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1、当前我国医患冲突的法律思考当前我国医患冲突的法律思考 南昌大学法学院南昌大学法学院 熊熊 永永 明明目目 录录l一、医患冲突的微观原因一、医患冲突的微观原因l二、医患冲突的宏观原因二、医患冲突的宏观原因l三、化解医患冲突的对策三、化解医患冲突的对策一、医患冲突的微观原因一、医患冲突的微观原因l（一）医患之间信任程度日益下降（一）医患之间信任程度日益下降l首先，人们对于疾病的认识有了提高，自身合首先，人们对于疾病的认识有了提高，自身合法权益意识增强法权益意识增强l其次，人们对医疗机构其次，人们对医疗机构“灰色地带灰色地带”难以认同难以认同l最后，医生为了自保而谨小慎微最后，医生为了自保而谨小慎微
2、一、医患冲突的微观原因一、医患冲突的微观原因 l（二）（二）“医闹医闹”现象突出现象突出l“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”l医院为了维护自己的声誉而息事宁人医院为了维护自己的声誉而息事宁人一、医患冲突的微观原因一、医患冲突的微观原因l（三）防御性医疗行为增加（三）防御性医疗行为增加l防御性医疗是医务人员为了减少医疗风险，保防御性医疗是医务人员为了减少医疗风险，保护自我而实施的偏离规范化医疗服务的准则的护自我而实施的偏离规范化医疗服务的准则的医疗行为医疗行为 一、医患冲突的微观原因一、医患冲突的微观原因l（四）医患之间沟通不畅（四）医患之间沟通不畅l医疗服务过程中，患
3、者难以对医疗服务满意医疗服务过程中，患者难以对医疗服务满意 l医疗服务过程中，患者隐私权难以得到保障医疗服务过程中，患者隐私权难以得到保障 l急诊时的异常行为容易直接诱发医患冲突的发急诊时的异常行为容易直接诱发医患冲突的发生生 一、医患冲突的微观原因一、医患冲突的微观原因l（五）医院软件设施不到位（五）医院软件设施不到位l挂号时间长、交款时间长、取药时间长、看病挂号时间长、交款时间长、取药时间长、看病时间短的时间短的“三长一短三长一短” 现象现象l医院病房等级差别医院病房等级差别 二、医患冲突的宏观原因二、医患冲突的宏观原因l（一）法律制度建设滞后（一）法律制度建设滞后l部分患者权利内容只是在
4、法律中分散规定部分患者权利内容只是在法律中分散规定l医方的权利与义务有明确具体的规定，其权利医方的权利与义务有明确具体的规定，其权利怎样保护、如何救济等问题存在模糊之处怎样保护、如何救济等问题存在模糊之处二、医患冲突的宏观原因二、医患冲突的宏观原因l（二）医患纠纷解决机制失灵（二）医患纠纷解决机制失灵l我国目前医患纠纷解决通常通过双方协商、提我国目前医患纠纷解决通常通过双方协商、提请行政部门调解、提起民事诉讼等请行政部门调解、提起民事诉讼等3种途径种途径 l现有医患纠纷解决机制不能与纠纷自身的特点现有医患纠纷解决机制不能与纠纷自身的特点和当事人的需求相适应，患方无法通过合法途和当事人的需求相适
5、应，患方无法通过合法途径满足诉求，自然要寻找解决问题的办法径满足诉求，自然要寻找解决问题的办法 二、医患冲突的宏观原因二、医患冲突的宏观原因l（三）缺少分担医疗风险的法规（三）缺少分担医疗风险的法规l医疗机构凭借自己的优势，采用不当手段影响医疗机构凭借自己的优势，采用不当手段影响医疗纠纷的调解、鉴定和审判医疗纠纷的调解、鉴定和审判l医疗纠纷调解、鉴定和审判结果的不公，必定医疗纠纷调解、鉴定和审判结果的不公，必定使得患者转向采取非理性的方法争取利益使得患者转向采取非理性的方法争取利益 二、医患冲突的宏观原因二、医患冲突的宏观原因l（四）政府责任不明（四）政府责任不明l现有法律法规没有明确规定各级
6、政府、相关部现有法律法规没有明确规定各级政府、相关部门在处理医患之间冲突事件中的责任及处置方门在处理医患之间冲突事件中的责任及处置方法。法。l长期以来，医疗纠纷主要依靠医疗机构与卫生长期以来，医疗纠纷主要依靠医疗机构与卫生行政部门自己的力量解决，政府层面、跨部门行政部门自己的力量解决，政府层面、跨部门协调合力做工作的机会很少协调合力做工作的机会很少三、化解医患冲突的对策三、化解医患冲突的对策l要医者先行，以不断提高医务人的行为素质为要医者先行，以不断提高医务人的行为素质为突破口突破口 l注重：专业知识的学习、医德医风的强化、医注重：专业知识的学习、医德医风的强化、医患沟通制度的完善患沟通制度的
7、完善三、化解医患冲突的对策三、化解医患冲突的对策l（1）深化医药卫生管理机制体制改革）深化医药卫生管理机制体制改革构建和谐医患关系的基础构建和谐医患关系的基础 l一要确保政府对公共卫生事业的投入，合理配一要确保政府对公共卫生事业的投入，合理配置医疗卫生资源置医疗卫生资源l二要加强对医药生产、流通、销售领域的监管二要加强对医药生产、流通、销售领域的监管l三要逐步放宽民营资本进入医疗卫生领域的约三要逐步放宽民营资本进入医疗卫生领域的约束条件束条件 l医改如何进行医改如何进行 三、化解医患冲突的对策三、化解医患冲突的对策l（二）加强卫生人才队伍建设（二）加强卫生人才队伍建设 构建构建和谐医患关系的途
8、径和谐医患关系的途径l在城市，加快社区卫生服务体系建设，减轻大在城市，加快社区卫生服务体系建设，减轻大医院门诊压力医院门诊压力 l在农村，应重点加强卫生人才队伍建设在农村，应重点加强卫生人才队伍建设 三、化解医患冲突的对策三、化解医患冲突的对策l（三）提高医疗保障水平（三）提高医疗保障水平构建和谐构建和谐医患关系的关键医患关系的关键 l社会保障机制不健全是大量医患纠纷发生的根社会保障机制不健全是大量医患纠纷发生的根本原因本原因l2007年北京肖志军年北京肖志军“拒签拒签”事件事件签字制签字制度度 三、化解医患冲突的对策三、化解医患冲突的对策l（四）健全相关法制建设（四）健全相关法制建设构建和谐医患关构建和谐医患关系的重要措施系的重要措施l一要鼓励和解一要鼓励和解医患纠纷案件案情相对简单、医患纠纷案件案情相对简单、双方意见分歧不大、有相应心理基础的双方意见分歧不大、有相应心理基础的l二要构建调解新机制二要构建调解新机制依托第三方调解依托第三方调解l三要倡导仲裁解决三要倡导仲裁解决建立由医疗各领域的专建立由医疗各领域的专家、法学专家、律师、卫生行政部门专家组成家、法学专家、律师、卫生行政部门专家组成仲裁员库仲裁员库l四要维护诉讼纠纷解决机制四要维护诉讼纠纷解决机制
