《智慧医院整体解决方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《智慧医院整体解决方案（58页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、Contents内容0102为何要做智慧型医院智慧医院建设之路03几点体会单击此处编辑母版标题样式为何要建立智慧型医院？建设智慧型、研究型医院智慧型、研究型医院智慧型、研究型医院达到全国一流标准技术一流技术一流管理一流管理一流服务一流服务一流环境一流环境一流数据不统一、不完整业务系统五花八门、难以互联业务流程未做到闭环当前部分系统建设已无法满足新的信息化建设模式业务系统间信息不连贯职工、科室等未统一管理，存在多套编码厂商配合度以及技术水平不高持续培训和业务指导体系缺乏存在较多纸质临床材料传统医院信息系统存在的主要问题传统医院信息系统VS.智慧医院信息系统单击此处编辑母版标题样式传统医院信息系统
2、VS.智慧医院信息系统石蜡病理报告：标本（右）乳腺浸润性导管癌（级），肿物大小约3.7cm2.3cm2cm，脉管内未见癌栓，免疫组化染色：ER(+)、ER(+)、PR(+)、C-erbB-2(-)、Ki-67约20%(+)、P53(-)、TOPO约3%(+)、CK5/6(-)。纤维囊性乳腺病，部分导管上皮增生活跃。传统记录的非结构化的临床数据信息堆积，难以有效提取有用信息非结构化的临床数据信息堆积，难以有效提取有用信息标本数12组织类型乳腺浸润性导管癌组织级别2ER+ER+PR+CerbB-2-Ki-6720%+P53-TOPO23%+CK5/6-腋窝淋巴结转移NULL转移数目NULL需要的结
3、构化的、可提取、可分类、可分析的数据信息结构化的、可提取、可分类、可分析的数据信息单击此处编辑母版标题样式传统医院信息系统VS.智慧医院信息系统结构化的、可提取、可分类、可分析的数据信息结构化的、可提取、可分类、可分析的数据信息全结构化临床数据库（aSDR）CIS医学专业分词语义模式判别程序临床语义模式库神经母细胞瘤Sepsis手足口病巨结肠先心病胆道闭锁白血病数据集成以单病种为组，后结构化存储单击此处编辑母版标题样式Contents内容0102为何要做智慧型医院智慧医院建设之路03几点体会单击此处编辑母版标题样式智慧型医院智慧医院以互联网信息技术为基础，以结构化的电子病历和医嘱等医疗文书为信
4、息输入主线，搭建数据集成、整合、交互、分析的信息平台，为医院、医护和患者提供全面的移动、高效、便捷、实时、整合的服务，通过大数据分析，实现人工智能，满足未来医院的发展需求。互联网互联网互联网互联网+ + + +医院医院医院医院/HOSPITAL 2.0/HOSPITAL 2.0/HOSPITAL 2.0/HOSPITAL 2.0智慧型医院是智慧型医院是 互联互联互联互联开放开放开放开放数据数据数据数据安全安全安全安全智能智能智能智能核心要求高效高效高效高效医院医护医疗管理标准化、数据化医疗过程安全化、高效化患者就诊体验便捷化、自主化满足医院、医护、患者对智慧型医院的要求单击此处编辑母版标题样式
5、行动计划第一阶段第一阶段（信息集成平台）（信息集成平台）第二阶段第二阶段（数据中心）（数据中心）第三阶段第三阶段（个性应用）（个性应用）整体建设内容1.信息集成平台及标准化改造2.现有业务系统闭环优化改造电子病历（结构化、智能化）轻量化HIS药事服务平台患者服务平台统一结算平台全院无纸化1.临床数据库、共享文档库2.历史数据的结构化处理3.临床数据仓库、科研数据仓库4.等级评审及运营分析系统5.医护路径、医护患一体化6.科研服务平台全息视图 科研队列科研随访科教管理1.门户服务平台2.统一互联网安全接入服务3.智能知识库、高级辅助决策4.专科个性的医护工作台5.全局化的运营决策工作台6.微小化
6、、专科化应用开发7.医疗协作、区域协同1、HIMSSEMRAM6级（15年11月）2、通过国家卫计委医院信息互联互通标准符合性测试（16年3月底）通过HIMSS/CHIMA电子病历应用水平7级（16年3月底）单击此处编辑母版标题样式系统重构数据集成单击此处编辑母版标题样式系统重构数据集成数据采集平台EMRNISOASICUSHISLISPACS数据的采集和集成单击此处编辑母版标题样式已实现医嘱、药品、PIVAS（输液）、输血、皮试、检验、护理、母乳喂养、营养评估、疼痛评估等10个闭环管理。医疗行为周期内的各个执行环节上全面实现电子化、监控与信息反馈。通过执行过程的跟踪，及时获得执行过程中的相关
7、信息，人、财、物全流程、各节点可追踪、可追溯、可管理显著提高了执行的及时性、准确性，降低了医疗差错全流程全闭环管理单击此处编辑母版标题样式所有IT基础设施和全院业务系统（电子病历系统、移动护理系统、检验系统、手术麻醉系统、重症监护等）全部部署在安全可信的公有云平台XX公有云服务运行监控图公有云可信认证证书公有云平台服务运行大数据大数据收集分析收集分析系统重构系统重构 数据集成数据集成云端储存云端储存 打破时空限制打破时空限制接口兼容接口兼容 平台开放平台开放全流程全流程 全闭环全闭环基于医嘱和病基于医嘱和病历的结构化电历的结构化电子文书子文书接口兼容平台开发四大基础、五大支柱、三大目标、一座大
8、厦四大基础、五大支柱、三大目标、一座大厦临床数据的智能化采集挖掘临床诊疗临床数据计算机挖掘分析临床数据研究解放临床医生的劳动力做出更真实准确的研究进一步指导临床管理与诊疗临床数据的智能化采集挖掘智能汇集临床数据智能床数据智能汇集与挖掘平台集与挖掘平台（功能特色（功能特色）分析挖掘质控倒逼中心工作站自动化采集指标自定义增补数据补录医学建模菜单式操作科研式结果呈现信息完整性前瞻性、创新性病案阅览统计检索临床数据的智能化采集挖掘智能化的随访管理随访提醒自动化信息汇集智能化功能人性化随访问卷模板化随访方式多样化门诊随诊信息抓取智能化234561临床数据的智能化采集挖掘医院医护医疗管理标准化、数据化医疗
9、过程安全化、高效化患者就诊体验便捷化、自主化满足医院、医护、患者对智慧型医院的要求完整的电子签名方案，全面无纸化一体化电子医嘱系统（CPOE）基于集成平台、一站式电子申请单服务一体化、专科化、结构化电子文书结构化电子医护文书结构化电子医护文书入院评估每日评估护理记录单危重病人护理记录单健康教育评价单评分体系（Apache，Glasgow，Cpis,镇静评分，跌倒评分，压疮评分，Picc置管管理，造口管理）出入量记录单血糖检测记录单生命体征单诊疗流程（分级）诊疗流程（分级）日期入径第1天入径第27天主要诊疗工作专科主任医师专科主任医师查房，专科再评估，病情分级制订诊疗方案，包括是否放置肛门引流管
10、、更换抗生素加强抗感染治疗专科主治医师专科主治医师专科评估确定诊疗方案的实施营养评估（营养评分3分：需请营养专科会诊）疼痛评估：47分应及时处理并记录；7分及时请麻醉医师会诊并处理、记录主管医师主管医师执行诊疗方案严密观察病情及治疗效果，向上级医师报告危 机 值 分 析 及 处 理 （ T39C，WBC20109或4109或出现中毒颗 粒 ， Hb60g/L， 血 K6.0mmol/L，Na160mmol/L，pH7.6，乳酸5mmol/L）专科主治以上医师查房评估手术效果，有无其他术后并发症仔细观察患儿腹部体征变化、检查结果等，综合评估保守治疗效果根据保守治疗情况由专科主任医师决定，是否申请
11、在专科主任主持下行病例讨论，出现以下情况之一：腹腔、盆腔脓肿；全身中毒症状；急性弥漫性腹膜炎，需行回肠造瘘术并转入三级临床路径。疼痛评估检查结果异常者分析、处理后复查危机值分析及处理临床路径（二级）临床路径（二级）授权系统（抗生素、手术）授权系统（抗生素、手术）一体化临床路径、诊疗流程临床辅助决策系统临床知识库应用移动护理系统移动护理系统v智能手机和4G网络实现输液、检验、输血、口服药的扫描及执行确认。移动护理系统移动护理系统v智能手机和4G网络实现评估、宣教及护理文书录入。总体功能总体功能入院评估入院评估护理记录护理记录知情同意书知情同意书体征录入体征录入条码扫描条码扫描条码扫描事项选择条码
12、扫描事项选择出院健康指导出院健康指导移动护理系统手手术病人交接病人交接选择穿刺台备用状态身份识别一致不一致移动护理系统医院医护医疗管理标准化、数据化医疗过程安全化、高效化患者就诊体验便捷化、自主化满足医院、医护、患者对智慧型医院的要求传统就医过程中的“四长一短四长一短”医生问诊时间短挂号时间长看病等候时间长缴费时间长取药等检查时间长广东省省情调查研究中心民意调查报告传统就医过程中的“四长一短四长一短”挂号挂号候诊候诊问诊问诊检查缴费检查缴费检查检查取报告取报告诊断诊断药品缴费药品缴费取药取药/ /治疗治疗评价反馈评价反馈在在线挂号挂号预约时间在在线缴费在在线推送推送在在线缴费线上上评分分留言留
13、言线上操作线上操作新现场流程新现场流程减少减少患者在现场排队挂号（取号）、现场排队缴费、客服中心打印检验结果等环节增加增加医生问诊、治疗时间，最大化医疗资源的价值单击此处编辑母版标题样式通过移动网络预约等多种预约方式进行非急诊全面预约，缩短消除挂号时间缩短消除挂号时间缩短消除挂号时间实施前后预约挂号比例（首日（首日35%-65%）其中移动预约挂号占总预约挂号的80%缩短消除挂号时间缩短消除挂号时间挂号门诊缴费住院服务诊间服务我的报告我的病例挂号记录个人中心医院介绍满意度调查院内导航来院导航使用指南缩短消除挂号时间缩短消除挂号时间单击此处编辑母版标题样式缩短看病等候时间出诊医生分时段预约，推送信
14、息要求按时段就诊，有效分流病人，减少等候时间。分时段预约分时段预约缩短看病等候时间非急诊全面预约实施前后对比缩短看病等候时间缩短消除缴费时间采用银联卡、微信、支付宝等多种缴费方式，率先全国使用芝麻信用先诊疗后付费形式，彻底解决缴费排队。缩短消除缴费时间u创新性地引入了患者就医评患者就医评价系统价系统，迄今为止，单支付宝已收到“对就医过程的反馈”评价意见3600条，“五星”评价占55%。u医院依据收到意见和建议进行针对性修正。支付宝就医评价微信就医评价就医体验反馈单击此处编辑母版标题样式床位预约及入院资料登记床位预约及入院资料登记住院住院预交金交金缴纳功能及功能及查询移动化、便捷的住院流程住院住
15、院费用用查询单击此处编辑母版标题样式出院清出院清账出院支付成功出院支付成功住院住院检查报告告移动化、便捷的住院流程u住院患者关注公众号即可推送专属健康宣教内容。u门诊患者在专科候诊区扫描宣教二维码，就可自动获得该专科的健康教育资料。健康教育贴心移动智慧医疗系统PDCA成立QC小组制定行动计划单击此处编辑母版标题样式找出项目关键点各业务系统互联互通，实现全程电子化无纸化让移动挂号系统、分诊系统、医生药房配发药系统、检验检查系统、治疗确费系统、PIVAS等系统实现顺利对接。各种方式收费实现账账相符医院由传统纸质挂号单及纸质处方+收费戳为确认凭证，改为全流程电子化确认。移动支付患者只需一部智能手机及
16、一张诊疗卡即可完成全流程服务。提高使用率提高使用率鱼骨骨图人员程序流程物品使用率低现场指导人力不足，对病人使用指引不足一张处方只退其中部分项目费用的工作流程不明确宣传广告设计单一未能引起足够的关注PACS与HIS系统费用确认的程序流程不明确药房系统与HIS系统费用确认的程序流程不明确退费流程仍需人工干预部分病人对网上支付操作不熟悉财务数据每日对账表仍未完全正确少数病人网上支付挂号后，在医生处无法显示病人支付成功后，医生再修改处方，会出现退费问题，需优化对院内人员的培训不足检查、检验退费流程存在漏洞部分病人支支付后无法获取取药窗信息环境宣传广告物品有待增加Wifi网络压力大，带宽不足部分病人对网
17、络支付安全性存在忧虑医院号源紧缺，使用在线支付挂号没有优势，动力不足序号末端原因确认内容确认方法标准负责人完成日期1门诊医生、护士推广不足现场确认是谢婉花9月26日2机关人员支援门诊支付宝推广积极性不统一1、初步统计非上班时间绑卡的数量接近一半。2、机关人员签到率低或签到后即离开。数据分析是区小冰9月26日3就诊者不知道或不熟悉支付宝可挂号缴费，外地就诊者多。已第20点合并，做进一步问卷调查问卷调查刘宇 黄俊呈9月26日4就诊者对支付宝挂号缴费不信任初步问卷统计50%左右就诊者担心支付宝交费后，医院接收不到问卷调查是郑楠楠9月26日5工程师处理问题不及时部分问题无法当下解决现场调查否曹晓均9月
18、26日6前台人员推广不足，如挂号收费员，预约挂号处挂号处等窗口宣传预约挂号是，仍派发旧的预约挂号宣传单张。现场确认是谢婉花9月26日7住院部宣传不足努力提高出院复诊预约的量，另起项目。现场调查否丁春光9月26日8宣传单张内容亮点不够醒目已第20点合并，做进一步问卷调查问卷调查丁春光9月26日9上墙的宣传资料不够合理已第20点合并，做进一步问卷调查问卷调查丁春光9月26日10宣传视频内容太长已第20点合并，做进一步问卷调查问卷调查丁春光9月26日11诊间支付宣传不够与第12点合并是丁春光9月26日12显示屏、手机等界面显示不足：如医生诊室门口显示屏，1.目前的内容较复杂，提交多次信息修改需求仍未
19、处理2.使用支付宝缴费占使用支付宝挂号人次的平均比例才27%。3.医保就诊者的缴费量较低。现场勘查及数据分析是 丁春光9月26日13二次返诊后的缴费，支付宝缴费不了前台每日均有较多患者咨询不能使用，支付宝公司调研专员亦调查出此问题。数据收集是曹晓均黄俊呈9月26日14部分付费时有限额（500元）支付宝方回复不存在此类限制否郑楠楠9月26日15自助机使用也挺方便，分流部分缴费人群。同步推广否郑楠楠9月26日16看诊前必须绑好卡方可支付，就诊后才绑卡无法付费现场操作，支付宝可以查询追溯到绑卡前未缴的费用，但无法缴费现场试验是曹晓均黄俊呈9月26日17支付宝界面诊间支付的提醒信息不易被发现目前已完善
20、现场试验否曹晓均黄俊呈9月26日18支付宝钱包界面对本中心的服务窗宣传不够已第20点合并，做进一步问卷调查问卷调查曹晓均黄俊呈9月26日19外网关于支付宝的宣传不够醒目。已第20点合并，做进一步问卷调查问卷调查 丁春光9月26日20中心外网、微博、微信、报纸等对外宣传的持续性不够做进一步问卷调查问卷调查是 丁春光9月26日主因确主因确认序号序号主要原因主要原因对策对策（What）目目标标（Why）措施（措施（How）负责人（负责人（Who）地点地点Where完成日期完成日期When1 1人人前台人员推广不足，前台人员推广不足，如挂号收费员，预如挂号收费员，预约挂号处约挂号处工作人员进工作人员进
21、行系统化宣行系统化宣传，利用候传，利用候诊时间进行诊时间进行宣传宣传挂号窗口以及预约挂号处挂号挂号窗口以及预约挂号处挂号/取号时，均派发支付宝宣传单张取号时，均派发支付宝宣传单张郑楠楠郑楠楠/大堂经理大堂经理窗口窗口1010月月10日日分诊、挂号缴费、咨询台、客服中心窗口以及隔离带的外端均有支付宝的宣传架。分诊、挂号缴费、咨询台、客服中心窗口以及隔离带的外端均有支付宝的宣传架。 丁春光丁春光/黄俊呈黄俊呈1010月月7日日2 2门诊医生、护士推门诊医生、护士推广不足广不足护士站台面宣传架放有支付宝宣传单张护士站台面宣传架放有支付宝宣传单张护理部护理部诊区诊区1010月月11日日门诊护士在就诊者
22、报到后可以增加一句提醒语：候诊时请阅读单张。门诊护士在就诊者报到后可以增加一句提醒语：候诊时请阅读单张。护理部护理部诊区诊区1010月月11日日3 3机关人员支援门诊机关人员支援门诊支付宝推广积极性支付宝推广积极性不统一不统一机关人员到候诊区巡视宣传机关人员到候诊区巡视宣传区小冰区小冰诊区诊区1010月月11日日5 5系统系统显示屏、手机等界显示屏、手机等界面显示不足：如医面显示不足：如医生诊室门口显示屏生诊室门口显示屏增加功能增加功能 医生叫号的间隔时间，可以利用叫号系统进行支付宝宣传的广播医生叫号的间隔时间，可以利用叫号系统进行支付宝宣传的广播曹晓均曹晓均/黄俊呈黄俊呈诊区诊区1010月月
23、19日日完善系统功完善系统功能，增加支能，增加支付宝缴费占付宝缴费占支付宝挂号支付宝挂号的比率的比率在支付宝的本中心服务窗界面首页的下方，在在支付宝的本中心服务窗界面首页的下方，在“挂号挂号”的旁边增加的旁边增加“缴费缴费”项目，项目，即从即从“个人中心个人中心”中把中把“我要支付和我的费用我要支付和我的费用”独立到独立到“缴费缴费”项目里，强化就项目里，强化就诊者缴费意识诊者缴费意识曹晓均曹晓均/黄俊呈黄俊呈支付宝界面支付宝界面1010月月19日日支付宝挂号成功后的提醒信息中，重点标注告知可以就诊后支付宝缴费以及可以支付宝挂号成功后的提醒信息中，重点标注告知可以就诊后支付宝缴费以及可以使用医
24、保缴费的相关信息使用医保缴费的相关信息黄俊呈黄俊呈/曹晓均曹晓均支付宝界面支付宝界面1010月月19日日6 6二次返诊后的缴费，二次返诊后的缴费，支付宝缴费不了支付宝缴费不了完善系统不完善系统不足足 完善第二次以上缴费功能，就诊者可以多次使用支付宝进行缴费完善第二次以上缴费功能，就诊者可以多次使用支付宝进行缴费曹晓均曹晓均/黄俊呈黄俊呈支付宝界面支付宝界面1010月月19日日8 8材料及材料及环境环境中心外网、微博、中心外网、微博、微信、报纸、现场微信、报纸、现场等对外宣传的持续等对外宣传的持续性不够性不够增强对外宣增强对外宣传力度传力度优化现场宣优化现场宣传资料传资料利用外部网络进行宣传，如
25、在百度搜索名医名家时，可以搜索到本中心支付宝的利用外部网络进行宣传，如在百度搜索名医名家时，可以搜索到本中心支付宝的宣传宣传丁春光丁春光/曹晓均曹晓均网络网络不定期不定期进入本中心后，不管是否有打开进入本中心后，不管是否有打开wifi,均有推送信息告知，现阶段要打开均有推送信息告知，现阶段要打开wifi后才后才有提醒有提醒曹晓均曹晓均/黄俊呈黄俊呈网络网络1010月月19日日优化现场宣优化现场宣传资料传资料完善宣传单张的内容，加强缴费的内容提醒，特别是支付宝可以进行医保缴费的完善宣传单张的内容，加强缴费的内容提醒，特别是支付宝可以进行医保缴费的提醒。提醒。丁春光丁春光/黄俊呈黄俊呈宣传资料宣传
26、资料1010月月19日日前期的上墙资料比较凌乱，进行重新系统安排前期的上墙资料比较凌乱，进行重新系统安排丁春光丁春光/大堂经理大堂经理宣传资料宣传资料1010月月19日日全院动员，优先推广支付宝的使用全院动员，优先推广支付宝的使用谢婉花谢婉花/大堂经理大堂经理办公网办公网1010月月11日日改进措施改改进措施措施单击此处编辑母版标题样式目标：患者满意2011年-今满意度趋势图单击此处编辑母版标题样式Contents内容0102为何要做智慧型医院智慧医院建设之路03几点体会单击此处编辑母版标题样式信息化建设管理体会1、医院存在的理由与价值是病人安全，无论国际标准JCI、HIMSS，还是国内标准三
27、甲标准、CHIMA关注的都是病人安全，要正确理解病人安全的内涵。2、理解内涵后要付诸行动，经过简单化、流程化、定量化、信息化让确保病人安全的做法得到固化。单击此处编辑母版标题样式四步固化信息化信息化定量化定量化流程化流程化简单化简单化定量的事情流程化事情简单的事情复杂的事情目的就是建立畅通的医护患沟通途径，使同质化、连续性的治疗得到固化！核心：回归本源走向未来创新创新创新创新开放开放开放开放合作合作合作合作医院经营管理开放；医院经营管理开放；医疗技术、医疗救医疗技术、医疗救治开放；治开放；就诊流程支付模式就诊流程支付模式开放；开放；医疗信息技术开放医疗信息技术开放开源；开源；医院、医生、供应医院、医生、供应商从自己角度想问商从自己角度想问题，对患者来讲都题，对患者来讲都不是全部，应该一不是全部，应该一起分享；起分享；先帮助别人自己同先帮助别人自己同时受益，患者满意时受益，患者满意才能体现价值。才能体现价值。要敢想、敢质疑，要敢想、敢质疑，习以为常不一定就习以为常不一定就是合理；是合理；创新的行动源于创创新的行动源于创新的思想；新的思想；网络医院兴起甚至网络医院兴起甚至有些医院实体消失；有些医院实体消失；目标：患者满意2011年-今满意度趋势图
