《第五节-常用血液生化检查课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第五节-常用血液生化检查课件（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第五节第五节常用血液生化常用血液生化(shn hu)检查检查第六章 实验室检查(jinch)第一页，共三十三页。COMPANYLOGO 主要主要(zhyo)内容内容一、血液一、血液(xuy)(xuy)电解质检查电解质检查 二、血脂检查二、血脂检查三、血糖测定三、血糖测定四、口服葡萄糖耐量试验四、口服葡萄糖耐量试验 案例案例(n l)评析评析思考与训练思考与训练第二页，共三十三页。COMPANYLOGO 一、一、血液血液(xuy)(xuy)电解质检查电解质检查（一）（一） 血清血清钾测钾测定定(cdng)（二）（二） 血清血清钠测钠测定定（三）（三） 血清血清氯氯化物化物测测定定（四）（四） 血
2、清血清钙测钙测定定（五）（五） 血清无机磷血清无机磷测测定定（六）（六） 血清血清镁测镁测定定第三页，共三十三页。COMPANYLOGO二、血脂检查二、血脂检查(jinch)(jinch)v血脂是血血脂是血浆中所有脂中所有脂质的的总称，包括：称，包括：总胆固醇、胆固醇、甘油三甘油三酯、磷脂、磷脂(ln zh)、游离脂肪酸。、游离脂肪酸。（一）血清（一）血清总胆固醇胆固醇测定定（TC）（二）血清甘油三（二）血清甘油三酯测定定（TG）（三）血清脂蛋白（三）血清脂蛋白测定定第四页，共三十三页。COMPANYLOGO三、血糖三、血糖(xutng)测定测定v血糖指血液中含有的糖，主要指葡萄糖。血糖指血液
3、中含有的糖，主要指葡萄糖。v临临床上一般将空腹血糖床上一般将空腹血糖浓浓度超度超过过7.0mmol/L，称，称高血糖。高血糖。空腹血糖测定空腹血糖测定(cdng)是诊断糖代谢紊乱的是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。最常用和最重要的指标。 1. 标本采集标本采集 2. 参考值：参考值：空腹血糖空腹血糖 3.96.1mmol/L 3. 临临床意床意义义：（1）空腹血糖增高空腹血糖增高 （2）空腹血糖降低空腹血糖降低第五页，共三十三页。COMPANYLOGO 四、口服四、口服(kuf)葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验v口服葡萄糖耐量试验（口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是指给病人口）是指给病人口服服
4、75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人适应葡萄糖的能力。适应葡萄糖的能力。v糖耐量试验的意义在于糖耐量试验的意义在于(ziy)它能发现那些空腹它能发现那些空腹或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的糖尿或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的糖尿病病人，可尽早发现轻型糖尿病病人。病病人，可尽早发现轻型糖尿病病人。 1. 试验方法试验方法 2. OGTT结果结果第六页，共三十三页。COMPANYLOGO（一）血清（一）血清(xuqng)(xuqng)钾测定钾测定v血清血清钾为细钾为细胞外液的胞外液的钾钾离子。离子。钾钾是是维维持持细细胞生理胞生理活活动动的主要的主要(
5、zhyo)阳离子，阳离子，98%位于位于细细胞内，只有胞内，只有2%位于位于细细胞外液胞外液。 1. 标本采集：标本采集：血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，避免溶血。色管帽采血管，避免溶血。 2. 参考值：参考值：成人成人 3.55.5mmol/L 3. 临临床意床意义义：（1）血钾增高血钾增高 （2）血钾减低）血钾减低第七页，共三十三页。COMPANYLOGO（1 1）血清）血清(xuqng)(xuqng)钾增高钾增高（1）血钾增高）血钾增高v摄钾过多：摄钾过多：输入大量库存血、静脉补钾过多等。输入大量库存血、静脉补钾过多等。v肾排钾减少：肾排钾减
6、少：急、慢性肾衰竭急、慢性肾衰竭v钾从细胞内转移钾从细胞内转移(zhuny)至细胞外：至细胞外：严重溶血、组织损严重溶血、组织损 伤、大面积烧伤、休克、代谢性酸中毒等伤、大面积烧伤、休克、代谢性酸中毒等。临床意义临床意义第八页，共三十三页。COMPANYLOGO（2 2）血清）血清(xuqng)(xuqng)钾减低钾减低（2）血钾减低）血钾减低(jind)v钾摄入不足：钾摄入不足：长期禁食、低钾饮食、大量输入无长期禁食、低钾饮食、大量输入无钾盐液体等。钾盐液体等。v钾丢失过多：钾丢失过多：严重呕吐、胃肠减压、腹泻、大量严重呕吐、胃肠减压、腹泻、大量应用利尿剂、十二指肠引流等。应用利尿剂、十二指
7、肠引流等。v分布异常：分布异常：应用胰岛素、低钾性周期性麻痹致钾应用胰岛素、低钾性周期性麻痹致钾从细胞外转移至细胞内。从细胞外转移至细胞内。临床意义临床意义第九页，共三十三页。COMPANYLOGO （二）血清（二）血清(xuqng)(xuqng)钠测定钠测定v体内的体内的钠钠主要主要(zhyo)以以氯氯化化钠钠的形式存在于血液中，的形式存在于血液中， 是是细细胞外液中的主要阳离子，胞外液中的主要阳离子，细细胞内含量很少。胞内含量很少。 1. 标本采集：标本采集：血清或肝素抗凝血浆，黄、红或绿色血清或肝素抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，空腹采血。管帽采血管，空腹采血。 2. 参考值：参考值：
8、成人成人 135145mmol/L第十页，共三十三页。COMPANYLOGO （二）血清（二）血清(xuqng)(xuqng)钠测定钠测定 3. 临临床意床意义义（1）血钠增高）血钠增高v输入过多含钠盐的液体、肾上腺皮质功能亢进、原发性或继发性醛固输入过多含钠盐的液体、肾上腺皮质功能亢进、原发性或继发性醛固酮增多症等酮增多症等（2）血钠减低）血钠减低v严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、胃肠造瘘、出汗过多等严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、胃肠造瘘、出汗过多等v慢性肾炎并发尿毒症和糖尿病酮症酸中毒，均有大量钠从尿排慢性肾炎并发尿毒症和糖尿病酮症酸中毒，均有大量钠从尿排出出(pi ch)v大量应用排钠利尿剂大
9、量应用排钠利尿剂第十一页，共三十三页。COMPANYLOGO （三）血清（三）血清(xuqng)(xuqng)氯化物测定氯化物测定v体内体内氯氯化物主要以化物主要以氯氯化化钠钠的形式存在于血的形式存在于血浆浆中，中，以以氯氯化化钾钾的形式存在于的形式存在于细细胞内，胞内，氯氯是是细细胞外液的胞外液的主要阴离子主要阴离子。 1. 标本采集：标本采集：血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，空腹色管帽采血管，空腹(kngf)采血。采血。 2. 参考值：参考值：成人成人 98106mmol/L第十二页，共三十三页。COMPANYLOGO（三）血清（三）血清(xu
10、qng)(xuqng)氯化物测定氯化物测定 3. 临临床意床意义义（1）血氯增高）血氯增高v排泄减少：急、慢性肾炎少尿期、心力衰竭等。排泄减少：急、慢性肾炎少尿期、心力衰竭等。v摄入过多：摄取食盐过多、输入摄入过多：摄取食盐过多、输入(shr)氯化钠过量等。氯化钠过量等。（2）血氯减低）血氯减低v摄入过少：长期无盐饮食等。摄入过少：长期无盐饮食等。 v丢失过多：严重呕吐、长期应用利尿剂、腹泻、胃肠造瘘等。丢失过多：严重呕吐、长期应用利尿剂、腹泻、胃肠造瘘等。第十三页，共三十三页。COMPANYLOGO （四）血清（四）血清(xuqng)(xuqng)钙测定钙测定v人体内人体内99%钙钙存在于骨
11、骼中。血清中的存在于骨骼中。血清中的钙钙55%是游离是游离钙钙，其余，其余为结为结合合钙钙。 1. 标本采集：标本采集：血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，避免血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，避免标本溶血，空腹采血。标本溶血，空腹采血。 2. 参考值：参考值：成人成人 2.252.75mmol/L 3. 临临床意床意义义 （1）增高：）增高：甲状旁腺功能亢进、维生素甲状旁腺功能亢进、维生素D使用使用(shyng)过多等。过多等。 （2）减低：）减低：甲状旁腺功能减退、维生素甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症、慢性肾炎、缺乏症、慢性肾炎、 大大量输血、尿毒症、急性坏死性胰腺
12、量输血、尿毒症、急性坏死性胰腺 炎等。炎等。第十四页，共三十三页。COMPANYLOGO （五）血清无机（五）血清无机(wj)(wj)磷测定磷测定v血液中的磷主要有两种形式：一种血液中的磷主要有两种形式：一种(y zhn)为有机磷，位于细胞内；为有机磷，位于细胞内；另一种另一种(y zhn)为无机磷，大部分存在于血浆中。为无机磷，大部分存在于血浆中。 1. 标本采集：标本采集：血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，空腹采血。空腹采血。 2. 参考值：参考值：成人成人 0.961.62mmol/L，儿童，儿童 1.452.10mmol/L 3
13、. 临临床意床意义义（1）增高：）增高：甲状旁腺功能减退、肾衰竭磷酸盐排泄减少、骨折愈合期甲状旁腺功能减退、肾衰竭磷酸盐排泄减少、骨折愈合期等。等。（2）减低：）减低：甲状旁腺功能亢进、胰岛素过多症、佝偻病等甲状旁腺功能亢进、胰岛素过多症、佝偻病等。第十五页，共三十三页。COMPANYLOGO（六）血清（六）血清(xuqng)(xuqng)镁测定镁测定v血血浆浆内的内的镁镁大大约约有有2/3呈游离状呈游离状态态，其余，其余(qy)的的镁镁与蛋白与蛋白质质或氨或氨基酸基酸结结合合。 1.标本采集：标本采集：血清或肝素抗凝血浆，黄、红或血清或肝素抗凝血浆，黄、红或 绿色管帽采血管，空腹绿色管帽采血
14、管，空腹采血。采血。 2.参考值：参考值：0.81.2mmol/L 3.临床意义临床意义（1）增高：）增高：肾功能不全、甲状腺或甲状旁腺功能减退等。肾功能不全、甲状腺或甲状旁腺功能减退等。（2）减低：）减低：镁摄入不足，如长期呕吐、腹泻、禁食等。镁摄入不足，如长期呕吐、腹泻、禁食等。第十六页，共三十三页。COMPANYLOGO （一）血清（一）血清(xuqng)(xuqng)总胆固醇测定（总胆固醇测定（TCTC） v胆固醇是胆固醇是细细胞膜的重要胞膜的重要组组成成分，成成分，也是肾上腺也是肾上腺和性腺激素的前体和性腺激素的前体。1. 标本采集：标本采集：黄、红或绿色帽采血管，空腹静脉黄、红或绿
15、色帽采血管，空腹静脉血，防止血，防止(fngzh)标本溶血。采血前素食或低脂饮标本溶血。采血前素食或低脂饮食食3天，天，24小时内禁酒、避免剧烈运动。小时内禁酒、避免剧烈运动。2. 参考值：参考值： 成人成人 2.825.95mmol/L 儿童儿童 3.125.2mmol/L 新生儿新生儿 1.651.95mmol/L 第十七页，共三十三页。COMPANYLOGO （一）血清（一）血清(xuqng)(xuqng)总胆固醇测定（总胆固醇测定（TCTC） 3. 临临床意床意义义 （1）TC增高增高v生理性：生理性：青年青年(qngnin)男性高于女性；女性绝经后高于同龄男男性高于女性；女性绝经后高
16、于同龄男性；胆固醇水平有随年龄增长而增高的趋势，但性；胆固醇水平有随年龄增长而增高的趋势，但70岁后减低。岁后减低。v病理性：病理性：甲状腺功能减退、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、甲状腺功能减退、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、肾病综合征、胆总管阻塞等。肾病综合征、胆总管阻塞等。 （2）TC减低减低v急性肝坏死、肝硬化、甲状腺功能亢进、严重营养不良等。急性肝坏死、肝硬化、甲状腺功能亢进、严重营养不良等。 第十八页，共三十三页。COMPANYLOGO （二）血清（二）血清(xuqng)(xuqng)甘油三酯测定（甘油三酯测定（TGTG）vTG主要存在主要存在(cnzi)于乳糜微粒和前于乳糜微粒
17、和前脂蛋白中，是脂蛋白中，是体内脂肪体内脂肪组织的主要成分。的主要成分。1. 标本采集：本采集：同同TC测定定2. 参考参考值：0.561.70mmol/L第十九页，共三十三页。COMPANYLOGO（二）血清（二）血清(xuqng)(xuqng)甘油三酯测定（甘油三酯测定（TGTG） 3. 临临床意床意义义（1）TG增高增高(znggo)生理性：生理性：高脂肪高脂肪饮饮食，一般餐后食，一般餐后24小小时时达高峰，达高峰，8小小时时后基本恢复后基本恢复空腹水平；运空腹水平；运动动不足、肥胖。不足、肥胖。病理性：病理性：高脂血症、高脂血症、动动脉粥脉粥样样硬化、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿硬化、肥胖
18、症、阻塞性黄疸、糖尿病、脂肪肝等。病、脂肪肝等。（2）TG减低减低甲状腺功能减退、甲状腺功能减退、肾肾上腺皮上腺皮质质功能不全及功能不全及严严重肝病重肝病。第二十页，共三十三页。COMPANYLOGO （三）血清（三）血清(xuqng)(xuqng)脂蛋白测定脂蛋白测定v脂蛋白按分子大小和密度不同，分脂蛋白按分子大小和密度不同，分为为乳糜微粒乳糜微粒(wil)（CM）、极低密度脂蛋白）、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度、低密度脂蛋白（脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（）及高密度脂蛋白（HDL）。）。1. 标本采集：标本采集：同同TC测定测定2. 参考值：参考值：高密度脂蛋白：高密度脂蛋白：0.
19、782.2mmol/L 低密度脂蛋白：低密度脂蛋白：1.565.72mmol/L第二十一页，共三十三页。COMPANYLOGO （三）血清（三）血清(xuqng)(xuqng)脂蛋白测定脂蛋白测定 3. 临临床意床意义义 高密度脂蛋白高密度脂蛋白降低降低、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白增高增高与冠心病与冠心病发生发生(fshng)(fshng)有关，有关，HDLHDL是抗动脉硬化的因子，是抗动脉硬化的因子，LDLLDL是是致动脉硬化的因子，是冠心病的危险因素之一致动脉硬化的因子，是冠心病的危险因素之一。与动脉与动脉(dngmi)粥样硬化发生有关的血粥样硬化发生有关的血脂异常包括：总胆固醇、甘油三酯
20、、低脂异常包括：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白及极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低。密度脂蛋白降低。第二十二页，共三十三页。COMPANYLOGO 标本标本(biobn)(biobn)采集采集以空腹血浆葡萄糖检测较为方便、结果可靠。以空腹血浆葡萄糖检测较为方便、结果可靠。可采用含氟化钠的灰色管帽采血管。可采用含氟化钠的灰色管帽采血管。采血前采血前1214小时小时内禁止进食、吸烟，停用胰岛内禁止进食、吸烟，停用胰岛素和降糖药，避免精神紧张和剧烈运动等。素和降糖药，避免精神紧张和剧烈运动等。防止标本防止标本(biobn)溶血，采集后尽快送检溶血，采集后尽快送检
21、 。第二十三页，共三十三页。COMPANYLOGO 空腹血糖空腹血糖(xutng)(xutng)增高增高（1）空腹血糖空腹血糖(xutng)增高增高v生理性增高：生理性增高：高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等 高糖血症分度 空腹血糖(mmol/L)高糖血症 7.0轻度增高 7.08.4中度增高 8.410.1重度增高 10.1临床意义临床意义第二十四页，共三十三页。COMPANYLOGO 空腹血糖空腹血糖(xutng)(xutng)增高增高v病理性增高病理性增高(znggo)： 各型糖尿病。各型糖尿病。 内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、内分泌疾病：甲
22、状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症等。皮质醇增多症等。 应激：颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌应激：颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管意外等。梗死、大面积烧伤、急性脑血管意外等。 药物影响：噻嗪类利尿剂、泼尼松等。药物影响：噻嗪类利尿剂、泼尼松等。 肝脏或胰腺疾病：严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。肝脏或胰腺疾病：严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。临床意义临床意义第二十五页，共三十三页。COMPANYLOGO 空腹血糖空腹血糖(xutng)(xutng)减低减低 （2）空腹血糖减低空腹血糖减低：空腹血糖低于空腹血糖低于3.9m
23、mol/L；空腹血糖低于；空腹血糖低于2.8mmol/L时称为低血糖症。时称为低血糖症。v生理性减低：生理性减低：饥饿、长期剧烈运动、妊娠等饥饿、长期剧烈运动、妊娠等v病理性减低：病理性减低：胰岛素过多：胰岛素用量过大、口服降糖药等胰岛素过多：胰岛素用量过大、口服降糖药等对抗胰岛素的激素分泌不足：肾上腺激素、生长激素缺乏对抗胰岛素的激素分泌不足：肾上腺激素、生长激素缺乏(quf)肝糖原储存缺乏：急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等肝糖原储存缺乏：急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等急性酒精中毒急性酒精中毒消耗性疾病：严重营养不良、恶病质等消耗性疾病：严重营养不良、恶病质等临床意义临床意义第二十
24、六页，共三十三页。COMPANYLOGO OGTT OGTT方法方法(fngf)(fngf)试验前病人应禁食试验前病人应禁食1016小时，坐位取血后小时，坐位取血后5分钟内饮入分钟内饮入250ml含含75g无水葡萄糖的糖水，服后无水葡萄糖的糖水，服后30分钟、分钟、1小时、小时、2小时、小时、3小时取血，小时取血，测定测定(cdng)血浆葡萄糖浓度。血浆葡萄糖浓度。整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。儿童给予葡萄糖量为儿童给予葡萄糖量为1.75gkg，但最多不超过，但最多不超过75g。对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查：口服葡对可疑糖尿病患者最有诊断价值
25、的检查：口服葡对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查：口服葡对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查：口服葡萄糖耐量试验萄糖耐量试验萄糖耐量试验萄糖耐量试验(shyn)(shyn)(shyn)(shyn)，OGTTOGTTOGTTOGTT的抽血时间是口服葡的抽血时间是口服葡的抽血时间是口服葡的抽血时间是口服葡萄糖后萄糖后萄糖后萄糖后0.50.50.50.5、1 1 1 1、2 2 2 2、3h3h3h3h。 第二十七页，共三十三页。COMPANYLOGO OGTT OGTT结果结果(ji gu)(ji gu)（1）正常糖耐量：）正常糖耐量：空腹空腹(kngf)血糖血糖6.1mmolL；口服葡萄糖；口服葡
26、萄糖30min60min达高峰，峰值达高峰，峰值11.1mmolL；120min时基本恢复到正常时基本恢复到正常水平，即水平，即7.8mmolL。（2）诊断糖尿病：）诊断糖尿病：两次空腹血糖两次空腹血糖7.0mmolL；或服糖后；或服糖后2小时小时血血糖糖11.1mmolL；或有糖尿病症状；或有糖尿病症状+随机血糖随机血糖11.1mmolL，可诊断糖尿病。，可诊断糖尿病。（3）糖耐量受损（）糖耐量受损（IGT）：）：此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的此为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖成年人，空腹血糖7.0mmolL，2小时血糖水平在小时血糖水平在7.811.1mmolL之间。之
27、间。第二十八页，共三十三页。COMPANYLOGO 案例案例(n l)评析评析v案例：案例：患者男性，患者男性，24岁，因咳嗽，咳痰，胸痛岁，因咳嗽，咳痰，胸痛2天入院。患者自发天入院。患者自发病以来晨起时常出现明显咳嗽，咳脓性痰，病以来晨起时常出现明显咳嗽，咳脓性痰，1天前出现胸痛，症状天前出现胸痛，症状加重故来院求诊。体检：右侧胸部有明显疼痛，叩诊呈浊音，呼加重故来院求诊。体检：右侧胸部有明显疼痛，叩诊呈浊音，呼吸音尚可。吸音尚可。v实验室检查：血常规：白细胞实验室检查：血常规：白细胞11.0109/L，中性粒细胞，中性粒细胞60%，血电解质，血电解质检查：血钾：未报告具体结果检查：血钾：
28、未报告具体结果(ji gu)，示溶血，钠：，示溶血，钠：142mmol/L，氯：，氯：101 mmol/L，钙：，钙：2.4 mmol/L。第二十九页，共三十三页。COMPANYLOGO 案例案例(n l)评析评析v问题评析：问题评析：血电解质测定标本切勿溶血，尤其是血清钾的测血电解质测定标本切勿溶血，尤其是血清钾的测定。采血时应避免人为溶血，采血时应注意：定。采血时应避免人为溶血，采血时应注意：注射器及针注射器及针头应洁净干燥；头应洁净干燥；止血带不要止血带不要(byo)束缚太紧；束缚太紧；针刺时针刺时要求一针见血，不能用手挤压局部组织迫使血液流出；要求一针见血，不能用手挤压局部组织迫使血液
29、流出；抽抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁缓缓注入得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁缓缓注入试管内，以免用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。试管内，以免用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。v病例中，电解质检查血标本发生了溶血，导致血钾结果异常增病例中，电解质检查血标本发生了溶血，导致血钾结果异常增高，与临床明显不符，故未报告，须重新采血送检。高，与临床明显不符，故未报告，须重新采血送检。第三十页，共三十三页。COMPANYLOGO思考思考(sko)与训练与训练1血血钾的正常的正常值是是 A135147mmol/L B90105mmol/L C3.55.5mmol/L
30、D2.252.27mmol/LE0.801.60mmol/L2血清血清(xuqng)钾升高常升高常见于于A补钾过多多 B肾衰竭衰竭 C呕吐呕吐 D严重腹泻重腹泻 E大量利尿大量利尿第三十一页，共三十三页。COMPANYLOGO思考思考(sko)与训练与训练3口服葡萄糖耐量口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的抽血）的抽血时间是是A口服葡萄糖后口服葡萄糖后0、0.5、1、2hB口服葡萄糖后口服葡萄糖后0.5、1、2、3hC口服葡萄糖后口服葡萄糖后1、1.5、2、2.5hD口服葡萄糖后口服葡萄糖后1、2、3、4hE口服葡萄糖后口服葡萄糖后1.5、2、2.5、3h4与与动脉粥脉粥样硬化硬化发生有关的血脂异
31、常生有关的血脂异常(ychng)，不包，不包括括A总胆固醇增高胆固醇增高B高密度脂蛋白增高高密度脂蛋白增高C三三酰甘油增高甘油增高 D低密度脂蛋白增高低密度脂蛋白增高E极低密度脂蛋白增高极低密度脂蛋白增高第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结第五节常用血液生化检查。血糖指血液中含有的糖，主要指葡萄糖。摄钾过多：输入大量库存血、静脉补钾过多等。摄入过多：摄取食盐过多、输入氯化钠过量等。血清中的钙55%是游离钙，其余为结合钙。胰岛素过多：胰岛素用量过大、口服降糖药等。对抗胰岛素的激素分泌不足：肾上腺激素、生长激素缺乏。或有糖尿病症状+随机血糖11.1mmolL，可诊断糖尿病。采血时应避免(bmin)人为溶血，采血时应注意：注射器及针头应洁净干燥第三十三页，共三十三页。第五节-常用血液生化检查
