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1、提高骨科患者功能锻炼依从性关节外科2018年5月圈的形成 2018年04月20日召开品管圈成立会征集圈名和圈徽圈的组成圈徽选定圈名意义“骨力”与鼓励谐音，代表正向、激励、鼓舞的意义。圈徽意义总体是由G和L两个字母组成，而G和L正是骨力的缩写。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思，表明了我们的专科性。充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂，形成了L，代表了力量，寓意是在我们骨力圈成员的努力下，骨科患者受伤的肢体充满力量。主题选定主题提高骨科手术患者功能锻炼依从性选题理由骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢复创造了基本条件，术后功能锻炼尤为重要成功的骨科手术成功的骨科手术+功能锻炼功能锻炼=患肢
2、康复患肢康复提高患肢肿胀消退的速度降低DVT发生的风险减少术后并发症促进患肢功能的恢复增加患者日常生活活动能力促进患者全面康复和重新融入社会主题提高骨科手术患者功能锻炼依从性选题理由对同仁：对同仁：加强康复护理的意识，提高护理质量对医院：对医院：增加社会效益对患者：对患者：计划拟定表现况把握对象：9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名（3位病假）方法：病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表现况把握骨科手术患者功能锻炼依从性仅为38%38%现况把握查检表结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导不足、疼痛
3、、患者未重视作为本期活动的改善重点。01020304改善重点心理心理因素因素医医护指指导不足不足疼痛疼痛患者患者不重不重视口头示范图谱目标设定目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力） =38%+（38% 77% 75%） =60%骨科手术患者功能锻炼依从性病人护士接受能力差疼痛心理因素:恐惧焦虑等体力不足医护指导不足知识缺乏对病人指导监督不足责任心不强科内培训不足宣教形式单一病人不重视工作繁忙工作流程不完善医生指导不足护士不足，工作量过大医护沟通不足对策拟定对策拟定全体圈员就每一评价项目，依据可行性、经济性、效益性等项目进行对策评分，圈员共9人，总分135分，依八二定律，108分以上为实行对
4、策对策策实践与践与检讨 P D C A对策策实践与践与检讨 P D C A对策策实践与践与检讨 P D C A对策策实践与践与检讨 P D C A头脑风暴暴 科内学科内学习宣教指宣教指导效果确效果确认（一）有形成果对象：9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名（3位病假）方法：病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表效果确效果确认骨科手术患者功能锻炼依从性为改善后改善后67%效果确效果确认改善后改善后效果确效果确认效果确效果确认效果确效果确认效果确效果确认效果确效果确认 目标达成率目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（67% 38%）/（60% 38%）100% =132% 无形成果由圈员9人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分90分 标准化准化骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标患者入院宣教讲解功能锻炼重要性及入院后术前功能锻炼方法及目标手术宣教讲解术后功能锻炼重要性及入术后功能锻炼方法及目标开具出院医嘱宣教讲解出院后功能锻炼重要性及功能锻炼方法及目标 检讨与改与改进 下期活下期活动主主题选定定 下期活下期活动主主题选定定
