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1、与多动症（ADHD）面对面徐州市儿童医院朱萍PP-AT-CN-0310在课堂中，您是否有遇到过这样的困惑？有的学生好像非常懒，分配给他们的学习任务从来都不开始做有的孩子在上课时经常会从位子上离开教室里有个学生总是用他的笔敲桌子，敲个不停告诉一个学生记得带一本课本到学校，提醒他不下5次，最后还是忘记了正在上课时，有的学生会突然说出一些与上课内容无关的话，完全没有规律和一个学生讲完话后，这个学生不知道你刚才讲的是什么我们将为您解决这些困惑如果您的回答是：有您并不孤单！这些都是多动症（ADHD）儿童的常见表现ADHD儿童几乎会出现在我们所有的教室里了解ADHD非常重要，这将使您避免因为ADHD学生的
2、表现而感到混乱、抓狂、挫败ADHD也是一个世界性的公共卫生问题之一今天，我们将向您详细介绍ADHD，解决困惑儿童青少年心理卫生是公共卫生问题儿童青少年心理卫生是公共卫生问题 据据WHOWHO估计，估计，全球大约有全球大约有1/51/5儿童和青少年在成年之前会出现儿童和青少年在成年之前会出现或多或少的情绪或行为问题，主要表现为学习困难、缺乏自信、或多或少的情绪或行为问题，主要表现为学习困难、缺乏自信、与同龄人或成人交往困难、吸烟、酗酒、吸毒、过早的性行为、与同龄人或成人交往困难、吸烟、酗酒、吸毒、过早的性行为、少女怀孕、离家出走、自杀及暴力、犯罪等，其中只有不足少女怀孕、离家出走、自杀及暴力、犯
3、罪等，其中只有不足1/51/5的的患者得到了适宜的治疗。患者得到了适宜的治疗。 儿童青少年心理健康问题并不是哪个国家、哪个文化或哪所儿童青少年心理健康问题并不是哪个国家、哪个文化或哪所学校特有的问题，而是全球共同的公共卫生问题。世界卫生组织学校特有的问题，而是全球共同的公共卫生问题。世界卫生组织(WHO)(WHO)在在19971997年召开的全球心理健康会议上，呼吁各国政府、机构年召开的全球心理健康会议上，呼吁各国政府、机构重视心理和行为问题，开展的各项活动以服务于各类人群。其中，重视心理和行为问题，开展的各项活动以服务于各类人群。其中，儿童青少年是心理卫生工作的重点服务对象。儿童青少年是心理
4、卫生工作的重点服务对象。 WHO儿童心理健康指南应对问题面对如上重大公共卫生问题和我国专业人员相对匮乏的现象，建议：（1）整合医学、教育、社会和家庭各方面力量，增加对儿童精神卫生事业投入，并建立ADHD治疗联盟，包括临床医师、父母、教师和患者本人；（2）大力在中、小学校教师中进行继续教育和健康教育，这对ADHD的早期识别、早期干预及综合干预有很大帮助总之,要努力整合社会资源,加强对ADHD的防治,提高我国人口素质.目录ADHD是什么?ADHD有哪些症状？ADHD有什么危害？如何对待和关怀ADHD学生？如何治疗？ADHD是什么是什么注意缺陷多动障碍(ADHD),也就是我们常说的多动症。是一种常见
5、的儿童神经发育障碍性疾病。临床上以持续存在且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动为主要症状，也是ADHD的三大核心症状。注意短暂，活动过度、情绪易冲动、学习成绩波动较大，且普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。而这类患儿的智力正常或接近正常（IQ在75分以上），但常常伴有学习行为、认知及情绪方面的缺陷。ADHD的流行病学WillcuttEG.2012.Neurotherapeutics9(3):490499ADHDADHD的患病率国外的患病率国外报报道在学道在学龄龄儿童中儿童中3%3%7 7%之之间间，国内，国内调查调查在在5%5%（4.315.83%4
6、.315.83%）左右，男孩是女孩的左右，男孩是女孩的4949倍。粗略估倍。粗略估计计我国我国约约有有ADHDADHD患儿患儿1461461 1万万19197979万，万，70%ADHD70%ADHD患患儿的症状将持儿的症状将持续续到青春期，部分可持到青春期，部分可持续续到成人。到成人。通常起病于通常起病于1212岁以前（岁以前（DSM-5DSM-5与与DSM-DSM-的区别）的区别）。分为三个表型。分为三个表型 ：1.1.注意缺陷注意缺陷为为主型主型 2.2.多多动动、冲、冲动为动为主型主型3.3.混合型混合型ADHD是神经发育障碍注意缺陷多动障碍（AttentionDeficitHyper
7、activityDisorder）简称ADHD，俗称儿童多动症，主要特征为：美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）中国儿童注意缺陷多动障碍防治指南活动量过多注意力散涣或集中困难自制力弱ADHD是神经发育障碍ADHD细分为以下三个分类美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）中国儿童注意缺陷多动障碍防治指南注意缺陷为主难以保持注意集中、容易分心、做事有始无终、日常生活杂乱无章等。冲动多动为主与环境不协调的行为过多、喧闹和急躁混合表现既有注意缺陷表现，又有冲动多动表现ADHD是常见病，全球一样，中国也不例外童连.中国公共卫生.2013;9(29)9:1279.WillcuttEG.20
8、12.Neurotherapeutics9(3):490499通过对1983-2011年发表的针对中国和全球的调查研究，结果显示，全球/中国儿童ADHD总体发病率分别为6.1%、5.7%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！如果你的班级有30个学生，那么就可能有12个学生是ADHD患儿!饮食遗传社会家庭心理因素环境ADHD发病原因孩子为什么会得ADHD呢？ADHDADHD的病因及的病因及发病机理病机理 ADHD病因复病因复杂，同，同时具有个体差异性，至今尚未具有个体差异性，至今尚未阐明其明其发病的病的生物学机制。生物学机制。ADHD神经解剖神经解剖神经化学神经化学中枢神中枢神经
9、系统经系统损伤损伤遗传遗传根源根源心理社会因素心理社会因素环境因素环境因素ADHD的病因的病因大多数学者认为ADHD是一种有多重障碍的是一种有多重障碍的综合症。合症。遗传因素：40%75%（未找到特定的遗传基因）神经生理生化因素：动物实验观察到：5-羟色胺活性低于去甲肾上腺素时，动物出现高度警觉和攻击行为，反之，动物则安静。儿茶酚胺不足，以致脑的抑制功能不足，对进入的无关刺激起不到过滤作用，对外来各种刺激不加选择地做出反应，势必要影响注意力的集中，并引起过多的活动脑器质因素：脑损伤社会心理因素：社会及家庭教育环境；微量元素的异常及食品安全问题；母孕期的健康等等目录？ADHD是什么?ADHD有哪
10、些症状ADHD有什么危害？如何对待和关怀ADHD学生？如何与ADHD学生家长沟通？ADHD儿童的行为特征如下。1.上课时，因不遵守顺序或不听从指示及表现散漫，而常被责备。2.在教室里无法坐在座位上，即使是上课，亦会到处走动。3.摇晃椅子，甚至有时会从椅子上掉下来。4.由于注意力集中时间短，无法专注于课业或无法在规定时间内完成作业。5.自我整理、打理能力差，常有脏乱现象。6.因缺乏自我抑制(因冲动性)，各种行为问题会逐渐增加。7.在语言方面也具有冲动性，而且不停地吵闹。8.当受到压力时，会更无法掌控抑制能力，过动行为更加严重。9.亦会因这些现象失去自信。10.会有偷懒、喜欢幻想、行为上有问题等的
11、老师评语。11.回答不切实际的答案，有时无法形容事情的来龙去脉。12.即使在监督与指导下也会出现问题。ADHD患者典型症状表现ADHD学生的学习问题表现小动作多，坐不住上课时，坐在座位上不多久就坐不住，双脚不停得动，身体晃来晃去，制造噪音，打扰其他同学，或者擅自离开座位ADHD学生在课堂上的表现，常使上课中断，容易引起老师与其他同学的不满，而且使得ADHD学生的上课效率极低，无法学到东西ADHD学生的学习问题表现注意力不集中注意力不集中，容易转移，上课频繁的开小差我有ADHD，但我并不觉得噢，看，一只兔子！ADHD学生的学习问题表现书写障碍书写障碍书写是一项非常复杂的和认知功能的结合运动，需要
12、高级别的脑部和身体协调后才能完成。此外，书写也与脑部的记忆和组织安排能力有关这些都是ADHD儿童缺乏的。http:/ DSM - TR中报道，学龄儿童 ADHD患病率为 3%-7%，男性多于女性，但各年龄段患病率无差异。我国七项主要研究的荟萃分析显示：患病率4.31%5.83%1共病不仅使患儿的病情更加复杂，也对患儿的社会功能产生更大损害，不同程度的影响预后。ADHD常见误区及解答ADHD长大会“自愈”吗？虽然ADHD多发于学龄期儿童，但是ADHD的影响并不仅限于儿童，事实上，有高达70的ADHD患儿的症状会迁延到青春期，30至成年期。由此可见，对某些患者ADHD可能是一种累及终生的疾病。看电
13、视玩游戏很专心还会是ADHD？那是由于电子游戏、看动画片时对注意力的要求很短（23分钟），而且有声光刺激，容易吸引孩子的注意力。但不能就此认为其注意力没有问题。事实上，即使在看动画片、打游戏时，多动症的孩子也并不专心，如看电视时频繁换台，看同等时间的电视，获得信息的效率明显低于同伴；打游戏时，游戏级别比较低，且犯错误的机会较同龄儿童多。有哪些治疗方法能够帮助ADHD患者缓解或控制症状？ADHD是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征。临床医师应该推荐恰当的药物和心理行为治疗来改善ADHD患者的症状和目标预后。与ADHD的相关的误区好动好动 ADHD ADHDADHD
14、 ADHD “精神病精神病”孩子学习不好孩子学习不好 ADHD ADHD 正常活正常活泼儿童儿童正常活泼儿童尤其是学龄前期儿童，他们在生长发育的过程中，天性活泼、调皮爱动、对新鲜事物或陌生环境有好奇心，活动量较大，但他们能够根据环境的要求来调整自己的行为。ADHD儿童从活动量上较正常儿童显著增多，多动不分场合，且行为常具有冲动性、破坏性、行为不计后果。品行障碍品行障碍表现为违反与年龄相应的社会规范和道德准则的行为，如打架、说谎、偷盗、逃学、纵火、欺诈、破坏和攻击行为与环境影响和教育不当有关，智力正常，注意缺陷和活动过多可以存在但不占据重要位置，严重时会触犯法律兴奋剂治疗无效。情情绪障碍障碍注意
15、力不集中和活动过多都可以作为焦虑或抑郁的一部分而存在，因为焦虑或抑郁的坐立不安、易激惹、易分心，经认真细致精神检查可以问到情绪障碍的体验（症状大多不会长期存在）。学学习困困难智力基本正常的儿童学习成绩明显落后于其他儿童且波动性不大。可能由于感知觉障碍、语言发育不良、学习技能障碍、家庭环境或教育方式不当所致注意缺陷和多动不是主要临床特征。精神精神发育育迟滞滞有部分轻中度精神发育迟滞患儿表现为上课注意力不集中、学习成绩不佳往往有生长发育迟滞、语言、运动发育迟滞一般常识、理解和判断能力较差，社会适应能力普遍低下。儿童精神分裂症儿童精神分裂症儿童精神分裂症早期可以呈现注意力涣散、健忘、坐立不安、烦躁等
16、表现。一般起病年龄在学龄期或更晚，深入检查患儿就会发现精神分裂症的特征性症状，各种幻觉、情感淡漠、行动怪异、妄想等。往往呈慢性过程。精神兴奋剂无效或可以加剧病情。目录ADH什么?ADHD有哪些症状ADHDADHD有什么危害？有什么危害？如何对待和关怀如何对待和关怀ADHDADHD学生？学生？如何治疗？ADHD是学龄期儿童的常见疾病，造成多种危害ADHD如不及时治疗会对患儿现在和将来均产生不良影响早发现早治疗对ADHD儿童的健康发展尤为重要老师在ADHD的发现和诊断中十分重要老师可提供重要线索1，ADHD儿童缺乏一些学习所需的特质（如长时间注意力），所以ADHD的症状在学校，尤其是课堂上的表现尤
17、为明显，此时，老师通常第一个发现儿童有ADHD21.Akrametal.2009.Eur.J.Spec.NeedsEduc.24:423436.2.Guerra&BrownRes.MiddleLevelEduc.2012;36:16.3.Kosetal.2004.Psychol.Sch.41:517526.4.Sciuttoetal.2000.PsycholSch.37:115122.没有及时发现ADHD学生误判断某个学生为ADHD3如果老师对ADHD不了解耽误诊断和治疗为家长带来压力为学生带来心理创伤4日常表现学习问题人际关系问题心理问题识别ADHD学生的方法儿童行为评定量表教师版儿童行为评
18、定量表儿童行为评定量表可以辅助识别ADHD患儿使用量表的好处:资料完整全面：使用量表收集症状比较完整，不容易遗漏症状，资料比医师在短时期内所观察的症状更全面客观：使用统一的评分标准，个人主观因素大大减少，能够较客观地反映问题便于交流方便：量表由父母或老师根据儿童的表现填写，易于掌握，不需经特殊训练。教师版儿童行为评测量表的优势：学校是学龄期儿童活动的重要场合。教师面向的是一个群体，在儿童之间有比较，因此评价儿童行为较客观，尤其是多动、攻击等外化性问题。中国儿童注意缺陷多动障碍防治指南父母用教师用年长儿自评专业人员用常用的儿童行为评定量表Conners教师评定量表（TRS）的内容1.扭动不停15
19、.易兴奋，易冲动2.在不应出声的场合制造噪音16.过份要求教师的注意3.提出要求必须立即得到满足17.好像不为集体所接受4.动作粗鲁（唐突无礼）18.好像容易被其他小孩领导5.暴怒及不能预料的行为19.缺少公平合理竞赛的意识6.对批评过份敏感20.好像缺乏领导能力7.容易分心或注意不集中成为问题21.做事有始无终8.妨害其他儿童22.稚气和不成熟9.白日梦23.抵赖错误或归罪他人10.撅嘴和生气24.不能与其他儿童相处11.情绪变化迅速和激烈25.与同学不合作12.好争吵26.在努力中容易泄气13.能顺从权威27.与教师不合作14.坐立不定，经常“忙碌”28.学习困难心理卫生评定量表手册（增订
20、版）Conners教师评定量表（TRS）的评定因子行为项目I品行问题4561011122327II多动1238141516III注意缺陷-被动79182021222628多动指数1578101114152126心理卫生评定量表手册（增订版）UllmannRK,etal.JAbnormChildPsychol.1985;13(4):553-65.计分法：无：0分；稍有：1分；多：2分；很多：3分简易判断：若多动指数得分为15分以上，可以怀疑此儿童为ADHD老师的干预是ADHD患儿治疗的重要组成部分中国儿童注意缺陷多动障碍防治指南患儿医生老师家长医生、家长、患儿与老师合作，针对每一个体，制定恰当的
21、个体化治疗方案具体方法：张贴行为守则，监督告诫让学生坐在教室前排，使其能够得到老师的额外关注对于易被不相关声音吸引而分心的学生，安排在教室里远离窗户、门等的安静区域就坐对于容易沉浸在自己的想法中而不听讲的学生，可让他们坐在讲台边。这样教师可以利用小声提示或者特定的手势(摸摸他的头、拍拍他的肩)，帮助他们从自己的沉思中走出来继续专心听课教师应尽可能去除ADHD学生不良行为的前期因素目标：采取一些措施及创造一些特殊环境，使ADHD儿童在发生不良行为前将其制止教师可在课后引导其他同学，营造温馨集体Grandy&McLaughlin.IntJSpecEduc.1999;14:5970.Moldavsk
22、yetal.ClinChildPsycholPsychiatry.2014Apr;19(2):202-16.目标：改善ADHD儿童的社交问题，找回自尊，消除紧张心理具体方法：正确引导其他同学让小伙伴平时对ADHD儿童给予学习辅导帮助ADHD儿童结交朋友营造良好的课堂环境老师在发现学生可能有ADHD时，应及时与学生家长进行沟通及时告知学生家长告知家长ADHD是一种常见疾病，避免家长过分担心告知学生家长应该去什么地方进行诊治多动症治疗的专业机构儿童医院的儿童保健科、心理科、发育行为儿科、儿童神经科伴有精神问题的可到精神病专科医院的儿童精神科ADHD？密切配合家长，共同关怀患儿具体方法：建立共同的目
23、标，即最大可能的帮助ADHD儿童监督ADHD儿童在校期间的服药与家长沟通，共同评估ADHD儿童的症状及治疗后的改善对ADHD儿童的学习共同监督目标：与家长配合，最大可能的帮助ADHD儿童营造“合适”的交流平台可赢得家长的信任在交流前，我们的老师需要用更饱满的热情对待多动症家长，因为家长肯定对孩子的问题已经头痛不已并渴望老师们的帮助。要让家长明白他们在孩子教育中的角色。不要急着向家长抱怨他的孩子有什么问题、在课堂里捣了什么乱，而是要告诉家长，这个孩子在学校里有什么有趣的事或者是在哪个方面他做得很好。这样家长会想，老师是了解我们的孩子的，信任建立了，就更容易接受老师的建议。为了家长们能够在交流中扮
24、演更加主动的角色，老师可以引导家长对孩子的问题提出建议。合适的交流语言可以加强家长的主动性在与家长沟通时，老师要尽量避免使用专业术语，如果一定要使用的话，建议多做解释让家长明白你在讲什么。我们的老师经常要做家访，可能会因为太频繁而感到疲劳和厌烦。但是要记得，如果你面对的是多动症孩子的家长，你一定要更加有耐心。比如我们在多动症儿童教育中常说的“个体化教育方案”，老师必须和家长详细阐述这个方案的实施内容和步骤。如果你一直在讲专业术语，家长们会听得云里雾里，他们会觉得这次交流一点作用也没有，甚至会否认你为他们孩子作出的辛勤努力，从而对老师失去信任。另外还要补充一点，要留出时间给家长提问和解释，这样有
25、利于加强家长的主动性。老师可帮助多动/冲动的ADHD学生释放其过剩精力目标：让多动/冲动的学生过剩的精力通过一些合理的行为来得到释放具体方法：让他们替教师去办公室拿东西，把某些东西拿到别的教室带领学生多参加一些其感兴趣的游戏或体育活动，如篮球，足球，游泳，等如果学生在座位上表现出多动，教师就应该做一个事先约定的手势提醒他，不必公开批评，以给学生一个可以改正的机会ADHD学生未来有可能会成为他们！ADHD是常见疾病，不需要担心，也并不可怕。只要能够对它有充分的认识，不歧视患病学生，积极治疗，并为学生多提供一些支持和帮助，他们也可以成为他们！奥运冠军：菲尔普斯物理学家：爱因斯坦美国总统：肯尼迪音乐
26、家：莫扎特篮球巨星：乔丹对于多动症儿童来说，家长和老师的沟通尤为重要，只有双方的通力协作、共同管理，才能让多动症孩子在一个是适合他们的环境中成长，而这一点其实也不难做到，因为我们有一个共同的目标，那就是让多动症孩子顺利地度过新的一年。目录ADH什么?ADHD有哪些症状有什么危害有什么危害ADHDADHD？如何对待和关怀ADHD学生？如何治疗？如何治疗？ADHD治治疗的目的目标针对核心症状针对相关共患病的症状（共病）针对相关的损害学习困难，社会功能障碍、职业失败中国中国ADHD药物治物治疗指南指南各相关学科的医生（儿童保健科、儿童精神科、儿童神经科及初级保健医生）应该认识到ADHD是一种慢性神经
27、和精神疾病，应首先制定一个长期的治疗计划； 主治医生、家长、患儿与学校老师合作，应该针对每一个体，明确一个恰当的个体化的治疗目标以指导治疗； 临床医生应该推荐恰当的药物和/或行为治疗来改善ADHD患儿的目标预后； 美国儿科学会美国儿科学会ADHD治治疗指南指南需要根据ADHD的不同年龄阶段推荐相应的治疗方案对对学学龄龄前儿童（前儿童（4-54-5周周岁岁），首），首选选父母或教父母或教师负责师负责的行的行为为治治疗疗。当行。当行为为干干预预无法起到明无法起到明显显效果效果时时，并且，并且这这些些问题问题已已经对经对孩子的社会功能造成中度或重度影响孩子的社会功能造成中度或重度影响时时，可以适量使
28、，可以适量使用用哌哌甲甲酯酯。当无法开展行。当无法开展行为为治治疗时疗时，医生必，医生必须评须评估估药药物治物治疗疗与延与延误误治治疗疗之之间间的利弊取舍。的利弊取舍。对对小学小学阶阶段儿童（段儿童（6-116-11周周岁岁），医生可以），医生可以选择选择FDAFDA批准的批准的ADHDADHD治治疗药疗药物，物，结结合父母或教合父母或教师负责师负责的行的行为为治治疗疗。药药物物可可选哌选哌甲甲酯酯、盐盐酸托莫西汀、胍法辛酸托莫西汀、胍法辛缓释剂缓释剂、可、可乐乐定定缓释缓释剂剂。学校。学校环环境也是治境也是治疗疗一部分。一部分。对对青少年（青少年（12-1812-18周周岁岁），建），建议选
29、择议选择FDAFDA批准的批准的ADHDADHD治治疗药疗药物，行物，行为为治治疗疗作作为辅为辅助治助治疗疗手段。手段。ADHD的治的治疗因为ADHD是由遗传因素、神经生物因素、社会心理因素共同作用的结果，因此，应针对这几方面进行综合治疗。1.包括药物西药（1）中枢兴奋剂-盐酸哌甲酯（专注达、利他林）（2）非中枢兴奋剂-盐酸托莫西汀等中成药（1）静灵口服液（2）智力糖浆（3）小儿黄龙颗粒等。神经生物反馈（注意力训练）生物反馈治疗是由生物反馈治疗仪反映出人们在一般情况下没有觉察到的心理生理过程，为患者提供一面镜子观察和了解自己大脑和身体改变，并学习有意识地控制心理生理活动。生物反馈治疗儿童的注意
30、力不集中时，患儿通过携带脑电传感器，将脑电信息传入生物反馈治疗仪，并以播放儿童喜爱的动画的形式反馈给儿童，当脑波状态处于47HZ的慢波（波，注意力分散相关波），动画暂停，当脑波为SMR波（注意力集中时的脑波），就以动画持续的方式奖励反馈给儿童，通过一段时间的反复训练，使脑波更倾向于SMR波，从而使大脑更多处于注意集中状态，改善注意力。生物反馈是治疗ADHD重要的非药物手段之一，改善注意力有效，稳定，持续时间长，而没有任何副作用，但时间成本较高。生物反馈治疗30此为一疗程，按照固定的频率进行，建议刚开始20次最好每周进行46次，之后每周23次，一般一个疗程后起效。增加频率和治疗持续时间，可增强和
31、稳定治疗效果。ADHD的治的治疗2.非药物疗法有：(1).神经生物反馈治疗：是借助于脑电生物反馈治疗仪将大脑皮层各区的脑电活动节律反馈出来，并对特定的脑电活动进行训练，通过训练选择性强化某一频段的脑电波，以达到预期的治疗目的。ADHD患儿脑波中波，波和波,通过，强化感觉运动节律（SMR波）和抑制4赫兹7赫兹的波。ADHD的治的治疗(2).行为矫正疗法：利用学习原理，在训练中合适行为出现时，就给予奖励，以求保持并继续改进；当不合适行为出现时，就加以漠视，或暂时剥夺一些权利，以表示惩罚.。(3).认知训练：训练病儿的自我控制、自我指导多加思考和提高解决问题的能力.ADHD的治的治疗(4).疏泄疗法
32、：让病儿将对人对事的不满和意见都讲出来，然后和大人一起分析，对的加以肯定，错者加以纠正，使病儿心情舒畅能同大人融洽相处和相互合作.(5).为父母和教师提供咨询：帮助父母认识多动症是一种病，改变将病儿当作“坏孩子”的看法，并改变单纯惩罚的教育方法。ADHD治疗ADHD的患者除了我们能够观察到的多动、注意缺陷等临床症状外也存在许多例如自尊、情绪调节、家庭和伙伴间关系等循迹潜行的深层次问题。无论在青年期还是成年期，ADHD患者在严重行为方面的发生率显著高于正常人群并且常常终生都会收到此类问题的困扰。因此ADHD并不是一种长大了就能够自行缓解的疾病，长期的随访治疗和干预才是患者达到疾病完全缓解的有效途
33、径。总结ADHD（注意缺陷多动障碍）是一种神经发育障碍，分为注意缺陷为主、冲动多动为主以及混合表现三种类型ADHD是一种常见疾病，不应该歧视，也不需要过分担心，应该早发现，早治疗ADHD患儿在不同时期均表现出相应症状，在学龄期造成多种危害，并可持续至青春期和成年期ADHD如不及时治疗会对患儿现在和将来均产生不良影响ADHD患儿常有共患疾病，增加了社会功能损害和治疗难度。总结ADHD儿童的症状在课堂上尤为明显，老师在ADHD的发现和诊断中十分重要识别ADHD学生可以通过评估儿童的日常表现以及专业的儿童行为评定量表来完成ADHD学生往往表现为注意力不集中、小动作多、坐不住、书写障碍、易冲动、易怒、不考虑后果、同学关系差等教师可对ADHD学生进行适当的赞赏和惩罚，营造温馨集体，帮助ADHD学生释放其过剩精力教师发现学生可能有ADHD时，应及时与学生家长进行沟通，与家长相互配合，最大可能的帮助ADHD儿童药物治疗是ADHD治疗的首选治疗方案谢谢
