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1、 伤寒寒论六六经和八和八纲的关系的关系 肿 瘤瘤 科科徐景毅徐景毅 刘加刘加军成成书背景背景v春秋春秋战国以后，国以后，中医学中医学发展展较快，快，特特别是是黄帝内黄帝内经难经神神农本草本草经及其他医及其他医经、医、医方著作的方著作的问世世标志着中医志着中医药学理学理论的初步形成。的初步形成。2成成书背景背景v汉书-艺文志文志-方技略方技略：v医医经：黄帝内黄帝内经十八十八卷，卷，外外经三十七卷，三十七卷，扁扁鹊内内经v经方：方：五五脏六腑痹十二六腑痹十二病方病方三十卷三十卷汤液液经法法三十二卷三十二卷v房中：房中：v神仙：神仙：3成成书背景背景v汉书-艺文志文志-方技略：方技略：v医医经者，
2、原人血脉、者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石起百病之本，死生之分，而用度箴石汤火所施，火所施，调百百药齐和之所宜。至和之所宜。至齐之得，犹慈石取之得，犹慈石取铁，以物相，以物相使。拙者失理，以瘉使。拙者失理，以瘉为剧，以生，以生为死。死。v经方者，本草石之寒温，量疾病之深浅，假方者，本草石之寒温，量疾病之深浅，假药物之物之滋，因气感之宜，滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之五苦六辛，致水火之齐，以通，以通闭解解结，反之于平。及失其宜者，以，反之于平。及失其宜者，以热益益热，以寒，以寒增寒，精气内增寒，精气内伤，不，不见于外，是所独失也
3、。故于外，是所独失也。故谚曰：曰：“有病不治，常得中医。有病不治，常得中医。”4历史渊源史渊源v内内经说： 伤寒寒杂病病论集集：撰：撰用用素素问、九卷九卷、八十一八十一难、阴阳阴阳大大论、胎胎胪药录，并并平脉辨平脉辨证，为伤寒寒杂病病论合十六合十六卷。卷。 张仲景仲景v汤液液经说： 甲乙甲乙经序序：仲景：仲景论广伊尹广伊尹汤液液为数数十卷，用之多十卷，用之多验。 皇甫皇甫谧辅行行诀（真（真伪存疑）：存疑）：此此汤液液经法法昔南昔南阳阳张机，依此机，依此诸方，撰方，撰为伤寒寒论一部。一部。陶弘景陶弘景 5历史渊源史渊源v内内经说：素素问-热论第三十一第三十一：伤寒一日，巨阳受之寒一日，巨阳受之二
4、日，阳明受之二日，阳明受之 详细论述六述六经传变、病状、治、病状、治则、预后后及及调摄等。等。v汤液液经说：辅行行诀 ：（二旦六：（二旦六神大小神大小汤等）等）张机撰机撰伤寒寒论，避道家之，避道家之称，故其方皆非正名也，称，故其方皆非正名也，但以某但以某药名之，以推主名之，以推主为识耳。耳。 白虎、青白虎、青龙、真武等、真武等方确来之道家医学。方确来之道家医学。6历史源流史源流v（张仲景）参考了丰富的医仲景）参考了丰富的医经著作，采著作，采纳、论广了其中的（部分）基广了其中的（部分）基础理理论（六（六经、八、八纲、五行、五行、脏腑等）；也腑等）；也许不不仅仅只是内只是内经。v借用、加减、借用、
5、加减、归纳了前人和自己的了前人和自己的汤液方液方剂（青（青龙汤、泻心、泻心汤、乌梅丸、梅丸、肾气丸、承气气丸、承气汤、侯氏黑散等侯氏黑散等显然来之不同的命名体系），然来之不同的命名体系），应该不不仅仅只是只是汤液液经。7历史地位史地位v伤寒寒论是一本集大成者。来源于（是一本集大成者。来源于（汉末以前数末以前数代人的）代人的）长久的久的临床床实证，归纳总结出了能出了能够指指导临床的一般床的一般规律，律，针对临床各种疾病（床各种疾病（伤寒、寒、杂病）病）建立了完整的辨建立了完整的辨证论治体系。治体系。v伤寒寒论采用了六采用了六经这六种六种类型来型来驾驭诸病。六病。六经分分证方法来源于方法来源于内内
6、经-热论，但已，但已经不不仅限限于其中的于其中的热证和和实证，而是推广兼及虚，而是推广兼及虚证和寒和寒证，同同时客客观反映反映脏腑腑经络，阴阳表里，寒，阴阳表里，寒热虚虚实等具等具体情况。体情况。8六六经辩证v医宗金医宗金鉴-伤寒心法要寒心法要诀： 六六经为病尽病尽伤寒，气同病异寒，气同病异岂期然，期然， 推其形藏原非一，因从推其形藏原非一，因从类化故多端；化故多端； 明明诸水火相水火相胜义，化寒，化寒变热理何理何难， 漫言漫言变化千般状，不外阴阳表里化千般状，不外阴阳表里间。9六六经辩证（辨（辨伤寒？辨寒？辨杂病？）病？）v应该广广义地看待六地看待六经为病，它是病，它是张仲景仲景对外感内外感
7、内伤疾病疾病发病病规律的律的总结。采用太阳、阳明、少阳、少。采用太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴阴、太阴、厥阴这六种六种类型来型来驾驭诸病，有阴，有病，有阴，有阳，有表，有里，有寒，有阳，有表，有里，有寒，有热，有虚，有，有虚，有实。从六。从六经分分证的方法来看，是的方法来看，是伤寒和寒和杂病共病共论的。的。v柯韵伯和方有柯韵伯和方有执提出：提出：“六六经为诸病而病而设”，“非非为伤寒一病而寒一病而设”。10六六经和八和八纲的关系的关系v八八纲是指表里阴阳寒是指表里阴阳寒热虚虚实而言，其中表里之而言，其中表里之间还应有个半表半里，按数来有个半表半里，按数来讲当当为九九纲。由于言表里。由于言表
8、里者，即含有半表半里在内的意思，故者，即含有半表半里在内的意思，故习惯常称之常称之为八八纲。v六六经是指太阳、阳明、少阳的三阳和太阴、少阴、是指太阳、阳明、少阳的三阳和太阴、少阴、厥阴的三阴而言，厥阴的三阴而言，伤寒寒论虽称之称之为病，其病，其实是是证，而且是来自于八，而且是来自于八纲的。的。11六六经和八和八纲的关系的关系v所所谓表、里、半表半里者，均属于表、里、半表半里者，均属于对病位的反病位的反应；所所谓阴、阳、寒、阴、阳、寒、热、虚、虚、实六者，均属六者，均属对病情的病情的反反应。v由于，寒由于，寒热虚虚实从属于阴阳，故无从属于阴阳，故无论表里半表半里，表里半表半里，均有阴阳二均有阴阳
9、二类不同的不同的为证反反应。病位与病情的叠加，。病位与病情的叠加，出出现六种基本六种基本类型，即所型，即所谓的六的六经。12病位病情与六病位病情与六经八纲病 情六经病位表阳太阳病里阳阳明病半表半里阳少阳病里阴太阴病表阴少阴病半表半里阴厥阴病13六六经病病总提提纲v病有病有发热恶寒者寒者发于阳；于阳；v无无热恶寒者，寒者，发于阴。于阴。 太阳病篇太阳病篇14表阳表阳证v表表证是指是指伤寒寒论中的太阳病中的太阳病证和少阴病和少阴病证。这两两类病病证，为何称何称为表表证呢？分析一下呢？分析一下论中有关中有关这方面的条文，答案自然明确。方面的条文，答案自然明确。v1条：条：“太阳之太阳之为病，脉浮，病
10、，脉浮，头项强痛而痛而恶寒。寒。”v2条：条：“太阳病，太阳病，发热，汗出，汗出，恶风，脉，脉缓者，名者，名为中中风。”15表阴表阴证v281条：条：“少阴之少阴之为病，脉微病，脉微细，但欲寐也。，但欲寐也。”这是是说，少阴病除无，少阴病除无热恶寒与太阳病寒与太阳病发热恶寒寒显然不同然不同外，由于多虚，而且精神不振，故其人但欲寐也。外，由于多虚，而且精神不振，故其人但欲寐也。由此不由此不难看出少阴病看出少阴病为表表证的阴性病。的阴性病。v依据八依据八纲分析，同一病位均有阴阳两种不同的病分析，同一病位均有阴阳两种不同的病证，表表证当然也不例外。当然也不例外。验之之实践，老年或体践，老年或体质素虚
11、之素虚之人，若患外感，往往人，若患外感，往往见到少阴病到少阴病这样的表的表证，而且，而且伤寒寒论的少阴病篇，自的少阴病篇，自证治治论述开始，即首先述开始，即首先提出来麻黄附子提出来麻黄附子细辛辛汤和麻黄附子甘草和麻黄附子甘草汤等等发汗汗证。更明确指出：更明确指出：“以二三日无里以二三日无里证，故微，故微发汗也。汗也。”16表阳、表阴表阳、表阴证v太阳与少阴均属表太阳与少阴均属表证，故均有，故均有传里或里或传半表半里的半表半里的变化。但太阳以化。但太阳以传阳明、少阳阳明、少阳为常，而常，而间有有传太阴、太阴、厥阴者。少阴病篇亦厥阴者。少阴病篇亦夹有大承气有大承气汤和四逆散等和四逆散等证治治的出的
12、出现。少阴病篇本就。少阴病篇本就难读，如用八，如用八纲分析之，尚分析之，尚易明了。易明了。v总之，之，伤寒寒论所所谓太阳病和少阴病，太阳病和少阴病，实即同在即同在表位的阳与阴二表位的阳与阴二类不同的不同的证，病在表，法当汗解，病在表，法当汗解，但少阴病因虚，但少阴病因虚，发汗不得太汗不得太过，而且必，而且必须配以附子、配以附子、细辛等温性亢辛等温性亢奋药。太阳病。太阳病则不然，若阳不然，若阳热亢盛，亢盛，当宜配以沉寒性的石膏，此即二者治治的概要区当宜配以沉寒性的石膏，此即二者治治的概要区别。17里阳里阳证v里里证亦有阴阳两亦有阴阳两类，伤寒寒论所所说的阳明病，的阳明病，实即里阳即里阳证；所；所
13、说的太阴病，的太阴病，实即里阴即里阴证。由于里。由于里证的治的治疗阴阳异法，方阴阳异法，方药各殊，分各殊，分别讨论。v180条：条：“阳明之阳明之为病，胃家病，胃家实是也。是也。”v182条：条：“问曰：阳明病外曰：阳明病外证云何？答曰：身云何？答曰：身热，汗自出，不汗自出，不恶寒反寒反恶热也。也。”18里阳里阳证v所所谓阳明病，即阳明病，即热结于里的阳性于里的阳性证，若，若热结成成实，则即有胃家即有胃家实的腹的腹证反映，若反映，若热而不而不实则只可只可见之之于身于身热，汗自出，不，汗自出，不恶寒反寒反恶热的外的外证。此病常由。此病常由太阳太阳证或少阳或少阳证转属而来，然亦有自属而来，然亦有自
14、发者。里者。里热最最耗津液，耗津液，热实津竭津竭则死。故阳明病最忌死。故阳明病最忌发汗。宜下汗。宜下不下亦可致邪不下亦可致邪实正虚的正虚的险恶证候。以上只是有关阳候。以上只是有关阳明病的概要明病的概要说明，具体明，具体证治治详见白虎白虎汤证、承气、承气汤证等方等方证。 19里阴里阴证v273条。条。“太阴之太阴之为病，腹病，腹满而吐，食不下，自利而吐，食不下，自利益甚，益甚，时腹自痛。若下之，必胸下腹自痛。若下之，必胸下结硬。硬。”v 胃虚胃虚饮聚，故腹聚，故腹满而吐，食不下，胃中不但有寒而吐，食不下，胃中不但有寒饮，而且不能收持之，故自利益甚。寒气下，而且不能收持之，故自利益甚。寒气下趋少腹
15、少腹则腹自痛，寒气不下行腹自痛，寒气不下行则痛自止。太阴病宜温不宜痛自止。太阴病宜温不宜下，若不慎而下，若不慎而误下之，必使胃益虚而下之，必使胃益虚而饮益聚，甚益聚，甚则恶化出化出现胸下胸下结硬。硬。v277条：条：“自利不竭者，属太阴，以其自利不竭者，属太阴，以其脏有寒故也，有寒故也，当温之，宜服四逆当温之，宜服四逆辈。”20里阳、里阴里阳、里阴证v阳明和太阴，病位都是在里，阳明和太阴，病位都是在里，为在同一病位的阳在同一病位的阳证和阴和阴证。阳明多。阳明多热多多实，太阴多寒多虚，是阴阳相，太阴多寒多虚，是阴阳相对的的证。下利。下利为阳明太阴共有阳明太阴共有证，热则必渴，寒必渴，寒则不渴，故
16、特提出以示区不渴，故特提出以示区别。里。里热最耗津液，最耗津液，热实津津竭竭则死。故阳明病最忌死。故阳明病最忌发汗。而四逆汗。而四逆辈温中逐寒，温中逐寒，不只治太阴病的下利，亦是太阴病的治不只治太阴病的下利，亦是太阴病的治疗准准则。 21半表半里阳半表半里阳证v263条：条：“少阳之少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。病，口苦、咽干、目眩也。”是是说热郁于半表半里，既不得出表，又不得入里，郁于半表半里，既不得出表，又不得入里，势必上迫必上迫头脑，则口苦、咽干、目眩，乃是自然的反口苦、咽干、目眩，乃是自然的反应，故凡病，故凡病见口苦、咽干、目眩者，即可确断口苦、咽干、目眩者，即可确断为少少阳病。阳病
17、。v96伤寒五六日中寒五六日中风，往来寒，往来寒热，胸，胸胁苦苦满、嘿、嘿嘿不欲嘿不欲饮食、心食、心烦喜呕，或胸中喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，而不呕，或渴，或腹中痛，或或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微不渴、身有微热，或咳者，小柴胡，或咳者，小柴胡汤主之。主之。22半表半里阳半表半里阳证v少阳病十大症：口苦、咽干、目眩、少阳病十大症：口苦、咽干、目眩、 往来寒往来寒热，胸胸胁苦苦满、默默、不欲、默默、不欲饮食、心食、心烦、喜呕、脉弦。、喜呕、脉弦。101条条“伤寒中寒中风，有柴胡，有柴胡证，但，但见一一证便是，不便是，不必悉具必悉具” 当灵活
18、看待。当灵活看待。 v264条、条、 265条分条分别描述太阳描述太阳伤寒、中寒、中风而而转属属少阳病的意思。少阳病不可少阳病的意思。少阳病不可发汗，若汗，若发汗汗则胃中燥，胃中燥，必必谵语；少阳病不可吐下，若；少阳病不可吐下，若误吐下之，吐下之，则正虚邪正虚邪陷更必陷更必进而悸且惊。而悸且惊。23半表半里阴半表半里阴证v326条：条：“厥阴之厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。吐蛔，下之利不止。”v厥阴病，即半表半里阴厥阴病，即半表半里阴证。大意是。大意是说，厥阴病常以，厥阴病常以消渴、气上撞胸、心中疼消渴、气上撞胸、
19、心中疼热、饥而不欲食、食而不欲食、食则吐吐蛔等一系列蛔等一系列证候反映出来。反病候反映出来。反病见此一系列此一系列证候者，候者，即可确断即可确断为厥阴病。半表半里厥阴病。半表半里证不可下，尤其阴不可下，尤其阴证更当更当严禁，若不慎而禁，若不慎而误下之，下之，则必致下利不止之必致下利不止之祸。24半表半里阴半表半里阴证v147伤寒五六日，已寒五六日，已发汗而复下之，胸汗而复下之，胸胁满微微结、小便不利、渴而不呕、但小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒汗出、往来寒热、心、心烦者，此者，此为未解也，柴胡桂枝干姜未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。主之。v该条柴胡桂枝干姜条柴胡桂枝干姜汤证的条文的条文对于理解
20、半表半里阴于理解半表半里阴证的理解的理解颇有帮助。有帮助。25六六经八八纲辩证的的顺序序v病之病之见于于证，必有病位，复有病情，故八，必有病位，复有病情，故八纲只有抽只有抽象，而六象，而六经乃具乃具实形。八形。八纲虽为辩证的基的基础，但，但辩证宜从六宜从六经始（以其有定形），始（以其有定形），伤寒寒论以六以六经分篇，就是分篇，就是这个道理。六个道理。六经既辨，既辨，则表里分而阴阳表里分而阴阳判，然后再判，然后再进行寒行寒热虚虚实的分析，以明确阴阳的分析，以明确阴阳为实质。此乃六。此乃六经八八纲的的辩证顺序。序。26兼夹证的证治兼夹证的证治水湿痰饮水湿痰饮v水、湿、痰、水、湿、痰、饮证v水水邪致
21、病，是由水液停聚演邪致病，是由水液停聚演变的不同而异，主要表的不同而异，主要表现为水、湿、痰、水、湿、痰、饮四种。水、湿、痰、四种。水、湿、痰、饮同源而同源而异流，都是人体水液代异流，都是人体水液代谢障碍，即人体津液的运行、障碍，即人体津液的运行、输布、布、转化失化失调而形成的一种病理而形成的一种病理产物，又是一种物，又是一种致病的因素。致病的因素。v水、湿、痰、水、湿、痰、饮四者都是体内真阳四者都是体内真阳亏虚，阴寒内盛，虚，阴寒内盛，水不化气所致的阴邪，湿聚水不化气所致的阴邪，湿聚为水，水，积水成水成饮，饮凝凝成痰。成痰。27兼夹证的证治兼夹证的证治瘀血瘀血v瘀血也称瘀血也称为血瘀。教科血
22、瘀。教科书上有关瘀血的定上有关瘀血的定义为：凡：凡离离经之血不能及之血不能及时排出和消散，停留于体内，或血排出和消散，停留于体内，或血行不行不畅，壅遏于，壅遏于经脉之内，及瘀脉之内，及瘀积于于脏腑腑组织器官器官的，均称的，均称为瘀血。瘀血。v真正明确提出真正明确提出“瘀血瘀血”的名称，并的名称，并详尽地提出辨治方尽地提出辨治方药者，就是医圣者，就是医圣张仲景。仲景。v在在伤寒寒论、金金匮要略要略上，治上，治疗瘀血有几个瘀血有几个非常有效的，并且使用范非常有效的，并且使用范围很广的方很广的方剂：桃核承气：桃核承气汤、桂枝茯苓丸、当、桂枝茯苓丸、当归芍芍药散和抵散和抵挡汤，这些方子些方子都可以据都
23、可以据证合方合方应用。用。28兼夹证的证治兼夹证的证治郁证郁证v气气为津血之津血之帅，气行，气行则血行津液化，气郁血行津液化，气郁则可以造可以造成气血成气血闭阻，或津液阻，或津液输布、代布、代谢障碍，或气滞痰凝，障碍，或气滞痰凝，或气血逆乱，或气血津液耗或气血逆乱，或气血津液耗伤，或郁而化火等，或郁而化火等证，致使致使脏腑阴阳气机失腑阴阳气机失调，如出，如出现心情抑郁，或精神心情抑郁，或精神恍惚，易怒善哭，或焦恍惚，易怒善哭，或焦虑不安，或失眠，或胸不安，或失眠，或胸胁胀痛，或心慌痛，或心慌头晕，或胸痹，或中，或胸痹，或中风，或咽中如有异，或咽中如有异物梗阻等物梗阻等证。所以，六。所以，六经辨
24、辨证也要重也要重视郁郁证，可以，可以据据证应用四逆散，或半夏厚朴用四逆散，或半夏厚朴汤，或枳，或枳实薤白桂枝薤白桂枝汤等合方辨治。等合方辨治。29兼夹证的证治兼夹证的证治痞痞证v痞痞证的部位的部位为“心下心下”，即胃脘部，因胃脘居于心之，即胃脘部，因胃脘居于心之下，所以下，所以说痞的病痞的病变部位就是胃脘部。部位就是胃脘部。v痞痞证是患者的自是患者的自觉症状，自症状，自觉心下窒塞心下窒塞胀闷不舒，不舒，但按之却柔但按之却柔软没有没有压痛，痛，这个特点可以概括个特点可以概括为：外：外无形迹，内无无形迹，内无压痛，自痛，自觉痞痞满不舒。正如不舒。正如伤寒寒论149条所条所说：“但但满而不痛者，此而
25、不痛者，此为痞痞”，154条所条所说：“心下痞，按之濡心下痞，按之濡”。v痞痞证的病机，的病机，总由中焦气机阻滞，升降失常，寒由中焦气机阻滞，升降失常，寒热互互结，也就是虚寒水，也就是虚寒水饮与湿与湿热互互结，致使心下痞塞，致使心下痞塞满闷不通。兼不通。兼夹痞痞证者，可用五个泻心者，可用五个泻心汤合方辨治。合方辨治。30辨方辨方证v六六经合八合八纲是辨是辨证的基的基础，在此基，在此基础上，确可制定上，确可制定施治的准施治的准则。但在。但在临床中，床中，还是是远远不不够的。的。v根据六根据六经的的论述，抓住主述，抓住主证，顾及兼及兼证，这就是二就是二元辨元辨证。辨清属于六。辨清属于六经中哪一个兼
26、中哪一个兼夹证，或哪几个，或哪几个兼兼夹证，就可以，就可以选方了，方了，选出方出方证中最合适，最中最合适，最对应的一个方子，或几个方子合方，就完成了的一个方子，或几个方子合方，就完成了这个辨个辨证施治的施治的过程。程。v方方药的适的适应证，简称之称之为方方证。某方的适。某方的适应证，即，即称之称之为某方某方证。辨方。辨方证是六是六经八八纲辩证的的继续，也，也是是辩证的尖端，中医治的尖端，中医治疗有无有无疗效，其关效，其关键在于方在于方证是否辨的正确。是否辨的正确。31病案举寓病案举寓v胡希恕医案：胡希恕医案： 岩某，女性，岩某，女性，34岁，病历号岁，病历号16753,1961年年1月月26日
27、初诊。日初诊。3天前感冒经水适来，在本国使馆天前感冒经水适来，在本国使馆以西药治疗不效而求中医会诊。现寒热往来，身体以西药治疗不效而求中医会诊。现寒热往来，身体疼痛，口苦咽干，微呕，微恶风寒，苔薄白，脉弦疼痛，口苦咽干，微呕，微恶风寒，苔薄白，脉弦细。细。 证属太少合病，治以和解少阳兼以解表，予柴证属太少合病，治以和解少阳兼以解表，予柴胡桂枝汤：胡桂枝汤： 柴胡柴胡12g 桂枝桂枝10g 白芍白芍10g 生姜生姜10g 半夏半夏10g 黄芩黄芩10g 大枣大枣4枚枚 党参党参10g 炙甘草炙甘草6g 结果：上药服结果：上药服3剂，诸证已，月经已净。剂，诸证已，月经已净。32病案举寓病案举寓v胡
28、希恕医案：胡希恕医案： 张某，男，张某，男，38岁，岁，1966年年4月月4日初诊。近日初诊。近一周来，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出恶风，腰痛，一周来，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出恶风，腰痛，胃脘动悸，舌苔薄白，脉浮缓。胃脘动悸，舌苔薄白，脉浮缓。 此属表虚气逆，治当调和营卫、理气化痰，与此属表虚气逆，治当调和营卫、理气化痰，与桂枝加厚朴杏子汤：桂枝加厚朴杏子汤： 桂枝桂枝10g 赤芍赤芍10g 生姜生姜10g 大枣大枣4枚枚 炙甘草炙甘草06g 杏仁杏仁10g 厚朴厚朴10g 结果：结果：4月月23日告知，上方服日告知，上方服2剂咳即止。剂咳即止。33病案举寓病案举寓v徐景毅医案：徐景毅医案：
29、曹某某，男，曹某某，男，56岁，门诊号：岁，门诊号：658425，初，初诊时间：诊时间：2015年年7月月23日。近一年来，反复感冒，日。近一年来，反复感冒，每次迁延月余，多方体检，未见明显器质性疾病。每次迁延月余，多方体检，未见明显器质性疾病。本次感冒至今两周余，现仍遗留头痛，畏寒恶风，本次感冒至今两周余，现仍遗留头痛，畏寒恶风，无发热，乏力明显，双下肢膝一下凉麻感，舌淡白无发热，乏力明显，双下肢膝一下凉麻感，舌淡白苔白厚腻，脉沉缓。苔白厚腻，脉沉缓。 此属少阴表证夹饮，治以温阳解表，祛寒化饮，此属少阴表证夹饮，治以温阳解表，祛寒化饮，与麻黄附子细辛汤。与麻黄附子细辛汤。 炙麻黄炙麻黄12g 先煎先煎 附片附片21g先煎先煎 细辛细辛6g 四剂四剂 结果：待回报。结果：待回报。34谢谢！
