居民膳食指南n食量与体力活动要食量与体力
11、活动要平衡平衡，保持适宜体重；，保持适宜体重；n吃吃清淡少盐清淡少盐的膳食；的膳食；n饮酒应饮酒应限量限量；n吃清洁卫生、不变质的食物。吃清洁卫生、不变质的食物。特别提醒n每天最好能吃到每天最好能吃到2525左右的食物；左右的食物；n选择选择色彩鲜艳色彩鲜艳的当季蔬菜、水果；的当季蔬菜、水果；n多吃豆类及其制品，尤其是女士；多吃豆类及其制品，尤其是女士；n搭配秘诀：搭配秘诀：多、远、杂多、远、杂；n早、中、晚能量：早、中、晚能量：30%30%、40%40%、30%30%。吃要讲究平衡：吃要讲究平衡：n主食与副食；主食与副食；n酸性与碱性；酸性与碱性；n饥饿与饱食；饥饿与饱食；n精细与粗杂；精细
12、与粗杂；n寒与热；寒与热；n干与稀；干与稀；n摄入与排出；摄入与排出；n动与静；动与静；n情绪与食欲。情绪与食欲。建议建议2 2：控制体重：控制体重n避免体重过重或过轻，在成年后避免体重过重或过轻，在成年后要限制体重增幅不超过要限制体重增幅不超过5 5公斤。公斤。n体质指数（体质指数（BMI）：体重体重( (千克千克)/)/身高身高( (米米)*)*身高身高( (米米) )体质指数标准n判定标准：判定标准：18.518.5以下：体重不足；以下：体重不足； ：理想体重；：理想体重； 24-27.924-27.9：超重；：超重； 2828以上：肥胖以上：肥胖建议3：坚持体力活动n每天应进行约每天应
13、进行约1 1小时小时快走或类似的运动量快走或类似的运动量n每星期至少进行每星期至少进行1 1小时小时出汗的剧烈运动出汗的剧烈运动n有充分证据表明可以预防结肠癌，可能预有充分证据表明可以预防结肠癌，可能预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与肥胖防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与肥胖有关的癌症有关的癌症建议4：多吃蔬菜、水果n一年四季，坚持每天一年四季，坚持每天500500克以上的各种蔬克以上的各种蔬菜、水果。菜、水果。n可以使你患癌症的危险性降低可以使你患癌症的危险性降低20%20%n目标：每天吃五份（每份目标：每天吃五份（每份100100克）克）n蔬菜、水果中与预防癌症有关的抗氧化剂蔬菜、水果中与预
14、防癌症有关的抗氧化剂和生物活性化合物：和生物活性化合物：类胡萝卜素多酚、番类胡萝卜素多酚、番茄红素、维生素茄红素、维生素C、维生素维生素E、吲哚类、吲哚类、膳食纤维等。膳食纤维等。吃蔬菜有什么好处？n每人每天蔬菜的摄入量从每人每天蔬菜的摄入量从150150克增克增加到加到400400克，克，患肺癌的危险性患肺癌的危险性可减可减低低50%50%；n从从100100克增加到克增加到350350克，克，患胃癌的患胃癌的危险性危险性可减低可减低60%60%；n从从5050克增加到克增加到300300克，克，患胃癌的危患胃癌的危险性险性可减低可减低50%50%。大蒜卷心菜大豆 生姜胡萝卜 芹菜洋葱 茶
15、姜黄柑橘类 （柑橘 柠檬 橙）全麦 亚麻 糙米茄科植物（西红柿 茄子 辣椒）十字花科（茎甘蓝 花椰菜）燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜艾菊 土豆 麝香草 细香葱甜瓜 桐蒿 大麦 浆果重要性递增蔬菜、水果预防哪些癌症？n有有充分证据充分证据表明可预防：口腔癌、咽癌、表明可预防：口腔癌、咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌。食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌。n很可能很可能对喉癌、胰腺癌、乳腺癌和膀胱癌对喉癌、胰腺癌、乳腺癌和膀胱癌有保护作用。有保护作用。n可能可能预防肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫预防肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、前列腺癌、甲状腺癌及肾癌。颈癌、前列腺癌、甲状腺癌及肾癌。建议5：淀
16、粉类食物n每天每天600-800g,加工越少的食物越好加工越少的食物越好，全，全谷类多的可能减低胃癌的危险性；谷类多的可能减低胃癌的危险性；n富含淀粉和膳食纤维的食物可降低结肠癌、富含淀粉和膳食纤维的食物可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性；直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性；n膳食纤维膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑制：吸水和膨胀；防扩散，可抑制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。建议6：饮酒n建议不要饮酒（人与酒的故事）建议不要饮酒（人与酒的故事）n男性一天不超过男性一天不超过两杯两杯，女性一天不超过，女性一天不超过一杯一杯（1 1杯酒相当于杯酒相当于25
17、0250毫升啤酒，毫升啤酒，100100毫毫升果酒或升果酒或2525毫升白酒毫升白酒）。n可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。肝癌的危险性。如何减少酒对肝脏的伤害？如何减少酒对肝脏的伤害？n醉酒的原因？醉酒的原因？n肝功能障碍的症状：肝功能障碍的症状：酒变得难喝了；酒变得难喝了；吃不下油腻食物；吃不下油腻食物；手掌变红，上半身出现蜘蛛状的毛细血管；手掌变红，上半身出现蜘蛛状的毛细血管；男性乳房膨胀，性欲衰退男性乳房膨胀，性欲衰退。特别提醒特别提醒n在愉快的氛围中喝酒；在愉快的氛围中喝酒；n控制喝酒的速度；控制喝酒的速度；n一边吃东西一边喝酒；一边吃
18、东西一边喝酒；n不要喝烈性酒；不要喝烈性酒；n喝酒时不要抽烟；喝酒时不要抽烟；n不要和药一起喝；不要和药一起喝；n不要一直喝到深夜；不要一直喝到深夜；特别提醒特别提醒n不要每天喝酒；不要每天喝酒；n一天不喝两次酒；一天不喝两次酒；n喝酒之后不可立即泡澡；喝酒之后不可立即泡澡；n定期做肝功能检查；定期做肝功能检查；n酒中多吃富含蛋白质的食物；酒中多吃富含蛋白质的食物；n酒后多喝水（运动型饮料、果汁）。酒后多喝水（运动型饮料、果汁）。建议7：肉类食品n爱吃什么肉？吃肉多少爱吃什么肉？吃肉多少?n红肉每天少于红肉每天少于8080克；克；n选择生物进化过程中更为选择生物进化过程中更为原始原始的类型；的
19、类型； n选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；n富含豆类、蔬菜和全谷类的饮食能提供富含豆类、蔬菜和全谷类的饮食能提供足够量的铁。足够量的铁。 多吃了会怎样？n很可能很可能增加结肠和直肠癌的增加结肠和直肠癌的危险性，危险性，还可能还可能增加胰腺、增加胰腺、乳腺、前列腺以及肾癌的危乳腺、前列腺以及肾癌的危险性。险性。建议8：脂肪n生活中常吃的脂肪有哪些？生活中常吃的脂肪有哪些？n限制脂肪含量多，特别是动物性脂肪多限制脂肪含量多，特别是动物性脂肪多的食物，的食物，选择中等适量的植物油选择中等适量的植物油。n可能增加肺、结肠、直肠、乳腺、子宫可能增加肺、结肠、直肠、乳腺、子宫内
20、膜和前列腺癌的危险性。内膜和前列腺癌的危险性。n可导致肥胖及与肥胖密切相关的癌症。可导致肥胖及与肥胖密切相关的癌症。建议9：少吃盐n高盐饮食会增加胃癌的危险高盐饮食会增加胃癌的危险n每人每天不超过每人每天不超过6 6克盐克盐n限制盐腌食品限制盐腌食品n如何避免烹调时加太多的盐？如何避免烹调时加太多的盐？n应该如何做？应该如何做？建议10：食物贮藏n不要食用在常温下存放时间过长、不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。可能受真菌毒素污染的食物。n黄曲霉毒素：原发性肝癌黄曲霉毒素：原发性肝癌n坚果、谷类、豆类特别注意坚果、谷类、豆类特别注意建议11：易腐烂食物的保藏n冰箱的好处与问
21、题？冰箱的好处与问题？n充分证据表明充分证据表明冷藏冷藏可以减少胃癌的危险性可以减少胃癌的危险性n在保质期内保存易腐烂的食物在保质期内保存易腐烂的食物建议12：添加剂、污染物及残留物n肉类、鱼类和食品肉类、鱼类和食品添加剂添加剂发生反应发生反应会产生亚硝胺。会产生亚硝胺。n仔细阅读说明：合成着色剂、贮存仔细阅读说明：合成着色剂、贮存剂、防腐剂等使用种类和剂量均有剂、防腐剂等使用种类和剂量均有限制。限制。n农药残留农药残留，如何清洗？，如何清洗？建议建议1313：注意食物烹饪：注意食物烹饪n烹饪温度烹饪温度n蒸、煮、炖时食物暴露温度不超过蒸、煮、炖时食物暴露温度不超过100100度度n烘、微波、
22、烤时温度可达烘、微波、烤时温度可达200200度度n直接在火上烧烤、油炸，温度高达直接在火上烧烤、油炸，温度高达400400度度建议建议1313：注意食物烹饪：注意食物烹饪n不吃不吃烧焦烧焦的食物：尤其是肉、鱼，偶尔的食物：尤其是肉、鱼，偶尔食用，大量食用会增加胃癌的危险性。食用，大量食用会增加胃癌的危险性。n鼓励鼓励低温低温烹调：蛋白质在中的氨基酸在烹调：蛋白质在中的氨基酸在高温条件下发生变化而产生制癌物高温条件下发生变化而产生制癌物n烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增加胃、结肠、直肠癌的危险性。增加胃、结肠、直肠癌的危险性。建议14：食物营养补充剂n提倡
23、从食物中获得提倡从食物中获得n维生素补充剂与癌症危险性关系目维生素补充剂与癌症危险性关系目前不太清楚，提倡按需补充。前不太清楚，提倡按需补充。n富含富含抗氧化剂抗氧化剂和和生物活性化合物生物活性化合物的的植物可降低癌症危险性！植物可降低癌症危险性！具有抗癌作用的食物成分n抗氧化物质：防止致癌物质破坏遗传因抗氧化物质：防止致癌物质破坏遗传因子；消灭活性氧自由基，防止氧化；提子；消灭活性氧自由基，防止氧化；提高受伤遗传因子的修复能力。高受伤遗传因子的修复能力。硫化物硫化物、胡萝卜素类胡萝卜素类、番茄红素番茄红素、维生素维生素C C、维生维生素素E E、多酚类多酚类等。等。其他成分：叶绿素、萜类、食
24、物纤维等。其他成分：叶绿素、萜类、食物纤维等。特别推荐具有抗癌作用的食物n胡萝卜、马铃薯、菠菜、杏、甜瓜等胡萝卜、马铃薯、菠菜、杏、甜瓜等；n番茄番茄n花椰菜、甘兰、莴苣；花椰菜、甘兰、莴苣；n大蒜、洋葱、大葱；大蒜、洋葱、大葱；n大枣、猕猴桃、香姑、芦笋等。大枣、猕猴桃、香姑、芦笋等。特别建议：烟草n不吸烟和不嚼烟草不吸烟和不嚼烟草n烟草是肺癌的主要原因烟草是肺癌的主要原因n吸烟加饮酒大大增加癌症危险性吸烟加饮酒大大增加癌症危险性膳食、营养与癌症预防的意义n健康饮食、适度体力活动和保持健康的健康饮食、适度体力活动和保持健康的体重，可将患癌症危险性减少体重，可将患癌症危险性减少30-40%30-40%。n饮食、生活方式和不吸烟，可将癌症危饮食、生活方式和不吸烟，可将癌症危险性减少险性减少60-70%60-70%。n每天吃每天吃500500克以上克以上蔬菜和水果，可减少癌蔬菜和水果，可减少癌症发生率症发生率20%20%以上。以上。避免致癌暴露n远离环境污染物；远离环境污染物；n放射线；放射线；n紫外线；紫外线；n石棉纤维；石棉纤维；n慢性炎症；慢性炎症；n致癌病毒等等致癌病毒等等徐舟太平洋保险 MDRT（
